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임산부의 당뇨병 : 권장 사항 및 일기

제 2 형 진성 당뇨병은 내인성 또는 외인성 인슐린에 대한 대사 반응 장애가 특징입니다. 이것은 혈당을 증가시킵니다. 제 2 형 당뇨병이있는 임신은 자체 위험이 있습니다. 그리고 우선, 이것은 과체중과 약리학 약물의 사용 때문입니다..

일반적으로 치료 의사는 아침부터 밤까지이 중간 작용제 (NPH)를 처방합니다. 단기 작용 인슐린을 임명하는 경우 식사와 함께 사용됩니다 (탄수화물 부하를 즉시 덮습니다). 의사 만이 인슐린 함유 제제의 용량을 조정할 수 있습니다. 당뇨병에 사용되는 물질의 양은 여성의 인슐린 저항성 정도에 따라 다릅니다..

당뇨병에 대한 임신 계획

이 병리로 임신은 금기 사항이 아닙니다. 그러나 이러한 유형의 당뇨병은 종종 과체중을 동반합니다. 따라서 아이를 계획 할 때 체중 감소가 매우 중요합니다. 이것은 아기를 낳는 과정에서 심장 혈관계에 대한 부하가 크게 증가하여 혈전 정맥염, 정맥류의 가능성을 증가시킬뿐만 아니라 몸 전체에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 과체중의 경우 제왕 절개가 사용됩니다..

제 2 형 당뇨병에서 의사는 임신 계획을 권장합니다..

임신 전부터 다음과 같습니다.

  • 낮은 혈당;
  • 포도당 지표 안정화;
  • 저혈당을 피하는 법을 배우십시오.
  • 합병증 발병 예방.

이 포인트는 건강한 만삭 아기가 태어나고 정상적인 한도 내에서 산모의 건강을 지원하기 때문에 필수 사항입니다. 그리고 이것은 단기간에 성취 될 수 없습니다. 포도당 수치가 다음과 같은 안정된 지표를 가질 때 임신에 대한 장벽이 없습니다. 3.5, 최대 5.5 mmol / l., 식사 전-분. 4.0, 최대 5, 5 mmol / l., 식사 후 2 시간-7.4 mmol / l.

인슐린 의존성에서 임신 과정

아기를 낳는 기간에는 당뇨병의 진행이 불안정합니다. 임신 기간에 따라 병리 과정이 다를 수 있습니다. 그러나이 모든 것은 순전히 개별 지표입니다. 환자의 상태, 질병의 형태, 여성의 신체 특성에 따라 다릅니다..

질병의 발달에는 여러 단계가 있습니다.

  • 첫 번째 임신. 이때 병리의 진행 과정이 개선되고 포도당 수치가 감소하며 저혈당의 위험이 있습니다. 이러한 지표를 통해 의사는 인슐린 용량을 줄일 수 있습니다..
  • 두 번째 임신. 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 고혈당 수준이 증가합니다. 사용되는 인슐린의 양이 증가합니다.
  • 셋째 임신. 이 단계에서 당뇨병의 진행이 다시 개선됩니다. 인슐린 용량을 다시 줄입니다..

중대한! 출산 후 혈당 수치는 급격히 감소하지만 일주일 후 임신 전과 동일하게됩니다..

제 2 형 당뇨병이있는 임산부는 여러 번 병원에 입원 할 수 있습니다. 병원에서 임기가 시작될 때 질병의 진행 과정이 평가됩니다. 두 번째 삼 분기에는 병리가 악화되는 동안 부정적인 결과를 피하기 위해 입원이 수행됩니다. 세 번째는 보상 조치 및 출산 방법에 대한 결정입니다..

임신 중 가능한 합병증

인공 인슐린이 발명되기 전에 (1922 년), 임신은 물론 당뇨병이있는 여성의 아기가 태어나는 경우는 드뭅니다. 이 상황은 불규칙하고 무배란 성 (지속적인 고혈당증으로 인한) 생리주기 때문입니다..

흥미 롭군요! 오늘날 과학자들은 증명할 수 없습니다 : 인슐린 의존 여성의 성기능 침해는 주로 난소 또는 이차 성선 기능 저하증이 시상 하부-뇌하수체 시스템의 기능 장애로 인해 나타납니다.

당시 당뇨병이있는 임산부의 사망률은 50 % 였고 유아의 사망률은 80 %에 달했다. 인슐린이 의료 행위에 도입되면서이 지표는 안정화되었습니다. 그러나 우리나라에서는 당뇨병 임신이 여전히 산모와 아기 모두에게 큰 위험으로 간주됩니다..

당뇨병으로 인해 혈관 질환의 진행이 가능합니다 (대부분 당뇨병 성 신 병증, 신장 손상)..

임산부에게 임신이 추가되는 경우 다음이 있습니다.

  • 혈압 상승;
  • 부종;
  • 소변의 단백질.

당뇨병 성 신장 손상의 배경에 대한 임신이 발생하면 여성과 아기의 생명이 위협받습니다. 이것은 장기 기능의 현저한 저하로 인한 신부전의 발달 때문입니다..

또한 당뇨병으로 인해 두 번째 임신기에 자발적인 낙태가 가능합니다. 제 2 형 질병이있는 여성은 정시에 출산하는 경향이 있습니다..

제 2 형 당뇨병이있는 임신은 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. 병리를 보상하고 합병증을 적시에 진단하면 임신이 잘되고 건강하고 튼튼한 아기가 태어납니다..

당뇨병 임신이 가능합니까? 여성을 걱정하는 질문

이 기사는 당뇨병 임신이 가능합니까? 임신과 태아 발달의 병리를 피하고 건강한 아기를 낳는 방법은 의사의 정확한 답변을받는 중요한 주제입니다.

임신과 당뇨병은 호환되는 개념입니다.

최근 의사들은 당뇨 여성이 출산하는 것은 위험하고, 낙태의 위험이 있고, 태아의 자궁 내 사망률이 높으며, 끔찍한 질병을 앓고있는 아이의 출산이 너무 높다는 데 동의했습니다. 아이를 안고, 출산은 여러 가지 이유로 아픈 여성의 삶에 위험합니다. 오늘날 의사의 의견이 바뀌었고 소녀들은 성공적인 출산과 건강한 자손의 기회를 얻었습니다..

임신과 당뇨병

현대 의학은 높은 당도의 존재가 아기의 출산을 완전히 금지하는 것이 아님을 증명할 수있었습니다. 물론 약은 무력하고 임신 과정은 소녀의 생명을 앗아 갈 수 있습니다.

다른 경우에는 질병의 안정된 과정으로 설탕 수준을 제어해야합니다. 임신 기간 동안 정상적인 가치를 유지하면 편차없이 정상적인 아기를 낳을 가능성이 큽니다..

지속적인 포도당 모니터링

태아의 발달은 질병의 존재가 아니라 포도당 수준의 영향을받습니다. 높은 비율로 개발이 완료되지 않습니다. 건강을 관리하고 신체를 올바른 상태로 유지하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다..

당뇨병 임신에는 여러 가지 가능성이 있습니다. 어린이 내부에서 일어나는 변화를 추적 할 수있는 특수 장치가 있으며 그의 발달을 정상적인 매개 변수와 비교할 수 있습니다. 눈에 띄는 편차가있는 경우 적시에 조치를 취하여 위치를 변경할 수 있습니다..

어머니가되기로 결심 한 병든 소녀는 남편과 함께 의사에게 와서 완전한 검사를 받아야합니다. 임신은 완전히 계획되어야합니다. 미래 부모의 건강에 대한 정보를 수집하고 필요한 경우 치료에 대한 권장 사항을 제공 할 숙련 된 의사를 선정합니다..

적절한 영양은 건강의 열쇠입니다

식사 전에 매일 6mmol / L를 초과하지 않도록 당도를 조절하는 것이 중요합니다. 임신 한 순간부터 임신의 시작을 알기까지 약 5 ~ 7 주가 걸리기 때문에 중요한 점입니다. 여성에게는 눈에 띄지 않는 기간이 아기 발달의 첫 단계에 필요합니다. 신체의 기본 기능이 놓여 있으며 설탕 수준이 불안정하면 결함의 존재에 확실히 영향을 미칩니다.

팁 : 1 형 당뇨병을 임신하는 방법은 무엇입니까? 이 경우 2 형과 차이가 없으며 의사의 지시에 따라 신중하게 준비하고 적시에 인슐린 용량을 복용하여 설탕을 줄이십시오.

모든 여성의 삶에서 흥미 진진한 순간

계획되지 않은 임신은 태아와 임산부에게 해로울 수 있습니다. 수태 중에 발생하는 신체의 전반적인 변화와 함께 당뇨병, 혈당의 진행은 내부 장기의 작용에 심각한 합병증을 형성 할 수 있습니다.

표-뛰어난 성능 :

기간설탕 수준
수면 후5.2mmol / L
식사 전에5.7mmol / L
60 분 후. 식사 후7.7mmol / L
120 분 후. 식후6.6mmol / L

임신 준비

활동적인 생활 자세는 신체에 좋습니다

"당뇨병 임신이 가능한가요?" 물어? 의사의 긍정적 인 반응은 멋진 기간을위한 철저한 준비를 유도합니다..

건강을 개선하는 데 도움이되는 주요 사항으로 구성됩니다.

  1. 4 개월 동안 좋아하는 스포츠를해야합니다. 정기적으로 수행되는 중간 정도의 신체 활동은 도움이 될 것입니다..
  2. 적절한 영양소, 저탄수화물 식단을주의 깊게 따르십시오. 혈당 형성의 주요 역할은 소비되는 음식에 의해 수행됩니다.
  3. 의도 한 목적을 위해 매일 미터를 사용하고 의사와의 약속에 착용 해야하는 특수 저널에 지표를 기록해야합니다. 주요 목표는 이상적인 매개 변수를 달성하고 유지하는 것입니다. 이 기간이 길수록 합병증없이 임신이 진행될 가능성이 높아집니다..
  4. 여아가 저탄수화물 식단이나 설탕을 낮추는 약으로 조절되는 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다면 임신 중에 인슐린으로 전환해야 할 수도 있습니다. 호르몬 변화로 인해 약물을 통한 강력한 설탕 조절이 필요할 수 있습니다..
  5. 산부인과 전문의에게 비뇨 생식기 감염에 대한 전체 검진을 실시하십시오. 당뇨병 임신이 가능한지 알려줄 것입니다. 치료 가능한 결핍이 있으면 치료를 시작하십시오. 이러한 질병으로 인해 합병증이 발생할 수 있기 때문에 임신 당시 여성은 건강해야합니다.
  6. 의사와상의 없이는 어떤 약도 복용 할 수 없습니다. 비타민조차도 복용 할 수 없습니다. 태아, 임신 또는 당뇨병에 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다..

다음 의사를 방문해야합니다.

  • 안과 의사,
  • 신장 학자,
  • 신경 병리학 자,
  • 심장 전문의,
  • 치료사,
  • 내분비 학자.

조건을 충족하면 당뇨병으로 임신하여 피임 방법을 취소 할 수 있습니다. 임신이되면 클리닉에 가서 추가 조치에 대해상의해야합니다..

임신에 대한 금기 사항

많은 질병이 아이의 탄생에 걸림돌이됩니다.

임신에 대한 완전한 금기 사항은 당뇨병에 인접한 질병의 존재입니다.

  • 국소 빈혈,
  • 위장 병증,
  • 신부전,
  • 심한 시각적 합병증,
  • 남편은 당뇨병에 걸렸다,
  • 진행성 결핵,
  • 아이의 자궁 내 사망 또는 심각한 편차가있는 아기의 출생 사례가있었습니다,
  • 히말라야 갈등,
  • 40 세 이상.

임신 기간

태아가 발달하려면 비타민과 미네랄이 필요합니다.

병원에서 임신을 확인한 후 신체에 더 많은 관심이 필요한 기간이 시작됩니다. 여성은 산부인과 전문의와 내분비 전문의가 지속적으로 모니터링합니다. 특별한 도움이 필요한 임신을 관리 할 수있는 전문 의사를 미리 선택하는 것이 필요합니다..

영양에 대해 일찍이 그 품질이 가장 중요하다고 말했습니다. 탄수화물 음식을 적게 섭취하는 것이 중요하기 때문에 당뇨병이있는 임산부는 무엇을 먹을 수 있습니까??

균형 잡힌 식단을 설정하여 아기가 발달에 필요한 충분한 영양분을 섭취해야합니다.

  • 튀긴 음식, 기름진 음식 제외,
  • 전분, 설탕 음식에 기대지 않고 더 많은 야채, 과일을 섭취하십시오.,
  • 설탕의 완전한 거부, 대체물을 음식에 도입,
  • 부분 식사, 소량,
  • 다양한 식단, 주로 단백질 식품,
  • 허용 된 곡물로 인한 탄수화물 보상.

의사는 임신 중에 인슐린 용량을 조정할 것입니다. 첫 삼 분기에는 감소한 다음 증가합니다..

혈당 측정기는 지표의 급격한 증가를 놓치지 않도록 근처에 있습니다. 이것은 위험하며, 규범을 조금만 초과하면 소변에 아세톤이 나타나 위험한 케톤 산증이 발생할 수 있습니다..

초기 단계에서 독성의 존재는 많은 여성에게 나타납니다. 상태를 현명하게 평가하는 것이 중요하며, 몸이 좋지 않으면 병원에 가십시오. 반복적 인 구토는 설탕을 심하게 낮출 수 있습니다.

예방을 위해 그들은 단물을 마신다. 문제가 발생하면 매주 의사를 방문해야합니다-매일.

입원 치료는 유익합니다

임신 기간에는 세 가지 중요한 기간이 있습니다.

  1. 임신 1 개월-최대 12 주-가장 중요한시기 인 최근 당뇨병 임신 준비를 마쳤으므로 이제 신체 행동에 대한 상당한 통제가 필요합니다. 신체와 시스템의 기본 기능이 이제 발전하고 있습니다. 혈당을 면밀히 모니터링해야합니다.
  2. 2 삼 분기-13 ~ 27 주-질병의 평온한 시간, 여성의 상태가 개선되고 있습니다. 포도당 급증이 발생하면 고혈당에 대한 반응으로 췌장에서 분비되는 다량의 인슐린으로 인해 아동의 성장과 발달이 손상 될 수 있습니다..
  3. 3 삼 분기-엄격한 감독하에 수행되며 격일로 의사를 방문해야합니다. 36 주가되면 한 여성이 아기를 기다리기 위해 병원으로 보내집니다..

임신이 좋은 여성은 병원에 세 번 입원해야합니다.

  • 조기-병리가없는 임신에 대한 완전한 검사,
  • 두 번째 삼 분기-예방 치료 및 인슐린 용량 변경이 수행되며 많은 사람들이 악화됩니다,
  • 35-36 주-태아의 상태를 평가하고, 적절한 분만 유형을 선택하고, 분만까지 떠나십시오..

제왕 절개에 대한 적응증 :

  • 혈관 합병증,
  • 큰 태아 체중,
  • 아동 저산소증,
  • 아기의 잘못된 위치,
  • 당뇨병으로 인한 합병증.

따라서 "당뇨병 임신이 가능합니까?"라는 질문에 대한 대답입니다. 올바른 행동과 좋은 준비로 긍정적입니다. 금기 사항이 없으면 여성은 건강한 아이를 쉽게 낳을 수 있습니다..

출생시에는 산부인과 전문의뿐만 아니라 치료사, 내분비 전문의 및 인공 호흡기가 있어야합니다. 어린 이용-신생아 전문의, 어린이 집중 치료.

남편이 당뇨병에 걸렸을 때

남성의 설탕 문제

남편의 당뇨병은 특히 장기간의 질병으로 불임으로 이어질 수 있습니다. 남성의 경우 증상이 여성보다 약하고 오랫동안 질병의 존재를 알지 못할 수 있습니다. 치료하지 않으면 신체에 심각한 합병증이 발생하여 생식 기능이 저하 될 수 있습니다..

우선 신경계가 앓고 있습니다. 그 손상은 외부 자극에 대한 반응을 위반하여 효능이 감소합니다. 끔찍한 합병증은 방광에서 사정이 일어나는 역사 정입니다. 이 행동은 임신을 불가능하게 만듭니다..

효능 문제

종종 강한 반쪽에는 신장 문제가있어 요도가 좁아 져 외부에서 정액을 제거 할 수 없습니다. 대사 장애가 발생하며 이것이 임신을 방해하는 다른 질병이 발생하는 주된 이유입니다.

설탕이 증가하면 호르몬 배경으로 인해 큰 변화가 발생하여 신체 시스템의 작업이 완전히 바뀝니다. 오랫동안 당뇨병을 앓은 남성은 성욕이나 정액이 없을 수 있습니다. 아픈 사람의 정자는 DNA 코드가 깨져서 아이가 병리로 태어날 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다..

남성의 임신과 당뇨병은 양쪽 부모의 완전한 검사 후에 양립 할 수 있습니다. 남자는 임신 6 개월 전에 준비, 올바른 치료를 처방받습니다..

탄수화물을 적게 섭취하고 올바르게 섭취하면 당 수치를 정상 수치로 낮추는 데 도움이됩니다. 건강한 아기를 임신 할 가능성을 높이려면 지표를 더 길게 유지하는 것이 중요합니다. 스포츠를 추가하고 신선한 공기를 마시십시오..

질병 관리를위한 당뇨병 코스

팁 : 임신 계획에있어 당뇨병 환자를 교육하는 의료 기관의 특별 프로그램이 있습니다..

당뇨병으로 임신이 가능합니까? 위의 경우를 고려할 때, 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람 일수록 아이를 가질 확률이 높다고 말할 수 있습니다..

고급의 경우 합병증이 발생하여 생식 기능이 상실되어 임신이 불가능합니다. 여성은 아픈 아버지가 어린이에게 당뇨병 경향을 전파 할 수 있음을 이해해야하므로 이에 대비해야합니다..

임신 중 임신성 당뇨병이 발생하는 방식 : 결과, 태아의 위험

임신성 당뇨병이 발생하는 방법

아이를 낳는 기간에 당뇨병이 발생하는 이유에 대한 명확한 의견은 없습니다. 이것의 주요 역할은 태아의 생명과 발달을 유지해야 할 필요성과 관련된 여성의 신체 구조 조정에 의해 수행되는 것으로 믿어집니다..

이 기간 동안 어린이의 영양은 태반을 사용하여 수행됩니다. 이 기관은 태아의 성장과 발달을 촉진하고 임산부의 인슐린 작용을 차단하는 호르몬을 생성합니다. 결과적으로 음식의 모든 설탕이 분해되는 것은 아닙니다. 췌장은 더 많은 인슐린을 생산할 수 없습니다. 이것은 당뇨병의 특징적인 고혈당증의 발달로 이어집니다..

GDM의 위험은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

  • 체중 증가;
  • 임신 기간의 체중 증가, 정상 값 초과;
  • 25 세 이상;
  • 이전 임신 중 GDM의 존재;
  • 가까운 친척의 당뇨병.

인슐린 결핍이 발생할 가능성은 이러한 조건에 의해서만 결정되는 것이 아닙니다. GDM의 시작에 기여하는 다른 요인이 있습니다..

임신성 당뇨병은 어떻게 나타 납니까?

GDM의 증상은 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병의 증상과 다르지 않습니다. 다음 징후로이 상태의 존재를 의심 할 수 있습니다.

  • 명백한 이유없이 빠른 체중 증가;
  • 끊임없는 갈증;
  • 배설되는 소변량의 증가;
  • 식욕 감소;
  • 웰빙의 전반적인 악화.

이러한 증상이 나타나면 임산부는 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다..

임산부의 진성 당뇨병 진단

아이를 낳는 기간 동안 여성은 혈당 수치를 포함하는 정기적 인 검사를 받아야합니다. 이 분석의 결과는 24-28주의 기간 동안 특히 중요합니다. GDM 발병 소인이있는 환자의 경우 의사는 예정되지 않은 추가 혈당 수치를 처방합니다..

공복에 혈액을 채취 한 후 여성에게 설탕 물 한 잔을 제공합니다. 두 번째로 한 시간 후에 혈액을 채취합니다. 이 두 가지 검사에서 혈당 수치가 허용 가능한 값을 초과하면 환자는 임신성 당뇨병으로 진단됩니다..

GDM의 잠재적 인 결과

이 상태가 발견되면 가능한 한 빨리 고혈당증 퇴치를위한 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 임산부의 교정되지 않은 당뇨병이 결과를 초래할 수 있습니다.

  1. 체중이 4kg 이상인 아이의 탄생-거대증. 이 때문에 출산이 훨씬 더 어려워지고 부상 위험이 높아 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.
  2. 조기 진통 시작, 미숙아의 호흡기 발달 부족과 관련된 아동의 호흡 곤란 증후군 발생.
  3. 아기의 출생 후 저혈당증.
  4. 임신 중 여성에게 자간전증 및 기타 합병증이 발생할 가능성이 증가합니다. 이러한 상태는 태아에게도 위험합니다..

임신성 당뇨병의 진단은 금식 및 식후 혈당 검사를 기반으로합니다..

나열된 합병증은 주치의의 지시에 따라야 예방할 수 있습니다.

임신성 당뇨병 치료

임산부의 고혈당 교정은 비 약물 방법으로 시작됩니다.

  • 다이어트;
  • 육체적 운동;
  • 혈당 조절.

다이어트 요법은 임신성 당뇨병 치료의 주류입니다. 그 뜻은:

  1. 단것, 설탕, 주스, 꿀, 제 빵류와 같은 식단에서 쉽게 소화되는 탄수화물을 완전히 배제.
  2. 과당이 포함 된 제품을 포함한 설탕 대체품은 임신 및 수유 중 금지되어 있으므로 거부합니다..
  3. 과체중 여성-지방 섭취 제한, 반제품, 마요네즈, 소시지의 완전한 거부.
  4. 부분 식사-하루에 4 ~ 6 회 소량의 식사를하는 것이 좋습니다. 금식은 허용되지 않아야합니다.

금기 사항이없는 환자에게는 신체 활동이 허용됩니다. 혈당 수치를 정상화하려면 매일 30 분 동안 신선한 공기를 마시고 물 체조를하는 것으로 충분합니다. 혈압을 높이는 운동은 자궁 고혈압을 유발할 수 있으므로 금지됩니다..

동시에 다음을 표시해야하는 일일 일기를 작성하는 것이 좋습니다.

  1. 식사 전, 식사 후 1 시간 동안 혈당 수치. 잠자리에 들기 전에이 표시기를 등록해야합니다..
  2. 소비 된 식사 및 음식.
  3. 특수 검사지가있는 경우 아침에 소변 케톤 수치를 측정합니다..
  4. 아침과 저녁의 혈압-이 수치는 130/80 mmHg를 초과해서는 안됩니다. 성.
  5. 태아 운동 활동.
  6. 여자 체중.

이러한 일기를 작성하면 증상이 시작되기 전에도 건강 상태의 가능한 편차를 추적하는 데 도움이됩니다. 의사가 임신 과정을 더 잘 통제하는 것도 필요합니다..

비 약물 치료의 효과가 충분하지 않은 경우 여성에게 내분비 전문의와 상담을 의뢰해야합니다. 고혈당 수치가 지속되면 인슐린 약물이 필요합니다. 약의 정확한 복용량은 여성에게 안전합니다. 인슐린은 태반을 통과하지 않으므로 태아에 해를 끼치 지 않습니다..

GDM으로 제공

임신성 당뇨병 진단 후 각 여성에게 가장 적합한 분만 방법을 선택합니다. 최종 검사는 결과에 따라 38 주 이내에 수행되며 의사는 출산 가능성을 결정합니다.

GDM의 경우 임신을 40 주 이상 연장하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 태반의 예비 량이 감소하고 태아가 태어날 때 파열이 발생할 수 있기 때문에 어린이의 합병증 가능성을 크게 증가시킵니다. 이러한 이유로 가장 유리한 배송 기간은 38 ~ 40 주로 간주됩니다..

배송 후 권장 사항

출산 후 GDM이있는 여성은 다음을 수행해야합니다.

  1. 인슐린 요법을 실시했다면 취소하십시오.
  2. 한 달 반 동안 다이어트를 따르십시오..
  3. 출생 후 3 일 동안 혈당 모니터링.
  4. 출산 후 6-12 주 동안-내분비 전문의와 상담하고 탄수화물 대사를 평가하기위한 추가 검사를 실시합니다..

임신성 당뇨병 진단을받은 여성의 경우 후속 임신을 계획 할 때 이러한 병리학 적 상태의 재발 가능성을 줄이기위한 조치를 취해야합니다..

GDM의 심각한 결과를 예방하기 위해 여성은 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다..

GDM을 가진 산모에게서 태어난 아기는 2 형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 따라서 평생 동안 설탕 함량이 낮은 식단을 고수해야하며 내분비학자가 관찰해야합니다.

임산부의 당뇨병 예방

인슐린 결핍의 발생에 기여하는 요인의 존재에 대해 알면 이러한 병리학 적 상태의 가능성을 줄일 수 있습니다..

GDM의 발병을 예방하기 위해 출산 기간 동안 모든 여성은 예방 조치를 따르는 것이 좋습니다.

  1. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 배제하고 지방, 소금 사용을 제한하는 식단.
  2. 체중의 정상화-임신 전에 이것을하는 것이 좋습니다.
  3. 규칙적인 신체 활동, 신선한 공기를 마시 며 걷기.
  4. 당뇨병이있는 친척이있는 경우-1 년에 한 번, 금식 및 식후 혈당 조절.

임신성 당뇨병은 임신 기간에만 발병 할 수있는 질병입니다. 고혈당증은 산모와 태아 모두에게 많은 합병증이 발생하여 위험합니다. 따라서 혈당 수치를 정상화하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 식이 요법 및 기타 비 약물 방법이 효과가없는 경우 섭취 한 탄수화물의 양에 따라 인슐린이 표시됩니다..

제 2 형 당뇨병이있는 임신

제 2 형 진성 당뇨병 (비 인슐린 의존성)은 호르몬 인슐린의 작용에 대한 조직 무감각과 관련된 대사 변화입니다. 이러한 분해의 결과로 고혈당이 발생하여 말초 혈액의 포도당 양이 증가합니다. 임신 중 비 인슐린 의존성 당뇨병은 산모와 태아로부터 많은 합병증을 유발할 수 있습니다..

질병 발병 이유

비 인슐린 의존성 당뇨병은 주로 중년 여성에서 발생합니다. 외관을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 비만;
  • 영양 부족 (식이 요법에서 쉽게 소화 가능한 탄수화물의 우세);
  • 저체온증;
  • 유전 적 소인.

제 2 형 당뇨병은 임신 전부터 발생하며 생활 습관 특성과 관련이 있습니다. 이러한 상태를 가진 대부분의 여성은 과체중입니다. 종종이 여성들은 아이를 임신하기 전에도 문제를 경험합니다. 비만은 대사 증후군의 징후 중 하나입니다. 임신과 아이를 낳을 가능성이 의심되는 상태입니다..

당뇨병 메커니즘

비 인슐린 의존성 당뇨병은 인슐린에 대한 신체 조직의 감수성의 상실을 특징으로합니다. 이 상태에서 호르몬 인슐린은 필요한 양으로 생산되지만 세포는 실제로 그것을 인식 할 수 없습니다. 결과적으로 말초 혈액의 당 함량이 증가하여 필연적으로 많은 합병증이 발생합니다..

고혈당증은 그 자체가 아니라 임산부의 신체에 미치는 부정적인 영향 때문에 위험합니다. 다량의 설탕은 혈관 경련을 유발하여 모든 중요한 기관의 기능에 반드시 영향을 미칩니다. 태반도 앓고 있으며 이는 태아가 충분한 영양분과 산소를 ​​공급받지 못한다는 것을 의미합니다. 신장 기능이 손상되고 동맥 고혈압 및 기타 건강 문제가 발생합니다. 이러한 모든 상태는 고혈당의 결과이며 포도당이 현저히 감소해야만 교정 할 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병의 증상

질병의 증상은 모든 유형의 당뇨병에서 유사합니다. 아기를 기다리는 동안 이러한 증상은 너무 뚜렷하지 않을 수 있으며 임산부의 특징 인 일반적인 상태로 위장 할 수도 있습니다. 잦은 배뇨, 끊임없는 갈증 및 강한 배고픔은 임산부의 특징이며 항상 진행성 질환의 증상과 관련이있는 것은 아닙니다..

제 2 형 당뇨병의 증상은 그 합병증의 정도에 따라 크게 달라집니다. 임산부의 신장 손상으로 얼굴과 팔다리에 부종이 나타납니다. 부착 된 혈관 경련은 동맥 고혈압의 발병으로 이어집니다. 임산부의 혈압 수치는 140/90 mm Hg까지 올라갈 수 있습니다. 태아의 상태에 극도로 악영향을 미치는.

당뇨병 성 다발 신경 병증은 상지와하지의 신경 섬유 손상을 특징으로합니다. 무감각, 따끔 거림, 크롤링 및 기타 신경계 장애 징후가 있습니다. 질병의 긴 과정으로 많은 여성들이 밤에 악화되는 다리 통증을 호소합니다..

당뇨병의 가장 심각한 증상 중 하나는 수정체 (백내장) 및 망막 (망막 병증) 손상입니다. 이러한 병리로 인해 시력이 감소하고 경험이 풍부한 레이저 외과 의사조차도 항상 상황을 바로 잡을 수는 없습니다. 당뇨병 성 망막 손상은 케세 레프 섹션의 징후 중 하나입니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병 진단

임산부의 포도당 수치 측정은 첫 번째 방문과 30 주에 두 번 수행됩니다. 당뇨병이있는 임산부의 경우 개인 혈당 측정기로 혈당을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 이 장치를 사용하면 항상 포도당의 양을 인식하고 얻은 결과에 따라 식단을 변경할 수 있습니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병을 가진 대부분의 여성은 아이를 임신하기 전에도 자신의 질병에 대해 알고 있습니다. 임신 중에 질병이 처음 발견 된 경우 간단한 내당능 검사가 필수입니다. 이 방법을 사용하면 공복과 식사 후 2 시간 동안 혈액에 설탕이 얼마나 들어 있는지 알아 내고 질병을 정확하게 진단 할 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병이 임신에 미치는 영향

비 인슐린 의존성 당뇨병은 임신 중 가장 심각한 병리 중 하나로 간주됩니다. 이 상태는 많은 위험한 합병증을 유발합니다.

  • 임신 증;
  • 태반 기능 부전;
  • 태반 박리;
  • 다한증;
  • 자발적인 유산;
  • 조산.

임신의 가장 심각한 합병증은 임신 증입니다. 이 특정 질병은 충분히 일찍 발생하며 이미 22 ~ 24주의 기간에 부종과 혈압 급상승으로 느껴집니다. 미래에는 신장이 그 과정에 관여하여 임산부의 상태를 악화시킬뿐입니다. 당뇨병 성 임신 증은 조산 또는 예정일 이전에 태반 조기 박리의 일반적인 원인 중 하나입니다..

제 2 형 당뇨병 여성의 3 분의 2는 임신 중에 다한증이 발생합니다. 양수가 너무 많으면 아이가 자궁에서 비스듬한 또는 가로 위치를 차지한다는 사실이 나타납니다. 임신 후기에이 상태는 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 태아의 위치가 잘못된 자발적 출산은 여성과 아이 모두에게 심각한 부상을 입힐 수 있습니다..

당뇨병은 또한 태아의 상태에 영향을 주어 심각한 합병증을 유발합니다.

  • 당뇨병 성 태아 병증;
  • 만성 태아 저산소증;
  • 자궁에서 아동 발달 지연;
  • 태아 사망.

제 2 형 당뇨병의 임신 합병증 치료

비 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 많은 여성들은 임신하기 전에 말초 혈당의 양을 줄이는 약물을 복용합니다. 이 모든 약물은 아기를 기다리는 동안 취소됩니다. 포도당 수치를 낮추는 대부분의 약물은 태아 발달에 부정적인 영향을 미치기 때문에 임산부에게 사용이 금지됩니다..

임신 중에는 거의 모든 당뇨병 여성이 인슐린으로 전환합니다. 이 약물을 사용하면 혈당의 양을 안정적으로 제어 할 수 있으므로 합병증의 발생을 피할 수 있습니다. 인슐린 용량은 임신 연령과 실험실 데이터를 고려하여 내분비학자가 선택합니다. 기존 주사기 대신 임산부는 인슐린 펌프를 사용하는 것이 좋습니다..

식이 요법은 대사 장애의 교정에 매우 중요합니다. 빠르게 소화되는 탄수화물 (구운 식품, 과자, 설탕, 잼, 감자)은 임산부의 식단에서 제외됩니다. 지방이 함유 된 식품의 사용은 다소 제한적입니다. 신선한 과일과 채소는 적당히 허용됩니다..

임산부의 식단뿐만 아니라 식단에도 특별한주의를 기울입니다. 당뇨병을 앓고있는 임산부는 하루에 6 회 이상 식사를해야하지만 아주 적은 양으로 섭취해야합니다. 발효유 제품, 과일 및 견과류를 간식으로 사용할 수 있습니다. 간식 중 하나는 밤에 혈당이 떨어지지 않도록 잠자리에 들기 한 시간 전에해야합니다..

제 2 형 당뇨병 여성의 출산

의사의 모든 권고와 좋은 혈당 조절에 따라 질 산도를 통해 아기를 가질 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성을 출산하려면 전문 산부인과 병원에 있어야합니다. 이것이 가능하지 않다면 말초 혈당의 변동을 도울 수있는 경험이 풍부한 내분비학 자의 지원을 받아야합니다..

제왕 절개는 다음 상황에서 수행됩니다.

  • 4kg 이상의 태아 체중;
  • 중증 자간전증 또는 자간증;
  • 심한 태아 저산소증;
  • 태반 박리;
  • 심한 신장 손상;
  • 포도당을 적절히 조절하지 못함.

아이가 태어난 후에는 여성의 인슐린 필요량이 크게 감소합니다. 이때 내분비학자는 약물의 새로운 용량을 조정하고 여성에게 상태를 완화하기위한 권장 사항을 제공해야합니다. 여성과 아기가 기분이 좋다면 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다..

제 2 형 당뇨병이있는 임신

전문가의 감독하에 제 2 형 당뇨병 임신은 건강한 아기가 태어날 가능성을 배제하지 않습니다. 그러나 통제가 불충분하고 의사의 권장 사항을 준수하지 않으면이 질병은 임산부와 아이의 상태에 영향을 미치고 출산 중 합병증을 유발할 수 있습니다..

엄격한 통제하에있는 임신

제 2 형 당뇨병은 비 인슐린 의존성이라고합니다. 이 질병은 조직이 호르몬 인슐린을 인식하지 못할 때 발생하지만 필요한 양으로 생산이 계속됩니다. 결과적으로 고혈당증이 신체에서 발생하여 포도당 함량이 증가하여 신체에 심각한 장애가 발생합니다. 혈중 당의 농도가 높으면 혈관의 작용을 방해하여 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 산모의 복부에있는 태아는 필요한 양의 영양분과 산소를 ​​공급받을 수 없습니다. 따라서 임산부의 체내 당도를 조절하는 의사의 감독하에 성공적인 결과를 가진 제 2 형 당뇨병 임신이 가능합니다..

제 2 형 당뇨병은 중년 여성에게 가장 흔합니다. 다음 요인이 질병의 원인이 될 수 있습니다.

  • 과도한 체지방;
  • 과도한 단순 탄수화물 섭취를 포함한 불균형 식단;
  • 앉아있는 생활 방식 및 신체 활동 없음;
  • 당뇨병에 대한 유전 적 소인.

이 질병은 임신 전에도 여성에게 나타납니다. 대부분의 경우, 당뇨병이있는 여성의 압도적 수는 비만이기 때문에 부적절한 생활 방식이 질병에 선행됩니다..

임산부의 제 2 형 당뇨병은 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 병리입니다.

    • 고혈압, 부종 및 경련을 동반 할 수있는 임신 증의 발달;
    • 태반 박리;
    • 유산 및 조산.

제 2 형 당뇨병이있는 임신의 특징

대부분의 경우 제 2 형 당뇨병이있는 여성은 임신 전에도 혈당 수치를 낮추기 위해 약물을 복용합니다. 임신이 일어나 자마자 태아 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있기 때문에 그러한 약물의 사용이 중단됩니다. 따라서 당분의 양을 조절하기 위해 당뇨병 임산부는 인슐린 섭취로 전환하는 것이 좋습니다. 정확한 복용량은 검사 결과와 환자의 임신을 고려하는 내분비학자가 선택합니다. 일반적으로 임산부는 인슐린 주사를 위해 전통적인 바늘과 주사기 대신 특수 펌프를 사용하도록 제안됩니다..

제 2 형 당뇨병이있는 임신 중에는 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 제과 및 베이커리 제품, 감자, 설탕이 많은 식품과 같이 쉽게 소화되는 탄수화물이 포함 된 음식을 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 또한 임산부는 하루에 약 6 회, 소량 만 먹어야합니다. 밤에 저혈당을 예방하기 위해 취침 1 시간 전에 마지막 간식을 권장합니다..

제 2 형 당뇨병이있는 출산

출산 중 당뇨병이있는 여성은 정상 이하로 떨어지지 않도록 혈당을 적어도 시간에 두 번 검사해야합니다. 또한 환자의 압력과 아기의 심장 박동을 지속적으로 모니터링해야합니다. 의사의 권고와 여성의 웰빙에 따라 아이는 자연스럽게 태어날 수 있습니다..

의사에 따르면 다음과 같은 경우 제 2 형 당뇨병 여성의 제왕 절개를 시행해야합니다.

      • 아기의 체중이 3kg을 초과합니다.
      • 심각한 태아 저산소증이 관찰되고 혈액 공급이 손상됩니다.
      • 내분비학자는 포도당 수준을 안정시킬 능력이 없습니다.
      • 산모는 신장 기능 장애 또는 시력 상실과 같은 당뇨병 합병증이 있습니다.
      • 태반 박리가 있었다.
      • 태아의 둔감으로 진단 됨.
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제 2 형 당뇨병이있는 임신-무엇을 두려워해야할까요??

임산부의 당뇨병 문제는 의학적 사회적 중요성을 얻고 있습니다.

최근에는 여성의 상태에 대한 보상 및 가임 기능 회복과 관련된이 병리학을 가진 임산부가 증가했습니다..

진전에도 불구하고 당뇨병은 여전히 ​​산모와 아기에게 높은 합병증을 유발합니다..

질병의 발달 메커니즘

이 질환은 인슐린에 대한 수용체의 감수성 저하 (인슐린 저항성), 인슐린 생성 부족 또는 인슐린 부족으로 인해 발생하며, 이는 이후 조직의 변화와 함께 탄수화물 대사를 위반하게됩니다..

이것이 혈당 증가를 설명하는 것입니다. 인슐린 호르몬의 도움으로 세포에 들어갈 수 없습니다 (그림 1). 세포 내부의 포도당 수준이 충분하지 않고 혈액 내 함량이 증가하여 모든 유형의 대사 변화가 발생합니다..

제 2 형 당뇨병에 대한 임신 계획의 원리

임신을 계획하는 것은 당뇨병의 잠재적 인 합병증을 줄이는 방법입니다. 임신이 시작되기 전에 배아 발생 중에 증가 된 탄수화물 수준의 영향을 배제하기 위해 포도당 수준의 정상화를 달성해야합니다..

3.3의 하한과 5.5 mmol / l 이하의 상한 및 7.8 mmol / l 이하의 식사 후 1 시간 동안 공복에서 포도당 수치를 위해 노력해야합니다.

임신 전에 여성을 정제 형태의 약물에서 인슐린 요법으로 옮기는 것이 매우 중요하므로, 배아 발달 초기에 이미 포도당 농도를 제어 할 수 있습니다..

인슐린 "펌프"의 설치는 매우 효과적이며 "인공 췌장"이라고하며 필요한 양의 인슐린을 혈류로 자동으로 방출합니다..

임신 전에 인슐린 펌프를 설치해야합니다. 검사는 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 신장 전문의, 유전 학자, 심장 전문의 등 많은 전문가가 수행해야합니다..

안과 의사가 안저 혈관 상태를 평가하는 검사는 필수이며 필요한 경우 레이저 광응고술을 사용해야합니다 (혈관 파열은 허용되지 않아야 함). 원하는 임신이 시작되기 최소 3 개월 전에 엽산과 요오드 제제를 사용하기 시작해야합니다..

임신 관리의 원칙

제 2 형 당뇨병 여성은 항상 추가 검사가 필요합니다.

  • 정기적 인자가 혈당 모니터링 (하루에 최소 4 회)
  • 당화 헤모글로빈 수치 측정.

이 지표는 당뇨병 과정의 중증도를 반영하고 지난 3 개월 동안의 보상 수준에 대한 정보를 제공합니다.)이 지표를 4-8 주마다 다시 받아야합니다. 당화 헤모글로빈 수치를 6.5 %까지 높이기 위해 노력해야합니다..

  • 알부민뇨 측정을 통한 소변 분석.

이 지표는 신장의 작용을 나타냅니다), 탱크. 소변 배양 (감염 결정), 소변 내 아세톤 결정.

  • 내분비 전문의, 신장 전문의, 심장 전문의, 신경과 전문의, 안과 전문의의 강제 관찰 (삼 분기에 한 번 안저 검사 포함);

치료 : 다른 시간에 약물을 복용하는 규칙

임신 중 혈당을 낮추는 것은 인슐린 요법을 통해서만 허용됩니다. 모든 정제 형태의 약물은 태아 기형을 유발합니다. 주로 유전자 조작 된 인슐린 처방.

인슐린 요구량은 임신 기간에 따라 변한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 임신 1 기 및 3기에는 수용체의 인슐린 감수성이 향상되고 임신 2기에는 길항제 호르몬 (코르티솔 및 글루카곤)의 작용으로 인해 혈당 수치가 상승하므로 인슐린 주입량을 늘려야합니다..

임신 기간에 대한 인슐린 용량의 의존성

임신 기간신체의 과정인슐린 용량
나는 임신호르몬 작용으로 인한 인슐린 감수성 개선 : hCG 및 에스트로겐. 이 호르몬은 인슐린 생산을 자극하고 포도당 섭취를 개선합니다감소
II 임신호르몬 수치-인슐린 길항제 (글루카곤, 코티솔, 프로락틴)가 증가하여 혈당이 증가합니다..인슐린의 필요성이 증가하면 주입 된 인슐린의 용량을 늘릴 필요가 있습니다.
III 삼 분기호르몬 수치 감소-인슐린 길항제, 혈당 수치 감소.감소, 투여되는 인슐린 용량 감소 가능.

당뇨병의 경우 종종 혈압이 상승합니다. 압력을 교정하려면 임산부에게 허용되는 약물 "Dopegit"을 복용 할 가치가 있음을 알아야합니다..

또한 스타틴 ( "Atorvastatin", "Rosuvastatin"등) 및 안지오텐신 II 수용체 억제제 ( "Losartan", "Irbesartan") 그룹의 약물 복용이 금지됩니다..

다이어트

적절하게 선택된 인슐린 요법과식이 요법의 조합으로 포도당 조절이 가능합니다..
다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 식품의 에너지 칼로리 함량은 2000kcal이어야합니다 (비만인 경우 : 1600-1900).
  • 55 %-탄수화물 (쉽게 소화 할 수있는 탄수화물-설탕, 시럽, 포도, 잼), 30 %-지방, 15 %-단백질;
  • 감미료를 사용하지 마십시오.
  • 섭취 한 음식에 충분한 양의 비타민과 미네랄이 필요합니다

계획된 입원 실시

당뇨병에는 세 가지 계획된 입원이 필요합니다.

  • 조기 입원.

철저한 검사, 동반 질환 확인, 산과 위험 평가, 임신 유지 가능성, 필요한 인슐린 용량 선택 및 예방 요법이 필요합니다..

  • 두 번째 입원 (21-24 주) 동안 태아 상태를 평가하고 당뇨병 합병증을 교정합니다..
  • 세 번째 입원 (32 주 후)에서 분만시기와 방법, 합병증 교정 (있는 경우)이 결정됩니다..

엄마와 아이에게 위험은 무엇입니까?

여성 당뇨병과 관련된 태아 건강 위험 :

  • 출산 중에 어려움을 일으키는 큰 태아 (거대증);
  • 태아의 부종;
  • 이상 및 기형;
  • 태아 저산소증을 유발하는 태반 혈류 위반;
  • 낙태;
  • 자궁 내 태아 사망;
  • 출생 후 호흡 곤란 증후군;
  • 조산.

태아 상태를 정기적으로 평가하려면 다음 날짜에 초음파 검사를 받아야합니다.

  • 10-12 주-심한 기형을 확인하기 위해 다운 증후군을 제외합니다.
  • 20-23 주-기형을 배제하고 태아의 상태를 결정하며 양수를 평가합니다.
  • 28-32 주-태아 거대 염, 태반 혈류 부족, 태아의 생물 물리학 적 프로필, 양수 지수 결정;
  • 출산 전 (태아 상태 평가, 예상 체중 계산).

30 주차부터는 태반-자궁 혈류의 혈액 공급을 확인하기 위해 태아 움직임을 계산하는 주간 CTG, 도플러 초음파를 수행해야합니다..
여성은 임신 중 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.

  • 임신 증 (심각한 상태까지-자간증);
  • 혈압의 불안정성;
  • 시력 저하 (망막증의 진행);
  • 신장 기능 저하 (신 병증);
  • 저혈당 또는 고혈당 혼수 상태;
  • 빈번한 요로 감염;
  • 고산 상해.

제 2 형 당뇨병 여성을위한 노동 관리

자연 산도를 통과하는 아기는 제왕 절개로 추출한 아기보다 외부 조건에 더 잘 적응합니다..
출산을 할 때 다음을 수행해야합니다.

  1. 시간당 최소 2 회 포도당 농도를 측정합니다..
  2. 분만 중 압력 축적 방지.
  3. 태아 심박수 지속적 모니터링 (CTG 모니터링).

당뇨병에서 수술 적 분만에 대한 적응증 (일반적으로 허용되는 분만에 추가) :

  • 진행성 당뇨병 합병증 (흐린 시야, 신장 기능).
  • Breech 프레젠테이션.
  • 큰 태아 (출산 중 부상 없음).
  • 태아 저산소증 (태반 계의 혈액 공급 장애).

제 2 형 당뇨병과 같은 여성에게 그러한 질병이 있으면 그녀와 태아의 합병증 발생 위험이 높은 그룹에 속합니다..

그러나 유능한 임신 계획, 새로운 진단 및 치료 방법 덕분에 임신에서 아기가 태어날 때까지 모든 발달 단계 에서이 질병으로 신체의 복잡한 장애를 완전히 보상 할 수있게되었습니다..

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복수

일반적으로 우리는 췌장에 대해 거의 기억하지 못하는 간이나 신장과 같은 심장과 혈관의 건강에 대해 가장 자주 걱정합니다. 한편,이 기관은 신체의 정상적인 기능에 필수적입니다. 인슐린 합성이 일어나는 곳은 바로 세포 내부의 거의 모든 생화학 적 과정을 조절하는 호르몬입니다. 그리고 음식 소화 과정과 영양소 흡수 과정의 정상적인 과정을 보장하는 소화 효소를 생성하는 것은 췌장입니다.

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종류

운동 부족, 매우 맛있는 저녁 식사, 여분의 파운드로 컴퓨터 앞에서 저녁... 초콜릿 바, 롤빵 또는 달콤한 바의 도움으로 진정됩니다. 일하는 데 방해받지 않고 먹기 쉽기 때문에 이러한 모든 습관은 우리를 하나에 가깝게 만듭니다. 21 세기 가장 흔한 질병-제 2 형 당뇨병.당뇨병은 치료할 수 없습니다. 이 단어들은 습관적인 방식을 완전히 바꾸는 문장처럼 들립니다.