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총 빌리루빈 증가 : 성인에게 의미하는 바?

생화학 적 혈액 분석의 핵심 복합체 중 하나는 색소 대사 연구입니다. 총 빌리루빈 및 개별 분획의 지표를 사용하여 평가할 수 있습니다..

빌리루빈이란?

인체에서 형성되고 하나의 대사 경로에서만 순환하는 색소 물질입니다. 그 방향에는 빌리루빈주기의 여러 연속 연결이 포함됩니다..

그중에서 두드러집니다.

  • 빌리루빈 형성. 수명주기를 완료 한 적혈구가 파괴 될 때 비장에서 발생합니다. 헤모글로빈이 분해되는 동안 총 빌리루빈이 형성됩니다. 비장 정맥을 통해 전신 순환계로 보내집니다. 문맥을 통해 간으로 옮겨져 무해하게됩니다..
  • 동사 변화. 이 과정은 간에서 빌리루빈과 글루 쿠 론산의 결합을 기반으로합니다. 물질이 매우 독성이 있기 때문에 이것은 혈액 빌리루빈을 중화시키는 데 필요합니다.
  • 배설. 간에 결합 (결합) 된 빌리루빈은 독성이 적기 때문에 신체에서 빠르게 제거 될 수 있습니다. 이것은 간에서 십이지장으로의 담즙과 함께 배설을 통해 발생합니다. 그것의 대부분은 대변에서 stercobilin의 형태로 배설됩니다. 소장에서 흡수 된 부분은 소변과 함께 신장에서 urobilin의 형태로 배설됩니다..

빌리루빈의 종류

물질 빌리루빈은 여러 부분의 형태로 체내에 존재합니다.

  • 간접 분율은 담즙 색소입니다. 간접 분획은 물에 불용성이며 세포막을 관통 할 수 있습니다. 이 속성은 독성 효과를 설명합니다. 이 분획은 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성되는 헴의 효소 적 변형의 결과로 망상 내피 계에서 합성됩니다. 그런 다음이 물질은 단백질 (보통 알부민)에 결합하여 간에서 끝납니다..
  • 직접 (유리) 분획은 글루 쿠 론산과 결합하여 간에서 형성됩니다. 이 반응은 안료가 수용성 특성을 획득하고 담즙과 함께 십이지장에 들어갈 수있게합니다. 빌리루빈은 위장관에서 더 많은 변화를 겪습니다. 그것의 작은 부분은 혈류로 돌아온 후 소변으로 배설되고 신장에서 여과됩니다. 기본적으로 결과적으로 대변의 일부인 stercobilin으로 변환되어 특징적인 색을 부여합니다..
  • 생화학 혈액 검사에서 총 빌리루빈은 유리 및 간접 분획의 농도를 추가 한 결과입니다. 이 지표의 가치는 빌리루빈의 교환을 평가하는 주요 지침이며 개별 분획의 지표를 결정하는 타당성을 설정하는 데 도움이됩니다. 총 빌리루빈이 정상이면 빌리루빈 분획에 대한 추가 연구가 비현실적입니다. 이 지표가 증가하면 빌리루빈 수준의 증가 이유를 결정하기 위해 물질의 개별 분획을 신중하게 연구해야합니다..

빌리루빈이 형성되고 배설되는 방법

빌리루빈 혈액 검사

생화학 분석은 공복에서 수행되며 샘플은 정맥에서 채취됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 적어도 24 시간 전에 알코올과 지방이 많은 음식을 포기해야합니다..

결과는 다음의 영향도받습니다.

  • 임신,
  • 응고 시스템에 영향을 미치는 일부 약물 (헤파린, 와파린, 아스피린),
  • 과식 또는 엄격한 식단,
  • Choleretic 허브,
  • 카페인 음료.

일반적으로 빌리루빈 지표를 확인하기위한 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 황달 증상이 나타나는 경우 (신생아에게도 해당됨),
  • 간경변, 종양, 간염의 간 기능 진단용,
  • 췌장염이나 담석 질환이있는 경우,
  • 중독 및 각종 독성 영향이있는 경우,
  • 용혈성 질환의 발병과 함께,
  • 치료 효과의 통제로.

생화학 적 분석을 통해 빌리루빈 대사 상태를 평가할 수 있습니다. 총, 직접 (무료) 및 간접 빌리루빈의 지표를 결정합니다..

일반적으로 인정되는 빌리루빈 대사 규범

지표 생후 첫 며칠 동안 어린이의 경우 생후 첫 2 주 동안 어린이의 μmol / L, 생후 1 개월 후 어린이의 경우 μmol / L, 성인의 경우 μmol / L, μmol / L

인덱스생후 처음 며칠 동안 어린이의 경우 μmol / l생후 첫 2 주 동안의 어린이에서 μmol / l생후 한 달 후에는 μmol / l성인의 경우 μmol / l
일반24-19028-2103.5-20.48 ~ 20.5
직진0.5 ~ 10.21 ~ 12.40 ~ 5.10 ~ 5.1
간접23.5 ~ 179.827 ~ 197.616.5 미만16.5 미만

높은 수준의 빌리루빈이 위험한 이유

빌리루빈은 중독을 일으키고 신체 기관의 기능을 방해하는 매우 독성이 강한 물질입니다. 이 점에서 뇌 조직이 가장 민감합니다..

나머지 시스템 (간, 신장, 심장)은 노출에 더 잘 견디며 빌리루빈 함량이 증가하여 오랫동안 기능 할 수 있습니다..

이러한 기능의 지속 기간은 고 빌리루빈 혈증-증가의 심각성에 의해 결정됩니다..

빌리루빈의 패턴 및 증가 정도

빌리루빈 증가상태 특성
표준 지표의 약간 초과이러한 유형의 고 빌리루빈 혈증에는 총 빌리루빈 수치가 50 ~ 70μmol / L 수준으로 증가하는 것이 포함됩니다. 이 상태는 장기에 독성 손상을 일으키지 않기 때문에 신체에 즉각적인 위협을 가하지 않습니다. 사람은 약간의 초과로 오래 살 수 있지만 증가 이유를 결정하는 것은 필수입니다.
빌리루빈 표준 지표의 현저한 증가이 상태에서 빌리루빈의 농도는 150 ~ 170μmol / L입니다. 이 상태는 신체에 치명적이지 않은 위험을 전달합니다. 주어진 수준의 고 빌리루빈 혈증으로 장기간 존재하면 빌리루빈 중독을 유발하며, 이는 가능한 한 빨리 제거해야합니다..
심한 고 빌리루빈 혈증빌리루빈 지시약이 300μmol / l 수준으로 과대 평가 된 상태를 나타냅니다. 이 상태에서는 심한 중독과 장기 기능 장애로 인한 인간 생명에 즉각적인 위협이 있습니다..
극심한 고 빌리루빈 혈증이 상태에서 지표는 300 μmol / l의 농도를 초과하며 인간의 삶에 중요합니다. 증가 원인이 며칠 내에 제거되지 않으면 환자가 사망합니다..

고 빌리루빈 혈증 증가의 증상

빌리루빈이 상승하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 눈과 피부의 공막의 황변. 물질의 농도가 50 μmol / l를 초과하면 나타납니다. 증상의 강도와 성격은 물질 농도의 증가 정도와 병리학의 원인에 의해 결정됩니다,
  • 일반적인 약점,
  • 입안의 쓴맛,
  • 가려운 피부,
  • 대변 ​​흰색,
  • 소변이 어두워 짐,
  • 지적 능력 및 기억력 손상,
  • 간 크기 증가 및 우측 hypochondrium의 무거움.

빌리루빈의 작동 원리

빌리루빈 수치 증가의 원인

빌리루빈 수치를 높일 수있는 주요 질병 :

빌리루빈 분획빌리루빈 증가의 주된 이유
적혈구 세포의 과도한 파괴로 인한 간접 빌리루빈 수준의 우선 증가.용혈성 황달
용혈성 빈혈,
전염병 (예 : 말라리아),
과다 비장 및 비장 비대,
내부 및 외부 기원의 중독,
수혈 된 혈액형의 비 호환성,
신생아의 용혈 및 Rh 충돌.
담즙 유출 기능 장애로 인해 직접 빌리루빈 수치 우선 증가.폐쇄성 황달
담즙 유출 시스템의 폐쇄증,
담즙 결석 및 담관의 결석 존재,
미리 지 증후군,
담관염,
담낭과 담도의 암,
췌장암,
만성 췌장염,
카 롤리 병.
분수의 고른 분포로 총 빌리루빈 수준의 증가. 간 병리의 전형.실질 황달
패혈증이있는 국소화 전염병으로 인한 간 손상,
독성 및 바이러스 성 간염,
전이가있는 악성 간암,
간경변,
지방 간염,
빌리루빈 대사를 수행하는 효소의 유전 적 장애 (Dabin-Jones, Gilbert, Rotor 증후군),
버드 키 아리 증후군,
유문 염.

고 빌리루빈 혈증 치료 방법

빌리루빈 수치 증가는 특별한 치료가 필요한 별도의 병리학 적 상태가 아닙니다..

이 현상은 여러 질병의 징후로만 간주되어야합니다. 그리고 치료 없이는 빌리루빈을 정상화하는 것이 불가능하기 때문에 분석 결과에 변화를 일으킨 질병을 정확하게 결정할 필요가 있습니다..

경미한 고 빌리루빈 혈증이 특별한식이 요법이나 다른 방법으로 교정 될 수있는 유일한 상태가 있습니다. 이것은 간에서 빌리루빈 대사 효소의 유전 적 장애입니다. 다른 경우에는 빌리루빈에 직접 작용하는 것이 의미가 없으며 복잡한 치료와 복잡한 수술이 필요할 수 있으므로 가능한 한 빨리 질병을 발견하기 위해 검사를 받아야합니다.

빌리루빈의 독성 효과를 줄이기 위해 해독 방법이 사용됩니다 (포도당, 혈액, 단백질 용액 도입 포함)..

높은 수준의 빌리루빈의 진단 적 중요성은 표준 편차의 조기 발견과 정확한 평가를 통해 극대화됩니다..

빌리루빈 수치가 감소하는 이유

빌리루빈 수치의 감소는 거의 관찰되지 않습니다. 이것은 일반적으로 허혈성 심장 손상으로 인해 발생합니다. 그러나 이것은 특정 증상이 아니며 질병 진단에 사용되지 않습니다..

또한 특정 약물 (아스코르브 산, 페노바르비탈, 테오필린)을 복용하면 빌리루빈 농도가 감소 할 수 있습니다..

종종 잘못된 분석 결과로 인해 감소 된 수준의 물질이 기록되므로 이러한 경우 다시 테스트하는 것이 좋습니다..

결과

빌리루빈은 헤모글로빈 처리를 통해 파괴 된 적혈구에서 형성됩니다. 빌리루빈의 함량은 신진 대사, 간 및 비장 작용의 지표 중 하나입니다.

빌리루빈 검사로 심각한 간 질환 발견

빌리루빈은 적갈색 담즙 색소입니다. 간에서 형성되는 헤모글로빈 이화 작용의 산물입니다. 빌리루빈 검사는 심각한 간 질환을 발견하는 가장 좋은 방법입니다.

빌리루빈이란?

빌리루빈 분자는 서로 연결된 4 개의 피롤 고리로 구성됩니다. 분자의 분자량은 548.68입니다. 순수한 빌리루빈은 난 용성 결정 물질입니다.

빌리루빈 검사

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적혈구 분해의 산물 인 빌리루빈은 독성이 있습니다. 간접적 인 형태는 조직과 혈액에서 지속적으로 형성되며 신체에서 배설되지 않습니다. 간은 독성 물질을 처리하여 물에 용해되는 직접적인 형태로 변환합니다. 직접 형태는 대변이나 소변으로 배설되어 갈색으로 변합니다..

진단에서 매우 중요한 것은 혈액, 소변 및 대변에서 빌리루빈 지표의 관계에 대한 연구입니다. 혈액 검사 결과 총 빌리루빈이 정상이지만 절대 값과 색소 분획 비율에 편차가 있어도 질병의 감별 진단을 수행해야합니다.

분수의 합은 일반적으로 총 빌리루빈의 정상 값을 제공 할 수 있지만, 일차 빌리루빈이 증가하고 관련 빌리루빈이 표준 미만인 경우가 종종 발생합니다. 이 분획 비율은 간 효소 결핍의 초기 형태와 조직에 독성 간접 빌리루빈의 과도한 축적의 위협에서 관찰됩니다..

나이 별 빌리루빈 규범

빌리루빈 유형

소아 : 생후 첫 3 일, μmol / l

어린이 : 생후 3 ~ 6 일, μmol / l

어린이 : 1 개월 이상, μmol / l

성인, μmol / l

빌리루빈 혈액 검사

모든 질병의 치료 결과는 주로 진단의 정확성에 달려 있습니다. 종종 의사는 다른 질병이 비슷한 증상을 가질 수 있기 때문에 실험실, 도구 및 하드웨어 연구의 지표를 분석하여 감별 진단을 수행해야합니다.

우선 의사는이 복잡한 검사의 특성의 다양성으로 인해 생화학 혈액 검사에 집중합니다. 기본 지표 중 가장 중요한 것은 간, 췌장 및 담낭의 기능을 평가하는 혈액 내 빌리루빈 함량입니다. "빌리루빈"지표의 특별한 가치와 다른 혈액 특성과의 관계는이 주제에 대한 수많은 질문이있는 모든 의료 포럼에서 확인 될 것입니다..

혈액 내 빌리루빈 증가-의미

혈액 내 빌리루빈의 증가가 분석 결과에 나타나면 심각한 질병 및 병리학 적 상태가 있음을 의미 할 수 있습니다.

  • 유전성 또는 다른 질병으로 인한 간 효소 결핍;
  • 간 및 간염의 간경변;
  • 담도 및 담낭의 질병;
  • 용혈성 빈혈;
  • 암성 종양 또는 다른 기관에서 간으로의 전이;
  • 비타민 결핍 B12;
  • 다발성 혈종으로 인한 부상.

예외는 자궁 내 발달 후 신생아의 신체 구조 조정과 관련하여 발생하는 유아 생리적 황달입니다. 다른 모든 경우에는 높은 빌리루빈 수치의 정확한 원인을 파악해야합니다..

하나의 지표를 기반으로 진정한 질병을 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 의사는 다른 지표의 값을 비교하여 병리학 적 과정에 대한 더 자세한 정보를 얻습니다..

빌리루빈이 다른 혈액 매개 변수와 어떻게 관련되는지

빌리루빈과 헤모글로빈. 헤모글로빈과 빌리루빈은 하나의 화학 반응 사슬로 연결된 물질로, 혈액 검사에서 그 값을 비교하는 데 대한 관심을 높이고 질병 진단에 대한 추가 정보 역할을합니다. 헤모글로빈은 적혈구가 글로빈 사슬과 헴으로 재생되는 과정에서 분해되어 효소의 도움으로 독성 간접 빌리루빈으로 전환됩니다.

결과적으로 높은 수준의 헤모글로빈과 빌리루빈은 많은 수의 적혈구가 파괴 된 용혈성 빈혈 또는 멍이나 멍이 든 부상을 나타냅니다. 헤모글로빈이 낮고 비 접합 빌리루빈이 높으면 병리가 노란색 색소가 간으로 이동하는 원인이되는 알부민 부족과 관련이있을 수 있습니다..

빌리루빈과 콜레스테롤. 높은 콜레스테롤과 빌리루빈은 부적절한 식단을 나타낼 수 있으며 그 결과 담즙 시스템이 고통 받고 지방간 간염이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 담즙 색소의 분율, 상세한 생화학 적 혈액 검사의 다른 지표, 복부 기관의 초음파를 고려한 후 이러한 진단이 명확 해집니다..

빌리루빈 소변 검사 : 빌리루빈 뇨

건강한 사람의 경우 담즙 색소 빌리루빈은 소변에 미미한 양으로 포함될 수 있으며 표준 실험실 방법으로 측정 할 수 없습니다. 따라서 소변에서 빌리루빈의 표준은 담즙 색소가 없다는 것입니다..

소변 내 빌리루빈 증가

다양한 질병으로 인해 소변 샘플에서 직접 및 간접 빌리루빈 분획을 찾을 수 있습니다. 이 상태를 빌리루빈 뇨라고합니다..

간접 빌리루빈은 혈액 내 함량이 표준을 상당히 초과하고 동시에 사구체 막의 투과성이 증가하면 나타납니다. 이것은 다음 질병에서 발생합니다.

  • 다양한 원인의 사구체 신염.
  • Ga-nephropathy (버거병)
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 보라색 Shenlein-Henoch
  • 결절 주위 동맥염;
  • 용혈성 요독 증후군 (HUS);
  • 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP).

소변에서 직접 빌리루빈이 증가한 이유는 황달입니다. 혈액에 30–34 µmol / L 범위의 빌리루빈이 포함 된 경우 이미 양성 반응이 감지됩니다. 이것은 십이지장으로의 담즙 배설을 위반하고 혈장에서 성인과 어린이의 빌리루빈 표준 초과를 나타냅니다. 총 빌리루빈에 대한 혈액 검사가 정상이면이 색소가 소변에 포함되지 않습니다..

다양한 형태의 간염에서 소변에 담즙 색소가 존재하는지 여부가 표에 나와 있습니다.

황달의 유형

규범 (건강한 사람)

질병 시작시 실질

질병 한가운데의 실질

실질, 회복기

빌리루빈 뇨 검사는 어떻게 이루어 집니까?

소변에서 빌리루빈을 결정하기 위해 특수 검사가 수행됩니다.

Gmelin 테스트 (Rosenbach 's 변형)는 다음과 같이 수행됩니다. 아세트산 1-2 방울을 소변 100-150ml에 첨가하고 용액을 종이 필터를 통해 여러 번 여과합니다. 그 후, 습식 필터를 페트리 접시에 남겨두고 건조시킨 후 아질산과 질산의 혼합물 한 방울을 표면에 적용합니다. 소변에서 빌리루빈이 증가하면 종이가 다색의 동심원 형태로 얼룩 져서 바깥 쪽은 녹색, 파란색, 보라색, 빨간색, 중앙은 노란색으로 계산됩니다. 녹색 고리가 없으면 샘플은 음성으로 간주됩니다..

로진의 검사는 연구를 위해 취한 소변 9-10ml, 요오드의 1 % 알코올 용액 몇 방울 또는 루골 용액을 첨가하여 수행됩니다. 시료에 빌리루빈 분획이있는 경우 액체 계면에 지속적이고 눈에 띄는 녹색 고리가 형성됩니다..

직접 빌리루빈 분획의 양을 결정하기 위해 표준 스트립에 대한 선별 검사도 사용됩니다. 이 안료의 함량은 소변을 뿌려서 부착 된 스케일에 따라 결과 색상을 평가 한 후 결정됩니다..

이 간 효소의 존재에 대한 소변 검사는 다음과 같은 훌륭한 기회를 제공합니다.

  • 간염의 조기 발견 및 다양한 유형의 황달의 감별 진단;
  • 많은 간 질환 치료에서 치료 효과를 결정하기 위해;
  • 사구체 막의 투과성 증가와 함께 신장 병리 진단에;
  • 임신 중 소변의 색소 존재를 모니터링하고 유해 물질로 작업하는 사람의 예방 검사;
  • 활동을 방해 할 수있는 약물을 복용하는 환자의 간 상태에 대한 빠른 검사.

빌리루빈에 대한 소변 검사는 매우 간단하지만 매우 유익합니다..

빌리루빈에 대한 대변 검사

담즙 색소-빌리루빈은 일반적으로 모유를 먹는 아주 어린 아이들의 대변에서만 발견됩니다. 유아의 대변에이 색소가 있으면 대변이 녹색을 띠게됩니다. 이것은 절대적으로 정상이며 신생아 또는 신생아의 혈액 내 높은 빌리루빈 및 간접 빌리루빈 증가를 특징으로하는 유아 황달과 관련이 없습니다..

4 개월이되면 미생물이 아기의 장에 나타나기 시작하여이 색소를 부분적으로 stercobilinogen으로 대사시키고 약 9 개월이되면이 물질은 장에서 stercobilin과 stercobilinogen으로 완전히 대사됩니다..

대변에 빌리루빈 분획이 존재하는 이유

  • 나이가 많은 어린이의 경우 대변에서 양성 빌리루빈이 검출되어서는 안되지만, 어린이의 생후 첫해 동안 소량의이 물질이 대변에서 관찰되기도합니다. 이것은 어린이 장의 미생물 총이 불안정하고 발달하지 않았기 때문입니다..
  • 성인의 경우 공동 프로그램의 빌리루빈 수치는 음수 여야합니다. 특히 stercobilinogen의 농도 감소와 함께 그 존재는 기존의 dysbiosis (현명한 또는 잠복 성)와 장내 병원성 및 미생물의 존재를 나타냅니다.
  • 이 물질이 대변에 나타나는 또 다른 이유는 소화 불량입니다. 빈번한 대변 장애를 동반하는 위장병의 경우, 미생물 총이 "씻어 내고"대변에 빌리루빈 흔적이 나타납니다. 이 상태는 위장관의 급성 및 만성 장애 또는 음식 소화 장애를 수반하는 상태에서 관찰됩니다. 이러한 경우 생화학 혈액 검사에서 빌리루빈 분획의 표준도 증가합니다..
  • 이 물질은 급성 중독의 공동 프로그램 결과에 나타날 수 있습니다. 이 경우 위장관과 간의 작용이 중단되어 신체의 빌리루빈 화합물 함량이 증가하고 장 내용물의 배출이 가속화됩니다. 결과적으로이 색소의 다량은 장 내강으로 들어가 너무 빨리 장을 떠나 스터 코 빌린과 스터 코 빌리 노겐으로 대사 할 시간이 없어 대변에서 발견됩니다. 이 경우 혈액 내 간접 빌리루빈이 종종 증가합니다..

대변의 빌리루빈은 어떻게 결정됩니까?

대변에있는 안료 빌리루빈의 함량은 Fouche 반응을 사용하여 결정됩니다.이를 위해 시약은 100ml의 증류수, 25g의 트리클로로 아세트산 및 10ml의 10 % 염화 제 2 철 용액으로 만들어집니다. 대변을 1:20의 비율로 물로 분쇄하고 시약을 적가합니다. 빌리루빈 흔적이 있으면 테스트 샘플이 파란색으로 변합니다..

승화 반응은 또한 대변에서 빌리루빈의 함량을 감지 할 수 있지만 덜 민감합니다. 이를 위해 작은 덩어리의 대변을 3-4ml의 염화 수은 용액 (염화 수은)과 함께 모르타르에서 갈아서 하루 동안 흄 후드에 두십시오. 대변의 색깔에 따라 빌리루빈의 존재가 판단됩니다. 일반적으로 생체 물질은 분홍색 또는 붉은 색으로 변해야하지만 양성 반응으로 대변의 색이 녹색으로 나타납니다..

성인의 대변에서 소량의이 색소가 발견되는 경우 위장병 전문의와 전염병 전문가의 상담이 필요합니다. 특히 혈액 검사를 해독 할 때 총 빌리루빈 지수가 증가하는 경우 특히 그렇습니다..

빌리루빈 및 급성 및 만성 간부전 (간통)

간 실질 (섬유 성, 영양 장애 또는 괴사 성)의 현저한 변화로 간부전이 발생합니다. 발생 속도에 따라 급성 및 만성 형태가 있습니다..

간통으로 인해 간의 해독 기능이 급격히 감소하여 배설되어야 할 내 독소가 혈류로 들어가 신체 중독을 유발합니다. 혈액에서 직접 및 총 빌리루빈은 임계 수준 (260-350 μmol / l)으로 상승하여 중추 신경계에 손상을줍니다. 사망률은 50 ~ 80 %입니다. 간부전은 급성 및 만성입니다. 빌리루빈 검사를 통한 위험도 파악.

간통의 원인

  • 이 상태는 종종 바이러스 성 간염 및 간경변의 발생 결과입니다. 이 경우 천천히 진행되는 간통의 존재가 특징입니다. 간염 및 간경변은 오랫동안 무증상 일 수 있으며 혈액 내 직접 빌리루빈 비율을 오랫동안 초과하지 않을 수 있습니다.
  • 때때로 그 이유는 Epstein-Barr 바이러스, 헤르페스, 아데노 바이러스 등에 의한 인간 감염입니다. 여성이 거대 세포 바이러스에 감염되면 태아의 자궁 내 감염과 사망이 발생합니다. 이 경우 임신 중에 총 빌리루빈이 증가합니다..
  • 이 상태의 가장 흔한 원인은 독극물과 약물에 대한 노출입니다. 어떤 경우에는 잘못된 복용량의 약물 사용으로 인해 중독이 발생하며 때로는 실패한 자살의 결과입니다. 이 경우, 과정이 급격히 진행되고 메스꺼움, 구토, 출혈 증후군, "간"구취, 신경 정신 질환, 혈액 내 총 빌리루빈 증가가 동반됩니다..
  • 종종이 상태는 신체의 악성 종양의 존재와 관련이 있습니다. 간은이 기관에 대한 주요 초점과 전이를 모두 포함 할 수 있습니다. 암의 경우 증상이 점차 증가하여 심한 황달, 메스꺼움, 구토 및 악액질이 나타납니다. 종양 과정이 시작될 때 빌리루빈의 정상 수준이 7-18 % 일 수 있지만 점차적으로 혈액 내 농도가 증가하고 표준을 10-15 배 초과하기 시작합니다.
  • 간부전의 또 다른 원인은 알코올과 약물 남용입니다. 이 경우 프로세스는 빠르고 느리게 진행될 수 있으며 모두 "중독"의 특정 버전에 따라 다릅니다. 그러나 시간이 지남에 따라 증가 된 빌리루빈은 여전히 ​​표준을 여러 번 초과합니다..

간통의 증상

이 병리로 점차 증가합니다. 황달, 체중 감소 부종, 발열, 모세 혈관 확장증 및 둔한 복통. "간 징후"가 신체에 나타납니다 : 손바닥 홍반, 출혈, Chistovich의 별표, "해파리 머리"형태의 복부 정맥류.

미래에는 입 냄새, 신경증, 무관심, 불안정한 감정 상태가 이어집니다. 불분명 한 말, 쓰기 장애, 손가락 떨림, 조정 장애가있을 수 있습니다. 총 혈구 수와 생화학은 표준에서 상당한 편차를 보여줍니다.

부족이 더 진행됨에 따라 간 혼수 상태가 발생합니다. 그 전구체는 졸음, 무기력, 골격근의 경직, 혼란, 근육 경련, 경련, 통제되지 않은 배뇨입니다. 혈액에는 간 기능 검사의 매우 높은 지표가 있으며 총 빌리루빈에 대한 혈액 검사는 최대 500 μmol / l까지 나타날 수 있습니다. 병든 혼수 상태에 빠져 죽어.

이 질병의 희생자가되지 않으려면 간을 돌보고 건강을 모니터링하고 주기적으로 검사를 받아야하며 생화학이 "나쁘고"총 빌리루빈이 증가하면이 현상의 원인을 명확히해야합니다. 의사 만이 빌리루빈 및 기타 혈액 매개 변수가 무엇인지 정확히 알고 있기 때문에자가 치료를하지 마십시오..

신생아의 생리적 및 병적 황달

신생아의 황달 (황달)은 생후 첫 날의 가임 성 헤모글로빈의 붕괴와 관련이 있습니다. 생리적이고 병리적일 수 있습니다. 생리적 황달의 경우 그 증상은 저절로 진행되며 신생아의 일반적인 상태는 고통받지 않습니다. 총 빌리루빈의 농도는이 경우 어린이의 표준이며 결합되지 않은 비율로 인해 증가합니다. 빌리루빈 검사는 어린이의 문제 정도를 결정하기 위해 실시됩니다..

심한 생리적 황달

유리 빌리루빈의 기준을 크게 초과하면 어린이의 일반적인 상태가 악화 될 수 있습니다. 그러한 아기는 무기력하고 무기력하며 제대로 빨지 못하고 체온이 상승하고 구토가 발생할 수 있습니다. 그러나 신생아의 상태는 이러한 징후가 아니라 빌리루빈 지표로 판단해야합니다..

신생아의 총 빌리루빈이 기준을 크게 초과하면 영아의 간에서 생성 된 알부민이이를 완전히 결합 할 수 없으며 혈액-뇌 장벽을 통해 중추 신경계로 침투합니다. 이 경우이 색소의 독성 효과가 있으며 실제로는 독이 뇌에 영향을 미칩니다. 결과적으로 아기는 마비, 정신 지체, 청각 장애 및 실명을 일으킬 수 있습니다..

황달 치료

이러한 합병증을 예방하기 위해 황달이 심하고 장기간 진행되는 경우 특정 치료를 수행해야합니다.

이전에는 아이들에게 빌리루빈 수치를 정상화하기 위해 다양한 용액을 주사했지만 지금은 포기했습니다. 이제 광선 요법이 수행되며 신생아의 피부가 특별한 설치로 조명됩니다. 빛에 노출되면 색소가 분해되어 신체에서 제거됩니다. 이 아이들은 직접 빌리루빈이 정상으로 돌아올 때까지 신생아 전문의가 모니터링합니다. 대부분의 경우 9 일 이내에 빌리루빈을 정상화 할 수 있습니다..

황달을 퇴치하는 가장 좋은 방법은 초유가 태변을 풀어주고 신생아의 내장을 정화하는 데 도움이되기 때문에 가능한 한 빨리 아기에게 모유 수유를 시작하는 것입니다..

유사한 상태가 여러 번의 임신과 어려운 출산으로 조산아에서 더 자주 관찰되는 것으로 나타났습니다. 당뇨병과 같은 만성 질환을 앓고있는 어머니의 아이들은 황달에 걸리기 쉽습니다. 일반적인 믿음과는 달리, 임신 중 어머니의 빌리루빈 지수 증가와 태어난 아기의 피부 황변은 절대적으로 관련이 없습니다.

빌리루빈 검사에서 비정상적인 황달이 밝혀졌습니다.

이러한 유형의 신생아 병리학은 생애 첫날에 나타납니다. 그러한 아기는 무성 대변, 어두운 소변, 출혈 및 피부와 공막의 밝은 황색을 가질 수 있습니다. 생리적 고 빌리루빈 혈증과는 달리 병리학적인 과정을 통해 혈액 내 직접 빌리루빈의 기준을 크게 초과합니다. 이 경우 종합적인 검사와 치료가 필요합니다..

현상의 원인은 가장 자주 알려져 있습니다.

  • 그룹 내 어머니와 아기의 혈액과 Rh 인자의 비 호환성은 적혈구의 용혈과 신생아 공막의 황달 염색을 유발할 수 있습니다.
  • 때때로 아이가 산모의 간염 바이러스 또는 원생 동물에 감염되어 감염이 발생합니다. 이 경우 감염으로 인해 여성의 총 빌리루빈 비율도 증가하기 때문에 엄마와 아기를위한 특정 치료가 수행됩니다.
  • 간과 담도의 선천성 기형으로 인해 직접 빌리루빈 수치가 6 배 이상 증가하는 폐쇄성 황달이 발생할 수 있습니다. 외과의 만 여기에서 도울 수 있습니다..
  • 유전 적 대사 결함으로 인해 발생하는 유전성 고 글로불린 혈증 (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor 증후군)이 많이 있습니다. 이 경우 장기 진단과 평생 유지 요법에 대비해야합니다..

신생아 황달의 정확한 진단을 내리면 의사 만이 원인을 찾을 수 있습니다. 진단은 테스트 결과로만 설정할 수 있습니다..

상트 페테르부르크에서 빌리루빈 검사를받는 곳, 가격

현대적인 Diana Medical Center에서 빌리루빈 검사를 포함하여 상트 페테르부르크에서 모든 검사를받을 수 있습니다. 여기에서 간 초음파 검사를받을 수도 있습니다. 우리는 일주일 내내 일합니다. 검사 비용이 저렴하고 감염 진단을 위해 할인이 제공됩니다..

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빌리루빈-혈액 내 빌리루빈의 규범

빌리루빈은 피부, 점액 조직 및 눈의 흰자위의 명확한 변화와 관련이 있습니다. 그것은 소변, 대변의 그늘에 영향을 미치고 간 질환을 나타냅니다. 많은 사람들이 출생 후 첫날에 기능 장애를 겪고, 일부는 심각한 장기 병리 문제에 대해 배우고, 누군가는 기능 장애 유전을 피할 수 없다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

색소의 독성이 신경 세포에 해로운 영향을 미치기 때문에 병리학 적 과정의 발달을 중단해야합니다.

  1. 빌리루빈-무엇입니까?
  2. 빌리루빈의 종류
  3. 빌리루빈 혈액 검사
  4. 분석이 예약 된 경우?
  5. 분석을위한 준비 준비
  6. 성인의 빌리루빈 수치
  7. 임산부의 빌리루빈
  8. 신생아의 빌리루빈
  9. 색소의 증가 또는 감소에 영향을 미치는 부정적인 요인
  10. 간 질환
  11. 용혈성 빈혈
  12. 황달
  13. 유전
  14. 담즙 정체
  15. 빌리루빈 감소
  16. 빌리루빈 증가
  17. 빌리루빈을 낮추는 방법?
  18. 결론

빌리루빈-무엇입니까?

빌리루빈은 담즙 색소이며, 중요한 역할을 완수 한 적혈구가 파괴되는 과정에서 나타나는 경향이 있습니다. 최종 혈액 요소를 파괴하는 비장은 문맥을 통해 물질을 간으로 전달하여 가능한 한 무해하게 만드는 물질을 덜 독성이됩니다. 모든 변형 단계가 끝나면 담즙과 함께 덕트를 통해 십이지장으로 제거되는 경향이 있으며 그늘을 바꾸는 경향이 있습니다..

전환 과정이 실패하면 환자의 외부 병리학 적 징후를 시각적으로 확인할 수 있습니다. 대부분 병리학의 증상은 조직의 특징적인 노란색입니다. 모든 유형의 황달에 대한 임상상을 고려하면 질병의 가능한 원인에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다..

빌리루빈의 종류

매일 인체는 다양한 종류의 빌리루빈을 합성합니다. 그 부피는 300mg에 이르며, 대부분은 오래된 적혈구의 지속적인 분해로 인해 나타납니다..

진단 연구 중에 세 가지 유형의 안료가 결정됩니다.

  1. 환자의 혈장에있는 물질의 전체 부피는 총 분율입니다..
  2. 간접 빌리루빈, 물에 불용성-간접 또는 비 접합. 혈액과 함께 간세포에 들어가면 용해됩니다..
  3. 복합 색소 또는 직접-간접적으로 간 세포에 의한 빌리루빈 합성.

검사를 할 때 총, 직접 및 간접 빌리루빈의 농도를 결정할 수 있습니다. 간접 안료 지표는 재료를 조사한 후 얻은 수치를 고려하여 계산됩니다..

간 기능 장애와 관련된 병리학에서는 물질 간의 균형과 전반적인 증가를 모니터링하는 것이 중요합니다. 위험하고 독성이있는 영향을 중화해야한다는 신체 신호 인 간접 (유리) 빌리루빈의 농도 증가.

안료를 보호하고 제거하려면 수용성 형태로 변환해야합니다..

빌리루빈 혈액 검사

결합 된 빌리루빈의 정확한 양과 간접을 알아 내기 위해 혈액 또는 소변 샘플을 채취합니다. 생화학 분석 중에 안료와 직접 결합 형태가 확인됩니다. 몇 가지 값만 알고 있으면 혈액 내 결합되지 않은 빌리루빈이 계산됩니다. 주요 전문가는 증상에 따라 위의 검사 중 하나를 처방합니다. 검사가 다르기 때문에 방향을 자세히 연구해야합니다..

안료의 측정 단위는 µmol / 리터입니다. 응급 상황의 긴급 결과는 몇 시간 내에 얻을 수 있지만 일반적으로 실험실 기술자는 하루나 이틀 안에 데이터를 제공합니다..

장비를 갖춘 실험실과 새로운 기술을 통해 최대 10 분의 1 (마이크로 몰)까지 혈장 내 물질의 농도를 알아낼 수 있습니다. 최종 데이터에 따르면 임상 징후가 없더라도 간의 병리학 적 변화가 감지됩니다. 조직의 황변을 시각화 할 때이 연구는 부정적인 요인을 신속하게 식별하고 문제를 제거하는 방법에 기여합니다..

표준 소변 검사로 색소를 감지 할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 하루 또는 이틀 내에 긴급 응답을받을 수 있습니다..

신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 고정밀 분석기를 사용하여 "인적 요소"로 인한 오류 가능성을 크게 줄입니다..

분석 결과는 진단을 내리는 이유가 아니지만 질병 진행 과정, 환자의 상태를 추적하는 데 완전히 정당화됩니다..

분석이 예약 된 경우?

의사는 간에서 감염이나 병리학 적 변화가 의심되는 경우 종종 검사를 예약합니다. 또한 안료의 농도를 결정하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 예방 적 통제;
  • 확장 된 생화학;
  • 오른쪽 hypochondrium의 경련에 대한 환자 불만;
  • 간 병리학 적 변화에 대한 의혹;
  • 중독, 용혈성 빈혈;
  • 조직의 황변;
  • 담낭염, 췌장염;
  • 간 신 생물;
  • 섬유증, 간경변.

일반 소변 검사는 추가, 명확화, 선별 검사이며 일반적으로 혈액 검사와 동일한 질병에 대해 표시됩니다..

분석을위한 준비 준비

정확한 지표를 얻으려면 모든 책임을 가지고 테스트 절차에 접근해야합니다..

  1. 이 연구는 공복에서 채취 한 샘플에서 수행됩니다. "공복시"-음식 섭취에서 분석까지의 간격이 8 시간 인 경우.
  2. 순수한 물을 제외한 모든 음료-음식은 물로 제한되어야합니다..
  3. 연구 며칠 전에 알코올 음료, 정크 푸드를 포기할 가치가 있습니다..
  4. 담배를 많이 피우는 사람도 지정된 시간 30-60 분 전에 담배를 피해야합니다..
  5. 빌리루빈에 대한 혈액 검사는 차분한 신체적, 정신적 정서적 상태를 유지해야합니다..
  6. 연구 전에 의사와 합의하여 약 복용을 10 년 동안 취소해야합니다..
  7. 엑스레이 촬영 후 진단 방법을 잠시 연기해야합니다..
  8. 지표를 올바른 형태로 평가하려면 실험실을 선택할 때 일관성을 관찰해야합니다..

소변을 올바르게 배출하는 방법 :

  1. 소변은 특수 멸균 용기에 수집됩니다..
  2. 월경 중에는 분석이 통과되지 않습니다..
  3. 먼저 소변의 색을 바꾸는 채소와 과일을 배제해야합니다.
  4. 자료를 수집하기 전에 성기의 위생을 수행하십시오..
  5. 소변의 초기 부분이 변기로 배출 된 후 50ml가 저장소에 수집됩니다..

분석의 신뢰성은 다음에 의해 영향을받을 수 있습니다.

  • 임신;
  • 다이어트;
  • 장기간의 기아.

분석을 할 때 박테리아가 연구를 위해 재료에 들어가면 안됩니다..

성인의 빌리루빈 수치

Iendrashik에 따르면 혈장에 병리학 적 변화가없는 성인의 총 빌리루빈 기준 값은 8-20, 5 μmol / l 이내입니다. 이 경우 간접-총계의 75 %, 직접-25 % 이하.

총 빌리루빈, μmol / l공액 안료, μmol / l비 접합 빌리루빈, μmol / L
남자들3, 4-17, 13, 4 ~ 16, 51, 7-5, 1
여자들

남성과 여성의 정상 빌리루빈 제한 한계는 다르지 않습니다.

임산부의 빌리루빈

임신 기간 동안 여성의 혈액에서 빌리루빈의 표준은 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 표준 인 기준 값과 일치하지 않습니다. 색소 농도는 태아의 기간과 성장에 따라 증가 할 수 있습니다..

총 빌리루빈, μmol / l공액 빌리루빈, μmol / L비 접합 빌리루빈, μmol / L
첫 임신5 ~ 21, 21 ~ 8.93, 9-21, 0
두 번째 임신5 ~ 21, 21-10, 14, 5 ~ 22, 8
삼 분기5 ~ 21, 20-11, 24, 9 ~ 23, 9

혈액에서 빌리루빈의 규범에서 벗어나는 한 방향으로 중요하지 않은 한계 내에서 우리는 태아와 어머니에 대한 위협에 대해 이야기하지 않지만 물질의 상당한 성장률로 문제를 심각하게 받아 들일 가치가 있습니다. 병리학 적 가치의 원인은 담낭염, 간염, 빈혈 일 수 있습니다..

신생아의 빌리루빈

신생아의 빌리루빈 기준은 성인의 건강한 사람의 가치와 다소 다릅니다.

총 빌리루빈, μmol / l공액 빌리루빈, μmol / L비 접합 빌리루빈, μmol / L
신생아 1 ~ 3 일23, 1 ~ 19023.5 ~ 179.80, 5 ~ 10, 2
생후 3 ~ 6 일 아기28-21027-197, 61-12, 4
1 개월 ~ 14 세 어린이3, 5-20, 4상한-16, 5최대 5, 1

생후 첫해에 어린이 빌리루빈에 대한 연구는 두 달에 한 번씩 수행되어야합니다. 검사 빈도는 소아과 의사가 결정합니다. 물질 함량의 결정은 매년 필수입니다..

색소의 증가 또는 감소에 영향을 미치는 부정적인 요인

높은 빌리루빈은 신체의 병리학 적 과정의 결과이며 부정적인 요인을 더 자세히 고려할 가치가 있습니다. 담즙 유출이 차단되면 혈장의 색소 수준이 상승하여 장으로의 물질 흐름이 중단됩니다. 기능 장애의 원인을 더 자세히 연구하는 것이 좋습니다..

간 질환

의사는 심각한 간 병리의 경우 색소 수준을주의 깊게 모니터링합니다.

  • A, B-간염, 단핵구증;
  • 렙토스피라증, 브루셀라증;
  • 자가 면역성 간염;
  • 독성 간염;
  • 왕새우;
  • 담석증;
  • 느린자가 면역 담즙 성 간경변;
  • 로터 증후군, Dabin-Jones.

빌리루빈이 정상보다 높을 때 값은 담즙 유출의 열등 성으로 설명됩니다.

용혈성 빈혈

간접 색소 증가에 영향을 미치는 장애 :

  • 길버트 증후군, 드리 스콜라;
  • 패혈증, 말라리아;
  • 용혈성 빈혈 (선천성 병인);
  • 뱀 물림, 화학 중독,
  • 약;
  • 전신,자가 면역 용혈성 빈혈.

빌리루빈이 증가하는 데는 여러 가지 이유가 있으며, 모두 적혈구의 과도한 파괴로 인해 발생합니다.

황달

빌리루빈 혈증의 증가는 혈장에 과다한 물질로 나타나는 병리학 적 변화입니다. 단백질과의 화학적 결합으로 인해 노란색 화합물이 합성되어 조직을 풍부한 노란색으로 염색합니다. 안구의 알부민 막에는 실제로 빌리루빈과 관련된 많은 엘라스틴이 포함되어 있기 때문에 황달에서 먼저 색이 노란색으로 변하는 것은 공막입니다. 일정 시간이 지나야 피부 톤이 변합니다..

유전

조직의 황변과 혈청 내 유리 색소의 증가는 흔하지 않은 유전성 질환 인 길버트 증후군으로 설명 할 수 있습니다. 이 질병은 간 효소 인 우리 딘 디 포스페이트 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제의 활성 감소로 인해 힘을 얻고 있습니다. 동형 접합 돌연변이의 운반체에서 특징적인 임상 변화를 가진 높은 초기 수준의 색소가 드러납니다. 이형 접합 형태에서는 질병이 잠복 형태로 진행된다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

담즙 정체

여성의 높은 빌리루빈은 임신 후기에 자주 발생하는 담즙 정체입니다. 태아의 압력으로 담즙 분비가 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 문제는 진단하기 어렵다.

빌리루빈 감소

낮은 빌리루빈은 드뭅니다. 그 이유는 병리학 적 요인이나 잘못된 검사 전달 때문일 수 있습니다. 또한 결과는 인간 영양의 질이나 약물 치료 과정의 영향을받습니다. 일반적으로 낮은 빌리루빈은 검사 전달 요구 사항의 경박함으로 설명됩니다..

빌리루빈 증가

추출 데이터를 해독 할 때 혈액에서 어떤 빌리루빈이 상승하는지 정확히 확인하는 것이 중요합니다. 간접 색소는 헤모글로빈의 파괴가 가속화됨에 따라 증가합니다. 이 현상의 원인은 대부분 Rh 충돌, 신체 중독, 혈액 구조의 병리학 적 변화입니다..

어떤 이유로 든 담즙 순환이 중단되면 직접 빌리루빈이 증가합니다 (결석, 부기, 경련).

간경변이 진단되거나 간세포를 파괴하는 질병이있는 경우 모든 지표가 증가합니다..

빌리루빈 수준은 30 μmol / 리터 이상이며 명백한 임상 징후가 나타납니다-피부색, 점액 조직 변화.

빌리루빈을 낮추는 방법?

혈액에 높은 빌리루빈이 있으면 이에 대한 매우 심각한 이유가 있습니다. 지표를 줄이려면 안료의 농도가 병리학의 결과이기 때문에 부정적인 요인을 제거해야합니다.

농도를 정상 범위로 낮추려면 다음을 수행해야합니다.

  • 간염 또는 용혈성 빈혈 치료제를 복용하십시오.
  • 간 기능을 정상화하기위한 노력 (간 보호기)
  • 담즙의 합성을 자극하고 지체없이 신체에서 철수합니다.
  • 올바른 식습관,식이 요법, 알코올 포기;
  • 위장관과 담도를 정화하십시오.

오늘날 대체 치료법이 특히 인기가 있습니다. 약용 제제와 수제 팅크는 신체의 "필터"를 효과적으로 지원하고 소화 기능을 조정하며 담낭의 기능 활동을 촉진 할 수 있습니다. 대체 의학의 수단으로 집에서 빌리루빈을 줄이기 위해 허브가 널리 사용됩니다. 밀크 엉겅퀴를 기반으로 동종 요법 구성이 만들어지며 자작 나무 잎의 달 임도 그 자체로 입증되었습니다..

신생아 황달을 진단 할 때 빌리루빈을 빠르게 낮추기 위해 아기를 램프 아래의 특수 챔버에 배치합니다. 광선의 영향으로 물질이 수정되고 신체에서 제거됩니다. 빌리루빈 농도의 증가는 신경계와 신생아의 청력에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 상황을 바로 잡기위한 조치를 지체없이 취해야합니다..

결론

혈액 내 빌리루빈 지표로 분석 결과를 받으면 당황하지 말고 직접 진단을 내려야합니다. 최선의 해결책은 의사를 방문하고 실제 상황을 명확히하고 필요한 경우 공동 치료 전술을 개발하는 것입니다. 전문가 만이 케이스의 특성을 고려하여 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다..

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미라 치료는 질병의 여러 단계에서 제 2 형 당뇨병에 효과적입니다.?

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