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신생아의 빌리루빈을 낮추는 가장 효과적인 방법 : 아기의 건강을 돕는 방법

빌리루빈은 폐 헤모글로빈을 포함한 특정 물질의 분해로 인해 체내에서 생성되는 담즙 색소를 말합니다. 지표는 성인과 어린이에서 다르며 신생아에서는 더 높을 것입니다. 그러나 허용 값 이상으로 상승하면 어떻게되며 왜 이런 일이 발생합니까? 신생아에서 빌리루빈을 낮추는 방법? 이 기사의 이러한 질문 및 기타 질문에 대한 답변.

신생아의 정상적인 빌리루빈 값

태아기 동안 태아의 혈액에는 세포에 산소를 공급하는 데 관여하는 많은 양의 태아 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 출생 후 아기는 이미 호흡 중에 자연적으로 산소를 공급받을 수 있기 때문에 태아의 헤모글로빈이 필요하지 않습니다..

출생 후 태아 헤모글로빈은 분해되어 빌리루빈을 형성합니다. 신생아 간 기능이 충분하지 않기 때문에 신체에서 유해 물질을 신속하게 처리하고 제거 할 수 없습니다. 이 경우 과도한 색소가 표피 세포에 축적되기 시작하여 피부가 황변합니다..

담즙 빌리루빈에는 직접, 간접, 일반의 3 가지 유형이 있습니다. 일반적으로 직접 및 간접 빌리루빈의 합인 총 값이 고려됩니다. 간접 색소가 간에서 처리 될 때 직접 색소 생성이 발생합니다..

어린 시절 물질의 정상적인 가치 :

  • 간접-75 %;
  • 직접-25 %.

신생아의 경우 총 빌리루빈 지표가 다릅니다.

어린이의 나이최대 허용 표시기 (μmol / l)
생후 최대 12 일60
생후 최대 37 일256
생후 21-30 일20.5

출산 예정일 이전에 태어난 경우 총 빌리루빈 지표는 170μmol / l를 초과해서는 안됩니다. 허용 값이 지속적으로 증가하면 신생아에게 비 생리적 황달이 있음을 알릴 수 있으며, 이는 치료가 필요합니다..

신생아에서 색소 수치가 증가한 이유는 다음과 같습니다.

  • 과일 헤모글로빈 함량으로 인한 적혈구 세포의 붕괴 수준이 증가하여 수명이 단축됩니다.
  • 빌리루빈을 간으로 전달하는 데 관여하는 혈액 내 단백질 화합물의 양이 감소하여 무해하게됩니다.
  • 간 기능 부족, 간접 색소를 중화시키는 효소 활성 감소.

신생아에서 빌리루빈의 양이 증가하면 수용성이 없기 때문에 간접 색소가 대변과 소변으로 배설되지 않기 때문에 위험합니다. 그러나 지용성이므로 지방 조직 (피하 지방 조직, 뇌 등)에 침착 될 수 있습니다..

뇌의 피질 하 핵을 염색 한 결과, 신생아에서 빌리루빈 뇌병증이 발생할 가능성이 증가합니다.

전형적인 증상

신생아의 몸에서 빌리루빈의 양이 증가함에 따라 피부의 그늘이 황색으로 변화하는 것은 신체의 윗부분에서 시작하여 얼굴, 머리 영역에서 시작됩니다. 병리가 발달함에 따라 신체의 아랫 부분이 노랗게 변합니다..

생리적 형태의 신생아 황달은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 그 모습은 출생 후 2-3 일 동안 관찰됩니다.
  • 체내 빌리루빈의 최고 수준은 3-7 일에 도달합니다.
  • 증상의 완전한 완화는 정시에 태어난 사람의 경우 10 일, 조산 한 사람의 경우 2-3 주 후에 발생합니다.
  • 일반적인 조건을 위반하지 않습니다.

신생아의 병리학 적 황달에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 출생 후 첫날에 발생하거나 출생 직후 눈에 띄게됩니다.
  • 황달 증후군의 증상은 10-14 일 동안 나타납니다.
  • 생화학 적 혈액 검사 결과 (리터당 180μmol 이상)에 따라 노란색 안료의 현저한 증가를 나타냅니다.
  • 다리, 손바닥 및 발에서 피부의 황변이 관찰됩니다.
  • 신생아의 일반적인 상태 변화 : 그는 무기력하거나 짜증이 나고, 가슴을 잘 잡지 않으며, 종종 밤에 일어나고, 울고, 트렁크에 부어 오른다.
  • 대변이 변색 됨.

신생아 황달의 특징은 생리적 상태가 빠르게 병리학 적 상태로 바뀔 수 있다는 것입니다. 조건의 특징을 가정에서 결정하고 물질의 지표를 줄이는 방법을 독립적으로 선택하는 것은 불가능합니다.

빌리루빈 수치를 낮추는 방법

물질의 양을 줄이고 신생아 또는 신생아의 황달 증후군에 대처할 수있는 효과적인 예방 조치 및 방법은 출생 첫날 즉시 모유 수유를 시작하는 것입니다. 자연스럽게 제거 프로세스의 속도를 높이는 데 도움이됩니다..

신생아의 빌리루빈을 줄이고 병적 황달을 막기 위해서는 변화의 원인과 상태의 심각성을 고려해야합니다. 물질의 양을 줄이는 데 도움이되는 주요 치료 방법은 광선 요법 또는 광선 요법입니다. 의사 만이 임상 및 실험실 연구를 기반으로 그러한 기술을 처방합니다..

물질의 양을 줄이는 유아의 광선 요법은 청색광을 방출하는 특수 형광등을 사용하여 수행됩니다. 피부에 미치는 영향은 빌리루빈이 대변과 소변으로 배설되는 수용성 루미 루빈으로 전환되는 것을 조절합니다..

영아의 빌리루빈을 줄이는 데 도움이되는 광선 요법의 부정적인 징후는 표피의 건조와 빈번한 느슨한 변의 발생입니다. 빌리루빈을 줄이는 데 도움이되는 치료 기간은 2 ~ 3 일입니다 (심한 경우에는 더 길어집니다). 드물게, 용혈성 질환에 필요한 수혈로 자신의 혈액을 대체해야합니다..

신생아 빌리루빈의 표준, 증가 된 비율의 결과

빌리루빈 : 기능 및 형성

빌리루빈은 적혈구의 분해 산물 인 색소 물질입니다. 직접 (접합, 결합) 빌리루빈과 간접 (비 접합, 유리) 빌리루빈을 구별하십시오. 적혈구가 분해되면 간접 빌리루빈이 혈액으로 방출됩니다. 혈액에 잘 녹지 않으며 소변과 대변으로 잘 배설되지 않습니다. 과도한 농도의 빌리루빈은 신체에 위험하므로 쉽게 용해되고 신체에서 쉽게 배설되는 직접 빌리루빈으로 변합니다..

많은 빌리루빈이 신생아에게서 나오는 곳은 어디입니까??

태아 적혈구에는 태아 헤모글로빈이 포함되어 있으며 출생 후 성인의 헤모글로빈으로 대체되기 시작합니다. 적혈구의 과도한 파괴는 간접 빌리루빈 수치를 증가시킵니다. 생리적 황달의 두 번째 원인은 간 효소의 기능적 미성숙입니다..

이 두 가지 요인의 조합은 신생아의 혈액에서 간접 빌리루빈 과잉을 유발하며,이 물질은 지방에 쉽게 용해되기 때문에 피하 지방 조직으로 들어가 피부를 노랗게 물들입니다. 이 과정은 출산 직후 시작되지만 황달은 생후 2 ~ 3 일이 지나야 시각적으로 눈에 띄게됩니다. 또한 며칠 더 자라서 10 일이 지나면 사라집니다. 이것이 프로세스가 정상적으로 보이는 방식입니다. 그러나 신생아의 빌리루빈 수치가 높은 수치로 증가하는 것과 함께 많은 병리학 적 상태가 있으며 황달은 전혀 생리적이지 않을 것입니다.

그렇다면 규범과 병리를 구별하는 방법은 무엇입니까? 여기에서 황달 발병시기에 대한 지식, 어린이의 일반적인 상태 평가 및 혈액 내 빌리루빈의 실험실 표준이 구출됩니다.

신생아의 빌리루빈 규범

만삭 영아의 혈액에서 총 빌리루빈의 정상 함량의 상한은 256 μmol / L이며, 조산아에서 171 μmol / L입니다. 지표는 출생 후 4 일째에 결정됩니다. 이러한 지표를 초과하면 즉시 치료를 시작해야합니다..

신체 형성 과정에서 신생아의 빌리루빈은 표준 지표가되며 생후 첫 달이 끝날 때까지 성인의 색소 양과 실질적으로 다르지 않습니다. 이 경우 안료의 직접적인 형태의 농도는 결합 된 지표의 75 %를 초과하지 않아야합니다..

일별 신생아 기준 지표 :

  • 출생 후 36 시간-150 μmol / l 이하;
  • 48 시간-180 μmol / l 이하;
  • 3-5 일-256 μmol / l 이하,
  • 6-7 일-표준은 최대 145 μmol / l입니다.
  • 20 일-20.5 μmol / l

색소 물질의 표준 값은 출생 후 4 주째에 어린이에게서 형성됩니다..

담즙 색소의 농도를 결정하기 위해 특별한 진단 조치가 수행됩니다. 생화학 분석을 통해 색소 물질의 농도를 정확하게 결정할 수 있으며 아기에게 절대적으로 안전합니다. 아기의 높은 수준의 빌리루빈은 그 수준을 낮추기위한 긴급 조치의 이유입니다.

생리적 황달의 증상

  • 출생 후 2 ~ 3 일에 피부 염색이 관찰됩니다.
  • 담즙 안료의 함량은 256 μmol / l 이하입니다.
  • 피부의 황변은 지나치게 강렬하지 않고 피부 및 점막의 창백함 및 어린이의 일반적인 우울증과 결합되지 않습니다.
  • 아동의 이동성과 활동이 손상되지 않았습니다.
  • 7-10 일 후 안료의 양이 감소합니다..

안료 물질의 농도는 생후 3 ~ 4 주에 안정화됩니다. 조산아의 경우 지표는 조금 후에 안정화됩니다..

병적 황달의 원인

황달을 유발할 수있는 여러 가지 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 내부 출혈 (출혈)
  • 태아와 신생아의 바이러스 또는 세균 감염
  • Rh 인자와 혈액형에 대한 엄마와 아이의 비 호환성
  • 기능을 손상시키는 간 질환
  • 과도한 파괴로 이어지는 어린이 적혈구의 질병.

병적 황달 발병의 위험 요소에는 미숙아 및 저체중 출생, 태아 발달 지연, 임신 중 독성 약물 사용, 산모의 당뇨병이 포함됩니다..

병적 황달의 증상 :

  • 황달이 위의 용어보다 빠르거나 늦게 나타납니다.
  • 황달이 쌓임 (피부가 점점 노랗게 됨)
  • 눈의 공막이 점점 노랗게 변하고 있습니다
  • 무기력이 쌓이고 아이는 깨어나 기가 어렵다
  • 아기의 체중이 증가하지 않거나 잘 빨지 않습니다.
  • 아이가 울면서 특이한 고음 비명을 지른다
  • 황달이 3 주 이상 지속됩니다.

황달은 특히 조기에 발생하며 엄마와 아이 사이의 Rh 충돌 중에 심각하게 진행됩니다. 아기의 혈류에 침투하는 산모의 항체는 단순히 그의 적혈구를 접착 (실제로 파괴)합니다. 황달이 빠르게 성장하고 있습니다. 많은 경우 교환 수혈이 필요합니다. 그렇기 때문에 Rh 충돌 임신 중에 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

가장 심각한 합병증은 핵 황달 (잔류 간성 뇌병증이라고도 함)입니다. 빌리루빈 수준이 400 μmol / l을 초과하면 (개별 변동 가능) 뇌의 핵은 축적을위한 모든 지방 저장소가 이미 점유되어 있기 때문에 빌리루빈으로 함침됩니다. 빌리루빈은 뇌에 독성이 있으므로이 상태는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. kernicterus를 암시하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 설명 할 수없는 과도한 무기력 또는 깨어나 기 어려움
  • 시끄럽고 날카로운 비명 ( "핵"비명)
  • 나쁜 빠는
  • 목과 등 확장의 과도한 확장 (몸을 아치형으로 만들고 머리를 뒤로 던짐)
  • 체온 상승
  • 구토

진단

병리학 적 황달의 위험이있는 경우 색소의 양을 결정하는 분석이 출생 직후에 수행됩니다. 24 시간 후 두 번째 연구가 수행됩니다. 조산아의 경우, 빌리루빈 분석은 생후 하루에 실시됩니다. 관찰 및 제어는 24 시간마다 수행됩니다..

위험에 처해 있지만 질병의 주요 징후가없는 신생아의 경우 머리에있는 정맥에서 혈액을 채취합니다. 병리의 징후가없는 아기의 경우 특수한 무혈 검사 또는 담즙 검사가 수행됩니다.이 검사를 통해 어린이 피부의 노란색 색소 농도를 확인할 수 있습니다. 결과는 몇 초 내에 표시됩니다. 이 방법의 단점은 담즙 색소의 직접 및 간접 정량 함량에 대한 데이터가 부족하다는 것입니다..

연구 관찰은 유아의 색소 수준이 표준 값에 도달 할 때까지 전체 기간 동안 수행됩니다..

재 진단은 아이가 거주지의 클리닉을 방문했을 때 생후 1 개월이되었을 때 실시합니다..

신생아 황달 치료

병리학에는 긴급한 치료가 필요하며 그 방법과 계획은 전문가가 개발해야합니다. 질병에 대한 표준 치료법은 광선 요법입니다. 의미 : 노출은 색소 생성을 억제하고 피부가 노랗게 변하는 것을 방지하는 강한 빛의 섬광으로 수행됩니다. 장치는 작은 수직 카메라처럼 보입니다..

광선 요법은 신생아 황달 치료에 사용됩니다.

시술 중에 아기는 일정 기간 동안 특수 조명 실에 배치됩니다. 치료 기간은 질병 경과의 심각성과 성격에 따라 다릅니다. 평균 코스는 최소 96 시간이어야합니다..

빛에 노출되면 담즙 색소를 루미 루빈으로 전환 할 수 있습니다. 치료 중 유아는 배변, 졸음, 식욕 부진 및 피부가 벗겨지고 발적되는 형태의 작은 국소 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다..

황달이 산모와 아이의 혈액이 맞지 않아 발생하는 경우, 기증자 면역 글로불린의 정맥 투여가 가능하여 항레 서스 항체 수치를 낮 춥니 다. 때때로 이것은 교환 수혈의 필요성을 없애기에 충분합니다.

특히 심한 형태의 황달에서는 교환 수혈이 필요합니다. 절차의 본질은 반복적으로 소량의 어린이 혈액을 채취하고 빌리루빈과 모체 항체에서 제거하고 식염수로 희석하여 어린이의 정맥에 다시 주입하는 것입니다. 이 절차는 중환자 실에서 수행되며 황달의 심각성을 극적으로 줄일 수 있습니다..

의사에게시기 적절하지 않은 접근의 결과

질병의 첫 증상이 나타나면 의학적 도움을 받아야합니다. 시기 적절하지 않은 치료는 심각한 질병의 출현과 아동 발달의 편차에 기여하는 위험한 상태를 유발할 수 있습니다.

  • 부분적 또는 완전한 청력 손실, 청력 기능 저하;
  • 지연된 정신 운동 발달;
  • 근골격계 장애, 마비
  • 치아 법랑질 장애

예방 조치로 적시에 모유 수유를 시작하고 병리 발달의 가능한 징후에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

따라서 유아의 혈액에서 빌리루빈의 성장으로 인한 질병 진행에는 두 가지 형태가 있습니다. 생리적 형태는 어린이의 상태에 위협이되지 않지만 병리학 적 형태는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병의 발병을 피하기 위해 정시에 전문가의 검사를 받고 아기의 상태를 신중하게 모니터링하는 것이 좋습니다. 병리의 발달을 나타내는 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

신생아에서 높은 수준의 빌리루빈의 원인과 결과 : 표준은 무엇이며 분석이 수행되는 방법 및 수를 줄이는 방법?

젊은 산모의 약 70 %는 아기가 출생 후 빌리루빈을 증가 시킨다는 사실을 알게됩니다. 그렇지 않으면 생리적 황달이라고합니다..

증가 된 색소는 일반적으로 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 이 과정은 본질적으로 생리적입니다. 색소는 태아 헤모글로빈이 분해 된 후 조직에 축적됩니다. 그러나 빌리루빈 기준의 초과를 무시해서는 안됩니다. 아기를 장기간 치료하는 것보다 황달을 예방하는 것이 더 쉽습니다..

신생아의 몸에서 색소가 증가하는 이유는 무엇입니까? 황달의 위험은 무엇입니까? 황달을 예방하고 색소를 줄이거 나 건강에 부정적인 영향을 줄 수있는 방법이 있습니까??

빌리루빈이란??

적혈구 세포는 신체의 산소 대사 기능을 담당합니다. 그들은 모든 장기에 피와 함께 공기를 운반합니다. 적혈구에 포함 된 단백질 헤모글로빈은 각 세포의 기능에 필요한 산소를 운반합니다. 영양분 분자를 포기한 헤모글로빈은 이산화탄소를 운반하고 제거합니다. 여러주기를 운동 한 후 적혈구가 분해되고 그 자리에 새로운 것이 형성됩니다..

빌리루빈은 적혈구가 분해되는 동안 신체에서 합성되는 올리브색 물질입니다. 색소 증가의 원인을 이해하기 위해 빌리루빈이 어떻게 발생하는지 알아 보겠습니다..

성인의 경우 헤모글로빈 A는 세포 구조에서 산소를 운반하는 역할을합니다. 아이가 자궁에서 자라는 동안 그의 폐는 단지 형성되어 호흡을 준비하지만 기능을하지 않습니다. 헤모글로빈 A 대신 태아의 순환계에는 태아 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 첫 번째 외침으로 아이가 태어나면 폐 시스템이 작동하기 시작하여 태아 헤모글로빈을 성인과 동일한 것으로 대체하는 과정이 시작됩니다..

적혈구가 파괴되는 동안 방출되는 헤모글로빈 수치의 증가 또는 감소는 독성이 있습니다. 그 중화는 담즙 색소 형성을 증가시킵니다. 적혈구는 주로 간에서, 비장이나 골수에서 약간 분해됩니다. 간은 담즙과 혼합하여 잔류 물을 제거합니다. 어린이의 장기는 완전히 형성되지 않았으며 제때에 많은 양의 빌리루빈을 제거 할 수 없습니다. 색소가 혈류로 들어가 눈의 피부와 흰자가 노랗게 변하고 아기는 생리적 황달로 진단됩니다.

신생아에서 황달은 어떻게 치료됩니까?

아기의 빌리루빈을 정상 수준으로 낮추는 가장 효과적인 방법은 포토 램프를 사용하는 것입니다. 광선 요법은 절차의 특성으로 인해 의료 기관에서만 수행 할 수 있습니다. 램프는 피부의 빌리루빈을 분해하여 체내에서 쉽게 배설되는 루미 루빈으로 전환 할 수 있습니다. 일반적으로 루미 루빈은 12 시간 이내에 제거되므로 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아올 때까지 매일 광선 요법을 시행합니다. 사진 세션 중에 아이는 청자색 램프가 달린 특수 카메라에 배치됩니다. 치료의 전제 조건은 눈과 생식기를 빛으로부터 보호하는 것입니다..

광선 요법 외에도 어린이가 많은 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 모유가 최선의 선택이지만 전해질도 좋습니다. 신체에서 독소와 빌리루빈 분해 산물을 제거하는 데 도움이됩니다. 증상에 따라 추가 약물을 처방 할 수 있으며, 그 조치는 신체의 성능을 유지하는 데 목적이 있습니다. 빌리루빈 수치가 250 μmol / 리터 이상이면 만삭 아기를 IV에 연결할 수 있습니다. 미숙아는 빠르면 150μmol / 리터의 수혈이 필요할 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라 증상 치료가 개별적으로 선택됩니다..

아이의 빌리루빈 수치가 높은 이유는 무엇입니까??

간에서의 병리학 적 과정의 출현과 발달은 신생아의 생리적 황달의 주요 원인입니다. 빌리루빈 지표가 허용되는 값에서 증가 또는 감소하고 3 주차까지 감소하지 않는 경우 주요 작업은 초기 질병을 진단하는 것입니다..

근본 원인 (신생아의 상태 악화를 일으킨 질병)을 확인하지 않고는 올바른 치료를 처방 할 수 없습니다..

총 간접 빌리루빈이 감소 후 다시 상승 할 수 있습니까? 혈장 색소 증가를 유발하는 병리학 적 원인 :

  • 실질 손상으로 인한 간 문제;
  • 간염, 담낭염;
  • 장으로의 담즙의 정상적인 흐름의 장기적인 중단;
  • 유전 적 요인;
  • 한 부모의 당뇨병;
  • 적혈구의 너무 강렬한 분해;
  • 소화기 감염;
  • 심혈관 계통의 선천성 장애;
  • 비타민, 미량 원소, 특히 비타민 B12 결핍;
  • 호르몬 불균형;
  • 약물 복용 (진통제, 항생제는 색소 금단에 영향을 미침);
  • 용혈성 빈혈;
  • 말라리아.

용혈 증가로 인해 직접 빌리루빈 함량이 증가합니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 동시에 간 기능의 실패가 진단되면 장기는 안료 제거 기능에 대처하지 않습니다. 아이가 한 달이되기 전에 생리 학적으로 규범을 초과한다고해서 질병이나 병리가 나타나지 않습니다..

생후 1 개월이 넘은 아기가 피부가 노랗게 변하면 소아과 의사에게 즉각적인 호소를해야하는 이유입니다. 위의 이유 중 하나가 자극 요인이 될 수 있습니다. 시기 적절한 검사는 병리의 근본 원인을 밝히고 치료를 처방합니다.

병적 황달의 유형과 원인

다양한 병리학 적 황달 유형이 있습니다. 외모 이유에 따라 돋보인다.

1. 용혈은 아기와 엄마의 Rh 인자의 충돌뿐만 아니라 유전 질환으로 나타납니다..

2. 실질 황달은 선천성 간염, 거대 세포 바이러스, 독소에 의해 간이 손상되었을 때 발생합니다..

3. 효소 시스템의 오작동 및 빌리루빈 결합의 경우 결합 유형이 나타납니다..

그러한 상태의 위험은 무엇입니까?

한 달이 지나면 빌리루빈을 제거하는 간의 작용이 정상화되고 2 개월이되면 성인의 표준에 해당합니다. 높은 색소 함량은 아기의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

적시에 회복되지 않은 지표의 주요 위험은 물질이 뇌 세포에 축적 될 수 있다는 것입니다. 이것은 아기의 신경계의 정상적인 발달을 방해합니다. 적혈구가 파괴되어 형성된 생성물은 제 시간에 혈액을 떠나지 않으며 심각한 중독을 유발할 수 있습니다. 이것은 차례로 신경 종말과 뇌 세포의 죽음으로 이어집니다. 장기적으로 황달은 시력과 청력, 치매 및 다양한 정신 장애로 가득 차 있습니다..

신경계 외에도 소화계, 담낭 및 간은 높은 빌리루빈으로 고통받습니다. Hypovitaminosis가 나타납니다. 간은 독소의 제거에 대처할 수 없어 작은 유기체의 일반적인 중독을 유발합니다. 담낭염은 담낭에서 발생합니다. 리터당 300 마이크로 몰의 색소를 사용하는 가장 심각한 경우에는 뇌병증 (혼란, 기억 상실, 허약), 의식 상실, 심지어 뇌 조직 손상이 시작되면 혼수 상태까지 동반됩니다..

높은 안료 함량의 위험한 증상 :

  • 졸음;
  • 혼수;
  • 걱정;
  • 경련;
  • 티크;
  • 빨기 반사 감소;
  • 저기압;
  • 간 크기 확대.

간접, 직접 및 총 빌리루빈

혈액 내 빌리루빈 수치를 결정하려면 3 가지 지표를 고려하는 것이 중요합니다.

  • 직진
  • 간접
  • 일반

세 가지 지표의 비율을 모두 아는 것이 중요합니다..

유리 또는 직접 빌리루빈은 불용성이며 체내에서 배설되지 않습니다. 간접 빌리루빈은 간 효소에 의해 처리되며 대변과 소변을 통해 배설됩니다..

빌리루빈의 대부분은 간접 물질로 전체의 75 %입니다. 직접은 신체의 25 %입니다. 그러나 생후 첫 달 동안의 신생아에서는 이러한 비율이 다를 수 있습니다..

직접 용해성 빌리루빈으로의 전환은 특정 효소의 영향으로 간에서 발생할 수 있습니다. "나쁜"빌리루빈을간에 공급하는 것은 혈청 알부민이라는 특수 단백질에 의해 수행됩니다..

이 단백질은 신생아의 체내에서 양적으로 부족합니다. 어린이의 효소 시스템이 성숙 된 후 "나쁜"빌리루빈이 처리되어 신체에서 배설됩니다..

따라서 새로 태어난 아기의 빌리루빈 기준은 자연적으로 과대 평가되어 약 2 ~ 4 주 동안이 수준을 유지합니다..

문제는 어린이의 모든 황달이 생리적 인 것은 아니라는 것입니다. 이 과정은 빌리루빈 수준이 허용 임계 값을 초과하거나 지속적으로 증가하는 경우 매우 빠르게 병리학적인 것으로 전환 될 수 있습니다..

어린이의 병리학 적 황달에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 생리적 것보다 오래 지속,
  2. 긴급한 치료가 필요합니다,
  3. 빌리루빈을 지속적으로 모니터링해야 함 (매일).

안료 수준을 결정하기 위해 어떤 검사를 받아야합니까??

혈액 검사는 어린이의 삶에서 수행해야하는 첫 번째이자 가장 중요한 검사입니다. 출산 후 탯줄을 절단 한 후 일반적인 검사를 위해 혈액을 채취합니다. 테스트는 그룹, Rh 인자, 얼마나 많은 다른 물질이 포함되어 있는지를 보여줍니다. 출발 물질의 안료는 세 가지 형태와 비율로 정의됩니다.

  • 일반 (총 두 주)
  • 스트레이트 (무료)-1/4 이하;
  • 간접 (연결)-75 %에서.

신생아의 황달은 마크의 최대 허용치가 만삭아의 경우 256 μmol / l, 조산아의 경우 171 μmol / l 일 때 진단됩니다. 혈장 내 물질의 양을 밝히는 것은 병인, 간경변, 간염, 독소 중독, 의심되는 종양학, 다량의 약물 복용, 담낭의 병리학, 결석을 식별하기위한 담낭의 병리, 관의 개통에 관계없이 용혈성 질환, 황달이있는 1 세 미만의 어린이에게 매우 중요합니다..

또한 읽으십시오 : 혈액형에 의한 신생아 용혈성 질환의 결과는 무엇입니까?

빌리루빈에 대한 생화학 혈액 검사를 받기 전에 특정 조건을 충족해야합니다. 그렇지 않으면 결과와 진단이 신뢰할 수 없습니다. 공복에 혈액을 채취합니다. 결과는 몇 시간 내에 알려집니다..

남성의 혈액 내 빌리루빈 규범

남성과 여성의 혈액에있는 물질의 표준 지표는 사실상 동일합니다. 더 강한 섹스의 경우 값은 다음과 같습니다 (μmol / 리터).

  • 총 빌리루빈-8.4-19.8;
  • 연결됨-1.0–8.1;
  • 무료-최대 20.0.

직접 안료의 비율은 20-22 %, 간접-78-80 %입니다..

남성은 여성보다 길버트 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이것은 유전성 인 색소 성 간염의 매우 흔한 형태입니다. 이 증후군은 인구의 2 ~ 5 %에서 나타나며 남성에서 10 배 더 흔합니다. 이 질병은 양성이고 만성적입니다. 이 증후군은 혈액 내 결합되지 않은 빌리루빈의 중간 정도의 증가를 특징으로합니다. 임상 징후는 20 세가 될 때까지 나타나지 않습니다. 종종 남자는 자신이 황달이 있다는 사실을 모릅니다. 검사 또는 실험실 연구 중에 발견됩니다..

예방 조치

예방은 아기의 자궁 내 발달 기간 동안 시작되어야합니다. 임산부는 식단과 일상을 모니터링해야합니다. 임산부를위한 올바른 식단에는 모든 영양소와 비타민이 포함 된 다양한 음식이 포함되어 있습니다. 민간 요법에서 알팔파, 민들레 잎이 유용합니다. 그들은 많은 철분을 함유하고있어 식품 가공, 혈액 생성에 좋은 영향을 미칩니다. 과도한 정서적, 육체적 스트레스는 허용되지 않아야합니다. 임산부가 완전히 쉬고 하루에 최소 9 시간은 수면을 취하는 것이 중요합니다..

생리적 황달은 아기의 몸에서 빌리루빈 물질이 제거 된 결과로 발생합니다. 금단은 소변, 대변에서 발생합니다. 올바른 수유 요법은 특히 신생아에게 중요합니다. 모유를 먹는 아기는 매우 자주 유방에 발라야합니다. 예술가는 작은 사람의 필요에 최대한 적합한 수 유용 혼합물을 선택해야합니다..

배고픔을 느끼면 혈중 색소 농도가 증가하고 배설 속도가 느려집니다. 맑은 날에는 5 ~ 7 분 동안 일광욕을하면 유용합니다. 어린이는 날씨에 따라 얼거나 과열되지 않도록 적절한 옷을 입어야합니다..

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수유모를위한 영양

모유에 함유 된 물질은 아기의 몸에서 과도한 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 신생아의 빌리루빈은 7 일에서 21 일로 떨어지지 만 산모의 식단에 포함 된 일부 음식은이 과정을 가속화 할 수 있습니다..

여성은 더 많은 수분을 섭취해야하며 허용 된 과일과 채소를 다량 섭취해야합니다. 2-3 시간마다 조금씩 먹는 것이 좋습니다. 또한 어머니의 식단에는 끓이거나 찌는 것이 더 좋은 고기가 포함되어야합니다. 허용되는 육류는 다음과 같습니다.

엄마는 단 탄산 음료, 진한 차, 커피를 포기해야합니다. 간호 여성의 식단에서 소금, 향신료 및 설탕의 양을 최소화해야합니다. 더 나은 모유 생산과 아기의 빌리루빈 정상화를 위해 2 시간마다 수유하는 것이 좋습니다.

아기가 자면 먹이를주기 위해 깨워 야합니다. 태변이 지나면 아이는 면역력을 형성하기 시작하여 황달과 효과적으로 싸우고 빌리루빈을 처리 할 수 ​​있습니다..

매일 신생아의 빌리루빈 표준 표-젊은 엄마에게 유용 할 수있는 정보. 이것은 우연이 아닙니다. 아이들의 절반이 생후 첫날에 소위 황달을 앓고 있습니다. 이런 일이 발생하는 이유, 위험하다고 간주되는 지표와 위험하지 않은 지표, 이에 대한 조치?

조짐


항상 어머니가 아기에게 문제가 있음을 독립적으로 이해할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 산부인과 병원의 신생아 전문의들은 눈, 점막 및 피부의 공막이 불필요하게 노랗게 변한 아이들을 봅니다. 일반적으로 3 일째에 특징적인 증상이 나타납니다. 이것은 신생아의 혈액에서 빌리루빈이 증가하는 것과 같은 병리학의 주요 징후입니다..
이 색소의 높은 수준이 부스러기의 건강 상태에 영향을 미치지 않지만 동시에 그 외피가 황색 오렌지색이라면 생리적 황달에 대해 이야기하고 있습니다. 또한이 상태에서는 간과 비장이 비대 해지지 않고 소변과 대변의 색도 변하지 않습니다..

그러나 황달이 항상 자연적인 생리적 과정의 발달로 인한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 이것은 문제를 나타냅니다. 첫날 이미 노란색 피부가 나타나면 빌리루빈 뇌병증 가능성이 있음을 나타냅니다..

동시에 간과 비장이 비대 해지고 아이는 매우 약한 빨기 반사와 식욕이 떨어집니다. 또한 졸음, 저혈압 및 경련이 시작될 수 있습니다..

자극 요인


종종 산부인과 병원에서 발견되는 신생아의 빌리루빈 증가는 부모에게 놀라운 일입니다. 그러나 의사는 여러 가지 요인이 빌리루빈 혈증 발병 가능성을 증가 시킨다고 말할 수 있습니다..
여기에는 임신 중 다양한 합병증, 임산부의 질병이 포함됩니다. 어느 정도의 확률로 임산부가 당뇨병 진단을 받으면 아기가 출생 후 황달이 발생할 수 있다고 가정 할 수 있습니다. 또한 병리학은 자궁 내 태아 저산소증 또는 문제 출산에 의해 유발됩니다. 신생아 전문의는 출생 중에 질식 한 부스러기에 특히주의를 기울입니다..

또한 빌리루빈 혈증은 임신 중에 여러 약물을 복용함으로써 발생할 수 있습니다..

치료

아이가 빌리루빈 수치를 높인 경우 중독을 줄이기 위해 긴급한 조치를 취해야합니다. 대부분의 경우 질병의 원인을 확립하는 것이 거의 불가능하기 때문에 증상이 치료됩니다..

신생아에게 가장 좋은 치료법은 햇빛과 모유입니다. 그러나 어려운 상황에서는 의학적 도움이 필요합니다..

약물

유아의 약물 치료는 웰빙의 정도가 다릅니다. 의사는 일반적으로 다음을 처방합니다.

  • 흡착제 (독소 제거 용);
  • 간 보호제 (간 보호용);
  • 방사선 후 수분 균형을 회복하기위한 정맥 내 약물 투여.

광선 요법

분석 결과 혈액에서 359 μmol / L 이상의 빌리루빈이 발견되면 광선 요법 치료가 처방됩니다..


소아의 비 병리 적 황달은 3-4 주가되면 완전히 사라져야합니다. 이것이 발생하지 않으면 소아과 의사와 상담해야합니다..

신생아의 지표 감소는 특정 주파수의 파란색 조사로 램프 아래에서 오랫동안 머무른 후에 발생합니다. 아기들은 그곳에서 하루에 몇 시간을 보내야합니다. 아기의 눈은 붕대 나 기저귀로 가려야합니다. 며칠 내에 빌리루빈 수치가 떨어질 것입니다. 그러나 램프에 장기간 노출되면 단점이 있습니다. 피부가 건조 해져서 베이비 모이스처 라이저로 윤활해야합니다..

따뜻한 계절에 태어난 아이들은 더 운이 좋다. 어머니는 햇볕에 신생아를 태울 수 있습니다. 얼굴과 손을 열어 두십시오. 하지만 10시 전 아침이나 17 시간 후 저녁에 할 수 있습니다. 이러한 목욕 시간은 처음에는 10 분을 넘지 않아야합니다..

교환 수혈

용혈성 질환으로 인해 신생아의 색소 량이 증가하면 치료를 위해 교환 수혈을 사용합니다 (처음에는 소아에게서 소량의 혈액을 채취 한 다음 동일한 양의 기증자 물질을 주입 할 때). 용혈성 질환은 아기의 적혈구가 죽는 산모와 아이의 혈액 사이의 갈등입니다. 이 경우 과대 평가 된 지표는 질병의 증상 중 하나입니다. 숫자는 지속적으로 증가하므로 즉시 조치를 취해야합니다. 이 절차 덕분에 신생아의 혈액에서 산모의 항체와 과도한 빌리루빈이 제거됩니다..

물질의 양이 428 μmol / L을 초과하면 교환 수혈이 필요한 것으로 간주됩니다..

다른 방법

모유 수유는 자연의 최선의 치료입니다. 모유, 특히 초유에는 신생아의 몸에서 노란색 색소를 제거하는 데 도움이되는 물질이 포함되어 있습니다. 따라서 가능한 한 자주 가슴에 발라야합니다..

신생아의 빌리루빈 수치가 표준을 초과하면 독성에 대처할 수 있도록 추가 조치를 취해야합니다. 장기간 치료는 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다..


병원의 많은 어머니들은 "당신의 아이가 빌리루빈을 증가 시켰습니다"라는 말을 들어야합니다.

이 단어를 두려워하지 않으려면 빌리루빈이 신생아에서 어떤 역할을하는지, 그리고이 물질이 아기에게 얼마나 안전한지 알아내는 것이 필요합니다..

생리적 황달이 나타나는 이유?


엄마의 뱃속에있는 아기는 자신 만의 특별한 태아 헤모글로빈을 생성합니다. 그러나 출생 후 적극적으로 분해되기 시작합니다. 실제로 순환계에서 정상적인 성인 헤모글로빈이 생성되기 시작합니다..
부패 과정에서 황갈색 담즙 색소가 형성됩니다-빌리루빈. 간접 (비 접합) 형태로 생산됩니다. 신체에 유독합니다. 신생아의 빌리루빈 증가는 심장 및 중추 신경계뿐만 아니라 장을 포함한 소화계에 부정적인 영향을 미칩니다..

간접적 인 형태는 간에서 결합해야합니다. 거기에서 공액 빌리루빈이 형성됩니다. 이미 무독성의 수용성 형태입니다. 담즙에 들어가 장에서 배설됩니다. 대변에 어두운 색을주는 것은이 안료입니다..

그러나 신생아의 간은 계속 성숙하기 때문에 종종 증가 된 부하에 대처할 수 없습니다. 이것이 빌리루빈이 축적되는 이유입니다.

중요한 뉘앙스


병리학 적 조건에서 빈번한 수유와 광선 요법의 도움으로 만 황달을 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 원인이 아기와 산모 사이의 혈액 비 적합성이거나 용혈성 빈혈 인 경우 수혈이 필요할 수 있습니다..
간 문제의 경우 특별한 회복 약물을 처방하는 것이 필수적입니다. 심한 상태에서는 choleretic agent가 처방됩니다. 병원에서는 많은 아기에게 포도당 드립이 제공됩니다. 그들은 중독을 줄이고 혈액에서 빌리루빈 제거를 촉진합니다..

또한 신경과 전문의가 아동을 모니터링해야합니다. 일반적으로 적시에 처방 된 치료로 문제가 발생하지 않습니다. 신생아의 빌리루빈 상승은 빠르게 떨어지고 어떤 식 으로든 신경계와 뇌에 영향을주지 않습니다..

신생아의 빌리루빈을 빠르게 낮추는 입원 및 가정 방법

용액, 알부민, 교환 수혈로 점 적기를 사용하여 신생아의 빌리루빈을 빠르게 줄일 수 있습니다. 정지 상태에서 지속적인 의료 감독하에 Phenobarbital, Benzonal이 처방됩니다. 장내 담즙 색소를 결합하는 장 흡착제는 퇴원 후에도 계속 복용합니다. Ursofalk 현탁액은 담즙 유출에 장애가없는 상태에서 잘 입증되었습니다..

아기, 특히 조산아에게 가장 안전한 방법은 광선 요법 (파란색 전구에 노출)입니다. 혈액 질환 (용혈성 빈혈), 담즙 유출 장애 및 간 세포 파괴가없는 경우 신생아 황달은 치료에 잘 반응하며 어린이의 건강에 더 이상 영향을 미치지 않습니다..

2 주부터 지속되는 황달 또는 지표 정상화 후 재발하는 모든 경우 원인을 확인하기 위해 검사가 필요합니다..

약물로 신생아의 빌리루빈을 빠르게 줄이는 방법

신생아에서 빌리루빈을 빠르게 줄이기 위해 정지 상태에서 용액, 혈액 제제 (교환 수혈, 알부민)를 투여하고 장 흡착제 (Smecta, Enterosgel), 간 효소 자극제 (Benzonal, Phenobarbital)를 처방합니다..

솔루션이있는 드롭퍼

대부분의 경우 아기에게는 5 % 포도당, 식염수, 6 % Voluven이 주입됩니다. 이것은 혈액에서 빌리루빈을 제거하고 광선 요법 (광선 요법)으로 탈수를 예방하는 데 중요합니다. 램프로 조사하면 시간당 2-3ml의 수분 섭취량이 증가합니다. 혈액의 산도를 정상화 해야하는 경우 소다 용액 주입이 처방되고 혈액의 소금 조성에 변화가 있으면 링거 용액이 표시됩니다.

정맥 카테터가 아기의 머리에 설치됩니다.

교환 수혈

신생아의 빌리루빈 수치가 증가하면 핵 황달이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우 어린이의 뇌 세포 (핵)에 담즙 색소가 축적되어 파괴됩니다. 심각한 합병증을 예방하고 빌리루빈 수치를 2 배 낮추려면 순환 혈액의 두 배를 입력해야합니다. 그러면 파괴 된 적혈구의 약 90 %를 대체 할 수 있습니다..

이 절차를 통해 정맥에서 혈액을 채취하고.

수혈 징후는 다음과 같습니다.

  • 혈액에서 생존 가능한 적혈구 수준의 감소;
  • 부종의 증가;
  • 60 μmol / l의 제대혈 및 140 μmol / l 미만의 헤모글로빈의 간접 빌리루빈;
  • 출생 후 총 빌리루빈 값은 300 μmol / l 이상입니다..

알부민

알부민은 혈액의 수송 단백질입니다. 독성 빌리루빈에 결합하여 해독을 위해 간으로 운반하는 능력이 있습니다. 정맥 주사로 하루 1g / kg의 속도로 적혈구 파괴 (용혈)가 가속화 된 신생아에게 처방됩니다..

종종 약물은 과도한 담즙 색소로부터 신체의 정화를 가속화하기 위해 교환 수혈 직후에 사용됩니다. 알부민의 결합 활성을 높이기 위해 Actovegin, Mexidol, 비타민 E와 결합 (다른 점 적기).

그리고 아기가 직접 빌리루빈을 증가시킨 이유에 대해 자세히 설명합니다..

페노바르비탈 및 기타 효소 유도제

Phenobarbital과 그에 가까운 약물 (Benzonal, Zixorin)은 간 효소의 활동을 증가시키는 데 도움이됩니다. 위험한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 변환합니다. 후자는 수용성이 좋으며 신장을 통해 몸에서 배설됩니다. 이 약은 또한 간세포가 추가 처리를 위해 색소를 포착하는 것을 더 쉽게 만듭니다..

모든 약물은 어린이의 뇌에 우울한 영향을 미치며 다음과 같이 사용됩니다.

  • 의사의 지속적인 감독하에 만;
  • 5 일 이내;
  • 최소 용량 (예 : 페노바르비탈의 경우 하루 체중 1kg 당 최대 5mg).

장 흡착제

Smecta는 장으로 들어간 빌리루빈과 결합하여 혈류로 재 흡수되는 것을 방지하고 대변으로 배설을 돕습니다. 이 약물은 알루미 노 실리케이트 분말로 국소 적으로 만 작용하고 소장 내강의 독성 화합물을 흡수합니다..

신생아의 경우 한 봉지의 내용물을 물 50ml에 녹여 하루 종일 조금씩 마실 수 있습니다. 활성탄, Enterosgel은 비슷한 효과가 있습니다..

서스펜션 Ursofalk

Ursofalk 약물의 구성에는 ursodeoxycholic acid가 포함되어 있으며 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 간 세포의 막을 강화하고 파괴로부터 보호하십시오.
  • 담즙의 형성을 자극하고 장으로의 진입을 촉진하여 빌리루빈의 더 빠른 배설을 돕습니다.
  • 독성 간접 빌리루빈으로 인한 뇌 손상 방지;
  • 장내 담즙산 흡수 감소.

약을 복용하면 일반적으로 빌리루빈의 양이 30 ~ 50 % 감소하며 광선 요법으로 치료 효과가 증가합니다. 이 약물은 담즙의 움직임에 장애가없고 총 빌리루빈 수준이 225 μmol / l에서 처방됩니다. 이 현탁액은 2 주 동안 모유 수유 전에 6 시간마다 마실 수 있습니다. 평균 복용량은 어린이 체중 1kg 당 활성 물질 5mg입니다..

미숙아에서 빌리루빈이 안정화되는 방법

광선 요법은 조산아의 혈액에서 빌리루빈을 정상화하는 가장 안전하고 동시에 효과적인 방법입니다. 그것은 수유만을 위해 일시 ​​중지하는 연속 모드로 산부인과 병원에서 수행됩니다.

그들은 위험한 간접 빌리루빈을 신장을 통해 배설되는 수용성 형태로 전환시키는 파란색 램프를 사용합니다. 집에서는 담즙 색소 지표가 꾸준히 감소 할 때까지 하루 2 회 2-3 시간 동안 세션 형태로 치료를 계속할 수 있습니다..

광선 요법은 아기의 피부 표면에서 수분 증발을 가속화하여 추가 수분 섭취가 필요합니다. 따라서 신생아는 용액으로 점 적기를 처방받을 수 있습니다. 또한 혈액에서 과도한 빌리루빈을 더 빨리 정화하는 데 도움이됩니다..

자궁 내 저산소증 (산소 기아)을 겪은 소아의 경우 산소 포화 세션이 압력 실에서 수행됩니다. 고압 산소 (HBO)는 대사 과정을 개선하고 간을 자극합니다..

신생아 집에서 빌리루빈을 낮추는 방법

집에서 적절하게 조직 된 영양과 물 정권 준수, 광선 요법은 신생아의 빌리루빈을 줄이는 데 도움이됩니다. 필요한 경우 의사는 Smecta, Ursofalk를 계속 복용하도록 권장하거나 간 기능을 개선하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다..

장을 통한 담즙 색소의 배설을 가속화하기 위해 프로바이오틱스가 사용됩니다 (Duphalac, Hilak forte, Linex). 코스의 복용량과 기간은 소아과 의사가 결정하며 아기의자가 투약은 엄격히 금지됩니다..

아기에게 민속 방법을 적용 할 수 있습니까?

영아의 생리적 황달이있는 경우 목욕하는 동안 허브 제제가 사용됩니다. 허브는 피부의 혈액 순환을 활성화하고 몸에서 빌리루빈 제거를 촉진합니다. 카모마일, 끈 및 금송화, 린든 꽃이 목욕에 추가됩니다. 요리를 위해 허브 티스푼을 취하고 0.5 리터의 끓는 물을 부어 약 1 시간 동안 고집하십시오. 긴장 후 욕조에 붓고 절차는 10 분이 걸립니다.

몸에서 제거 할 다이어트

과도한 빌리루빈을 제거하는 데 도움이되는 신생아에게 가장 좋은 영양은 모유 수유입니다. 권장 :

  • 잦은 모유 수유-적어도 하루에 12 번;
  • 야간 휴식 거부;
  • 수유 사이에 숟가락으로 아기에게 물을 조금주세요..

황달과 간 손상으로 발생하는 선천성 대사 질환에는 특별한 식단이 필요합니다. 최대 1 년 동안 유당은 갈락토스 혈증이있는 어린이 의식이 요법에서 제외되고 약용 혼합물이 처방됩니다.

  • NAS 유당 없음,
  • 뉴트라 미겐,
  • Registerimil.

혈액 내 티로신 수치가 증가함에 따라 유아는이 아미노산과 메티오닌 및 페닐알라닌을 포함하지 않는 단백질 혼합물이 나타납니다..

이 경우 어린이는 2-3 일 동안 인공 영양으로 옮겨집니다. 일반적으로 이번에는 지표의 정규화에 충분합니다. 그런 다음 모유 수유를 계속할 수 있습니다. 우유를 낭비하지 않으려면 여성은 규칙적이고 철저한 펌핑이 필요합니다..

빌리루빈이 신생아의 몸을 떠나는 방법

신생아의 빌리루빈은 내장을 통해 담즙으로 배설됩니다. 이것은 간에서 이미 중화 된 색소를 직접 제거하는 주요 경로입니다..

장 튜브의 내강에서 박테리아 (정상 미생물 군)의 작용으로 urobilinogen이 형성되며 대부분은 stercobilinogen과 stercobilin으로 전달되어 대변이 갈색으로 변합니다. 동시에, 모유 수유를 한 9 개월 미만의 유아의 대변에 처리되지 않은 빌리루빈이 존재하는 것이 일반적입니다..

빌리루빈의 작은 부분은 소변으로 몸을 떠나므로 직접 분획은 물에 용해되기 때문에 배설됩니다. 장에서 부분적으로 우로 빌리 노겐은 장 벽을 통해 혈류로 다시 흡수됩니다. 그런 다음 urobilin의 형태로 신장에 의해 여과되어 소변을 빨대 노란색으로 염색합니다..

빌리루빈이 천천히 떨어지는 이유

빌리루빈이 천천히 떨어지면 어린이에게 황달의 추가 원인이있을 수 있습니다.

  • 담즙 색소 교환의 유전성 장애 (예 : Gilbert 's syndrome, Rotor);
  • 바이러스 성 간염;
  • 세균성 요로 감염;
  • 갑상선 기능 감소 (갑상선 기능 저하증);
  • 간에서 불충분 한 글리코겐 공급 (당뇨병 치료를 위해 어머니가 인슐린을 투여받은 영아에게 일반적 임);
  • 출생 외상, 자궁 내 발달 또는 출산 중 산소 결핍;
  • 히말라야 어머니의 혈액과 호환되지 않음;
  • 담도의 선천적 협착.
길버트 증후군의 병인

2 주간 신생아 황달의 모든 경우에는 심층 검사 (혈액, 소변, 복부 기관의 초음파)가 필요합니다. 질병이 배제되고 아동의 발달이 편차없이 진행되면 충분한 체중 증가가 있으며 장기간 황달이있는 아동에게는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 모니터링되고 권장됩니다.

  • 더 자주 야외에 있습니다.
  • 공기와 태양 목욕을한다 (투약).
  • 자연적인 먹이와 적절한 물 섭취를 보장합니다.
  • 완전한 단백질 (저지방 육류, 생선 및 유제품)을 충분히 섭취하고 지방, 튀김 및 짠 음식을 제한하는 수유모의 영양.

일반적으로 모유 수유를하는 아기의 경우 피부가 황변하는 것은 최대 8 주까지 관찰 될 수 있지만 일반적인 상태는 방해받지 않습니다. 적혈구, 헤모글로빈 및 간 효소의 지표는 변하지 않습니다. 간 기능 저하, 담즙 유출 장애 또는 적혈구 파괴 가속화의 경우 입원 치료가 처방되며 때로는 수술이 필요합니다.

자녀의 황달에 도움이되는 사항에 대한이 비디오를 시청하십시오.

빌리루빈이 신생아에서 다시 상승 할 수 있습니까?

신생아의 빌리루빈은 생리적 황달로 다시 상승 할 수 없습니다. 일시적인 색소 대사 위반을 의미합니다. 태아의 미성숙 적혈구가 혈액에서 사라지고 중화 시스템의 성능이 향상되고 지표가 정상으로 돌아오고 앞으로는 성장하지 않습니다..

어린이의 혈액에서 빌리루빈이 반복적으로 증가하면 다음을 의심 할 수 있습니다.

  • 전염병 (바이러스 성 간염, 세포 비대증, 헤르페스, 풍진, 매독, 톡소 플라스마 증, 단핵구증);
  • 약물 사용을 포함한 독성 간 손상;
  • 빌리루빈 중화 장애가있는 선천성 질환;
  • 염증성 침윤 (압축), 종양에 의한 담도 시스템의 발달 또는 외부로부터의 덕트 압축의 이상;
  • 담즙 비후 증후군, 결석 형성;
  • 장 개통 위반;
  • 유전성 병리학 (적혈구 모양과 강도의 변화, 헤모글로빈의 불규칙한 구조), 적혈구 증가증 (혈액 내 적혈구 과잉)을 포함한 용혈 (적혈구 파괴)
  • 대사성 질환 (갈락토스 혈증, 티로신 혈증, 과당 혈증), 낭포 성 섬유증.

그리고 신생아를위한 황달 램프 옵션에 대해 자세히 알아보십시오..

빈번한 모유 수유, 적절한 음주 정권 및 광선 요법의 도움으로 신생아의 빌리루빈을 빠르게 줄일 수 있습니다. 이것은 일반적으로 생리적 황달에 충분합니다. 질병의 경우에는 용액, 알부민, 수혈, 우르 소 폴크를 투여해야합니다. 장기간 또는 반복되는 황달은 원인을 파악하기 위해 심층 검사가 필요합니다..

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신생아 황달의 원인과 치료에 대한이 비디오를 시청하십시오.

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치료

인슐린은 수많은 기능을 수행하는 호르몬으로 혈당 수치를 조절하고 조절하는 것뿐만 아니라 탄수화물, 단백질 및 지방 대사의 정상화도 포함합니다..이 호르몬이 신체에 결핍되면 당뇨병을 포함한 다양한 질병이 발생하기 시작하며 불행히도 여전히 불치병입니다. 그리고 그 발달이 어떻게 발생하는지 이해하려면 인슐린이 인체에서 생성하는 것과 그 분비를 증가시킬 수 있는지 정확히 알아야합니다.