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만성 담즙 성 췌장염

췌장 질환의 분류에서 가장 흔한 병리 형태 인 담즙 성 췌장염은 전체 췌장 질환 환자 수의 절반 이상에 영향을 미칩니다. 담즙 병리학은 어린이와 성인 모두에서 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 더 자주이 질병은 성인에서 발생합니다. 제시된 리뷰의 자료에서 우리는 일반적으로 담즙 췌장염이 무엇인지, 그 형성을 유발하는 것, 그것이 어떻게 나타나는지 및 가능한 치료 방법을 자세히 살펴볼 것입니다.

담즙 췌장염이란?

μb 10 K85.1에 대한 코드가있는 췌장의 이러한 유형의 췌장 병변은 과정의 염증 특성을 갖고 이미 진행중인 1 차 질환의 배경에 대해 형성되는 2 차 질환입니다. 일차 병리는 주로 간, 담낭 또는 담관 영역에 국한됩니다..

장기간의 1 차 병리 과정은 만성 담즙 췌장염과 같은 질병이 발생할 가능성을 최대로 높이는 데 기여하며 대부분의 경우 담낭에 작은 돌이있는 담석에 의해이 질병의 발병이 촉진됩니다..

질병의 특징

실질 기관의 담즙 형태의 췌장 병변의 발달은 담즙이 췌관의 공동으로 방출되고 염증 과정이 활성화되는 순간부터 시작되며, 이는 담낭의 기능 장애의 증거입니다.

건강한 신체에서 담관의 압력 수준은 췌관의 공동의 압력보다 낮기 때문에 담즙이 췌장에 들어갈 가능성을 완전히 제거합니다. 담도의 압력이 증가하면 담관의 공동 또는 Vater 젖꼭지 부위에 담즙이 장강으로 들어가는 것을 허용하지 않는 돌, 종양 유사 형성 또는 기생충 침범의 형태로 장애물이 형성되었음을 나타냅니다. 이것은 담즙이 췌관의 공동으로 역류하고 담즙 췌장 질환의 발병을 초래합니다..

질병의 원인과 기전

만성 담즙 성 췌장염의 발병에 기여하는 주된 이유는 다음과 같은 일차 병리학적인 질병의 발병입니다.

  • 담석 질환 및 담즙 슬러지, 담즙이 두꺼워지고 미세 석회화 형태의 침전물이 형성됨,
  • 담관의 선천성 기형,
  • 만성 담낭염의 진행,
  • 간 외분비 부족,
  • 담관 또는 담낭의 운동 이상증의 발생,
  • 담낭과 간관의 공동에서 담즙이 배출되는 데 기여하는 담관 (일반 담관)의 낭성 병변,
  • 담관염 진행,
  • 담즙 정체로 특징 지어지는 울혈 성 담즙 정체,
  • 간경변의 형성,
  • 담즙이 십이지장 강으로 들어가는 것을 보장하는 Vater 젖꼭지 기능의 병리학 적 손상.

실질 땀샘에서 담즙 췌장 과정이 형성되는 동안 위의 병리 발달의 부정적인 영향은 다음과 같은 병리학 적 장애의 발병을 유발합니다.

  • 염증 과정의 발생,
  • 췌장의 선 구조의 완전성과 기능 위반,
  • 퇴행성 과정의 활성화,
  • 결합 조직 증식의 발달.

담즙 췌장염의 증상 및 증상

췌장의 병리학 적 과정은 만성 및 급성의 두 가지 형태의 발달을 가질 수 있습니다. 급성 담즙 성 췌장염은 만성 담즙 성 췌장염을 악화시키는 유사한 클리닉을 가지고 있으며 다음과 같은 일반적인 췌장 증상이 있습니다.

  • 특징적인 둘러싸는 특성을 가진 왼쪽 hypochondrium 영역에 국한된 고통스러운 감각,
  • 격렬한 구토로 규칙적으로 메스꺼움,
  • 아열 경계 이상으로 체온 상승,
  • 피부의 황달 발진,
  • 변비, 설사 및 가스 발생의 출현.

비 지속적인 관해가있는 만성 담즙 성 췌장염은 또한 다음과 같은 다양한 전형적인 증상 증상을 보입니다.

  • 식욕 부진,
  • 메스꺼움 발생,
  • 식이 요법 위반으로 인한 통증 증후군의 배경에 대한 구토 배출,
  • 만성 변비 또는 설사,
  • 체중 감량,
  • 아열 경계까지 온도 상승.

그러나 담즙 췌장염 과이 질병의 다른 품종과의 많은 유사점에도 불구 하고이 병리에는 고유 한 특징이 있습니다.

  1. 복부 부위의 통증의 출현은 같은 효과를 가진 식품뿐만 아니라 choleretic 스펙트럼의 작용을 가진 약물의 사용으로 인해 발생합니다.
  2. 통증의 공격은 다른 형태의 선 질환보다 훨씬 더 오래 걸립니다.
  3. 담즙 형태의 질병은 발달 과정에서 대부분의 경우 장 부위에 마비가 형성되어 변비가 발생하고 다른 유형의 질병이 설사를 유발한다는 사실이 특징입니다.
  4. 통증은 주로 왼쪽이 아닌 오른쪽의 hypochondrium에서 나타나는 담즙 산통 발달의 증상 징후로 나타납니다..
  5. 황달의 발생과 함께 종종 발생하는 담즙 형태의 췌장 질환입니다..
  6. 종종 환자의 불만 중 구강에 쓴맛이 나타나는 것뿐만 아니라 쓴 뒷맛으로 트림이 규칙적으로 나타납니다..

진단 방법

일차 진단은 환자의 육안 검사, 마비 수집 및 복강 촉진 단계에서 수행됩니다..

최종 진단을 내리기 위해 주치의는 환자에게 다음과 같은 추가 진단 절차를 수행하도록 지시합니다.

  • 초음파,
  • 트랜스 아밀라아제 농도 증가가 검출되는 생화학 연구를위한 혈액 검사 전달,
  • 일반 임상 검사를위한 혈액 검사는 급성 병리에서만 처방됩니다.,
  • 조영제를 사용한 담관 췌장 조영술,
  • MRI 및 CT.

병리학 치료

담즙 형태의 췌장염의 증상과 치료는 주로 일차 병리를 제거하고 영향을받은 간, 담낭 또는 담관의 기능을 정상화하는 것으로 구성되어야합니다..

통증을 완화하려면 장 붕괴의 형태를 고려해야합니다. 담낭과 담관의 경련이 발생함에 따라 Duspatalin 또는 Debridate 형태의 항 경련제를 복용해야하며 무력증 과정이 진행되면서 Domperidone, Eglonil, Metoclopromide와 같은 동역학 약물이 처방됩니다..

담즙의 구성과 특성을 복원하기 위해 Hepatofalk 또는 Odeston과 같은 경련 방지 효과가 보충 된 간 안정 효과가있는 복합 약물 사용이 처방됩니다..

만성 형태의 담즙 성 췌장염 치료는 보존 적 치료와 직접적인 외과 적 개입으로 수행 할 수 있습니다. 질병 치료에서 가장 중요한 역할은 특별한식이 요법에 할당됩니다..

보수적 치료

병리 발달의 초기 단계와 담낭에 미세한 돌이있는 경우 담즙 형태의 췌장염을 치료하면 약물 사용으로 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 병력에 대한 유리한 예후를 성공적으로 얻으려면 돌과 같은 침전물을 용해시키는 데 도움이되는 Ursosan 또는 Ursofak을 사용하여 석판 요법이 처방됩니다. 이 치료법은 담도 막힘, 칼슘 및 색소 결석의 존재뿐만 아니라 CT, 초음파 및 담낭 조영술과 같은 진단 절차 후에 금기 사항이없는 상태에서 수행되며, 이는 결석의 밀도 및 구성에 대한 정보를 제공합니다. 콜레스테롤 결석은 가장 쉽게 용해됩니다..

담즙 췌장염의 가장 현대적인 보존 적 치료 방법 중 하나는 초음파를 사용하여 돌을 분쇄 할 수있는 체외 충격파 요법입니다..

담즙 췌장염 수술

외과 수술의 필요성은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  1. 고급 형태의 담석 병리학에서는 형성된 결석의 크기가 ESWL에 의해 분쇄 될 수없고 담관을 완전히 차단하여 담즙이 장강으로 이동하는 것을 방지합니다. 담낭 절제술과 같은 수술 유형이 수행됩니다..
  2. Vater 젖꼭지 부위에 국한된 선종의 발달과 함께.
  3. 수술의 또 다른 징후는 흉터 협착 또는 협착입니다..

대부분의 경우 외과 전문의는 최소한의 절개와 미세기구 및 특수 카메라를 사용하여 외상이 적은 내시경 수술을 수행합니다. 그러나 어려운 상황에서는 개복술 개입이 선호됩니다..

수술 전에 환자는 수술 전 기간에 감염을 예방하는 데 도움이되는 항생제 Rotacef의 사용으로 구성된 치료 과정을 처방받습니다..

질병에 대처하는 민간 방법

담즙 의존성 췌장 질환의 병인이 지속적인 완화 단계에 들어간 후에는 재발을 예방하기 위해 약초를 기반으로 한 민간 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 부조화, 쓴 쑥, 금송화, 딜, 야로우 등에서 차 형태로 주입, 달임 및 찜을하는 것이 좋습니다.

다이어트 요법

영양 조절과 규정 식 # 5 준수는 성공적인 회복의 주요 원인입니다. 소비되는 모든 식품은 감염된 기관에 매우 유익한 효과가 있어야하며 소화관의 점액 표면을 자극하지 않아야합니다. 따라서 음식은 균형 잡히고 부분적으로 이루어져야합니다. 예외는 다음과 같아야합니다.

  • 훈제와 소금에 절인,
  • 알코올 및 탄산 음료,
  • 튀긴 음식,
  • 지방 함량이 높은 뜨거운 향신료 및 식품,
  • 흰 양배추,
  • 신맛이 나는 과일과 장과 작물,
  • 강한 차와 커피 음료.

지방과 탄수화물 식품의 섭취를 줄여야하지만 단백질 식품이 일일 식단에 우선해야합니다..

회복 예후

적시에 병리학을 치료하고 주치의의 모든 권장 사항을 준수하며식이 요법을 엄격하게 준수하면 위장관의 손상된 기관을 복원하는 데 유리한 예후가 제공됩니다. 고급의 경우 외과 적 개입 후에 만 ​​긍정적 인 치료 역학을 얻을 수 있습니다..

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담즙

큰 의학 사전. 2000 년.

  • 박자-
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이차 담즙 간경변-종양, 담즙 결석증, 경화성 담관염 및 췌장염으로 담도의 간 장기 폐쇄. 출처 : Medical Popular Encyclopedia... 의학 용어

담즙 췌장염

담즙 췌장염은 간 및 담도 (간 담도계)의 병리학에서 췌장의 이차 염증성 병변으로 간주됩니다. 이것은 만성 췌장 질환의 한 유형으로, 각 악화는 담석 질환의 발작을 따르거나 동시에 발생합니다 (다른 저자가 25 ~ 90 %로 등록).

이 유형의 췌장염은 성인에서 3 배, 어린이에서 4 배 증가합니다. 관찰에 따르면 보존 적 치료에 대한 희망으로 담관을 따라 돌이 이동 한 것으로 등록 된 환자의 외과 적 치료 거부와 관련이 있습니다..

뚱뚱한 여성은 더 자주 아프다. 일부 저자는 췌장의 담도 의존적 ​​변화가 병변의 빈도 측면에서 1 위를 차지하여 알코올성 췌장염을 대체한다고 주장합니다..

ICD-10에서는 담도 췌장염이 무엇인지에 대한 설명이 거의 없습니다. 물론 유형에 따라 급성 및 만성으로 분류 할 수 있습니다. 그리고 코드 K 86.1- "기타 췌장염"에 따르면 출처를 지정하지 않고.

  1. 개발 메커니즘
  2. 담즙 췌장염 발병에 기여하는 질병?
  3. 담즙 췌장염의 증상
  4. 통증 증후군의 특징
  5. 효소 결핍의 징후
  6. 추가 증상
  7. 감별 진단
  8. 담즙 췌장염 진단
  9. 담즙 췌장염 치료
  10. 다이어트
  11. 약물
  12. 수술
  13. 가능한 합병증
  14. 예측 및 예방

개발 메커니즘

간, 담낭 및 관의 질병에서 췌장의 염증에 관여하는 것은 여러 가지 방법으로 가능합니다. 감염은 림프관을 통해 선의 실질로 퍼지고 췌장염은 실질로 진행되지만 덕트를 포착합니다. 일반 담관의 돌 형태의 기계적 장애물은 압력을 증가시키고 샘의 주관 및 부종의 분비물 정체에 기여합니다.

Vater의 십이지장 유두의 작용이 중단되어 췌장과 담즙의 분비가 함께 나갑니다. 후속 염증과 함께 담즙을 췌장 관으로 던지기위한 조건이 생성됩니다. 이 경우 활동성 간염이 중요합니다..

간 병리는 상당한 양의 과산화물 화합물과 자유 라디칼이 담즙으로 전달되도록합니다. 그들은 췌장 조직에 들어갈 때 강력한 손상 요인입니다..

담즙 슬러지 (퇴적물)의 형성-담즙의 물리적 및 화학적 특성을 위반하여 담낭염 및 담관염으로 발생합니다. 일부 구성 요소는 소금, 마이크로 스톤의 형태로 침전됩니다. 움직이면 점막을 손상시키고 Vater 유두의 염증과 부종을 증가시키고 출구를 막습니다..

결과적으로 담즙은 십이지장에 들어 가지 않고 췌장으로 던져져 정체로 인해 압력이 이미 증가합니다. 결과는 췌장 주스 효소의 활성화, 보호 장벽의 파괴, 감염원의 문을 여는 것입니다.


해부학 적으로 그리고 기능적으로 췌장과 관련된 주요 기관

담즙 췌장염 발병에 기여하는 질병?

이러한 병인의 변종은 간 담도계의 많은 질병에 전형적입니다. 따라서 담즙 췌장염은 추가 및 합병증으로 발생합니다.

  • 담석증 (2/3의 경우);
  • 담즙 및 췌장 관의 선천성 기형;
  • 담낭 및 경로의 운동 기능 (운동 이상증) 위반;
  • 만성 담낭염;
  • 간염 및 간경변;
  • 염증, 경련 수축, 돌 막힘, 간질 변화로 인한 Vater 젖꼭지의 국소 병리;
  • 간 및 담낭의 기생 병변.

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 섭식 장애, 담즙 분비를 자극하는 음식 섭취;
  • choleretic 속성을 가진 약물 치료;
  • 급격한 체중 감소.

담즙 성 췌장염은 급성 또는 더 자주 만성 형태로 발생합니다. 급성-담석 질환의 공격 배경에 대해 발생하고 환자의 상태를 극적으로 악화시키고 사망의 원인입니다. 만성-최대 6 개월 이상 지속됩니다. 악화는 완화로 대체됩니다. 결과는 담도 치료 결과,식이 요법에 달려 있습니다..

담즙 췌장염의 증상

담즙 성 췌장염의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다 : 통증 증후군 및 외분비 부족으로 인한 장 소화 불량.

통증 증후군의 특징

통증은 환자의 90 %에서 발생하며 드물게 통증이없는 과정이 가능합니다. 상복부 지역에 국한되어 양쪽 방향으로, 오른쪽 어깨, 허리로 방사.

통증은 식사 후 2.5 ~ 3 시간 후에 발생합니다. 탄산 음료를 마신 직후에 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 그것은 Oddi의 괄약근 경련을 일으키고 통증을 유발합니다. 가장 흔한 원인은 식단 위반입니다 : 지방 및 튀김 음식, 알코올, 매운 소스 및 조미료, 피클 및 피클, 훈제 고기 섭취.


환자는 통증을 "거들"이라고 설명합니다.

효소 결핍의 징후

췌장 세포의 염증 과정은 내분비 및 외분비 기능을 모두 방해합니다. Langerhans 섬의 패배는 탄수화물 대사의 호르몬 장애로 인슐린 생산을 감소시킵니다. 공격하는 동안 혈당 수치가 크게 증가하거나 감소 할 수 있습니다..

외분비 (외분비) 변화는 소장에서 췌장 효소의 충분한 공급 부족과 관련이 있습니다. 샘의 비밀에는 지방, 단백질의 분해 및 동화 가능한 생물학적 물질로의 번역을 보장하는 20 가지 이상의 효소가 포함되어 있습니다. 만성 과정의 담즙 성 췌장염은 분비 세포를 흉터 조직으로 점진적으로 대체합니다.

췌장의 불충분은 장 소화 불량으로 나타납니다.

  • 기름기 많은 필름으로 덮인 악취가 나는 대변으로 하루에 여러 번 느슨한 대변 (지방변);
  • 공허;
  • 뱃속에서 "울리는"느낌;
  • 식욕 감소;
  • 구역질;
  • 트림과 속쓰림.

장 운동 이상증은 마비와 무력증으로 변할 수 있으며, 환자는 변비를 연장합니다..

추가 증상

환자는 시간이 지남에 따라 체중이 감소합니다. 비타민 결핍의 징후 (피부 건조, 입가의 갈라짐, 부서지기 쉬운 머리카락, 손톱, 잇몸 출혈) 및 전해질 손실이 있습니다. 혈액에 들어가는 독소에 의한 중독은 메스꺼움, 발열을 유발합니다..

신경 조절의 패배는 괄약근의 활동에 반영됩니다. 환자는 담즙의 위장 역류, 위염 징후, 트림 후 쓴 느낌을 경험합니다..


담석 질환과의 조합은 빌리루빈이 혈액으로 전환되고 피부, 공막의 황변을 촉진합니다

감별 진단

담즙 췌장염의 임상 징후는 위장관의 다른 병리 뒤에 숨어있을 수 있습니다. 따라서 진단에서 다음을 제외해야합니다.

  • 위와 십이지장의 소화성 궤양;
  • 장 종양;
  • 위염;
  • 바이러스 성 간염;
  • 췌장 종양;
  • 만성 비결 석성 담낭염.

담즙 췌장염 진단

담즙 발생의 췌장염 진단은 췌장 질환에 대한 표준 연구와 다르지 않습니다. 필수 개최 :

췌장 질환 진단

  • 일반 혈액 검사-백혈구 증가, 가속 ESR, 공식이 왼쪽으로 이동 (염증 지표);
  • 생화학 검사-트랜스 아미나 제 (알라닌 및 아스파르트 산), 알칼리성 포스파타제, 빌리루빈, 콜레스테롤, 아밀라아제의 수준이 3 ~ 6 배 상승하고 단백질 함량이 감소하여 간과 담낭이 잘 작동하지 않음을 나타냅니다.
  • 내분비 기능 장애는 혈당 수치의 증가, 소변에 설탕의 출현으로 표시됩니다.
  • 증가 된 소변 diastase의 확인이 중요합니다.
  • 공동 프로그램에 대한 대변 분석-외분비 기능의 현저한 손실로 인한 변화 : 지방, 소화되지 않은 섬유, 전분이 발견됩니다.
  • 특정 물질을 사용한 진단 테스트-위장에 주입 한 다음 분열 생성물 (샘 분비 활동 마커)의 출현을 혈액 분석으로 모니터링합니다.
  • 엑스레이 방법은 담도의 개통 장애를 나타냅니다.
  • 간, 담도 시스템 및 췌장의 초음파 검사는 담즙 및 췌장 관, Oddi의 괄약근, 확대 된 장기 크기의 결석을 감지 할 수 있습니다.
  • 관내 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영이 더 효과적인 것으로 간주됩니다..

복강의 일반 방사선 사진에서 돌의 그림자는 거의 감지되지 않으며 대조 담낭 조영법이 더 유익합니다

담즙 췌장염 치료

치료 요법에는 4 가지 방향이 포함됩니다.

  • 통증 증후군 제거;
  • 췌장의 외부 및 내부 분비 기능을 회복시키는 조치;
  • 해독;
  • 감염성 합병증 예방.

효과는 이러한 행동이 담관 병리학의 필수 제거를 따르는 경우에만 가능합니다..

다이어트

악화 된 첫 3 일 동안 의사는 배고픔을 처방합니다. 가스없이 알칼리성 미네랄 워터 만 마실 수 있습니다. 그런 다음 점차 기본 식품이 메뉴에 소개됩니다. 수유 횟수는 하루에 최대 6 회까지 증가하고 일부는 적으며 모든 식사는 기계적으로 처리하고 끓여야합니다..

튀김, 훈제 제품을 요리하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 지방 섭취, 탄수화물 조절에 제한이 있습니다. 일일 식단에는 지방 80g, 탄수화물 350g을 넘지 않아야하며 단백질 양은 120g으로 증가합니다..

과자, 요리 제품, 기름진 고기는 금지되며 버터는 제한된 방식으로 접시에 담 깁니다. 단백질 섭취는 곡물 (메밀, 쌀, 오트밀), 유제품 (코티지 치즈, 캐서롤), 육류 및 생선 미트볼, 미트볼, 스팀 커틀릿으로 보충됩니다. 주스는 물로 희석 한 신선한 주스 만 권장합니다. 조림 과일과 채소.

약물

통증을 완화하기 위해 진경제 (아트로핀, 플라 티 필린)가 사용됩니다. 췌장의 일시적인 "휴식"을 제공하려면 H2- 히스타민 수용체 (Ranitidine, Kvamatel), 분비 차단제 인 Octreotide를 차단하는 약물이 필요합니다..

과잉 효소에 대한 억제 효과는 리파제, 프로테아제 (Pancreatin, Panzinorm, Creon)를 포함하는 효소 제제의 섭취에 의해 발휘됩니다. 이러한 물질이 부족하지 않은 신체는 췌장에서 자체 생산을 차단합니다. 중독의 정도에 따라 Gemodez, Polyglyukin을 정맥으로 투여합니다..

항생제는 염증을 제거하는 데 사용되며 일반적으로 아미노 페니실린, 세 팔로 스포린, 메트로니다졸, 마크로 라이드, 아미노 글리코 사이드가 사용됩니다. 만성 질환의 경과와 회복 기간 동안 환자는 증상 치료가 필요합니다. 효소 제제의 복용량을 지원하는 비타민 복합체가 처방됩니다..

M- 항콜린 제 (Gastrocepin)는 Oddi의 괄약근 경련을 제거하는 데 도움이됩니다.

choleretic 약물 복용에주의해야합니다. 미적분을 형성하는 경향이 있으므로 다 방향 동작을 고려해야합니다. 담관의 운동성을 강화하고 담즙 생성을 자극하면 악화를 유발할 수 있습니다. 화학 성분을 정상화하고 광물 침전물의 손실을 방지하는 제품 만 적합합니다..

수술

담즙 췌장염은 담즙 유출에 대한 차단을 제거해야합니다. 이것은 십이지장으로의 췌장 분비물의 흐름을 정상화하는 데 없어서는 안될 조건입니다. 결석은 담낭을 통해 내시경 적으로 제거하거나 담낭 절제술을 통해 직접 접근하여 제거합니다..

가능한 합병증

치료되지 않은 담즙 성 췌장염의 가장 흔한 합병증은 염증이 선 조직의 세포에 국한 될 때 실질 변이입니다..

초기 합병증은 중독의 결과입니다.

  • 충격;
  • 급성 신부전;
  • 위장관 출혈;
  • 뇌병증;
  • 췌장 괴사;
  • 췌장의 농양 발생;
  • 장폐색;
  • 폐쇄성 황달;
  • 당뇨병 성 혼수.

후기에는 가성 낭과 누공의 형성, 복수, 장 내강의 협착이 포함됩니다.

예측 및 예방

결석 성 담낭염의 적시 치료, 담관염은 췌장 손상을 예방할 수 있습니다. 돌을 제거하는 작업을 결정하는 것이 특히 중요합니다. 계획된 최소 개입은 담도 췌장염이있는 경우 수술보다 환자에게 덜 어렵습니다..

환자가 수술 후 기간 및식이 요법을 준수하면 염증 징후를 제거하고 완전한 회복을 달성하는 데 도움이됩니다. 불리한 예후는 장기간의 담석증, 반복적 인 췌장염 악화를 가진 사람을 기다리고 있습니다. 샘은 점차적으로 굳어 져 다른 소화 기관에 영향을 미칩니다..

담도 시스템의 장애는 일반적으로 췌장과 소화에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 치료시 담관의 결석을 제거하는 수술 방법을 제때 사용해야합니다..

담즙 성 간경변

담즙 성 간경변은 간내 및 담도를 통한 담즙 유출 장애 (담즙 증)의 결과로 발생하는 만성자가 면역 질환으로 실질 간 조직을 결합 조직으로 대체 (섬유증)하는 것이 특징입니다. 질병 자체의 예후는 진단에 달려 있으며 진단되지 않은 경우 발달 악화로 이어집니다. 섬유증 초점 형성으로 실질이 점진적으로 파괴되어 간경화 및 간부전이 발생합니다.

경제 선진국의 통계 자료에 따르면 담즙 성 간경변은 30 ~ 55 세의 사람들에게서 진단되며, 더 자주 남성에서 진단됩니다. 남성과 여성의 비율은 대략 3 : 1입니다..

발생 원인 :

발생으로 인해 두 가지 유형의 담즙 성 간경변이 구별됩니다.

원발성 담즙 성 간경변-발생 메커니즘은자가 면역 염증이 간 조직 자체에서 발생한다는 것입니다. 항체는 간세포 (간세포)에서 생성되며 인체에서 이물질로 인식됩니다. 방어 시스템은 생물학적 활성 물질과 항체를 생산하는 림프구, 대 식세포, 비만 세포의 형태로 과정 자체에 합류합니다. 이들 모두가 함께 간세포를 파괴하고 혈액 공급 장애, 신진 대사 및 담즙 정체를 유발하여 간의 건축학 (구조)을 전반적으로 파괴합니다..

  • 유전 적 소인
  • 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 갑상선 중독증, 경피증, 결절 다발성 동맥염, 유육종증과 같은자가 면역 질환이있는 사람
  • 과학적 출처에 따르면 질병의 약 15 %가 헤르페스 바이러스, 풍진, Epstein-Barr과 같은 전염성 기질에 의해 촉진되는 것으로 알려져 있습니다.

간의 이차성 담즙 성 간경변은 간내 담관의 내강이 막히거나 좁아 져 발생합니다..

  • 담관 및 담낭의 발달 이상 (선천적 또는 후천적)
  • 담석증
  • 복부 장기, 양성 종양 수술 후 담도 내강의 좁아 지거나 막힘
  • 염증이있는 췌장 또는 종양에 의한 담관 외부 압박

S ฺ 및 ฺ m ฺ pto ฺ m s :

주요 비특이적 증상 :

  • 약점
  • 두통
  • 현기증
  • 식욕 감소
  • 기억력 및 주의력 손상
  • 체중 감량
  • 냉담
  • 밤에는 수면을 방해하고 낮에는 졸음

간세포 부전의 증상 :

  • 장 내용물의 구토
  • 오른쪽 hypochondrium의 강렬한 통증
  • 창자 팽창
  • 교대 설사와 변비
  • 황달 (피부 및 점막의 황변)
  • 가려운 피부
  • 소변이 어두워 짐
  • 대변 ​​변색
  • 눈꺼풀, 귀 및 손가락의 지골 피부 아래의 노란색 결절 내포물 (xanthem) 모양
  • 간 및 비장 비대

문맥 고혈압 증상 :

  • "메두사의 머리"는 복부 비대와 전 복벽의 피부에 뚜렷한 정맥 네트워크의 존재를 결합한 증상입니다.
  • 구토 "커피 찌꺼기"-식도 또는 위의 정맥에서 출혈을 나타내는 증상
  • "Tarry"대변은 소장 출혈의 증상입니다.
  • 배변 중 직장에서 나오는 진한 적혈구는 직장의 치질 정맥에서 출혈이 있음을 나타내는 증상입니다
  • 손바닥 홍반-손바닥의 발적
  • 피부에 모세 혈관 확장증의 출현-거미 정맥

진단 :

  • 일반 혈액 분석
  • 일반 소변 분석
  • 생화학 혈액 검사
  • 간 기능 검사
  • 응고도
  • 지질도
  • 진단을 확인하기위한 천자 간 생검.
  • 간 초음파
  • 간 CT 스캔
  • 간 MRI
  • 역행 담관 조영술

치료:

간경변의 치료는 특별한 약물을 사용하고식이 요법을 엄격하게 준수하는 것으로 구성되지만 간경변은 돌이킬 수없는 상태입니다.

다음 약물 그룹이 사용됩니다..

담즙 췌장염이란 무엇이며 어떻게 치료할 수 있습니까?

담즙 성 췌장염은이 질환의 가장 흔한 형태로 췌장염으로 진단 된 모든 환자의 거의 절반에서 발생합니다. 담즙 형태의 질병은 여성에게서 가장 흔하게 발생하지만 더 강한 성관계 중 담즙 췌장염은 알코올성 췌장염 및 다른 형태의 질병보다 더 자주 발견됩니다. 담즙 췌장염이 무엇인지, 원인이 그 발생에 영향을 미치는 것은 물론 효과적인 치료 방법에 대해 아래에서 알려 드리겠습니다.

담즙 성 만성 췌장염이란??

담즙 성 만성 췌장염은 장기가 기능을 수행하는 능력 (즉, 호르몬과 효소를 생성하는 능력)을 완전히 상실하는 췌장 염증의 한 형태입니다. 이 질병은 선과 담도의 선천성 이상 상태에서 발생합니다. "만성"이라는 용어는 질병이 천천히 진행되고 수년 동안 사람을 동반 함을 나타냅니다..

약 절반의 경우, 이러한 유형의 췌장염은 해부학 적으로 췌장과 그 관에 가깝게 위치하며이 선의 관처럼 십이지장으로 열리는 담낭 관 질환의 결과입니다..


췌장염이있는 췌장

임상 과정

급성 과정은 극도로 심각한 증상이있는 질병의 단일 공격과 응급 상황의 출현을 특징으로합니다. 발작 후 급성 담즙 성 췌장염은 종종 흔적없이 사라지고 완전한 회복이 이루어집니다..

만성 과정은 악화 및 완화 기간이있는 파동과 같은 과정, 샘의 병리학 적 변화의 꾸준한 진행을 특징으로합니다.

만성의 악화 또는 급성 질환의 발병은 일반적으로식이 오류로 인해 발생합니다. 전날 다량의 지방, 튀김 및 매운 음식을 먹습니다. 췌장염의 발작은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 상복부에 심한 통증이 있고 왼쪽에 더 많이 있고 영구적입니다. 환자가 만성 담즙 성 췌장염을 앓고 있다면 통증이 아프다. 급성 과정에서 그들은 강하고 견딜 수 없습니다..
  • 메스꺼움, 구토.
  • 느슨한 변 또는 변비.
  • 혀의 쓴맛.
  • 중등도 고열 가능.
  • 혈당 수치는 분비선 세포에 의한 인슐린 및 글루카곤 생산 장애로 인해 상승 또는 하락할 수 있습니다..

환자를 검사 할 때 담즙 성 췌장염의 증상은 양성입니다 : Mayo-Robson, Desjardins, Shoffard 지점의 통증, Voskresensky의 증상 (배꼽에서 왼쪽 겨드랑이쪽으로 대각선으로 5 센티미터의 촉지에 맥동 없음), Razdolsky의 증상 (췌장 부위를 두 드릴 때 통증), Mondor의 증상 (환자의 몸에 보라색 반점), Tuzhilin의 증상 (피부에 출혈이 있음).

조짐

담즙 성 췌장염을 다른 유형의이 질환과 구별하는 여러 징후가 있습니다.

  1. 고통. 이 증상은 대부분의 병리학 적 상태를 수반하지만 통증은 다른 색조와 국소화 (초점 위치)를 가질 수 있습니다. 이 질병으로 인해 통증은 간장 산통과 비슷하며 발작, 보통 밤에 발생합니다. 통증은 췌장이있는 곳에서 사람을 두 부분으로 "절단"하는 것처럼 보입니다. 종종 통증이 어깨, 등, 견갑골, 심지어 목까지 퍼집니다..
  2. 팽만감, 헛배 부름, 배가 우르릉 거리는 소리, 메스꺼움, 구토, 때때로 트림.
  3. 하루에 최대 4 번 설사. 소화되지 않은 chyme (이미 위액으로 가공되었지만 소장에 효소가 부족하여 더 이상 소화 할 수없는 음식) 및 지방 (소화 효소의 급성 부족으로 인해 더 이상 소화되지 않는 음식)이 포함 된 풍부하고 악취가 나는 칙칙한 칙칙한 변이 특징입니다. 및 유화제). 기름진 대변은 물을 밀어 내고 씻어 내지 않는다는 사실로 쉽게 식별됩니다..
  4. 황달의 징후 (피부가 노랗게 변하고 점막이 변하고 눈의 흰자가 주황색으로 변함). 혈액 검사에서 높은 비율의 빌리루빈이 함유 된 것으로 나타 났으며, 건강한 사람의 경우 간에서 분해되어 내장을 통해 배설됩니다..
  5. 혈액 및 소변의 당 농도 증가, 당뇨병.
  6. 명백한 이유없이 체중 감량.


만성 췌장염 악화시 통증의 본질

통증 증후군은 다음과 같은 이유로 유발됩니다.

  1. choleretic 음식 섭취. 달걀 노른자, 캐비어 등이 될 수 있습니다..
  2. choleretic 약물의 사용.
  3. 극적인 체중 감소.


췌장염의 염증 발생

예보

췌장염은 종종 합병증과 사망으로 이어지는 심각한 상태입니다. 질병의 합병증은 다양한 신체 시스템 (간, 신장, 호흡기 및 기타)의 부족, 쇼크 상태, 췌장, 낭종의 괴사 또는 농양 형성 부위의 출현입니다. 수술을 포함한시기 적절한 치료를 통해 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 질병의 첫 징후에 도움을 구하십시오.

  • 오른쪽 hypochondrium의 통증
  • 상복부 통증
  • 입안의 쓴맛
  • 느슨한 변
  • 속쓰림
  • 악취가 나는 대변
  • 머리카락 파손
  • 부서지기 쉬운 손톱
  • 트림
  • 온도 상승
  • 피부 황변
  • 식욕 부진
  • 다른 부위에 통증 전파
  • 구토
  • 회색 의자
  • 시력 저하
  • 체중 감량
  • 구역질
  • 칙칙한 피부

담즙 췌장염은 담석증 및 담즙의 흐름을 방해하는 결석 형성과 밀접하게 관련된 췌장 질환입니다. 현재 까지이 질병에 걸린 사람들의 수가 크게 증가했으며 이는 건강에 해로운 생활 방식과 건강에 해로운 식단 (너무 많은 지방과 튀긴 음식을 먹음)과 관련이 있습니다. 따라서 지방과 탄수화물 섭취를 정상화하지 않고는 질병을 제거 할 수 없기 때문에이 질병의 치료에는식이 요법이 반드시 포함됩니다. 즉,식이 요법은 병리학 적 상태의 효과적인 치료의 열쇠입니다..

그 원인

담즙 췌장염은 이차 질환으로 그 원인은 다음과 같습니다.

  1. 복강의 일부 기관 (샘 자체, 담낭, 관)의 비정상적인 구조입니다. 이것은 유전 적 돌연변이와 태아 발달 결함 때문일 수 있습니다. 보수적 인 방법으로 치료하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 수술이 필요합니다..
  2. 담석.
  3. 담낭의 수축 실패, 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 것을 중단.
  4. 비결 석성 담낭염 (결석 형성을 동반하지 않는 담낭의 염증).
  5. 간경변 (간 조직을 지방 조직으로 비가 역적으로 대체).
  6. 십이지장 유두의 염증 (유두 염).
  7. Oddi의 괄약근 경련. 이것은 위장에서 십이지장으로 소화 된 음식의 통과 또는 비통과를 담당하는 환형 근육입니다..
  8. 십이지장의 십이지장 유두 협착.
  9. 앞서 언급 한 유두의 막힘.


만성 담즙 성 췌장염의 원인

병인

담즙 성 췌장염의 발병에는 몇 가지 기전이 있습니다. 첫 번째는 GID 감염이 림프관을 통해 췌장으로 퍼지는 것을 통해 실현됩니다. 두 번째는 총 담관에 돌이있을 때 발생하여 췌장에 고혈압이 발생하고 췌장에 부종이 발생합니다..

세 번째 메커니즘은 Vater 유두 (간과 췌장의 공통 덕트가 십이지장으로 열리는 곳)의 병리와 함께 췌장으로 담즙을 던지는 것입니다. 결과적으로 덕트 자체와 췌장 조직이 손상되고 염증 과정이 발생합니다. 후자는 염증성 간 질환에서 악화 될 것입니다. 왜냐하면 췌장에 던져진 담즙에는 엄청난 양의 자유 라디칼과 과산화물 화합물이 포함되어있어 췌장을 크게 손상시킵니다..

현대 위장병 학 분야의 연구는 담즙 췌장염에서 염증 과정의 또 다른 메커니즘 인 담즙 슬러지 형성을 발견했습니다. 담낭염과 담낭의 후속 기능 장애로 담즙의 물리 화학적 상태가 방해 받고 일부 구성 요소가 미세 돌의 형성과 함께 침전됩니다-이것은 담즙 슬러지입니다. 담관을 따라 이동할 때이 침전물은 점막을 손상 시켜서 관과 Vater의 유두를 좁혀지게합니다. 후자의 협착은 담즙이 십이지장으로 분비되고 췌장으로 던져지며 췌장에서 분비물이 정체되도록합니다..

정체의 결과로 분비되는 췌장 효소의 활성화는 장내가 아니라 덕트에서 발생합니다. 췌장의 보호 장벽이 손상되고 감염이 샘 조직에 쉽게 침투합니다. 큰 담석은 총 담관 또는 Oddi의 괄약근에 막힘을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 담즙이 췌장으로 역류 할 수도 있습니다..

진단

진단에는 세 가지 주요 방향이 있습니다 : 역사, 실험실 테스트 및 도구 연구.

췌장염 진단 방법

행동 양식무엇인가
병력Anamnesis는 환자의 불만에 대한 분석입니다 : 통증의 본질, 국소화, 과거에 발생한 기타 주관적인 감각 및 증상에 대한 설명
일반 혈액 검사백혈구 수인 ESR 분석. 환자의 두 지표가 모두 증가합니다.
생화학 혈액 검사빌리루빈, 포도당, 소화 효소의 양 분석. 소화 효소는 췌장의 조직이 파괴되고 건강한 사람이 없을 때 혈류로 들어가고 빌리루빈은 간이 파괴되어 황달을 유발할 때 혈액에 들어갑니다. 포도당의 증가는 일반적으로 췌장에서 생성되어야하는 인슐린 부족을 나타냅니다.
일반 소변 분석어두운 소변은 높은 빌리루빈 함량, 포도당-혈중 인슐린 결핍을 나타냅니다.
대변의 일반 분석지방 함량이 높으면 소화 효소가 충분하지 않고 음식이 완전히 소화되지 않았 음을 나타냅니다. 이것은 간과 췌장의 기능에 장애가있을 때 발생합니다.
세 룰린 테스트분비선이 생성 할 수있는 분비량을 평가하기 위해 분비선 활동에 대한 인공 자극
초음파초음파로 기관의 Transillumination. 샘, 덕트 및 주변 기관의 구조 결함을 식별 할 수 있습니다.
컴퓨터 및 자기 공명 영상각각 X 선 및 전자파에 의한 전송. 초음파보다 더 유익한 복부 장기의 구조를 연구하는 방법
내장 동맥 검사복강에 영양을 공급하는 혈관의 구조 연구
양전자 방출 단층 촬영이미지를 얻기 위해 소량의 방사성 물질 주입
담관 조영술간과 담낭의 관 연구. 췌장염이 이러한 기관의 손상과 관련된 경우에 사용됩니다.

비디오-담즙 췌장염

담즙 췌장염 발병에 기여하는 질병?

이러한 병인의 변종은 간 담도계의 많은 질병에 전형적입니다. 따라서 담즙 췌장염은 추가 및 합병증으로 발생합니다.

  • 담석증 (2/3의 경우);
  • 담즙 및 췌장 관의 선천성 기형;
  • 담낭 및 경로의 운동 기능 (운동 이상증) 위반;
  • 만성 담낭염;
  • 간염 및 간경변;
  • 염증, 경련 수축, 돌 막힘, 간질 변화로 인한 Vater 젖꼭지의 국소 병리;
  • 간 및 담낭의 기생 병변.

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 섭식 장애, 담즙 분비를 자극하는 음식 섭취;
  • choleretic 속성을 가진 약물 치료;
  • 급격한 체중 감소.

담즙 성 췌장염은 급성 또는 더 자주 만성 형태로 발생합니다. 급성-담석 질환의 공격 배경에 대해 발생하고 환자의 상태를 극적으로 악화시키고 사망의 원인입니다. 만성-최대 6 개월 이상 지속됩니다. 악화는 완화로 대체됩니다. 결과는 담도 치료 결과,식이 요법에 달려 있습니다..

질병 치료

치료는 외과 적이며 보수적입니다. 보존 적 치료는 다양한 약물과 물리 요법을 사용하여 주로 증상을 제거하지만 질병의 원인은 제거하지 않습니다..


만성 담즙 성 췌장염의 합병증

수술 방법

고전적인 방법은 복벽을 열어 영향을받은 장기에 접근하는 것입니다. 담석에 의해 췌장염이 발생한 경우 결석과 함께 전체 담낭을 제거 할 수 있습니다..

복강경 방법은 여러 곳에 복벽을 뚫는 것입니다. 그런 다음 도구가 복강에 도입되고 외과 의사는 특수 화면에서 자신의 행동을 지켜 봅니다..

전통적인

보존 적 치료의 가장 일반적인 방법은 대체 요법입니다. 이 방법을 사용하면 환자는 췌장 효소를 정제 형태로 지속적으로 섭취해야 소화를 정상화하고 설사, 팽만감 및 트림을 제거 할 수 있습니다.

주의! 악화 기간 동안 환자의 영양 혼합물로의 완전한 전환이 가능하며, 이는 소화하기 쉽고 건강한 사람들의 일반적인 음식보다 소화를 위해 더 낮은 농도의 효소를 필요로합니다..

통증 증후군과 싸우기 위해 다양한 진통제가 사용됩니다. 진통제.


췌장염에 대한 금지 식품

인슐린과 글루카곤 호르몬은 포도당의 양을 조절하는 데 사용됩니다.

치료 방법

이 질병은 포괄적 인 방식으로 치료됩니다. 담즙 성 췌장염의 치료 전략은 통증 제거, 신체 해독, 췌장 분비 기능 안정화, 전염병 예방 및 치석 제거 (있는 경우)를 목표로합니다. Vater 유두의 내시경 검사는 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 복합 치료에는식이 요법과 약물 요법도 포함됩니다..

우선, 병적 담즙 흐름의 자극 요인이 제거됩니다. 질병이 급성기에 있으면 대부분의 경우 덕트에서 돌을 제거하는 수술이 수행됩니다. 결석이 작 으면 담낭에서 결석을 쪼개서 제거하기위한 약물 요법이 처방됩니다..

통증을 완화하기 위해 진경제와 진통제가 사용됩니다. 약물은 경구 투여 용으로 처방 될 수있을뿐만 아니라 고정 된 상태에서 정맥으로 주입 될 수도 있습니다. 병리학의 급성기에는 choleretic 약물이 사용됩니다.

췌장의 기능적 활동을 증가시키기 위해 효소 제제가 처방됩니다. 주로 크레온, 메짐, 판 크레아틴을 사용합니다. 이 그룹의 의약품은 췌장의 부족한 분비 활동으로 인한 효소 결핍을 보완하여 소화 과정을 정상화합니다. 상태가 개선됨에 따라 점차적으로 취소됩니다..

PD가 위 점막 세포에 의한 과도한 염산 생산을 동반하면 치료 과정에 추가 약물 인 양성자 펌프 차단제가 포함됩니다. omeprozole, nolpazu, emaner를 처방하여 염산 생산 과정을 수정하십시오..

만성 형태의 bp에서는 담즙 유출을 정상화하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다. 대부분의 경우 약초가 이러한 목적으로 사용됩니다. 아티 초크 추출물을 기반으로 개발 된 Chophytol은 효과적인 것으로 간주됩니다. 이 약물을 사용하면 담즙의 병적 농도 형성을 방지하기 위해 담관의 혼잡을 제거 할 수 있습니다.

bp의 복합 요법에는 설폰 아마이드, 비구 아나이드, 혈당을 낮추는 인슐린, 감염성 결과를 예방하는 항생제, 우르 소데 옥시 콜산 약물이 포함됩니다..

담석 질환으로 인해 질병이 정확하게 발생하는 경우 bp의 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술 적응증은 담석 병리학의 진보 된 형태이며, 돌의 크기가 클 때 돌은 euvl을 분쇄하지 못하고 담관을 완전히 차단합니다. 이 옵션을 사용하면 담낭 절제술이 수행됩니다 (결석과 함께 담낭 제거)..

수술은 또한 반흔 협착 또는 협착이있는 Vater 젖꼭지 부위에 국한된 선종의 발달로 수행됩니다..

외과 적 개입은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 개복술. 복벽을 외부 절개 한 후 결석과 함께 담낭을 제거합니다. 이러한 유형의 개입 후에는 회복 기간에 특별한주의를 기울여야합니다..
  2. 복강경 검사. 이 방법은 최소 침습성으로 간주되며 복벽에 가해지는 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 작업은 비디오 장비를 통해 수행됩니다. 의사는 모니터를 통해 모든 조작을 모니터링합니다..

환자가 혈압, 쇼크, 불안정한 신경 정신 상태, 심한 요 정체, 효소 또는 설탕 수준의 상당한 증가가있는 경우 수술을 연기 할 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 개입은 환자의 상태가 안정화 된 후 수행됩니다..

췌장은 신체에서 효소를 생성하는 필수 기능을 수행하고 혈당 수치를 정상화합니다. 그것은 일반적인 췌장 덕트에 의해 담낭과 관련됩니다. 다양한 요인의 영향으로 담즙의 잘못된 분포가 발생하여 샘의 염증과 그 작업의 중단-담즙 췌장염 (BP).

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 췌장염 환자의 절반이 담도 질환으로 진단됩니다. 주된 정점은 40 세가 지난 더 성숙한 나이에 발생하지만 경우에 따라 어린이에게도 발생할 수 있습니다..

여성은 담낭과 그 덕트의 병리에 더 취약하므로 PD가 더 흔합니다..

치료 부족과 함께시기 적절하지 않은 진단은 복부에 심한 통증과 응급 수술이 필요한 심각한 합병증을 유발합니다..

나중에 병리가 발견 될수록 치료가 더 나빠집니다..

이 질병은 유전 될 수 있습니다. 어린이의 병리 진단의 경우이 질병에 걸린 어머니 또는 아버지는 반드시 가족에서 발견됩니다.

PD의 경과와 어린 시절의 증상에는 독특한 특징이 없습니다.

개발 이유

종종 질병은 다음과 같은 담낭 병리의 배경에 대해 발생합니다.

  • 덕트 염증 (담관염);
  • 방광 자체의 염증 (담낭염);
  • 결석 형성 (갈 석병).

더 드문 원인은 다음과 같습니다.

  • 간경변;
  • 소화관의 선천성 기형;
  • 이웃 기관의 양성 및 악성 종양;
  • 기생충에 의한 담도 막힘.

때때로이 질병은 성장하는 태아가 내부 장기를 압박하여 담즙의 흐름을 방해 할 수있는 임신 말기에 발생합니다..

췌장의 염증 과정은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.

  • 담즙을 췌장에 던지십시오.
  • 큰 돌로 담관 (GB) 막힘;
  • 림프계를 통한 담관 감염 침투.

대부분의 소화관 질환은 비슷한 모습을 보여 집에서 PD를 의심하는 것은 불가능합니다.

환자는 다음을 관찰 할 수 있습니다.

  • 위 또는 오른쪽 복부에 심한 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 가스 형성 증가;
  • 트림과 속쓰림;
  • 식욕 감소의 배경에 대한 체중 감소;
  • 담관 막힘으로 인한 황달;
  • 당뇨병의 발달;
  • 콧물, 악취, 지방 대변.

PD가 다른 병리와 결합되면 증상이 크게 달라질 수 있습니다..

병리의 유형

이 질병은 두 가지 주요 형태로 발생할 수 있습니다.

  • 날카로운. 이 상태는 심한 복통이 특징이며 즉각적인 입원이 필요합니다. 담석을 제거하려면 긴급 수술이 필요할 수 있습니다..
  • 만성병 환자. 증상이 점진적으로 증가하고, 태양 신경총 부위의주기적인 통증이 오른쪽이나 뒤쪽으로 방사되어 당신을 괴롭힐 수 있습니다. 과식, 늦은 저녁 또는 알코올 섭취 후 첫 번째 소화 불량 장애가 나타납니다..

급성 형태는 훨씬 덜 일반적이지만 많은 생명이 걸립니다.

이 질병은 결코 고립 된 형태로 발생하지 않으며 다른 기관의 활동에 문제가 동반됩니다. 증상은 매우 다양하기 때문에 초기 검사에서 PD를 진단하기가 어렵습니다..

필요한 모든 정보를 수집 한 후 환자는 질병의 원인을 찾기 위해 철저한 검사를 처방받습니다..

우선 다음 분석을 수행해야합니다.

  • 혈액 화학. 췌장 및 기타 내부 장기의 문제를 식별 할 수 있습니다. 콜레스테롤, 빌리루빈 및 알칼리성 포스파타제 수치의 상승은 PD를 암시.
  • 일반적인 혈액 분석. 백혈구 수준과 적혈구 침강 속도의 현저한 증가는 신체의 명확한 염증 과정을 나타냅니다.
  • 공동 프로그램. 다양한 내포물에 대한 대변 분석. 이 경우 가장 중요한 것은 지방의 양이 증가하는 것입니다. 잠혈의 존재는 PD 및 기타 심각한 병리의 진행된 형태의 특징입니다.

실험실 방법의 결과에 따라 내부 장기의 상태에 대한 정확한 그림을 설정하고 정확한 진단을 내리기 위해 추가 연구가 할당됩니다. 종종 그들은 다음을 수행합니다.

  • 기관의 구조를 명확하게 보여주는 초음파 검사 (초음파). 이 방법을 사용하면 간, 췌장, 신장 및 비장의 병리를 확인할 수 있습니다.
  • 담관 내시경 검사를 통해 담석 질환의 존재를보다 정확하게 확인할 수 있습니다..
  • 대비를 도입 한 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 미적분 (결석)을 감지하는 데 유익한 방법입니다..
  • 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRPCG)-조영제를 사용하지 않고 담즙과 췌장의 관을 스캔합니다. 화면에 3 차원 이미지를 표시하여 상태를 자세하게 평가할 수 있습니다..
  • 역행 담관 췌장 조영술 (RCPG)-담즙 및 췌관의 모든 결함이 명확하게 보이는 이미지를 사용하여 바륨을 사용한 연구.

성공적인 회복의 열쇠는 자극 요인을 제거하고 췌장 기능을 회복하는 것입니다. 이는 포괄적 인 치료를 통해서만 달성 할 수 있습니다..

약물은 여러 요인에 따라 의사가 선택합니다.

  • 질병의 형태와 그 원인;
  • 환자의 나이;
  • 다른 병리.

대부분의 경우 다음이 처방됩니다.

  • 항생제;
  • 진통제;
  • 효소;
  • 설탕을 낮추는 약물;
  • 양성자 펌프 및 프로테아제 억제제.

치유 과정은 매우 길고 환자 측에서 상당한 노력이 필요합니다. 의학적 조언을 무시하면 상황이 악화 될 수 있습니다.

담낭에 큰 돌이 있거나 Oddi의 괄약근이 파괴 된 경우 외과 적 개입의 필요성에 대한 질문이 제기됩니다..

PD 환자는 다음 식품의 섭취를 제한해야합니다.

  • 기름진 튀긴 음식;
  • 비 산성, 과숙 한 과일 및 열매;
  • 포도;
  • 무화과와 날짜;
  • 바나나
  • 초콜릿;
  • 설탕;
  • 케이크와 패스트리;
  • 꿀;
  • 커피;
  • 검은 빵;
  • 고기와 생선 국물이 든 수프;
  • 훈제 고기;
  • 절인 야채;
  • 버섯;
  • 콩과 식물.

질병 기간 동안과 그 후 오랜 기간 동안 최고의 영양은 다음과 같습니다.

  • 살코기 (토끼, 닭고기, 칠면조, 쇠고기);
  • 식물성 지방, 하루에 60g 이하;
  • 퓌레 스프, 시리얼, 과일 및 채소;
  • 오래된 흰 빵;
  • 야채 국물;
  • 저지방 생선.

일반적인 권장 사항 및 합병증 예방

대부분의 만성 질환과 마찬가지로 환자는 특히 강한 알코올 (보드카, 브랜디, 리큐어 등)을 마시는 것이 엄격히 금지됩니다. 튀김, 동물성 지방, 마가린 등의 사용을 금합니다. 쉽게 소화 할 수있는 단백질, 풍부한 미네랄 및 비타민이 포함 된 특별한 식단을 처방 할 수 있습니다 (표 5)..

질병의 악화와 수술 후 의사는 며칠 동안 완전한 금식을 처방 할 수 있습니다.


췌장염에 허용되는 음식

어쨌든 전문가의 권장 사항을 정확히 따르고 치료를 직접 처방하지 않아야합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

염증이 생긴 굳은 살로 인한 다리 부종 치료 방법 : 기본 방법

예방

발의 굳은 살은 거친 신발을 신었을 때 나타나며 여러 유형이 있습니다. 마른 옥수수, 코어 및 물을 구별하십시오. 다리에 굳은 살이 생기면 종종 굳은 살에 염증이 생기고 조직 부종이 나타나는 합병증이 발생합니다. 시기 적절하게 올바른 치료를하지 않으면 병리학적인 과정이 진행되어 수술이 필요할 수 있습니다.

Accu-Chek Performa 혈당 측정기 : 사용 지침

치료

오늘날 혈당 측정기는 당뇨병 환자의 삶의 일부가되었습니다. 그들 없이는 집에서 혈당을 확인하는 것이 불가능합니다. 정확하고 효과적인 치료를 위해서는 필요한 모든 요구 사항을 충족하고 상황을 정확하게 표시하는 장치를 선택해야합니다. 최신 장치 중 하나는 Accu-Chek Performa Roche 혈당 측정기입니다..