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히포크라테스 선서의 텍스트 (댓글 포함)

선서, όρκος, jusjurandum은 히포크라테스 시대 의과 대학의 의학 생활을 조명하는 귀중한 문서입니다. 여기서 히포크라테스 컬렉션의 다른 작품 (그리고 플라톤에서도)에서와 같이 의사와 성전 의학의 관계를 식별하는 것은 불가능합니다. 의사-Asclepias이지만 Asclepius의 후손이며 맹세하지만 Asclepeion의 성직자는 아닙니다..

고대에 의학은 가족의 일이었습니다. 그것은 특정 성의 깊숙한 곳에서 재배되었으며 아버지에서 아들에게 전달되었습니다. 그런 다음 그 범위가 확장되고 의사는 학생들을 외부에서 데려 오기 시작했습니다. 그래서 Galen은 증언합니다. 그리고 플라톤은 당시 의사들이 유료로 약을 가르쳤다는 징후를 가지고 있습니다. 예를 들어, 그는 히포크라테스 만 취합니다 (소개 참조). 사실,이 문제의 측면은 The Oath에서 언급되지 않았습니다. 그곳에서 학생은있는 그대로 교사의 가족에 들어가서 그가 필요로 할 때 그를 도와야하지만 금전적 계약은 별도로 작성할 수 있습니다. 의료 작업장이나 회사에 들어갈 때 의사는 적절한 방식으로 행동해야했습니다. 비난 할 수있는 행동을 삼가고 존엄성을 잃지 않아야했습니다. "선서"에서 공식화 된 의료 윤리의 규칙은 이후의 모든 시간에 큰 영향을 미쳤습니다. 그것은 의학 박사들이 파리 대학교에서 학위를 받았을 때 그리고 최근에는 이곳의 오래된 러시아에서 말한 교수진의 약속을 모델로했습니다. 의심 할 여지없이 히포크라테스의 맹세는 다른 책에서 배웠 듯이 그 당시 많은 사람들이 있었던 고독한 의사, 다양한 캐릭터 및 치료사로부터 분리되어야하고 특정 학교 또는 Asclepiades의 기업의 의사에 대한 대중의 신뢰를 보장하기 위해 발생했습니다..

"서약"에 대해 많은 글이 쓰여졌습니다. Littre, IV, 610; 최근 Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); 그는 또한 문학을 가지고.

1. 아폴로는 호 메릭 시대 이후 신의 의사로 간주되었습니다. Asclepius, Ασκληπιός, Roman. Aesculapius, Aesculapius, Apollo의 아들, 의료 예술의 신; Hygieia, Ύγεία 및 Ύγίεια, 건강의 여신 Asclepius의 딸 (따라서 우리의 위생); 그녀는 뱀이 마신 그릇을 들고 피어나는 소녀로 묘사되었다. 파나 케야, Πανάκεια, 모든 치유, 아스클레피오스의 또 다른 딸 따라서 중세 연금술사가 찾고 있던 모든 질병의 치료법 인 만병 통치약은.

2. 교육 유형이 여기에 나열됩니다. 지침 παραγγελίαι, praecepta에는 아마도이 판에 배치 된 히포크라테스의 컬렉션에 의해 같은 이름의 책으로 판단되는 의료 행동 및 직업의 일반적인 규칙이 포함되어있을 것입니다. 구두 교육, ακροασις는 아마도 다양한 의학 부서의 체계적인 독서로 구성되었을 것입니다. 적어도 아리스토텔레스 시대에 이것은 그가 청중에게 읽은 강의의 이름이었고 수정 된 형태로 출판되었습니다. 예를 들어, 그의 물리학입니다. Φυσική ακρόασις. "기타"는 아마도 환자의 침대 옆이나 수술대에서 직접 가르치는 부분이었을 것입니다..

3.이 문구는 의사가 왜 이집트인과 그리스인 사이에서 오랫동안 알려진 수술 인 석판 절개술 (λιθοτομία)을 수행하지 말았어야하는 이유를 해설자들 사이에서 항상 당황하게 만들었습니다. 물론 가장 쉬운 방법은 중세 말 이집트와 서양의 경우처럼이 작업이 특수 전문가에 의해 수행되었다는 텍스트에 따라 대답하는 것입니다. 그들은 또한 특수 조직으로 통합되어 생산의 비밀을 소유하고 있었을 것입니다. 조직 된 의사는 다른 사람의 명성을 잃지 않고는 충분히 유능 할 수없는 다른 사람의 분야를 침범해서는 안됩니다. 이 수술이나 일반적인 모든 수술이 의사의 존엄 아래 있었고 하급 의학계에 맡겨 졌다고 생각할 이유가 없습니다. 히포크라테스 선집은 이것을 충분히 반박합니다. 그러나 17 세기에 René de Moreau는 ού τεμεω "I will not castrate"로 번역했습니다.이 동사는 그런 의미를 가지고 있기 때문입니다. 그리고 최근에이 버전은 Gomperz (Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). 그는 "돌이 두꺼워지는 사람 (고환)도 거세하지 않을 것입니다."라고 번역합니다. 물론이 버전은 모든면에서 가능성이 낮으며 Hirschberg에 의해 반박되었습니다 (Hirschberg, 1916, Körner, 1. c., P. 14 참조)..

4. 수세기를 거쳐 타인의 비밀을 누설하겠다고 맹세 한 의사의 금지로 인해 러시아와 독일의 법규는 의사가 전문 활동 중에 알게 된 비밀을 누설 한 것에 대해 처벌하는 법으로 바뀌 었습니다. 그러나 다소주의 깊게 읽어 보면 맹세가 문제를 더 광범위하게 제기했음을 보여줍니다. 치료와 관련하여뿐만 아니라 치료 없이는 보거나들은 유죄를 폭로하는 것은 불가능합니다. 조직화 된 의사 인 Tsekhovoy는 악의적 인 소문이되어서는 안됩니다. 이것은 그에게뿐만 아니라 주어진 기업 전체에 대한 대중의 신뢰를 약화시킵니다..

5. 비교를 위해, 나는 과거에 논문에 대한 만족스러운 변호와 의사로서의 논문 선포 후에 교수진이 그에게 읽어주고 새로운 의사가 서명 한 "교수 약속"을 인용한다. 졸업장 뒷면에도 인쇄되어 있습니다. “과학이 내게 부여한 의사의 권리를 깊은 감사로 받아들이고이 직함으로 내게 맡겨진 의무의 중요성을 이해하면서, 나는 지금 내가 참여하는 학급의 명예를 어둡게하지 않겠다고 평생 동안 약속합니다. 나는 항상 나의 이해에 따라 고통에 나의 도움을 의지하는 사람들을 돕고, 내게 맡겨진 가족의 비밀을 신성하게 지키고, 나에게 맡겨진 신뢰를 악으로 사용하지 않을 것을 약속합니다. 나는 계속해서 의학을 공부하고 내가 발견하게 될 모든 것을 과학계에 알리면서 그 번영에 최선을 다할 것을 약속합니다. 나는 비밀 수단의 준비와 판매에 관여하지 않겠다고 약속합니다. 나는 동료 의사들에게 공정하고 그들의 성격을 상하게하지 않을 것을 약속합니다. 그러나 환자의 이익이 요구하는 경우에는 위선없이 직접 진실을 말하십시오. 중요한 경우에는 저보다 더 많은 지식과 경험을 가진 의사의 조언에 의지 할 것을 약속합니다. 나 자신이 회의에 부름을받을 때 나는 그들의 공로와 노력에 대해 정직하게 정의를 줄 것이다. ".

위의 약속에서 세 부분을 구분할 수 있으며 각 부분에는 히포크라테스 컬렉션의 원본 소스가 있습니다. 이 중 첫 번째는 환자를 대상으로하는 "서약"바로 옆에 있습니다. 두 번째-의학적 비밀과 비밀 수단에 관한-5 세기 그리스 의사들의 투쟁의 메아리입니다. 온갖 엉터리로 이끌었습니다. 특히“. 내가 열어 볼 모든 것을 배운 세계에 전달하는 것은 "구문을 다시 말한 것입니다."그들은 과학에서받은 모든 것을 일반 정보에 제공합니다. "On Decent Behavior", Ch. 3. 그리고 마지막으로 동료와 상담에 대한 의사의 태도에 대한 세 번째 부분은 "지침", ch. 여덟.

히포크라테스 선서

요즘 인터넷이 증상, 진단 및 질병 치료에 대한 조언에 대한 모든 종류의 정보로 가득 차있을 때, 나는 내 자신의 작은 블로그를 시작하기로 결정했기 때문에 첫 번째 게시물이 정확히 히포크라테스 선서에 대한 게시물이어야한다고 생각할 수 없었습니다. 의과 대학을 마친 후 미래의 의사는 정확히 이것을 맹세합니다. 봉사하고, 유용하며, 가장 중요한 것은 해를 끼치 지 않겠다고 약속.

또한 러시아어로 된 히포크라테스 선서 자체의 전체 버전과 현대 버전에서는 러시아 연방 의사의 선서 텍스트.

히포크라테스 선서-러시아어 텍스트

나는 의사 Apollo, Asclepius, Hygia 및 Panacea와 모든 신과 여신을 증인으로 삼아 내 힘과 이해에 따라 다음과 같은 맹세와 서면 약속을 정직하게 이행 할 것을 맹세합니다. 부와 필요한 경우 그의 필요를 도와줍니다. 그의 후손을 그의 형제로 생각하고,이 예술을 연구하고 싶다면 계약없이 무료로 가르치십시오. 의료법에 따라 의무와 맹세에 묶여있는 당신의 아들, 선생님의 아들, 학생들에게 의사 소통하기위한 지시, 구두 수업 및 그 밖의 모든 것.

나는 내 힘과 이해에 따라 병자 정권을 그들에게 유익하게 지시하고 해와 불의를 일으키지 않을 것입니다. 나는 내가 요구하는 치명적인 치료법을 누구에게도주지 않을 것이며 그러한 계획의 길을 보여주지 않을 것입니다. 나는 어떤 여자에게도 낙태 페서리를주지 않을 것입니다. 순수하고 흠 잡을 데없이 나는 내 삶과 예술을 보낼 것입니다. 어떤 경우에도 결석 질환 ​​환자를 삭감하여이 사업에 관련된 사람들에게 맡기지 않을 것입니다.

내가 어느 집에 들어 가든, 나는 고의적이고 불의하고 해로운 모든 것, 특히 여성과 남성, 자유롭고 노예와의 연애에서 멀리 떨어져있는 아픈 사람을 위해 그곳에 들어갈 것입니다. 치료를받는 동안은 물론 치료를받지 않고서도 공개되어야 할 것에서 인간의 삶에 대해 보거나 듣지 못하도록 그런 것들을 비밀로 생각하면서 침묵을 지킬 것입니다. 깨지지 않는 맹세를 이행하는 나에게는 삶과 예술에서 행복과 모든 사람과 함께 영원 토록 영광이 주어질 수 있습니다. 범법하고 거짓 맹세를 취하면 이것의 반대를 보자.

우리 시대에는 1971 년에 승인 된 "소련 의사의 선서"가 1999 년 러시아 연방의 두마가 채택한 "의사의 선서"의 새로운 버전으로 대체되었으며, 이는 의과 대학 졸업생이 졸업장을받은 후 제공합니다..

러시아 연방 의사의 선서

“의사의 높은 직함을 받고 전문 경력을 시작하면서 저는 엄숙하게 맹세합니다.

  • 정직하게 의료 의무를 수행하고 질병 예방 및 치료, 인간 건강의 보존 및 강화에 지식과 기술을 바칩니다.
  • 항상 의료 서비스를 제공하고, 의료 기밀을 유지하고, 환자를 세심하고 배려하며, 성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 소속에 관계없이 자신의 이익만을 위해 행동 할 준비가되어 있어야합니다. 공공 협회 및 기타 상황에;
  • 인간의 생명에 대한 최고의 존경심을 보여주고 안락사에 의지하지 마십시오.
  • 교사에 대한 감사와 존경을 유지하고, 학생들에게 요구하고 공정하며, 전문적인 성장에 기여합니다.
  • 동료에게 친절하게 대하고, 환자의 이익에 필요한 경우 도움과 조언을 구하고 동료에 대한 도움과 조언을 절대로 거부하지 마십시오.
  • 지속적으로 전문 기술을 향상시키고 고귀한 의학 전통을 보존 및 발전시킵니다. "

히포크라테스 선서. 필요한 사람과 이유?

의사가 실수를하거나 직무에 부주의하게 대응하거나 직업 활동에서 윤리적 기준을 위반 한 경우, 대부분 히포크라테스 선서 위반 사실을 상기하게됩니다. 더욱이, 노골적인 범죄에 연루된 의사는 그의 행동이 종종 형법에 속하지만 동일한 히포크라테스 선서를 준수하지 않는 것에 대해 비난을받습니다. 거의 모든 사람들이 들었지만 누가 그것을 기억하고 왜 그것을 기억하는지에 대해 거의 생각하지 않은 이것은 어떤 종류의 맹세입니까??

대부분의 경우 히포크라테스 선서는 사람들에 대한 의사의 이타적인 봉사와 인본주의, 이기심 및 자기 희생의 이상에 대한 그의 헌신과 관련이 있습니다. 평생 의료 전문가를 만난 거의 모든 사람들은 의사가 고도로 전문적인 전문가, 친절하고 동정심 많은 사람이어야하며 돈에 대한 혐오감을 가지고 있어야한다고 확신합니다. 일반적으로 의사의 요구 사항에서 의사의 집단적 이미지는 꿀을 먹고“자신을 태우고 다른 사람을 비추는”준비가되어있는 천사와 같은 생물입니다. ". 왜? 그래서 이것은 히포크라테스 선서에 기록되어 있습니다!

히포크라테스 선서는 자신이 선택한 직업의 본질적으로 의사가 자신과 사랑하는 사람들의 안녕을 희생하면서 무상으로 (즉, 무료로) 사람들을 섬길 의무가 있음을 강조하기 위해 모든 사람과 잡다한 사람에 의해 사용됩니다. 왜? 그리고 다시 : "그는 히포크라테스 선서를했다!"

먼저 히포크라테스 선서 자체를 처리 한 다음,이 선서를 왜, 누가 사용하고, 왜 그렇게하는지 결정합시다. 링크를 신뢰하지 말고 원본 텍스트를 읽으십시오.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem preventurum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

포털 사용자의 기분을 상하게하고 싶지는 않지만 그들 중 다수가 중등 학교 나 고등학교에서 라틴어를 배우지 않았다고 제안하고 싶습니다. 그래서 라틴어에서 러시아어로 번역을 제공하겠습니다.

“나는 의사 Apollo, Asclepius, Hygeia 및 Panacea와 모든 신과 여신을 증인으로 삼아 내 강점과 이해에 따라 다음과 같은 맹세와 서면 약속을 정직하게 이행 할 것을 맹세합니다. 부모님과 동등하게 저를 가르쳐 주신 분께 부와 필요한 경우 도움이 필요합니다. 그의 후손을 그의 형제로 생각하고,이 예술을 연구하고 싶다면 계약없이 무료로 가르치십시오. 의료법에 따라 의무와 맹세에 묶여있는 당신의 아들, 선생님의 아들, 학생들에게 의사 소통하기위한 지시, 구두 수업 및 그 밖의 모든 것.

나는 내 힘과 이해에 따라 병자 정권을 그들에게 유익하게 지시하고 해와 불의를 일으키지 않을 것입니다..

나는 내가 요구하는 치명적인 치료법을 누구에게도주지 않을 것이며 그러한 계획의 길을 보여주지 않을 것입니다. 마찬가지로 나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를주지 않을 것입니다. 순수하고 뽀뽀하게 내 삶과 예술을 보내겠습니다.

어떤 경우에도 결석 질환 ​​환자를 삭감하여이 사업에 관련된 사람들에게 맡기지 않을 것입니다.

내가 어떤 집에 들어 가든, 나는 고의적이고 불의하고 파괴적인 모든 것, 특히 여성과 남성, 자유와 노예와의 연애와는 거리가 먼 아픈 사람을 위해 그곳에 들어갈 것입니다..

치료를받는 동안은 물론 치료를받지 않은 상태에서도 절대 누설해서는 안되는 어떤 것에서 인간의 삶에 대해 보거나 듣습니다. 그런 것들을 비밀로 생각하면서 침묵을 지킬 것입니다..

저의 맹세를 깨지지 않게 이행하는 나에게는 삶과 예술에서 행복과 모든 사람과 함께 영원 토록 영광이 주어질 수 있습니다. 범법하고 거짓 맹세를하는 사람은 이것의 반대가되게하라 ".

현명하고 편견이없는 사람 (정말 그러기를 바랍니다)이어서 히포크라테스 선서의 본문을 분석하고 기존 현실의 관점에서 인식 해 봅시다..

“나는 의사 인 Apollo, Asclepius, Hygia, Panacea 그리고 모든 신과 여신들에게 맹세합니다. "

저를 용서하십시오, 그러나 기껏해야 이교도 신들에게 맹세하는 것은 현대 의사에게는 견고하지 않으며 기독교인에게는 완전히 죄입니다.

“부모님과 동등하게 저를 가르쳐 주신 분을 공경하고, 저의 부를 그 분과 나누고, 필요한 경우 도움이 필요한 경우 그를 도와주십시오. 그의 후손을 그의 형제로 생각하고,이 예술을 연구하고 싶다면 계약없이 무료로 가르치십시오. 의료법에 의거 한 의무와 맹세에 구속 된 아들, 교사 및 학생의 아들에게 의사 소통하기위한 지침, 구두 수업 및 기타 모든 내용은 다른 누구에게도 전달되지 않습니다. ".

의사는 의과 대학의 모든 교사의 아이들에게 자신의 예술을 가르 칠 의무가 있습니까? 그가 누구이며 무엇을하는지에 관계없이 재정적으로 지원해야합니까? 의사는 그가 공부 한 의료기관 교원의 모든 친척을 형제로 생각해야합니까? 선서의이 부분은 코멘트없이 남겨 둡시다..

“나는 내가 요청한 치명적인 치료법을 누구에게도주지 않을 것이며 그러한 계획의 길을 보여주지 않을 것입니다. "

이것이 의사가 안락사에 참여하는 것을 직접적으로 금지한다는 것을 이해하기 위해 이마에 7 개의 스팬이있을 필요는 없습니다. 명확하고 모호하지 않습니다. 그리고 여기서 히포크라테스 선서는 일부 국가의 기존 법률과 직접 충돌합니다. 안락사는 네덜란드, 벨기에 및 미국 주 중 하나 인 오레곤에서 합법적입니다. 그. 히포크라테스 선서를 지키는 의사는 어떤 경우에는 범죄자라고 부를 수 있으며, 정의에 따라 법을 준수 할 수없고 그의 선서에 충실 할 수 없습니다..

". 같은 방식으로 어떤 여성에게도 낙태 페서리를주지 않겠습니다. ".

간단하고 명확합니다. 모든 산부인과 전문의는 히포크라테스 선서를 지키지 않는 위 증자입니다. 대부분의 국가에서 허용하는 의료 및 사회적 이유로 낙태를하는 사람들도 마찬가지입니다. 맞지 않나요? 또는 우리는 모든 산부인과 의사를 위증 자로 선언합니다?

"어떤 경우에도 결석 질환 ​​환자를 삭감하여이 사업에 관련된 사람들에게 맡기지 않을 것입니다.".

이를 바탕으로 외과의는 의사로 간주 될 수 없습니다. 글쎄, 그들은 그들에 대해 옳습니다-장인, 그들은 자르고 꿰매는 방법 만 알고 있습니다..

“내가 어떤 집에 들어 가든, 나는 고의적이고 불의하고 해로운 모든 것, 특히 여성과 남성, 자유롭고 노예와의 연애에서 멀리 떨어져있는 아픈 사람의 유익을 위해 그곳에 들어갈 것입니다.”.

마지막으로 :“환자를 치료하는 동안 나는 그의 집에서 불쾌한 일을하지 않을 것입니다. 환자와 그의 친척과 성관계를 갖습니다. " 제 생각에는 이것이 현대 의사의 유일한 실제 요구 사항입니다. 노예는 제자리에 있지 않지만 성희롱에 대한 박해의 현재 경향을 고려할 때 법인으로도 적합합니다..

미안하지만 그게 다야! 히포크라테스 선서에서 환자, 동료 및 사회에 대한 의사의 의무로 해석 될 수있는 다른 것은 없습니다! 그렇다면 맹세의 본문에없는 것을 왜 추측할까요? 처음부터 시작해 봅시다. 히포크라테스 선서 이후.

그래서 히포크라테스 선서는 기원전 5 세기에 나타났습니다. 고대 그리스어의 이오니아 방언으로 쓰여졌습니다. 그리고 그때부터 불일치가 시작됩니다. 선서의 본문은 히포크라테스 자신이 쓴 것으로 일반적으로 받아 들여집니다. 그러나 많은 연구자들은 선서의 텍스트가 히포크라테스의 죽음 이후 훨씬 늦게 나타났습니다. 356 (또는 다른 출처에 따르면-377) BC 이후. 그러나 선서의 원문이 반복적으로 재 작성되고 편집되었으며, 선서의 의미가 크게 바뀌 었다는 사실을 부인하는 사람은 아무도 없습니다. 그건 그렇고, "무료로 치료하지 마십시오"라는 계명은 실제로 고대 로마 버전의 텍스트 중 하나에 존재했습니다. 히포크라테스 선서의 위 버전은 1848 년 제네바에서 "의료 계명"이라는 제목으로 출판 된 텍스트의 여러 번 수정 및 편집 된 버전입니다..

약 2400 년 전에 작성된 히포크라테스 선서의 원본 버전이 우리에게 제공 될 가능성은 희박합니다. 특히 히포크라테스의 작품 72 개가 모두 진품이 아니기 때문입니다 (갈렌은 그중 11 개만 히포크라테스에 속하고 나머지는 그의 아들이나 학생들이 썼다고 주장했습니다. ).

그렇다면 현대 사회에서 그러한 고대 텍스트가 반복적으로 재 작성되고, 편집되고, 보완되고, 때로는 쓰여진 내용의 의미가 반대로 변경되는 이유는 무엇입니까??

의사의 윤리적 및 전문적 규범의 다양한 버전의 형태로 된 히포크라테스 선서의 복제품이 많이 있지만 모두 구어체로 히포크라테스 선서라고합니다. 미국과 유럽에서는 현재 "의사 전문 규약"(2006 년 채택)이 있습니다. 이스라엘에는 "유대인 의사의 맹세"(이스라엘인의 경우 유대교 원칙에 반하는 고대 그리스 판테온의 신에 대한 맹세는 용납 할 수 없음)가 있으며, 소련에서는 "소련 의사의 맹세"를 받았습니다. Union "(1971 년 승인). 지난 세기의 90 년대 중반,이 맹세는 "러시아 의사의 맹세"로 변경되었으며, 1999 년 러시아 국가 두마가 승인 한 "의사의 맹세"텍스트로 대체되었습니다..

1948 년 국제 의료 협회 총회는 선언 (소위 제네바 선언)을 채택했는데, 이는 본질적으로 히포크라테스 선서의 현대판에 지나지 않습니다. 1949 년에 선언은 국제 의료 윤리 강령의 일부가되었습니다..

교수진의 약속 :“과학이 내게 부여한 의사의 권리를 깊은 감사로 받아들이고이 칭호로 내게 맡겨진 의무의 중요성을 이해하면서 나는 평생 동안 내가 가입하고있는 재산의 명예를 어둡게하지 않겠다고 약속합니다. 나에게 가족의 비밀을 알려주고 신뢰를 악용하지 말 것 : 나는 동료 의사들에게 공정하고 그들의 성격을 상하게하지 않겠다고 약속하지만, 환자의 이익이 그것을 요구한다면, 위선없이 진실을 말하십시오. 중요한 경우에는 저보다 더 많은 지식과 경험을 가진 의사의 조언에 의지 할 것을 약속합니다. 나 자신이 회의에 참석할 때 나는 그들의 장점과 노력에 대해 정직하게 정의를 내릴 것을 약속합니다. ".

그리고 제네바 선언문 :“저는 인류를 위해 헌신 할 것을 엄숙히 맹세합니다. 선생님 께 존경과 감사를드립니다. 나는 존엄성과 성실함으로 직업적인 임무를 수행 할 것입니다. 내 환자의 건강이 나의 주요 관심사입니다. 나에게 맡겨진 비밀을 존중하겠습니다. 나는 반드시 내 힘으로 의료계의 명예와 고귀한 전통을지지 할 것입니다. 나는 동료들을 형제로 대할 것입니다. 나는 종교적, 국가적, 인종적, 정치적 또는 사회적 동기가 환자에 대한 나의 의무를 이행하지 못하게 허용하지 않을 것입니다. 나는 잉태되는 순간부터 인간 생명에 대해 가장 깊은 존경심을 가질 것입니다. 위협이 있더라도 나는 인류의 법칙에 반하는 지식을 사용하지 않을 것입니다. 엄숙하고 자발적이며 진심으로 약속드립니다. ".

의사가 가난하고 배고프고 사회 구성원 모두에게 봉사하겠다고 다짐했다는 착각이 아무도 없기를 바랍니다. 그러나 소비에트 의사의 선서 텍스트로 시작하여 모든 "오해"가 시작됩니다..

다시 말하지만, 제네바 선언문은 1848 년의 의료계 명과 대략 일치하지만 여기서는“눈에 띄지 않게”원칙이 나타납니다. 인류에게 봉사하는 데 당신의 삶을 바치십시오. " 그리고 이미 "소련 의사의 선서"에서 "와 같은 이데올로기 구성 요소. 사회의 이익이 요구하는 곳에서 성실하게 일하십시오. " 우연히? 아니. 더욱이, 이러한 원칙은 히포크라테스 선서 텍스트의 더 오래된 버전 (여러 번 수정되고 편집 되었더라도)에만없는 것이 아닙니다..

이제 소련 인민 보건위원회 N. Semashko와 그의 캐치 프레이즈를 기억합시다. "사람들은 좋은 의사를 먹일 것이지만 나쁜 의사는 필요하지 않습니다." 그 이후로 비 용병 의사의 이미지가 나타났습니다. 그 이후로 오랫동안 사회 구성원 모두의 마음 속에 의사는 거지가되어야하고 기존 정부가 정한 도덕적, 윤리적 원칙을 따라야한다는 생각이 집요하게 놓여졌습니다. 의사는 지식, 경험, 전문 기술 및이를 사용할 수있는 신체적 능력이 남아 있습니다. 그는 동일한 권력에 필요한 모든 것에 대한 책임을지고 있습니다. 요컨대 현 정부가 선택한 의료 모델을 구현하는 것입니다. 그리고 추론하지 않고! “당신은 히포크라테스 선서 (또는 다른 버전)를했습니다! 어떤 이유로 의사가 실제로 다른 사회 구성원처럼 일하고이 일에 대한 비용을 지불해야한다는 사실을 모두가 잊었습니다. 주정부는이 작업에 대해 $ 150-200 범위에서 "지불"하고 의사의 기능적 의무에 대해 막대한 요구를합니다-정기적 인 사회, 의료, 공공 프로그램 (결핵 감염자, HIV 감염자, 빈곤 자, 장애인 등)에 해당하는 거주자의 방문 방문까지. ). 누군가 지불하고 있습니까? 아니. "당신은 히포크라테스 선서를했습니다!".

누군가가 히포크라테스의 이름에 호소한다면, 나는 히포크라테스와 그의 동료들의 비용이 그 당시의 기준에 비하면 매우 크다는 것을 상기시켜 줄 것입니다 (유명하고 여전히 유명한 건축가의 비용보다 더 높음). 더욱이 히포크라테스는 천재 의사 일뿐만 아니라 광고 분야의 매우 지적인 전문가이기도했습니다.“너무 비인간적으로 행동하지 말고 (환자를위한) 자금과 절도에주의를 기울일 것을 권합니다. 때때로 그는 순간적인 영광보다 더 높은 감사의 기억을 고려하여 아무것도 치료하지 않을 것입니다. " 그건 그렇고, 히포크라테스는 이미지를 개선하기 위해 때때로 무료로 치료하라고 조언합니다.“먼저 보수 문제를 시작하면 물론 계약이 성립되지 않으면 환자를 떠나거나 부주의하게 될 것이라는 생각으로 환자를 이끌 것입니다. 당신은 그에게 조언을하지 않을 것입니다. 보상에주의를 기울이는 것은 환자, 특히 급성 질환에 해롭다 고 믿기 때문에, 보상을받는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 지체의 기회를주지 않는 질병의 속도는 좋은 의사가 혜택이 아닌 명성을 얻기 위해 찾게 만듭니다. 위험에 처한 사람들을 미리 훔치는 것보다 구원받은 사람을 꾸짖는 것이 낫습니다. ".

현재로서는 다소 터무니 없지만 그럼에도 불구하고 기존의 건강 관리 모델이 개발되어이를 구현하는 사람들 (의사)은 고도로 전문적인 전문가 여야하지만 노동은 최소한으로 지불해야한다고 가정합니다. 그런 예를 들어 저를 용서해주세요.하지만 트 베르 스카 야의 매춘부는 그녀의 서비스에 대한 가격을 책정합니다 (원칙적으로 단단하고 매우 상당합니다), 짧은 치마를 입은 소녀, 그리고 마지막에 클럽이나 콘서트 홀에서 아주 괜찮은 돈을 위해 "노래"하는 목소리가 완전히 부족합니다. 결국, 그들은 그들의 일에 대한 가격을 미리 합의한 상태에서 일합니다. 그러나 의사는 이전에 교과서를 읽거나 클리닉에서 8-10 년을 보냈던 거지 급여를 위해 일할 의무가 있습니다. 근거가 없어지지 않기 위해 다음 예를 들겠습니다. 초음파 진단에 관한 Mitkov의 매뉴얼 (사실 초음파 진단의 "성경") 한 권의 가격은 약 $ 200이고, 의사의 월급은 거의 같은 금액 (또는 그 이하)입니다. 있다? 그러나 정기 간행물을 읽고 (어딘가에서 구입) 전문 분야뿐만 아니라 다른 임상 분야에서도 문헌을 획득해야합니다 (결국 지루해지지 않도록). 저를 용서 해주세요.하지만 의사들은 가족과 아이들도 있고, 그들은 또한 먹고 싶어하고, 공과금을 지불하고, 아이들에게 무언가를 가르치고, 적어도 일년에 한 번 바다로 가고 싶어합니다. 그러나 이것은 "당신은 히포크라테스 선서를했다!" 이것은 그가 일하고 의무를 이행 할 의무가 있음을 의미하며 동일한 히포크라테스 선서에 명시되어 있습니다..

이제 나는 현대 의사의 이미지를 신성화하고 싶지 않으며 더욱더 그를 방어하고 싶습니다. 하지만 의사는 사람이라는 것을 이해하시기 바랍니다! 정직하고 기만적입니다. 좋은 것과 나쁜 것. 공손하고 무례합니다. 밤에는 수술대에 서서시 보건국 사무실의 부드러운 의자에서 시간을 보냅니다. 섹션의 피로에서 떨어지고 바로이 섹션에서 호출 수를 결정합니다. 황금 손과 어리석은 기병을 가진 외과 의사. 훌륭한 진단 사들과 그들을 관리하는 둔한 관리들. 그들은 우리 모두와 마찬가지로 모두 다르지만 모든 장점과 단점, 장단점을 가진 사람입니다. 그러나 그들에게 선사 시대 원고에 묘사 된 것을 요구하는 것은 적어도 불합리하다.

그리고 의사를 히포크라테스 선서에서 나온 신화 적 생물의 이미지로 사람들에게 부과 된 동화 속의 가상 인물이 아닌 실제 사람으로 취급합시다. 건강 보조 식품을 판매하는 의사가 히포크라테스 선서를 기억할 것이라고 생각하십니까? 아니면 완전히 쓸모가 없지만 매우 값 비싼 실험실 검사 과정을 처방 한 클리닉 전문가가 의료 윤리에 대해 걱정할까요? 헌법이 보장하는 무료 의료가 여전히 존재한다고 믿습니까? 현실적이자. 의학은 이제 인구에게 서비스를 제공하는 형태 중 하나입니다. 이러한 서비스의 품질과 양에 따라 비용이 형성됩니다. 이것이 우리의 현실입니다. 그리고 그가 일시적인 맹세에 묶여 있기 때문에 고급 전문가의 서비스를받을 수 있다는 환상을 만들 필요가 없습니다..

그리고 현실로 돌아갑니다. 기관이나 대학교를 졸업 한 후 의사가 한 선서에는 법적 근거가 없습니다. 예, 누군가가 맹세의 텍스트에 서명합니다 (예를 들어, 카우보이 90 년대에 우리가 사는 곳과 맹세해야 할 사람이 명확하지 않은 경우에는 아무것도 서명하지 않았습니다). 그러나이 서명은 그것을 따르지 않는 사람에게 영향을 미치는 메커니즘이 전혀 없습니다. 히포크라테스 선서는 효율적이고 효과적인 건강 관리 모델을 만들 수 없으며, 중세 기업 윤리의 일부 사례에 호소하면서 인구에게 건강 관리를 제공하는 기존 시스템에 구멍을 뚫 으려는 당국에 의해 크게 악용되고 있습니다. 국가는 실제로 의사의 지식, 경험 및 자격을 강제로 착취하여 무료 의료에 대한 포퓰리즘 신화를 지원하려고 노력하고 있습니다. 그리고이 폭력은 의사가 환자를 희생하여 물질적 문제를 해결해야한다는 사실로 표현됩니다. 우리는 누가이 보수를 받고 얼마로 받는지에 대해 이야기하지 않을 것입니다 (일부는 고기를 더 싸게 구입하고 다른 사람들은 BMW와 메르세데스 중에서 선택하기 위해 찢어짐). 기존 시스템은 정직하고 괜찮은 의사가 환자로부터 보수를 받도록 강요 할뿐만 아니라 모욕적이고 불쾌한 절차), 모든 종류의 사기꾼과 뇌물 수취인에게 엄청난 기회를 열어줍니다..

결론적으로 유명한 안과 의사 Svyatoslav Fedorov의 말을 인용하고 싶습니다.“저는 자유롭고 480 명의 무료 의사가 있기 때문에 저는 좋은 의사입니다. "Hippocratic Oath"는 모두 허구입니다. 그러나 실제로 실제 생활이 있습니다. 매일 먹고 아파트를 가지고 옷을 입어야합니다. 그들은 우리가 비행 천사라고 생각합니다. 350 루블의 급여를받는 천사? 그리고 오늘날 러시아에는 150 만 명의 의사가 있습니다. 고등 교육을받은 150 만 명의 가난한 사람들, 지적 노예. 이러한 조건에서 약이 잘 작동하도록 요구하는 것은 어리석은 일입니다! "

자료를 준비 할 때 Wikipedia의 정보가 사용되었습니다-무료 백과 사전

히포크라테스 선서-본질, 의미 및 현대 이해

순서대로 시작하겠습니다.이 주제를 다루겠다고 오랫동안 약속했습니다.이 유명한 문구에 전념했습니다. 많은 내용이 기록 될 것이므로 인내, 가자!

어쨌든이게 뭐야이 맹세가 뭐야? Wikipedia에 따르면 히포크라테스 선서는 의사의 행동에 대한 기본적인 도덕적, 윤리적 원칙을 표현하는 의학적 선서입니다. 구어체 연설에서는 고등 의학 교육에 관한 문서를 받았을 때 발음되는 "의사 선서"의 합법적으로 승인 된 변형의 동의어로 사용됩니다..

기원전 3 세기에 히포크라테스가 녹음 한 원본 버전. 이자형. 고대 그리스어의 이오니아 방언으로 의사가 낙태 ( "나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를주지 않을 것입니다")와 자살 ( "나는 내가 요청한 치명적인 치료법을 누구에게도주지 않을 것이며 그런 계획의 길을 보여주지 않을 것입니다...")을 금지했습니다. 그 이후로 맹세의 텍스트는 반복적으로 새로운 언어로 번역되고 편집을 거쳐 그 의미가 크게 바뀝니다..

..제가 공부 한 우리 대학에서 강의가 진행되는 집 회관에이 맹세를 걸었습니다. 처음 읽었 더니 직업을 존중하고 동료들과 지식을 전수하고 공유하고 의료 비밀을 지킬 필요가 있다는 점을 깨달았습니다... 그 당시에는이 모든 것이 끝까지 거의 이해되지 않았습니다. 그러나 현대 세계로 돌아가서.

다음은 러시아어로 번역 된이 맹세의 전문입니다. 본질을 이해하려고!

“나는 Apollo, 의사 Asclepius, Hygieia 및 Panacea, 모든 신과 여신이 증인으로 삼고, 내 힘과 이해에 따라 다음과 같은 맹세와 서면 의무를 정직하게 이행 할 것을 맹세합니다. 부모님과 동등한 수준의 의학 기술을 가르쳐 준 사람을 고려하여 그와 함께 나누는 것입니다. 그들의 부와 필요한 경우 그의 필요를 도와줍니다. 그의 후손을 그의 형제로 여기고,이 기술을 연구하고 싶다면 계약없이 무료로 가르치십시오. 의료법에 따른 의무와 맹세에 묶여 아들, 교사 및 학생의 아들에게 의사 소통하기위한 지시, 구두 수업 및 기타 모든 교육.
나는 내 힘과 이해에 따라 병자들의 정권을 그들의 이익을 위해 지시하고 해와 불의를 일으키지 않습니다. 나는 내가 요구하는 치명적인 치료법을 누구에게도주지 않을 것이며 그러한 계획의 길을 보여주지 않을 것입니다. 마찬가지로 나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를주지 않을 것입니다. 순수하고 흠 잡을 데없이 나는 내 삶과 예술을 보낼 것입니다. 어떤 경우에도 결석 질환 ​​환자를 삭감하여이 사업에 관련된 사람들에게 맡기지 않을 것입니다. 내가 어느 집에 들어 가든, 나는 고의적이고 불의하고 해로운, 특히 여성과 남성, 자유롭고 노예와의 연애에서 멀리 떨어진 아픈 사람의 이익을 위해 그곳에 들어갈 것입니다.
치료를받는 동안은 물론 치료를받지 않은 상태에서도 절대 누설해서는 안되는 인간의 삶에 대해 보거나 듣습니다. 그런 것들을 비밀로 여기며 침묵을 지킬 것입니다. 어김없이 맹세를 이행 한 나에게는 삶의 행복과 예술과 영광을 만민과 함께 영원한 영원을 누릴 수 있지만, 범법하고 거짓 맹세를하는 사람은 그 반대가 될 수 있습니다. "

다음은이 성구의 전체 본문입니다.

-교사, 동료 및 학생에 대한 의무;
-무해의 원칙;
-환자를 도울 의무 (자비의 원칙);
-환자의 이익과 환자의 지배적 이익을 돌보는 원칙;
-삶에 대한 존중의 원칙과 안락사에 대한 부정적인 태도;
-생명에 대한 존중과 낙태에 대한 부정적인 태도의 원칙;
-환자와의 친밀한 관계를 포기하겠다는 약속;
-개인 향상에 대한 헌신;
-의료 기밀 (기밀 원칙)

이 문서를 분석하여 고풍스러운 순간을 버리고-신과 노예에 대한 언급과 석재 절단에 대한 범주 적 거부 (히포크라테스가 Asclepius 의학의 신의 후손이라고 믿어졌으며 당시 외과 의사는 Asclepiates가 아니기 때문에 다른 직업에 속했습니다). 선서의 텍스트는 "의사-교사 및 동료", "의사-환자", "의사-다른 모든 사람"의 관계뿐만 아니라 보상 및 처벌 시스템을 규제합니다. 가장 많은 관심을받는 것?+

텍스트의 거의 3 분의 1은 교사와 학생 사이의 관계에 관한 것입니다. 존중, 물질적 지원 및 무료 교육-우리 국민만을위한 것입니다. 의학 지식의 대중화는 분명히 권장되지 않습니다. 의료 행위는 외부인이 허용되지 않는 사업으로 정의됩니다. 의료 기술의 비밀은 보호되어야합니다. 고대 그리스에서도 경쟁이있었습니다. 실제 치료 과정에 사용되는 단어가 두 배 더 적으며, 세 번째는 의료 기밀 준수입니다..
제 생각에는 고대 그리스 의사들의 우선 순위는 분명합니다. 선서 본문에는 의사가 조건과 임금에 관계없이 모든 사람에게 "빚진"단어가 없습니다. 그럼에도 불구하고 소비에트 이후 공간의 시민들은 악명 높은 맹세를 한 의사가 남은 생애 동안 생명을 구하는 데 헌신하고 대가를 요구하지 않는다고 굳게 확신합니다. 그리고 그것은 놀라운 일이 아닙니다. 히포크라테스 선서의 본질에 대한 그러한 독창적 인 이해가 수년 동안 집단 의식에 도입되었습니다..

수세기 동안 선서문은 사회의 변화에 ​​맞춰 여러 번 재 작성되었습니다. 소련에서는 강력한 이데올로기 적 필터를 통과 한 히포크라테스 선서가 다음을 다짐한 소련 의사의 선서로 변형되었습니다.

-모든 지식과 힘을 인간 건강의 보호 및 개선, 질병의 치료 및 예방에 바치고 사회의 이익이 필요로하는 곳에서 성실하게 일합니다.
-항상 의료 서비스를 제공하고 환자를 세심하고주의 깊게 치료하며 의료 기밀을 유지할 준비가되어 있어야합니다.
-우리의 모든 행동에서 공산주의 도덕의 원칙에 따라 가정 의학의 고귀한 전통을 보존하고 발전시키는 것;
-핵무기가 인류에게주는 위험을 깨닫고, 핵전쟁의 예방을 위해 평화를 위해 끊임없이 싸우고;
-항상 소련 의사의 높은 소명, 국민과 소련 국가에 대한 책임에 대해 기억하십시오..

..고대 그리스와 소비에트 코드를 비교하면 고대 헬라스의 의사들이 승리 한 사회주의 국가에서 그들의 작업의 후계자들보다 분명히 더 잘 지냈다는 생각으로 이어집니다. 소련 의사의 맹세는 항상 준비되어 있고 항상 의무가 있으며 이것에 대해 아무것도 요구하지 않으며 생산을 중단하지 않고 전 세계 평화를 위해 싸우는 무관심한 천사의 이상적인 이미지를 그립니다. 의료 예술을 보존하고 보호해야 할 가치로 이해하는 것은 무시되고,“내 힘과 이해에 따라 치유되는”원문의 뉘앙스도 없습니다. 히포크라테스 선서 (Hippocratic Oath)에 따르면 의사의 의도는 "내가 들어가는 집..."이라는 문구에 따라 결정됩니다. 즉, 의사가 환자를 돌보 겠다는 의사의 독립적 인 결정 후에 의무가 시작됩니다. 현대 상식에서 의사는 누구에게 언제 전화를 할 것인지에 관계없이 언제든지 구조하러 와야합니다. 실제로 소련 의사의 의무에서 추적 할 수 있습니다. 그것은 연습에서 알려져 있습니다. 축제 테이블이나 기차 칸에서 이웃 의사를 찾은 후 즉시 의료 문제를 진술하고 조언과 권장 사항을 요구하기 시작합니다. 그리고 어떤 이유로 든 아무도 배관공에게 막힌 파이프를 청소하기 위해 즉시 달려달라고 요구하지 않습니다...

또한 선서의 원문은 자신의 양심과 선과 악에 대한 생각을 호소하고, 소련 의사의 선서는 의사가 회피하기로 결정하면 국민과 소비에트 국가에 대한 책임을 엄격하게 상기시킨다. 공정함을 위해 의사가 언제라도 근무하도록 의무화하는 것은 소비에트가 아니라 국가의 전통이라는 점에 주목합니다.

우리 시대 (90 년대부터 현재까지) :

90 년대 초 소련 의사의 선서가 '소비에트'의 개념과 무관 해 무용지물이되자 의과 대학 졸업생들은 러시아 의사의 선서를했다. 그 텍스트는 히포크라테스 선서와 거의 동일합니다. 모호한 불확실성의 시대에 분명히 새로운 것이 잊혀진 오래된 것이라고 결정되었습니다. 이념적 요소는 복지, 국적, 종교 및 신념에 관계없이 "적에게도"모든 사람에게 의료 서비스를 제공 할 의무를 강조합니다.

90 년대 후반에 삶이 다소 바뀌 었습니다. 새로운 시대의 현실에 맞추기 위해 윤리 강령이 필요했고 1999 년 의사 선서가 승인되어 현재 시행되고 있습니다. 10 년 이상 동안 전문적인 활동을 시작하는 의사들은 엄숙하게 다음과 같이 맹세했습니다.

-의료 의무를 정직하게 수행하십시오.
-질병의 예방 및 치료, 인간 건강의 보존 및 강화에 지식과 기술을 바칩니다.
-항상 의료 서비스를 제공 할 준비가되어 있어야합니다.
-의료 비밀을 지키십시오.
-환자에게 세심하고 돌보는 것;
-성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 공공 협회 회원 및 기타 상황에 관계없이 자신의 이익을 위해 독점적으로 행동합니다.
-인간의 생명을 가장 존중하며 안락사에 의지하지 마십시오.
-교사에 대한 감사와 존경을 유지합니다.
-학생들에게 요구하고 공정하며 전문적인 성장에 기여합니다.
-지속적으로 전문 기술을 향상시킵니다.
-의학의 고귀한 전통을 보존하고 발전시키기 위해.
의사의 선서 위반에 대한 의사는 러시아 연방 법률에 따라 책임을집니다..

..선서 본문에서 알 수 있듯이 "우리는...에도 불구하고 대우한다"라는 제목이 확장되고 보완됩니다. 이제는 성별, 인종, 언어, 공식적인 지위 및 공공 단체와의 관계에도 관심을 기울이고 있습니다. 우리 시대에는 정치적 정확성이 없습니다. 나머지를 위해 우리는 본질적으로 공산주의 도덕과 핵전쟁에 대한 언급을 제외하고는 소련 의사의 동일한 맹세에 직면하고 있습니다. 그리고 소련 시대의 맹세에 대해 말한 모든 것이이 문서에도 적용됩니다. 사회에서 의사의 위치에 대한 이해에는 변화가 없습니다. 윤리 원칙의 수집은 주제와 관련하여 여전히 비 윤리적입니다..

책임 조항은 소련 의사의 선서보다 훨씬 더 엄격 해 보입니다. 이제 법적 책임은 이미 제공되었습니다. 그러나 모호하게 공식화 된 윤리 규범을 위반 한 것에 대해 책임을 질 수 있습니까? 의사가 "전통의 발전"에 부주의 한 경우 어떻게 유죄의 정도를 측정합니까? 의사는 다른 근로자와 마찬가지로 자신이 맹세했기 때문에가 아니라 자신의 직업이기 때문에 기능적 의무를 성실하게 수행해야합니다. 그리고 범죄가 저질러지면 처벌을 명확하게 정의하는 형법이 있습니다. 러시아 연방 형법의 20 개 이상의 조항은 환자에게 도움을 제공하지 않는 것을 포함하여 전문 범죄에 대한 의료 종사자의 형사 책임을 규정합니다 (러시아 연방 형법 124 조)..
의심 할 여지없이 그러한 의료 도덕 규범의 공식화는 당국의 이익에 기여합니다. 그것을 진행하면 주정부는 특히 긴장할 필요가 없습니다. 의사는 맹세를 맹세하고 모든 것에 대한 책임이 있습니다. 그리고 우리가 매일 보는 사람들의 상황에 대한 이해입니다. 한편으로 우리 사회는 양질의 의료 서비스를 무료로받을 수있는 시민의 권리를 선언합니다. 반면에 실제로 국가는 그러한 지원을 제공 할 수 없지만 유죄를 인정하고 싶지는 않습니다. 따라서 의사와 환자를 괴롭히는 정책이 추구되고있다. 언론에는 해충 의사에 대한 문맹 기사가 가득하고 돌팔이 치료법이 광고되고있다. 그들은 자신이 준 히포크라테스 선서를 멸시하고 그들의 일과 인간 관계 전반에 대해 뻔뻔스럽게 돈을 요구하는 의사들만이 그들의 문제와 어려움에 대해 책임을 져야한다는 것을 가능한 모든 방법으로 사람들에게 분명히합니다..

또한 히포크라테스 선서의 본질에 대한 기존의 신화 적 이해는 잠재 의식 수준의 인구에게도 유익합니다. 의료 서비스를받는 과정은 즐거움과 전혀 관련이 없습니다. 고통받는 사람이 비난 할 사람을 찾는 것이 일반적입니다. 의사들은 치료에 실패했습니다. 객관적인 이유가 있어도 유죄이며 맹세를 어 겼음을 의미합니다. 우리 시민들은 현재 단계에서 의사 만이 거의 도움을 줄 수 없다는 것을 이해하지 못합니다. 현대 의학의 거대한 메커니즘 인 장비, 상태, 의약품을 모두 사용할 필요가 있습니다. 그리고 의사의 개인적인 자질은 이것을 바꿀 수 없습니다..+

약이 무료라는 생각은 수십 년 동안 모유와 함께 우리 시민들에게 흡수되었습니다. 그리고 무가치 한 것에 대해 어떤 가치가있을 수 있습니까? 여기에서 먼저 자신의 건강에 대한 인식이 의사의 관심사로 나타납니다. 그는 맹세했고 치료해야합니다. 모든 환자-예약 및 권장 사항을 이행하지 않은 소외된 사람 포함.
그래서 우리는 의사의 현대 선서의 텍스트와 의미가 고대 선서와 근본적으로 다르다는 것을 이해하게됩니다. 실제로 히포크라테스 선서는 카스트 내에서 행동 규칙을 설정하는 워크숍 내 명예 규정입니다. 의사가 환자를 치료할 의무가 있다는 징후는 없습니다. 그는 원칙적으로 그것을 처리해야한다는 사실뿐만 아니라. 이미 치료를 시작했다면 모든 능력을 사용하고 의도적으로 해를 끼치 지 마십시오. 그러나 의사는 치료를받지 않을 권리가 있습니다..
제 생각에는 히포크라테스 선서의 텍스트를 의료기관의 정보 게시판에 게시하여 원하는 사람이 누구나 그것에 익숙해지고 의사가 휴식 시간 동안 예약을하지 말아야한다는 것을 스스로 알 수 있도록하는 것이 좋을 것입니다..

서동부에서와 같이 :

히포크라테스 선서는 서방 국가의 상황과 어떻게 일치합니까? 일부 요점은 실제 상황과 모순됩니다. 벨기에, 네덜란드 및 미국의 일부 주에서는 안락사가 합법적이지만 대부분의 주에서는 낙태가 금지되지 않습니다. 미국에서 테러리스트 및 잠재적 테러리스트에 대한 의료 지원은 불법이며 처벌 가능합니다..
현대 현실과의 눈에 띄는 불일치로 인해 히포크라테스 선서는 구식으로 간주되었으며 2002 년 권위있는 미국 및 유럽 의료 기관에서는 매우 장황하고 구체적이지 않은 의료 전문성 헌장을 개발했습니다. 주요 원칙은 최종 결정에 대한 환자의 독점적 권리, 의료 오류를 포함한 모든 문제에 대한 환자의 필수 전체 정보, 모든 환자에 대한 현재 표준에 따른 치료의 동등한 접근성입니다. 히포크라테스 선서에서 의학적 비밀, 성희롱의 용인 및 개인적 이득을위한 공식적 지위 사용에 대한 조항이 보존되었습니다. 보존, 개발, 심화 및 개선의 필요성.+

근본적으로 새롭고 흥미로운 측면 (현재 우리나라와 관련이 있음)은 의사가 "그의 전문적 활동에서 발생하는 이해 상충을 인식하고 일반 대중의주의를 끌어 야한다는 것"입니다. 우리는 제약 산업, 보험 회사, 의료 장비 제조업체와 같은 상업 구조와의 관계에 대해 이야기하고 있습니다. 무슨 뜻인지 분명하다고 생각합니다.
나는 의사의 끊임없는 전투 준비를 상기시키는 국내 판의 초석과 노하우가 누락되었음을 주목할 것입니다. 서양의 사고 방식은 의사를위한 약이 삶의 의미이자 유일한 충만이 아니라 일이라는 생각을 인정합니다..

맹세와 맹세는 주로 의식적입니다. 의료계의 인본주의는 히포크라테스 선서 위반에 대한 책임에 대한 두려움의 결과가 아닙니다. 반대로 직업으로 약을 선택하는 사람들은 처음에는 적절한 도덕적 태도와 지침을 가지고 있습니다. 전문 윤리 원칙은 연구소에서 공부하는 과정과 의료 경험을 습득하는 과정에서 계속해서 발전하고 있습니다. 모든 의사는 자신에게 맹세하며 그 본질은 그 자신 만이 알고 있습니다..

히포크라테스 선서 : 그것이 어떻게 시작되었고 의사들이 오늘날 실제로 받아들이는지 여부?

히포크라테스 선서는 어떻게 태어 났고, 이상한 점은 무엇이며, 오늘날 의과 대학 졸업자들의 약속과 어떻게 비교됩니까? 우리는 St. Petersburg State Pediatric Medical University의 인문 및 생명 윤리학과 선임 강사 인 의학 후보 Olga Aleksandrovna Dzharman에게 이에 대해 이야기 해달라고 요청했습니다..

1. 히포크라테스 선서는 언제 그리고 왜 이루어 졌는가?

그것은 기원전 400 년경에 쓰여졌습니다. 이것은 고대 의사들의 가장 오래된 현존하는 텍스트 중 하나입니다..

히포크라테스는 기원전 5 ~ 4 세기에 살았던 고대 그리스 의사입니다. 고대 과학 의학의 창시자로서 질병은 신의 개입이 아니라 혈액, 가래 (점액), 담즙 및 검은 담즙의 4 가지 체액 구성의 변화로 설명되었습니다. 그의 이론을 공유 한 히포크라테스와 의사들의 작품은 "히포크라테스 컬렉션"에 포함되어 유럽 의학에 큰 영향을 미쳤습니다..

우리가 말하는 텍스트는 히포크라테스라는 이름없이 간단히 "서약"이라고 불립니다. 그러나 그것은 위대한 "의학의 아버지"에 속하는 것으로 간주되는 다른 논문과 함께 "히포크라테스의 수집"에 있기 때문에 일반적으로 히포크라테스 선서라고합니다..

그러나 최근에 일부 학자들은이 데이트에 대해 이의를 제기하고 "서약"이 훨씬 더 젊다 고 간주되어 우리 시대의 전환으로 옮겨 가고 있습니다..

서기 1 세기에 클라우디우스 황제의 주치의 인 스 크리 보니 우스 라 거스는 의사가 낙태를 금지하는 것과 관련하여 히포크라테스의 "서약"을 언급합니다 ( "서약"의 텍스트는 "나는 임신 한 여성에게 낙태 (문자 적으로 : 파괴적인) 페서리를 넘기지 않을 것입니다."). ) 히포 크는 의학의 창시자로서 자신을 매우 중요하게 생각합니다. 그러나 우리에게 내려온 "서약"의 가장 오래된 텍스트는 서기 300 년의 파피루스입니다. 고대로 거슬러 올라가는 "서약"이 적힌 사본이 총 38 개 남아 있습니다..

일반적으로 고대에 맹세하는 것은 흔한 일이었습니다. 고대 아테네의 젊은 신병들이 준 유명한 "서약"에페 베를 포함하여 많은 고대 맹세가 살아 남았습니다. 고대 폴리스의 관리들은 자신의 의무를 정직하게 수행하겠다고 맹세했고, 공화국 동맹에 가입 한 사람들은 조약을 준수하겠다고 맹세했으며, 소송 당사자들은 그리스 법원에서 다양한 맹세를했습니다. 가장 중요한 맹세의 텍스트는 모두가 볼 수 있도록 비석에 새겨졌습니다. 그러나 단 하나의 맹세가 우리에게 도달했습니다. 다른 의학적 서약이 있었는지 알 수 없습니다.

유명한 로마 정치가 Cato the Elder는 그리스 의사들이 어떤 종류의 맹세를 취하기 때문에 정확하게 경계했습니다. 그는 그들이 모든 로마인을 죽이겠다고 맹세했다고 의심했습니다. 그는 분명히 세부 사항에 깊이 들어 가지 않았지만 아마도 히포크라테스가 페르시아인을 섬기는 유명한 거부-그리스인의 적과 그가 익숙하지 않은 "선서"자체를 혼동했을 것입니다.

"선서"가 나타난 이유-확실한 답은 없습니다. 가장 널리 퍼진 의견은 그 외모가 가정 의과 대학으로부터의 전환을 의미한다는 것입니다. 가족 학교는 비 의료 가정에서 학생들을 데려와 유료로 가르치기 시작했습니다. 그건 그렇고, 그의 대화 "Protagoras"에서 플라톤은 히포크라테스 자신 (그리고 그는 플라톤의 동시대 사람이었다)이 학생들을 유료로 데려 간다고 언급했습니다. "선서"는 실제로 두 부분으로 구성됩니다. 첫 번째 부분-교사-의사 및 그의 가족과 학생의 계약, 두 번째 부분-엄숙한 약속과 마지막에- "선서"에 충실한 의사에게의 축복.

2. 고대에 종교적 의미가 있었습니까??

예. "선서"는 고대 신들 (아폴로, 아스클레피오스 등)에 대한 언급으로 시작되기도합니다. 예를 들어 "순수하고 흠없는" "선서"와 같은 "선서"의 단어와 고대인을 위해 들리는 "그런 것들을 비밀로 생각하십시오"라는 단어를 사용합니다. 종교적으로로드 된 고유 한 그리스어. 일반적으로 선서의 중앙 부분은 숭고한 종교 텍스트처럼 읽습니다. 또한 문학의 진주이기도하다. 다양한 개념을 구성하고 대조하여 텍스트는 유명한 아테네 철학자들의 연설을 닮았다..

히포크라테스의 "선서"

나는 Apollo, 의사 Asclepius, Hygieia 및 Panacea, 모든 신과 여신이 증인으로 삼고, 내 힘과 이해에 따라 다음의 맹세와 서면 약속을 정직하게 이행 할 것을 맹세합니다. 부와 필요한 경우 그의 필요를 도와줍니다. 그의 후손을 그의 형제로 생각하고,이 예술을 연구하고 싶다면 계약없이 무료로 가르치십시오. 의료법에 따른 의무와 맹세에 묶여 아들, 교사 및 학생의 아들에게 의사 소통하기위한 지시, 구두 수업 및 기타 모든 교육.

나는 내 힘과 이해에 따라 병자의 정권을 그들에게 유익하게 지시하고 해와 불의를 일으키지 않습니다..

나는 내가 요구하는 치명적인 치료법을 누구에게도주지 않을 것이며 그러한 계획의 길을 보여주지 않을 것입니다. 마찬가지로, 나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를주지 않을 것입니다.

순수하고 뽀뽀하게 내 삶과 예술을 보내겠습니다.

어떤 경우에도 결석 질환 ​​환자를 삭감하여이 사업에 관련된 사람들에게 맡기지 않을 것입니다.

내가 어느 집에 들어 가든, 나는 고의적이고 불의하고 해로운, 특히 여성과 남성, 자유롭고 노예와의 연애에서 멀리 떨어진 아픈 사람의 이익을 위해 그곳에 들어갈 것입니다.

치료를받는 동안은 물론 치료를받지 않은 상태에서도 절대 누설해서는 안되는 것에서 인간의 삶에 대해 보거나 듣습니다. 그런 것들을 비밀로 생각하면서 침묵을 지킬 것입니다..

멸망 할 수없이 맹세를 이행 한 나에게는 삶과 예술과 영광에서 모든 사람과 함께 영원 토록 행복을받을 수 있지만, 범법하고 거짓 맹세를하는 사람은 그 반대 일 수 있습니다..

3. 고대의 모든 의사들이이 맹세를 했습니까??

고대에는 의과 대학이 없었습니다. 그들은 이미 기독교 시대, 중세 시대에 태어났습니다. 따라서 맹세하는 젊은 고대 의사의 석방을 상상할 수 없습니다. 또한 모든 의사가 일반적으로 선서를했다는 정보가 없습니다. 오히려 드문 일이었고 종종 칭찬할만한 비명으로 그가 선서를하고 있다는 사실을 한 의사 또는 다른 의사에게 기록했습니다..

그것은 고대 후기에 더 자주 주어지기 시작했지만 의사는 맹세없이 잘 수행 할 수 있습니다. 놀라운 예는 신학자 성 그레고리 (IV 세기)의 형제 인 성 카 이사 레아입니다. 그는 당시 의학의 중심지였던 알렉산드리아에서 훌륭한 의학 교육을 받았으며, 당시 4 명의 황제의 법정 의사였습니다. 그러나 그는 맹세하지 않았습니다. 정확하게는 그가 기독교인이었고 이교도 신들이 맹세에 언급 되었기 때문입니다. 그리고 그의 형제 인 그레고리 신학자가 쓴 것처럼 모든 사람들은 히포크라테스의 "선서"없이도 그를 신뢰했습니다. 아직 기독교 버전의 선서가 없었습니다.

4. 기독교 버전의 맹세의 차이점은 무엇입니까?

기독교인들이 맹세를했다면 그것은 고대 신들의 이름으로 만 수정되었을 뿐이며 아무도 맹세하지 않았습니다. 약을 맹세하는 전통이 확립되었을 때 그 텍스트는 변경되고 확장되고 개선되기 시작했습니다. 목표는 항상 편지가 아니라 현재에 적용되는 히포크라테스 윤리의 정신 인 정신을 보존하는 것이 었습니다..

XI 세기부터 라틴어로 된 맹세가 있었는데,이 맹세는“우리 주 예수 그리스도의 아버지 이시며 하나님이 되십시오! 나는 거짓말하지 않는다 ". 낙태에 관한 문구는 "나는 어떤 식 으로든 여성에게 낙태 약을주지 않을 것입니다."라고 자세하게 들렸습니다..

원고에서 맹세의 텍스트가 십자가 형태로 쓰여진 것은 흥미 롭습니다..

5. 히포크라테스의 "서약"에서 현대인이 이해하기 어려운 순간이 있습니까??

의학사가 "서약"을 신비한 문서라고 부르는 것은 우연이 아닙니다..

모두가 넘어지는 매우 어려운 곳은 석재 절단입니다. 의사가 환자에게 돌을 베지 않는 이유는 무엇입니까? 경쟁, 자신의 능력을 과대 평가하는 것에 대한 경고, 전문화, 동료 간의 관계 규제 등 가능한 많은 답변이 있었지만 문제는 해결되지 않았습니다. 이것은 외과 적 치료, 칼로 자르고 피를 흘리는 것에 대한 금지 ( "선서"에도 있음) 때문이라는 의견이 있습니다. 이 금지는 사실 의식이었습니다. 따라서 일부 주요 의학 역사가들이 "Hippocratic Oath"가 일부 종교 의학 그룹의 텍스트라고 고수 한 버전도 있습니다. 예를 들어, 피타고라스.

선서는 "정권"또는 "다이어트"( "diaita")를 말합니다. 이것은 고대 의학에서 매우 중요한 개념입니다. 이것은 단순한 일상과 음식 섭취가 아니라 삶의 방식입니다. 음식, 수면, 성생활, 체조 등의 생활 방식이 히포크라테스 의사들의 손에있는 주요 약이었습니다..

일반적으로 선서의 전체 문제는 낙태, 안락사 및 의료 비밀로 축소되었다고 믿어집니다. 지금은 매우 중요한 주제이지만 "서약"은 훨씬 더 광범위합니다..

아이들을 교사에게 무료로 가르치는 것과 같은 것들에는 거의 관심을 기울이지 않습니다. 이제 의사의 아이들은 비 의료 가족의 급우들과 동등하게 공부합니다..

또 다른 요점-이 맹세에서 노예에 대한 태도는 자유와 동등하게 언급됩니다. 아리스토텔레스가 공식화 한 그 시대의 교육받은 사람의 관점에서 노예는 말하는 도구입니다. 그리고 "선서"는 남자와 여자, 노예와 자유를 구별하지 않습니다.

그리고 한 가지 더-의사는 환자와 친밀한 관계를 맺어서는 안됩니다. 따라서 의사와 환자의 결혼은 선험적으로 불가능하다는 것이 밝혀졌습니다..

또 다른 중요한 점 : 히포크라테스 윤리는 "서약"에만 국한되지 않습니다. 의사의 윤리에 관한 "히포크라테스 컬렉션"의 다른 텍스트가 "선서"와 혼동되는 경우가 많습니다 ( "법", "의사", "정당한 행동", "지침"에 대한 설명)..

히포크라테스 시대와 일반적으로 고대의 의사들은 좋은 일과 나쁜 일을 많이했습니다. 히포크라테스 컬렉션의 텍스트는 종교 의학이 아니라 합리적입니다. 그러나 "서약"은 히포크라테스의 다른 윤리적 논문보다이 모든 것보다 우위에있는 것 같습니다..

현대 러시아 생명 윤리의 창시자 중 한 명인 철학 박사 I. V. Siluyanova는“인간 관계에 대한 기독교 사상과 히포크라테스 의료 윤리 원칙의 놀라운 합의에 대해 설명합니다..

6. 중세 유럽의 미래 의사들은 히포크라테스 선서를 했습니까??

확실히 말하는 것은 불가능합니다. "선서"는 "히포크라테스 컬렉션"이 유명했기 때문에 중세에 확실히 알려졌습니다. 서기 4 세기에 저자들은 "선서"의 두 인용문을 언급했으며 5 세기부터 11 세기까지 거룩하신 아버지의 인용문을 포함하여 두 개의 인용문이 더 있습니다. 그러나 그녀는 의심 할 여지없이 알려졌다. 수도원에서 환자 치료에 참여한 승려들의 말은“히포크라테스가 말한 것은 허용된다”는 것이었다. 이 텍스트가 문자 그대로의 의미에서 맹세로 적용되었는지 아니면 단순히 치료자의 윤리에 대한 지침인지는 알려지지 않았습니다. 어쨌든 사용 되었다면 이교도 신들을 언급하지 않고 드물고 수정 된 형태였습니다..

"선서"는 르네상스 시대에 "재발견"되었으며 18 세기 이후 수정 된 형태로 널리 퍼졌습니다..

7. 의사들은 이제 의대를 졸업 한 후 히포크라테스 선서를하나요??

아니. 러시아 연방에서는 의사들이 "의사의 선서"를합니다. 그 텍스트는 "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본에 관한"연방법 제 71 조에 의해 수립되었습니다..

예를 들어 미국에서는 모든 졸업생이 의사의 선서를 개인으로 작성할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 유럽과 미국, 러시아, 즉 유럽 문화의 한 의사가 히포크라테스의 "선서"로 거슬러 올라가는 선서를합니다..

8. 기독교 의사가 히포크라테스가 아니더라도 일부 현대적인 수정을 맹세하는 것이 허용됩니까? 결국 복음은 욕을 금합니다.

지금 우리가 "의사의 맹세"라고 부르는 것은 본질적으로 초자연적 인 힘에 호소하는 맹세가 아니라 엄숙한 약속입니다. 예를 들어, 의사가 "교수진의 약속"을 주었을 때 러시아 제국과 "소련 의사의 맹세"가 존재했던 소련에서도 이러한 사실이 인식되었습니다..

흥미롭게도 고대 그리스어 "horkos"( "oath")는 "herkos"( "fence")라는 단어와 관련이 있습니다. 의사는 그가 행동 할 한계를 설명하는 것 같습니다.

부착

러시아 제국 (XIX 세기)에서 의사의 교수진 약속

과학이 저에게 부여한 의사의 권리를 깊은 감사로 받아들이고,이 칭호로 저에게 맡겨진 의무의 중요성을 이해하며, 제가 지금 참여하는 학급의 명예를 어둡게하지 않겠다고 평생을 약속합니다. 나는 항상 나의 이해에 따라 고통에 나의 도움을 의지하는 사람들을 도울 것을 약속합니다. 나에게 맡겨진 가족의 비밀을 지키고 나에게 맡겨진 신뢰를 오용하지 않는 것은 신성합니다. 앞으로도 의학을 공부하고 그 번영을 위해 최선을 다할 것이며 내가 발견하게 될 모든 것을 과학계에 전할 것입니다. 나는 비밀 수단의 준비와 판매에 관여하지 않겠다고 약속합니다. 나는 동료 의사들에게 공정하고 그들의 성격을 상하게하지 않을 것을 약속합니다. 그러나 환자의 이익이 그것을 요구한다면, 진실을 직접적으로 그리고 편파적이지 않게 말하십시오. 중요한 경우에는 저보다 더 많은 지식과 경험을 가진 의사의 조언에 의지 할 것을 약속 드리며, 제가 회의에 참석하면 그들의 장점과 노력에 대해 정직하게 정의를 내리겠습니다..

러시아 연방 의사의 현대 선서 텍스트

의사라는 높은 직함을 받고 전문 경력을 시작하면서 엄숙하게 맹세합니다.

정직하게 의료 업무를 수행하고 질병 예방 및 치료, 인간 건강의 보존 및 강화에 지식과 기술을 바칩니다.

성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 소속에 관계없이 항상 의료 서비스를 제공하고, 의료 기밀을 유지하며, 환자를 신중하고 신중하게 치료하고, 자신의 이익만을 위해 행동 할 준비가되어 있어야합니다. 공공 협회 및 기타 상황에;

인간의 생명을 가장 존중하며 안락사에 의지하지 마십시오.

교사에 대한 감사와 존경을 유지하고, 학생들에게 요구하고 공정하며, 직업적 성장에 기여합니다.

동료에게 친절하게 대하고, 환자의 이익에 필요한 경우 도움과 조언을 구하고 동료에게 도움과 조언을 거부하지 마십시오.

지속적으로 전문 기술을 향상시키고 고귀한 의학 전통을 보존 및 개발합니다..

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