메인 / 그 원인

땀샘과 호르몬 시스템에 관한 모든 것 췌장을 확인하는 방법 병리를 확인하기 위해 어떤 검사를해야하는지

포괄적 인 혈액 검사를 통해 췌장의 기능적 상태에서 다양한 원인의 주요 장애를 식별 할 수 있습니다..

연구 결과는 무료 의사의 의견과 함께 발행됩니다..

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 연구 전 24 시간 이내에 식단에서 알코올을 제거하십시오..
  • 연구 전 12 시간 동안은 먹지 마시고 깨끗한 비 탄산수를 마실 수 있습니다.
  • 연구 전 30 분 이내에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오..
  • 검사 전 3 시간 동안 담배를 피우지 마십시오..

연구에 대한 일반 정보

췌장은 위 뒤에 위치한 위장관의 기관이며 중요한 외분비 및 내분비 기능을 가지고 있습니다. 소장에서 단백질과 지방의 소화는 샘의 외분비 부분에 의한 소화 효소의 합성 및 분비로 인해 수행됩니다. 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소 외에도 중탄산염을 분비하여 십이지장에서 위액의 염산을 중화시킵니다. 췌장의 내분비 기능은 인슐린, 글루카곤, 소마토스타틴 및 췌장 폴리펩티드 호르몬이 합성 된 다음 혈액으로 분비되는 섬 조직에 의해 제공됩니다. 인슐린과 글루카곤은 혈당 수치와 조직 내 수송을 조절합니다. 췌장 병리학은 주로 소화 불량으로 이어지며 만성 질환에서는 내분비 장애 (당뇨병)의 발병에 기여합니다..

췌장 질환의 원인은 유전 및자가 면역 질환, 감염 (종종 바이러스), 외상, 독성 병변, 특정 약물 복용 (에스트로겐, 푸로 세 미드, 아자 티오 프린 등), 신 생물 등 다릅니다. 대부분의 경우 췌장의 병리학은 담즙 및 췌장 주스의 유출을 위반하여 간 기능 장애, 담도 질환 (담즙 결석증이있는 담석증)의 배경에 대해 발생합니다. 알코올 남용은 췌장 질환의 또 다른 일반적인 원인입니다..

췌장 질환의 임상 증상은 원인, 기능 장애 및 과정의 활동에 따라 다릅니다. 급성 염증 변화, 땀샘에 대한 외상, 대부분의 경우 악화되는 만성 질환은 등, 메스꺼움, 구토 및 발열과 함께 상복부 부위의 통증과 타는듯한 감각을 동반합니다. 췌장의 만성 질환은 췌장 기능 부전, 체중 감소, 소화 장애로 인한 복수 발생 및 장에서 영양분 흡수로 이어집니다..

췌장 효소 (아밀라아제 및 리파아제)의 활성과 혈액 내 C 반응성 단백질 수준의 증가는 급성 췌장염과 같은 장기의 활성 염증의 징후입니다. 포도당과 C- 펩티드 수치의 변화는 췌장의 내분비 기능에 대한 위반을 나타내며 만성 췌장염에서 발생할 수있는 췌도 조직 손상의 간접적 인 징후입니다. 동맥 기능의 생화학 적 매개 변수의 변화 배경에 대한 CA 19-9 종양 마커의 급격한 증가는 가장 흔히 췌장암을 나타냅니다.

효소 아밀라아제와 리파아제의 농도가 증가하면 병리학 적 과정에서 간과 췌장이 동시에 관여 함을 나타내며 일반적으로 총 담관의 돌과 반응성 췌장염에서 발생합니다..

이 복잡한 분석의 지표가 변경되면 질병 발병의 원인과 메커니즘, 치료 선택을 명확히하기 위해 추가 실험실 및 도구 연구를 수행해야합니다.

연구의 용도?

  • 췌장의 기능적 상태와 손상의 심각성을 평가하기 위해;
  • 췌장 질환의 감별 진단을 위해;
  • 간 췌장 영역의 만성 질환 (담석증, 담석증, 만성 췌장염)을 가진 환자를 모니터링합니다.
  • 췌장 질환 치료의 효과를 모니터링하기 위해.

연구가 예정된시기?

  • 췌장에 가능한 손상 증상 (거들 통증 및 / 또는 상복부 타는듯한 느낌, 메스꺼움, 구토, 변색, 대변의 양 및 일관성);
  • 도구 연구 방법에 따라 췌장의 구조와 크기가 변할 때;
  • 알코올 남용자를 조사 할 때
  • 췌장 질환의 가족력이있는 경우;
  • 간, 췌장 및 담도의 만성 질환 환자를 모니터링 할 때;
  • 예방 검사 중.

췌장 생화학

생화학 혈액 검사는 내부 장기의 기능을 보여주는 가장 객관적인 검사입니다. 이 기사에서는 췌장의 표준이 어떤 지표인지 알려줄 것입니다. 우리는 또한 기관 조직의 염증으로 어떤 편차를 볼 수 있는지에 대해 이야기 할 것입니다..

  1. 주요 진단 기준
  2. 표준
  3. 비 특정 기준

주요 진단 기준

췌장의 기능을 결정하려면 다음 지표를 사용해야합니다.

  • 총 단백질 (효소 기능을 특징으로 함);
  • 아밀라아제 (일반적으로 물질은 조직 세포에 포함되어 있으며, 대량으로 파괴 과정에서만 혈류로 들어갑니다);
  • 리파아제 (또한 세포 내 효소, 췌장염의 증가 수준이 매우 오래 지속됨);
  • 혈청 엘라 스타 제 (췌장 괴사의 가장 정확한 지표);
  • 포도당 (췌장 꼬리의 세포에 의해 생성되는 인슐린의 정상적인 생산을 나타냄).

췌장과 간을 모두 특징 짓는 간접 지표 :

  • 빌리루빈 (담즙의 정상적인 유출을 나타내며 간 병리로 인한 췌장염으로 증가 할 수 있음);
  • 트랜스 아미나 제 (간 조직 파괴의 생화학 적 지표);
  • GGTP (담도의 혼잡을 나타냄);
  • 알칼리성 포스파타제 (GGTP와 동일한 의미이지만 천천히 반응 함).

표준

그렇다면 췌장 검사의 생화학 적 값의 정상적인 수준은 얼마입니까??

총 단백질은 일반적으로 75-85g / 리터입니다. 이 지표는 연령과 성별에 따라 다릅니다. 적절한 영양과 음식의 소화를 증명합니다. 따라서 만성 췌장염에서 뚜렷한 효소 결핍이 있으면 총 단백질 수준이 감소합니다..

아밀라아제는 일반적으로 64U 이하입니다. 췌장의 급성 염증 과정에서 그 수준은 수십, 수백, 수천 배 상승합니다. 증가는 2-3 일 동안 지속되며 그 후 물질이 혈액에서 제거됩니다. 아밀라제는 췌장염을 진단하는 데 사용됩니다. 다섯 번째 환자마다 공격으로 상승합니다..

건강한 사람의 리파아제는 190U에 도달합니다. 이 수치보다 높은 모든 값은 급성 췌장염으로 간주 될 수 있습니다. 리파아제는보다 구체적인 검사입니다. 효소 수치는 공격 후 3-5 일에 상승하고 10-14 일 동안 높은 수치를 유지합니다. 그 후 리파아제는 천천히 감소합니다..

Elastase는 0.1-4.0 ng / ml입니다. 지표는이 기관의 염증에 대해 매우 구체적입니다. 이 물질은 췌장 조직에서만 발견됩니다. 발작이 시작된 후 6 시간이 지나면 급성 과정으로 증가합니다. 엘라 스타 아제는 질병의 10 일째 감소합니다. 효소는 거의 모든 환자에서 반응합니다.

포도당 범위는 3.5 ~ 6.2 mmol / 리터입니다. 당뇨병으로 인한 만성 췌장염의 포도당 증가.

비 특정 기준

생화학은 또한 췌장염에서 염증의 원인을 평가하는 데 도움이 될 것입니다. 일반적으로 질병은 담도 및 간에서 시작됩니다. 이 기관의 병리는 증가 된 총 빌리루빈 (일반적으로 지표는 8.4-20.5 μm / 리터)과 직접 빌리루빈 (2.2-5.1 μm / 리터)으로 입증됩니다..

직접 빌리루빈은 간 세포에서 발견되며 조직 파괴 (간염의 세포 용해, 간경변, 종양학)와 함께 증가합니다. 배설 관이 막히면 총 분율이 증가합니다. 예를 들어 담낭에 돌이 있고 덕트의 급성 염증, 췌장 머리의 종양 질환. 빌리루빈은 이차 췌장염을 증가시킬 수 있습니다.

트랜스 아미나 제 (ALT, AST)는 간 조직의 파괴를 특징으로합니다. 독성 및 바이러스 성 간염, 원발성 종양 및 간 전이로 증가합니다. ALT는 일반적으로 0–38 U입니다. AST 범위는 0–42 단위입니다. 간 조직의 염증성 괴사로 인한 이차성 췌장염에서 효소 수치가 높을 수 있습니다..

알칼리성 포스파타제는 260 단위를 초과하지 않습니다. 이 효소는 담즙의 정체를 특징으로합니다. 때때로 췌장의 2 차 손상으로 증가합니다. 이 기관에 특이적인 것은 아닙니다 (뼈와 조직 형태가 있음)..

GGTP (감마-글루 타밀 트랜스 펩 티다 제)는 관의 혼잡에 더 특이 적입니다. 간 조직에서도 발견되므로 괴사와 염증과 함께 증가합니다. 남성용 효소 비율-33.5 U / 리터 이하, 여성용-48.6 U 이하.

따라서 췌장염의 주요 효소는 아밀라아제, 리파아제 및 엘라 스타 아제입니다. 그들의 높은 수준 만이 우리가 조직 염증에 대해 확실하게 이야기 할 수있게합니다. 아침에 공복 상태에서 모든 검사를 받아야한다는 것을 기억하십시오. 지방이 많은 음식과 알코올을 제한하기 위해 검사 8-12 시간 전에는 먹지 않는 것이 좋습니다. 혈중 지방 수치가 높으면 유모가 형성되며 (혈청은 지방의 작은 입자 현탁액 임) 연구를 수행 할 수 없습니다..

췌장염의 혈액 생화학 : 췌장의 효율성 지표

췌장염의 생화학은 진단 정보 가치가 높습니다. 이것은 효소의 활성이 염증 중에 들어가는 혈액에서 결정된다는 사실 때문입니다..

생화학 연구에는 여러 기준이 포함됩니다.

정의 된 지표

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사는 염증 상태의 확실한 진단을 위해 처방되는 중요한 검사입니다. 이는 프로세스의 심각성과 성격을 다양한 정도까지 나타내는 광범위한 지표의 정의를 의미합니다..

해독의 용이성을 위해 연구는 두 가지 조건부 그룹으로 나뉩니다.

  • 직선-췌장 병리로만 변경됩니다.
  • 간접적-변화는 다른 소화 기관의 질병, 특히 간담 도관 (PSHT)의 간 및 중공 구조와 관련이 있습니다..

생화학에서 췌장의 직접적 또는 간접적 변화는 위장병 전문의 또는 의사가 개인적으로 조사합니다 (질문 및 검사를 포함한 다른 연구 결과에 따라 다름)..

직접적인 지표

췌장의 병리학 적 상태 진단을위한 생화학 적 연구의 직접적인 지표에는 혈장 내 특정 유기 화합물의 농도 또는 효소 활동이 포함됩니다.

  1. 총 단백질. 혈장 내 모든 단백질 화합물의 농도는 기관의 외분비 부분의 기능적 활동에 직접적으로 의존합니다..
  2. 아밀라아제는 췌장의 선 세포에서 생성되는 효소이며 소장 내강의 탄수화물 소화를 담당합니다. 활성이 증가하면 선 세포가 손상되었음을 나타내는 반면 화합물은 기관의 관에 들어 가지 않고 혈장에 직접 들어갑니다.
  3. 리파아제는 또한 담즙산과 함께 지방 소화를 담당하는 효소입니다. 세포 손상 후, 증가 된 혈장 리파제 활성이 장기간 지속되며 이는 중요한 진단 기준이 될 수 있습니다..
  4. 포도당은 인체의 주요 탄수화물이며 생화학 적 변형 중에 필요한 에너지를 공급합니다. 유기 화합물 수준의 증가는 인슐린 생산 (조직에 의한 포도당 흡수 및 혈액 내 농도 감소를 담당하는 호르몬)을 위반하여 기관의 분비 내 부분의 병리학 가능성의 증거입니다..
  5. 혈청 엘라 스타 아제는 증가 된 활성이 질병의 발병으로 인한 조직 괴사 (사망)의 직접적인 증거인 효소입니다.

분석의 직접적인 기준이 변경되면 위장관 구조의 외분비 부분의 기능 상태 및 작업의 변화를 판단 할 수 있습니다. 선 세포의 심각한 손상으로 인해 혈액 내 췌장 효소가 증가합니다..

주의! 염증 발생의 원인은 다른 기술을 포함한 포괄적 인 진단을 통해 밝혀집니다..

간접 지표

간접 지표의 변경은 시스템의 다른 구조의 병리를 결정할 수있는 중요한 진단 기준입니다.

  1. 총, 직접 및 간접 빌리루빈은 간에서 생성되는 유기 화합물이며 헤모글로빈 대사의 최종 산물에 속합니다. 빌리루빈이 췌장염에서 상승하면 이는 부종의 증거로, 총 담관을 압박하고 담즙이있는 성분의 배설 장애를 유발합니다..
  2. Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP). 그 활동은 십이지장 내강으로의 담즙 분비 장애와 함께 간담도 구조의 혼잡이 발생함에 따라 증가합니다..
  3. 알칼리성 포스파타제는 GGTP와 유사하게 더 활성화되지만 증가는 느립니다..
  4. 간 트랜스 아미나 제 (AST 및 ALT). 그들의 증가는 다양한 이유로 인해 발생할 수있는 간세포 손상의 지표입니다..

생화학의 경우 재료는 정맥에서 가져옵니다.

대부분의 경우 값의 증가는 조직 부종의 징후로 PSHT의 압박, 담즙 정체 및 간 세포의 부분 손상으로 이어집니다.

정상 값

생화학 분석의 일반적인 직접 및 간접 값

화합물정상 값단위
포도당3.3-5.5mmol / l
총 단백질65 ~ 85 세g / l
아밀라제최대 64단위
리파아제최대 190단위
혈청 엘라 스타 제0.1-4ng / ml
총 빌리루빈8.4-20.5μmol / l
직접 빌리루빈2.2-5.1μmol / l
간접 빌리루빈8.6μmol / l
GGTP33.5-48.6단위
알칼리성 포스파타제최대 260단위
ALT0-38단위
AST0-44단위

급성 췌장염의 생화학

급성 염증은 비교적 단기간에 발생하는 세포 및 조직 손상을 특징으로합니다. 이 경우 분자가 혈장으로 방출되면서 조직의 손상과 "자기 소화"가 종종 발생합니다. 분석에서 아밀라아제와 엘라 스타 아제의 활성이 크게 증가합니다. 나머지 지표는 일반적으로 아직 변경할 시간이 없지만 급성 염증이 발생할 때 소화계의 다른 만성 병리가 없다면.

주의! 급성기는 위험한 상태입니다. 소화 효소는 심각한 혈압 강하와 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다..

만성 염증의 생화학

만성적 인 과정은 오랫동안 발전하지만 변화의 심각성은 작은 수준입니다. 분석에서 리파아제와 포도당의 증가에주의를 기울이고 총 단백질 농도의 감소가 가능합니다. 만성 염증 과정은 부종과 함께 발생할 수 있으므로 생화학 연구에서 질병에 대한 간접 기준이 증가하는 것은 드문 일이 아닙니다..

췌장염에 대한 생화학 검사는 객관적인 진단의 유익한 방법이므로 췌장뿐만 아니라 다른 소화 성분의 질병이 의심되는 경우 항상 연구가 처방됩니다..

췌장염의 여러 단계에 대한 지표

생화학 적 혈액 검사로 급성 췌장염을 확인할 수 있습니다. 이 질병에는 세 가지 순차적 단계가 있습니다.

  1. 효소 적, 효소가 혈액으로 방출되어 샘에 막대한 염증이있을 때. 질병의 첫날에는 혈액의 췌장 아밀라아제가 3-5 배 증가하고 (표준은 최대 50 U / L) 리파아제 농도도 증가합니다 (표준에서 10 U / L 미만). 엘라 스타 제, 트립신, 포도당의 값이 증가합니다.
  2. 중간, 반응, 5 일에서 2 주까지 지속됩니다. 이 기간 동안 생화학 마커도 증가합니다. 아밀라아제 및 리파아제 값의 변동이 특징적이며 총 단백질 수준이 종종 감소합니다 (65g / l 미만)..
  3. 패혈증 또는 무균 격리 제 (선 조직의 죽은 영역)가 형성되는 후기 단계. 이 기간 동안 적절한 치료를 받으면 모든 지표의 값이 증가하지만 점차적으로 표준의 상한선으로 감소합니다..

리파제, 알파 아밀라제 또는 트립신의 수준으로 급성 췌장염의 단계를 결정하는 것은 어렵습니다. 무엇보다도 이러한 지표는 프로세스의 심각도를 나타냅니다. 장기적인 고아 밀라 혈증은 장기의 조직 괴사 진행을 나타냅니다.

질문에 대한 답변

혈액 생화학에서 GGTP를 증가시키는 것은 무엇에 대해 말합니까? ANDREY 45 세, 울란 우데

여보세요! 2005 년에 그는 수술을 받았습니다. 담낭이 제거되었습니다. 오늘날 초음파는 췌장과 간의 확산 변화를 보여줍니다. 생화학을위한 헌혈 : GGTP-126 (최대 55 개까지 허용)을 제외한 모든 지표는 정상입니다. 나는 마시지 않고, 담배를 피우지 않는다. 신장 180cm, 체중 65kg. 나는 Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 생선 기름, 아마씨 기름, Essentuki 물, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu를 복용합니다. 이 GGTP 증가가 걱정됩니다. 무엇을 찾고 무엇을 조언 하시겠습니까? 미리 감사드립니다.

GGTP의 증가는 간세포 자체의 위반과 관련된 통로에서 담즙의 정체 가능성을 나타냅니다. 즉, 우리는 간내 담즙 정체에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 GGTP의 수준이 정말 크게 증가했습니다.

우선 Atorvastatin을 복용하는 처방에 따라 치료사 또는 심장 전문의와 상담하는 것이 좋습니다 (Sotohexal을 고려하면 이것이 심장 혈관계 때문이라고 가정합니다). Atorvastatin의 부작용이 있습니다..

콜레스테롤 및 기타 지질 대사 지표가 급격히 증가하기 때문에 의사와상의하지 않고 약물 복용량을 취소하거나 줄이는 것이 권장되지 않는다는 사실에 주목합니다..

간내 담즙 정체에 매우 좋습니다 (초음파 데이터 고려)-ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan) 준비. 약물의 용량과 기간은 귀하와 귀하의 병력을 모두 알고있는 담당 주치의 만 선택할 수 있습니다..

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월계수의 일원 인 계피는 식품 첨가물로 널리 사용되는 향료입니다. 내분비 병리학 치료에 유용한 특성도 알려져 있습니다. 따라서 계피와 당뇨병은 서로 옆에 서있는 개념이며 질병의 존재가이식이 보충제의 섭취를 배제하지 않습니다. 반대로, 당뇨병 용 계피는 제 2 형 당뇨병의 복합 치료에 널리 사용됩니다. 계피가 무엇인지, 그 사용에 대한 유익한 특성과 금기 사항을 자세히 살펴보고 혈중 포도당 농도를 줄이기 위해 어떤 형태와 양으로 섭취해야하는지 알아 봅시다.