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임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증 : 아기에게 미치는 결과

임신 중에는 갑상선에 가해지는 부하가 매우 강하기 때문에 건강을주의 깊게 모니터링하고 정기적으로 의사와상의해야합니다. 해마다 태아를 낳는 여성의 비율이 갑상선 기능 저하증 및 기타 장기 기능 장애로 고통 받고 있습니다. 무증상 갑상선 기능 저하증이 태아에 미치는 영향은 무엇입니까? 모든 현대 여성은 이것에 대해 알아야합니다..

상황 제어 기능

임신 한 여성은 임신 초기부터 정기적으로 혈액에서 호르몬을 확인해야합니다. 장기는 성인 신체와 태아 모두가 충분하도록 충분한 양의 물질을 생성해야합니다. 갑상선에서 생성되는 호르몬은 배아의 원활한 형성과 발달에 필요합니다..

갑상선의 갑상선 기능 저하증이있는 임신은 상당히 일반적인 상황이며 병리학은 많은 임산부에서 진단되며 일반적으로 느린 형태로 진행됩니다. 많은 의사들은 환자의 상태를 모니터링하고 정기적으로 혈액을 확인하는 데 충분하다고 생각하여 그녀를 치료할 필요가 없다고 생각합니다. 동시에 장애가 진행되면 임신과 갑상선 기능 저하증의 결과가 가장 부정적 일 수 있습니다. 징후가 있으면 호르몬 생산량을 의학적 조정으로 주저하는 것이 불가능합니다..

원인, 결과

임신 중에 갑상선 기능 문제는 태아를 낳는 바로 그 과정에 의해 유발됩니다. 여성 신체의 기간은 매우 어렵습니다. 어떤 상황에서 그 이유는 여성의 상태가 아니라 신체의 특성, 병리학에 대한 선의 경향입니다. 이 질병은 임신 전에도 나타날 수 있지만 수년 동안 눈에 띄지 않습니다. 태아를 낳을 때 어떤 옵션에서든 이것은 가장 불쾌한 결과로 바뀔 수 있습니다..

갑상선에서 생성되는 호르몬은 배아의 다양한 시스템과 기관의 발달에 영향을 미칩니다. 임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증은 신경계의 결핍으로 이어질 수 있습니다. 이 질병에 걸린 여성의 자녀는 평균적으로 건강한 엄마에게서 태어난 자녀보다 지능 수준이 약간 낮은 것으로 알려져 있습니다. 또한 임신 중 갑상선 기능 저하증이 태아에 미치는 영향은 갑상선 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 아이는 태어날 때부터 기능에 문제가있을 수 있습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

다음 징후를 통해 임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증을 의심 할 수 있습니다.

  • 졸음;
  • 피로;
  • 기분 변화.

이러한 증상은 당신에게 경고 할 것입니다..

임상 사진

사소한 위반으로 갑상선 기능 저하증은 주로 행동 특징과 기분 변화에 의해 나타납니다. 심각한 정신적 불안정이 느껴지며, 어떤 경우에는 사고의 일관성이 떨어지고 활동이 급격히 떨어집니다. 질병이 강할수록 감정 상태에 부정적인 영향을 미치고 우울증, 불안, 두려움 및 집착을 유발합니다..

질병과 임신 중 갑상선 기능 저하증으로 인해 아동에게 미치는 결과가 무엇인지 가정하면 모든 위반 사항을 확인하기 위해 여성의 상태를 매우 신중하게 진단해야합니다. 가장 중요한 호르몬은 T3, T4입니다. 대부분의 경우 전자 호르몬 유형의 양은 감소하는 반면 후자는 정상 수준으로 유지됩니다..

상황을 통제하라

임신에 대한 가장 책임감있는 접근 방식은 아기를 미리 계획하는 것이라고 믿어집니다. 여기에는 갑상선 기능 활동을 포함한 모든 지표에 대한 철저한 검사가 포함됩니다. 이를 통해 위반 사항을 식별하고 태아에 대한 결과를 피하기 위해 어떤 종류의 보상 요법이 필요한지 사전에 가정 할 수 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증은 정상적인 임신을 방해 할 수 있습니다. 그러나 가장 위험한 형태는 수태 후 발달하는 형태입니다..

임신 중 태아에 대한 갑상선 기능 저하증의 영향은 비정상적인 결함 발달을 유발할 수 있습니다. 이 질병에 걸린 환자는 종종 건강에 좋지 않은 저체중 어린이를 낳는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 설명 된 문제는 가능한 가장 큰 문제와는 거리가 멀다. 훨씬 더 나쁜 것은 중추 신경계에 미치는 영향입니다.

임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증 : 아기에게 미치는 결과

이 질병은 신경계의 선천성 병리를 유발하여 지능에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 신생아가 갑상선 이상으로 진단됩니다. 갑상선 기능 저하증으로 심장과 혈관이 위험에 처한 것으로 알려져 있습니다. 아기의 경우 심혈 관계가 저개발 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 장이 공격을 받고 있습니다.

이러한 광범위한 장애의 이유는 여성 호르몬이 자궁 내 발달 동안 신체 시스템 형성에 중요하기 때문입니다. 문제 상황을 제거하는 방법으로 필요한 양의 합성 호르몬 (또는 동물로부터 얻은)이 혈류에 공급 될 때 호르몬 요법이 사용됩니다..

합병증 : 무엇입니까

다음은 임신 중 갑상선 기능 저하증의 알려진 결과입니다.

  • 출생 체중 부족;
  • 미숙아, 태반의 조기 각질 제거;
  • 지능 감소;
  • 유산;
  • 심한 형태의 독성;
  • 기형;
  • 아직 아이의 탄생;
  • 선천성 갑상선 질환.

출산 및 합병증

임신 중 갑상선 기능 저하증이 아이와 엄마에게 미치는 결과는 가장 불쾌합니다. 이 질병으로 인해 여성의 건강에 유해한 출혈의 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 상황이 너무 위험해서 엄마와 아기의 생명을 위협합니다. 위험을 줄이는 유일한 방법은 임신 후 조기에 보상 요법을 시작하는 것입니다..

아이의 임신 중 갑상선 기능 저하증의 결과를 배제하려면 아이를 계획하는 단계와 임신 중에 전문가와 정기적으로 확인하고 지표를 모니터링하고 올바르게 먹고 자신을 돌보는 것이 필요합니다. 의료 개입의 적시성 만이 높은 확률로 건강 문제를 예방하는 데 도움이됩니다..

갑상선 기능 저하증 : 엄마의 위험

임신 중 갑상선 기능 저하증의 결과는 이미 위에 나와 있습니다. 어머니에게는 사망 가능성을 포함하여 훨씬 더 부정적 일 수 있습니다. 갑상선에서 생성되는 호르몬은 인체 건강에 매우 중요하며 특히 태아를 운반 할 때 두드러집니다. 샘에서 생성되는 물질이 부족하면 지방 세포가간에 축적되어 순환계가 콜레스테롤로 오염됩니다. 이것은 차례로 죽상 동맥 경화증을 유발하고 혈관이 고통 받고 뇌졸중의 위험이 증가합니다..

심한 저체온증이나 과열을 동반 한 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 압력이 떨어지고 맥박이 느려지고 여성은 의식을 잃습니다. 이 상황은 생명을 위협합니다. 또한이 질병은 태아의 미숙아를 유발할 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증과 태아의 위험

질병이 임신 초기에 이미 나타나면 어린이에게 위험이 특히 큽니다. 이것은 갑상선에서 생성되는 호르몬이 작은 유기체의 시스템을 구축하는 주요 구성 요소 중 하나이기 때문입니다. 호르몬 부족은 신경계에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 아기는 신경 질환을 개발할 수 있으며 정신 이상 가능성이 높습니다. 이것은 의사의 감독하에 보상 요법으로 예방할 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증은 종종 자궁에서 배아의 발달을 지연시킵니다. 이로 인해 영향을받을 시스템을 예측하는 것은 불가능합니다. 갑상선이 아프면 앞으로 아이는 평생 호르몬 약을 복용해야 할 것입니다..

갑상선 기능 저하증 : 증상

다음 증상이 발견되면 질병을 추정 할 수 있습니다.

  • 약점;
  • 무감각 한 사지;
  • 입의 붓기;
  • 목소리의 변화;
  • 비정상적인 온도;
  • 대변 ​​문제.

갑상선 기능이 부족하면 심장과 혈관이 심하게 영향을 받고 막힘과 혈전이 발생할 수 있습니다. 태반에는 산소가 충분하지 않고 새로운 신체를 만드는 데 필요한 다른 영양소도 충분하지 않습니다..

병리학 : 특징

임신 형태가 진단되면 뇌에 부정적인 결과가 발생할 수 있으며 혈액의 호르몬 부족으로 정상적인 형성이 중단됩니다. 또한이 질병은 다음을 유발합니다.

  • 뉴런의 수초화;
  • 아폽토시스;
  • 생기;
  • 호르몬의 움직임.

이 단계에서 갑상선 기능 저하증이 발생하면 유산, 자연 유산 및 사산아의 출생 가능성이 높아집니다. 그러나 아이가 살아남아도 오랫동안 그의 내부 시스템은 취약한 상태에 있으며 잘못 발달 할 수 있습니다..

신경계는 고통받습니다 : 무엇을 어떻게?

갑상선 기능 저하증의 경우 고유 한 크레 틴증이 발생할 가능성이 높습니다. 이 위반은 일반적으로 다음과 같은 현상으로 나타납니다.

  • 말할 수 없음;
  • 난청;
  • 정신 지체;
  • 흐린 시력 (사시);
  • 경련성 쌍 마비.

어떤 경우에는 이것은 왜소증을 유발합니다. 이러한 문제로부터 아이를 구하는 유일한 방법은 전문가의 정기적 인 검사를받는 것입니다. 그러나 병리의 완전한 부재를 보장하는 것은 불가능하며 발생 위험을 최소화 할 수 있습니다.

의사의 감독하에

질병의 첫 징후가 설명되는 즉시 전문가와 상담해야합니다. 의사는 검사를 확인하고 상황을 통제 할 것입니다. 불쾌한 결과를 최소화하려면 임산부를위한 최적의 조건을 만들어야하며 클리닉에서 수행됩니다..

질병의 특징을 확인하기 위해서는 먼저 유전 연구를 포함하여 기억 상실증을 작성해야합니다. 경우에 따라 유전 적 소인이 갑상선 침범을 유발하는 주요 요인입니다. 신체 검사가 수행됩니다..

진단 : 무엇과 방법?

우선 의사는 입원 환자를 검사하고 가장 사소 해 보이는 요인에도주의를 기울입니다. 그들은 외모를 평가하고, 목을 확인하고, 피하 지방의 구조를 연구합니다. 손가락으로 갑상선 근처 영역을 조사해야합니다. 그런 다음 환자는 맥박, 심박수, 압력 수준을 확인하여 듣고.

임산부의 육안 검사에서도 건강 문제가 눈에.니다. 일반적으로 갑상선 기능 저하증은 붓기, 얼굴의 붓기 및 붓기로 나타납니다. 피부가 창백 해지고 운동 기능이 느린 것처럼 보입니다. 발음이 손상되고 말하기 속도가 감소하며 환자가 쉰 목소리로 말합니다. 정신 장애도 가능합니다.

질병의 특징을 확인하려면 실험실 테스트를 수행해야합니다. 우선, 혈액을 검사하여 호르몬 수준, 응고, 요오드 양을 나타냅니다. 생화학 분석이 필요합니다. 다음으로, 환자가 초음파, 심전도를 위해 보내지는 도구 검사가 수행됩니다. 임신 만 계획했다면 차별화 된 진단이 최적입니다. 임산부의 치료는 의사의 감독하에 만 가능합니다. 자신을 위해 독립적으로 약물을 처방하거나 복용량을 선택하거나 의사가 선택한 요법을 조정하는 것은 용납되지 않습니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증-모든 젊은 여성이 알아야 할 사항

임신 중 갑상선 기능 저하증은 드물지 않고 매우 위험합니다. 갑상선 호르몬 수치가 지속적으로 감소하여 발생하는 내분비 장애입니다. 다양한 요인이 질병 메커니즘을 유발할 수 있습니다..

여성의 갑상선 질환은 남성보다 10-15 배 더 흔합니다. 질병의 주요 사회 문제는 질병의 무증상 과정에서도 여성의 생식 기능을 침해하는 것입니다. 갑상선 기능 저하증은 불임이있는 여성의 1/3에서 진단됩니다..

때때로 임신 자체가 갑상선 질환의 발병을 유발할 수 있으며, 더 자주 요오드가 발병하는 지역에서 발생합니다..

그 원인

모든 이유는 조건부로 기본 및 보조의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다..

일차 갑상선 기능 저하증. 이 경우 질병의 원인은 갑상선 자체에 있습니다..

  • 갑상선의 선천성 기형;
  • 자가 면역 갑상선염을 포함한 염증 과정. 처음에는자가 면역 갑상선염이 무증상이며 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타납니다.
  • 방사성 요오드에 노출 된 후 동맥의 구조 위반;
  • 신 생물;
  • 수술 후 결과-장기의 크기 감소로 인해 질병이 발생합니다..

이차성 갑상선 기능 저하증. 그것은 다른 기관의 질병의 합병증이며 갑상선 자체는 완전히 건강합니다. 이차성 갑상선 기능 저하증의 원인은 뇌하수체 질환으로, 그 결과 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 충분히 생성되지 않거나 시상 하부가 TSH 생성을 조절하는 갑상선 자극 방출 호르몬이 생성됩니다..

  • 종양;
  • 순환계 장애;
  • 뇌하수체 일부의 외과 적 손상 또는 제거;
  • 뇌하수체의 선천성 기형;
  • 글루코 코르티코이드 (고용량 도파민)를 사용한 장기 치료.

분류

심각도에 따라 갑상선 기능 저하증에는 3 가지 형태가 있습니다.

  1. 요약. 질병의 징후와 증상이없는 것이 특징입니다. 혈중 갑상선 호르몬 수치는 정상일 수 있지만 항상 TSH 수치가 높아집니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 여성의 20 % 이하에 영향을 미칩니다.
  2. 클래식 또는 매니페스트. 항상 건강 악화를 동반합니다. 혈중 호르몬 수치는 낮지 만 TSH는 증가합니다.
  3. 무거운. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 장기간 질병이 진행되는 것이 특징입니다. 일반적으로 결과는 혼수 상태입니다..

진료소

임신 중 갑상선 기능 저하증은 대사 감소의 원인입니다. 갑상선 호르몬 수용체는 거의 몸 전체에 위치하기 때문에 많은 기관과 시스템의 기능에 장애가 있습니다. 중증도는 호르몬 결핍 수준에 따라 다릅니다. 이러한 이유로 질병은 초기 단계에서 의심하기 어렵지만 태아가 임신 첫 12 주 동안 내부 장기가 형성되는 동안 정확한 양의 갑상선 호르몬을 정확하게받는 것이 매우 중요합니다..

기관 및 시스템조짐
피부와 점막때때로 얼굴의 황홀한 색조, 부종 및 붓기와 함께 창백함. 건조하고 차갑고 땀에 젖은 피부. 두피와 눈썹 가장자리의 탈모.
호흡기 체계수면 중 숨가쁨, 흉막 강에 삼출물 축적 가능성.
심혈 관계맥박수가 분당 60 회 미만으로 감소하거나 압력이 증가하거나 더 자주 감소하면 심장이 거의 수축되지 않고 느리게 수축되고 음색이 흐려집니다. 이 때문에 여성은 약점과 호흡 곤란을 호소 할 수 있습니다..
위장관식욕 부진, 음식 맛 손상, 담도 기능 장애, 담즙 유출 장애, 담낭의 결석.
배설 기관체액의 정체, 소변에서 혈액으로의 생물학적 물질의 복귀 위반.
뼈와 관절관절 염증, 뼈 조직 파괴.
조혈빈혈, 혈액 응고 과정 위반.
ENT 기관청력 상실, 쉰 목소리, 코를 통한 호흡 곤란 증상.
신경계수면 장애, 기억 상실, 우울증.
다른앉아있는 생활 방식과 감소 된 신진 대사로 인해 여성은 체중이 증가하고 체온이 낮고 건조하고 차가운 피부를 만졌습니다..

갑상선 기능 저하증이있는 임산부 관리

임산부에게 갑상선 질환이있는 경우 별도의 임신 관리 계획이 할당됩니다.

  1. 임신 유지 문제가 해결되고 있습니다.
  2. 산부인과 의사가 내분비 전문의와 함께 여성을 관찰합니다..
  3. 유전 상담이 처방되고, 태아의 선천성 기형을 배제하기 위해 종종 분석을 위해 양수를 사용합니다..
  1. 경미하고 무증상 형태의 갑상선 기능 저하증에도 치료가 처방됩니다..
  2. 임신 초기의 모든 여성은 요오드 제제를 복용하는 것이 좋습니다.
  3. 임신 중에는 호르몬 수치를 여러 번 검사합니다..
  4. 여성들은 종종 조기에 발생하는 출산 방법 문제를 해결하기 위해 미리 산부인과 병원에갑니다. 출생 후 아동은 의료 유전 상담을 받아야합니다..

아이에게 어떤 결과가 생길 수 있습니까??

갑상선 호르몬은 신생아 뇌의 형성과 성숙에 가장 중요한 영향을 미칩니다. 다른 호르몬은 비슷한 효과가 없습니다.

태아에 대한 임신 중 갑상선 기능 저하증의 부정적인 결과 :

  • 자연 유산의 높은 위험;
  • 사산;
  • 선천성 심장 결함;
  • 청력 상실;
  • 사시;
  • 내부 장기의 선천성 기형.
  • 선천성 갑상선 기능 저하증, 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 산모에게서 태어난 어린이에게서 발생합니다. 이것은 태아에게 가장 어려운 결과이며 크레 티 니즘 발병의 주된 이유입니다. 크레 틴증은 갑상선 기능 저하증으로 인한 질병입니다. 그것은 정신적 육체적 발달의 지연, 늦은 이빨, 천문의 열악한 폐쇄, 얼굴이 특징적인 두껍고 부종성 특징을 취하고 신체 부위가 비례하지 않으며 어린이의 생식 기관이 고통받는 것으로 나타납니다.

진단이 확정 된 후 아동은 가능한 한 빨리 평생 갑상선 호르몬 대체 약물을 처방받습니다. 아동 치료가 일찍 시작 될수록 정신 능력의 정상적인 발달 가능성이 높아집니다. 또한, 매 분기마다 치료를 모니터링합니다-아동의 키, 체중, 전반적인 발달 및 호르몬 수치를 측정합니다..

과도기 위선 증. 자취없이 저절로 사라지는 신생아의 일시적인 질병입니다. 산모가 갑상선의 호르몬 활동을 억제하는 약물을 복용 한 경우 요오드 결핍이있는 지역, 미숙아에서 더 흔합니다. 이 경우 아동은 갑상선 기능 저하증과 같은 치료를 받고 두 번째 분석 후에도 진단이 확인되지 않으면 모든 약물이 취소됩니다.

진단

발병 초기에 질병을 의심하기 어렵 기 때문에 의사는 여성의 병력을 부인합니다. 과거의 갑상선 파괴, 유산, 불임, 이전에 태어난 아이의 선천성 갑상선 기능 저하증.

진단을 확인하려면 호르몬에 혈액을 기증하는 것으로 충분합니다. 증가 된 TSH는 무증상 과정에서도 갑상선 기능 저하증의 가장 민감한 징후이기 때문에 증가 된 TSH 수준을 감지하는 것으로 충분합니다..

치료

모든 여성은 질병의 무증상 과정에도 즉각적인 치료가 필요합니다..

대체 요법은 티록신 호르몬 Levothyroxine의 합성 유사체로 수행됩니다. 임신 중에이 호르몬에 대한 여성의 신체 요구가 증가하기 때문에 약물의 복용량은 여성의 체중을 고려하여 테스트 결과에 따라 계산됩니다. 임신 중 여성은 TSH 수준을 2mU / l로 유지해야하며 T4는 정상이지만 위쪽 경계선이 더 좋습니다..

일반적으로 위치에있는 여성의 경우 약물 용량이 절반으로 증가합니다. 그런 다음 임신 8-12 주마다 의사가 약물 복용량을 조정하는 결과에 따라 호르몬 검사가 수행됩니다. 임신 20 주 후, 용량은 20-50mcg 더 증가합니다. 약물은 아침에 복용합니다 (중증 구토로 인한 중독의 경우 Levothyroxine의 투여는 점심 시간으로 전환 될 수 있습니다). 이 약물은 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않으며 과다 복용을 유발할 수 없습니다. 또한 여성은 요오드 제제를 복용해야합니다 (예 : Iodomarin).

질병이 완전히 보상되면 여성을 위해 임신을 계획하는 것은 금기 사항이 아닙니다..

요오드 준비. 신체의 요오드 결핍을 보충하는 가장 흔한 약물은 요오드 마린이며 100mg과 200mg의 요오드가 함유 된 정제로 제공됩니다. 이 약물은 치료뿐만 아니라 예방 목적으로도 사용될 수 있습니다..

Iodomarin은 갑상선 호르몬 생산을 정상화하여 갑상선 호르몬 전구체의 요오드화를 제공합니다. 피드백 메커니즘에 따라 TSH의 합성을 억제하고 갑상선의 증식을 방지합니다..

사용 표시 :

  • 예방을위한 요오도 마린은 집중적 인 성장기에 복용해야합니다 (예 : 어린이, 청소년, 임산부 및 수유부).
  • 임신 계획.
  • 갑상선 제거 및 호르몬 치료 과정 후.
  • Iodomarin은 요오드 결핍의 결과 인 확산 독성 갑상선종 치료 요법에 포함됩니다..
  • 방사성 요오드 섭취의 위협.
  • 또한이 약물은 거담제로 눈의 곰팡이 감염과 함께 매독, 백내장, 각막의 불투명도 및 유리 체액에 처방됩니다..

적용 모드. 신생아 및 12 세 미만 어린이의 경우 Iodomarin은 1/2 정 (50mg), 청소년에게는 1-2 정 (100-200mg)이 제공됩니다. 임산부와 수유부에게 Iodomarin은 하루에 200mg을 처방합니다..

구매자의 말?

부모 포럼 리뷰를 살펴 보았습니다. 모든 여성들은 약물 복용 후 건강이 좋아 졌다고 긍정적 인 피드백을 남기고 힘과 에너지의 급증을 느꼈습니다. 우리는 부모가 약물을 복용 한 후 초음파 결과가 긍정적 인 방향으로 태아의 변화를 드러냈다고 말하는 리뷰를 찾았습니다. 부모 포럼에는 부정적인 리뷰가 없습니다..

우리는 임신과 수유 중 모든 여성에게 요도 마린으로 요오드 결핍을 예방하고 갑상선 기능 저하증이있는 여성은 즉시 치료를 시작하도록 촉구합니다..

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임신 중 갑상선 기능 저하증-위험한 것 및 치료 방법?

임신 중에 여성의 몸이 강한 호르몬 쇼크를 겪는다는 것은 비밀이 아닙니다. 그래서 내분비 계의 상태가 아이의 정상적인 출산과 쉬운 출산에 매우 중요합니다. 갑상선 호르몬 또는 갑상선 호르몬의 결핍을 갑상선 기능 저하증이라고하며이 병리는 임신 중에 이미 발견되는 경우가 많습니다. 엄마와 아기의 진단은 얼마나 위험한가요??

갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증은 내분비 계의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 특히 여성에게 흔합니다. 이 질병은 갑상선 호르몬의 부족한 생산 또는 낮은 생물학적 활동의 형태로 나타납니다. 이러한 문제는 어린이 (선천성 갑상선 기능 저하증에 대해 이야기)와 성인 (선천성 및 후천성 일 수 있음)에서 발생합니다. 그 출현 이유는 무엇입니까?

  1. 갑상선 기능 저하. 이것이 선천성 갑상선 기능 저하증의 주요 원인입니다. 기관은 단순히 필요한 양의 T3 호르몬, 티록신 및 칼시토닌을 생산할 수 없습니다. 후천성 갑상선 기능 저하증의 경우 염증성 갑상선 질환으로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생합니다..
  2. 갑상선 조직의 부재 또는 저 발달 (예 : 복잡한 임신).
  3. 아기가자가 면역 갑상선염 진단을 받고 태아 발달 중에 항체에 노출 된 산모에게서 태어난 경우.
  4. T4 호르몬 생산의 선천성 기형.
  5. 시상 하부 뇌하수체 선천성 갑상선 기능 저하증.
  6. 만성자가 면역 갑상선염은 성인기에 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 근본 원인은 자신의 세포에 대한 면역의 방향성이며 그 결과 갑상선 조직이 손상됩니다.
  7. 수술 (갑상선 일부 또는 전체 제거) 또는 약물 치료 (방사성 요오드 치료)의 결과.
  8. 신체의 요오드 부족 및 과잉.
  9. 특정 약물 복용 (리튬 제제, 갑상선 억제제).
  10. 두부 외상, 뇌진탕.
  11. 뇌하수체 신 생물.
  12. 뇌졸중 및 뇌 혈종.

임신 중 갑상선 기능 저하증에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까??

임신 중 질병의 치료 및 진단은 산부인과 전문의와 함께 내분비 전문의가 수행합니다. 첫 번째는 호르몬 수치의 교정에 관여하고 두 번째는 임신 과정을 모니터링합니다.

갑상선 기능 저하증으로 임신 계획

이 질병은 임산부의 2 % 이하에서 발견됩니다. 사실 갑상선 기능 저하증으로 불임이 종종 관찰됩니다. 원칙적으로 여성은 아기를 임신 할 수 없습니다. 이 진단을받은 여성의 임신 계획은 내분비 전문의와 상담하고 치료 한 후에 수행해야합니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증이란?

갑상선은 신체에 중요한 갑상선 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)을 생성합니다. 이 물질은 갑상선 과산화 효소의 참여로 아미노산 티로신과 요오드로부터 형성됩니다.

갑상선 호르몬 수치를 낮추는 라틴어 이름은 갑상선 기능 저하증입니다

갑상선 호르몬은 신체의 성장과 발달, 정신 활동을 자극하고 모든 유형의 신진 대사에 참여하며 다른 여러 생리 기능을 수행합니다. 의학에서 T3와 T4가 부족한 것을 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 이 상태는 임산부의 1.8-2.5 %에서 발생하며 유산 가능성이 높기 때문에 산부인과에서 매우 중요합니다..

갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증은 임신 전, 임신 중 또는 임신 후에 나타날 수 있습니다. 종종 질병의 원인은 면역 체계의 오작동으로 인한 갑상선의 만성 염증 인자가 면역 갑상선염입니다. 이 유전성 질환에서 신체는 갑상선 조직에 대한 항체를 생성합니다..

또한 갑상선 호르몬 결핍의 다른 원인이 있습니다.

  • 시상 하부 뇌하수체 기능 부전-호르몬 생산 감소를 특징으로하는 뇌하수체 및 시상 하부 손상;
  • 갑상선의 외과 적 개입 및 신 생물;
  • 조직 손상으로 갑상선에 심각한 외상;
  • 방사성 요오드 요법;
  • 빈번한 임신;
  • 2 년 이상 모유 수유;
  • 음식에 요오드 부족.

임신과 산후 기간 동안 갑상선 기능 저하증에 걸리기 쉬운 여성은 갑상선 호르몬 결핍이 발생할 위험이 높습니다..

출산 및 출산과 관련된 3 가지 자극 요인이 있습니다.

  1. 임신 초기의 갑상선 과부하. 임신 첫 달에 여성 성 호르몬과 성선 자극 호르몬의 영향으로 갑상선 호르몬의 형성이 증가하여 갑상선에 가해지는 부하가 증가합니다. 이것은 정상적인 성장과 발달에 필요한 T3 및 T4에 대한 태아의 욕구를 충족시키기 위해 발생합니다. 결과적으로 때때로 갑상선 기능 장애가 발생합니다..
  2. 임신 중 요오드 부족. 임산부의 경우이 요소가 태반의 정상적인 기능과 아동의 발달에 필요하기 때문에 요오드의 필요성이 증가합니다. 또한 임산부에서는 신장에 의해 증가 된 양의 요오드가 몸에서 배설됩니다. 음식에 미량 원소가 없기 때문에 갑상선 기능 저하증이 발생합니다..
  3. 아이가 태어난 후 면역 체계의 정상적인 기능을 회복합니다. 임신 중에는 여성 신체의 방어력이 약해집니다. 이것은 정상적인 현상이며 태아를 자궁에 유지하는 데 필요합니다. 출산 후 면역 체계가 빠르게 회복되기 시작하므로 성향이있는 여성이 갑상선에 대한 항체를 개발하기 시작하여 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다..

자가 면역 갑상선염에 대한 초음파

갑상선 호르몬 형성에 필요한 갑상선 과산화 효소에 대한 항체가 임산부의 혈액에서 발견되면 산후 갑상선 기능 저하증의 가능성이 높아집니다. 인슐린 의존성 당뇨병 환자도 위험합니다.

임산부의 갑상선 기능 저하증의 유형

갑상선 기능 저하증은 증상의 원인과 중증도에 따라 분류됩니다. 질병의 원인을 고려할 때 갑상선 호르몬 결핍에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 일차 갑상선 기능 저하증-갑상선의 부상 및 외과 적 개입, 질병 또는 유전 적 이상, 요오드 결핍 및 기관 자체에 부정적인 영향을 미치는 기타 요인으로 인한 장애;
  • 이차성 갑상선 기능 저하증-뇌하수체 및 시상 하부의 병리학에서 갑상선의 조절 장애로 인한 갑상선 호르몬 부족.

별도의 그룹에는 갑상선 호르몬의 작용에 대한 신체의 저항 (저항성)으로 인한 갑상선 기능 저하증이 포함됩니다. 이것은 수용체가 T3 및 T4에 결합하지 않는 희귀 한 유전 질환으로, 호르몬이 의도 한 생리적 효과를 갖지 못하는 이유입니다..

증상의 심각성에 따라 다음 유형의 갑상선 기능 부전이 구별됩니다.

  1. 무증상 갑상선 기능 저하증. 무증상입니다. 혈액에는 갑상선 기능을 조절하는 뇌하수체 호르몬 인 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 증가합니다. T4 내용은 정상입니다.
  2. 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 심각한 증상, 혈액 내 갑상선 호르몬 수치 감소가 특징입니다. thyrotropin의 농도가 증가합니다.

명백한 갑상선 기능 저하증은 무증상 갑상선 기능 저하증보다 더 자주 진단되지만 임산부에서 태아 병리 및 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 이러한 유형의 병리가 발견되면 적절한 치료로 임신이 유지됩니다..

조짐

뚜렷한 증상은 명백한 갑상선 기능 저하증의 특징입니다. 임산부의 징후는 다음과 같습니다.

  • 냉담;
  • 기분 전환;
  • 빠른 체중 증가;
  • 부서지기 쉬운 손톱과 머리카락;
  • 메스꺼움과 변비;
  • 창백하고 건조한 피부;
  • 야간 코골이;
  • 식욕 감소;
  • 부종.

일차 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 병리학 배경에 대해 발생합니다

드물게 관절과 근육통이 관찰됩니다. 이러한 증상은 다른 이상을 나타내거나 정상일 수 있습니다. 이 경우 진단을 위해서는 적절한 검사가 필요합니다..

진단

실험실 및기구 연구 방법을 처방하기 전에 의사는 임산부를 인터뷰하고, 불만을 분석하고, 여성과 친척의자가 면역 질환에 대한 정보를 수집합니다. 임산부에서 갑상선 기능 저하증이 의심되는 경우 다음 혈액 검사가 수행됩니다.

  • 일반;
  • thyrotropin의 함량;
  • 갑상선 호르몬의 함량;
  • thyroperoxidase에 대한 항체의 존재.

또한 때로는 갑상선 초음파, ECG, 심장 초음파가 처방됩니다. 필요한 경우 임산부는 심장 전문의, 종양 전문의 및 기타 전문의에게 상담을 의뢰합니다. 갑상선의 신 생물이 의심되는 경우, 의심스러운 경우에는 천자 생검이 권장됩니다.

갑상선 기능 저하증의 증상은 비특이적이고 다른 질병의 징후와 유사하기 때문에 임산부의 신 증후군, 만성 신염, 갑상선암과 같은 심각한 병리를 배제하는 것이 중요합니다..

치료

임산부의 갑상선 기능 부전으로 인해 신중한 모니터링이 필요합니다. 치료는 위반을 수정하고 가능한 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다. 치료를 위해 갑상선 호르몬과 요오드 함유 제제가 사용됩니다. 복용량은 검사 결과에 따라 의사가 결정합니다..

임산부의 다른 기관의 작업에 수반되는 장애로 인해 필요한 경우 심장 보호제, 항 부정맥제, 면역 자극제 및 뇌 순환을 개선하는 약물이 처방됩니다. 주의 깊은 관찰과 산과 병리의 부재로 인한 갑상선 기능 저하증은 자연 출산에 대한 금기 사항이 아닙니다.

아동에 대한 결과

특정 경우 임신 중 갑상선 기능 저하증은 심각한 태아 병리를 유발합니다. 갑상선 기능이 부족한 산모에게서 태어난 어린이의 경우 체중, 키 및 정신 운동 발달이 지연되는 경우가 많습니다. 또한 치료에 반응하지 않거나 지능 수준이 저하되는 정신 장애가 있습니다..

다른 사람들보다 아픈 여성의 임신은 유산, 조산 또는 자궁 내 태아 사망으로 끝납니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증은 태반 및 태아 발달 장애의 복합 인 태반 기능 부전의 발달을 특징으로합니다.

어머니의 합병증

갑상선 기능 저하증은 임신과 출산을 심각하게 복잡하게 만들 수 있으며 산후 기간에 문제를 일으킬 수 있습니다. 더 자주 갑상선 호르몬 결핍이있는 임산부는 다음과 같은 부정적인 현상을 경험합니다.

  • 심한 후기 독성 증 또는 임신 증;
  • 노동의 약점;
  • 산후 출혈;
  • 모유의 부족.

또한 임신은 갑상선 호르몬 결핍을 유발하는 질병 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 갑상선 기능 저하증의 드물고 극심한 합병증은 점액 부종 혼수입니다. 치료가 없거나 잘못된 치료로 인해 갑상선 기능이 부족하여 발생하는 심각한 상태입니다. 80 %의 경우 점액 부종 혼수는 치명적입니다..

예방

갑상선 기능 저하증에 걸리기 쉬운 여성은 내분비학 자의 권고를 고려하여 임신 계획을 세워야합니다..

임신 후 갑상선 기능 부전의 예방은 다음 조치를 의미합니다.

  • 산전 클리닉에 조기 등록;
  • 내분비학 자의 정기 검사;
  • 적응증에 따라 요오드 함유 의약품 복용;
  • 요오드 함유 제품의 식단 소개 : 해조류, 해산물, 요오드화 소금 등.

갑상선 기능 저하증이나 소인이있는 임산부의 경우 심각한 신체 활동이 허용되지 않습니다. 스트레스와 과로를 피하는 것도 중요합니다..

임산부의 갑상선 기능 저하증으로 인한 아동의 임신 합병증 및 선천성 이상은 비교적 드뭅니다. 태아와 임산부의 건강에 미치는 부정적인 영향을 최소화하려면 의사의 권고를 따르고 올바른 생활 방식을 유지하며 예정된 검사를 놓치지 않는 것이 중요합니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증

임신 중 갑상선 기능 저하증은 낮은 수준의 갑상선 호르몬으로 인한 상태이며 임신 전, 임신 중 또는 임신 후에 발생합니다. 종종 무증상이며 쇠약, 피로, 정신적 및 육체적 성능 저하, 메스꺼움, 변비, 저체온증, 건조한 피부, 부서지기 쉬운 손톱, 탈모, 쉰 목소리, 사지의 특징적인 부종으로 나타날 수 있습니다. thyrotropin, 갑상선 호르몬, thyroperoxidase에 대한자가 항체의 함량에 대한 실험실 데이터를 기반으로 진단되었습니다. 치료를 위해 호르몬 대체 요법과 요오드 제제가 사용됩니다..

ICD-10

  • 그 원인
  • 병인
  • 분류
  • 임신 중 갑상선 기능 저하증의 증상
  • 합병증
  • 진단
  • 임신 중 갑상선 기능 저하증 치료
  • 예측 및 예방
  • 치료 가격

일반 정보

산부인과 분야의 연구에 따르면 임산부의 갑상선 기능 저하증 유병률은 1.8 ~ 2.5 %에 이르고 일반 인구의 경우이 수치는 0.5 ~ 2.0 %입니다. 이러한 환자의 40 % 이상에서 갑상선 효소에 대한 항체가 결정되고 15 % 장기 영양 실조가 초음파 검사로 확인됩니다. 별도의 위험 그룹은 TPO (thyroperoxidase)에 대한 항체 수치가 임상 적으로 유의하고 갑상선 호르몬 수치가 정상인 환자의 10-15 %입니다. 분만 시점까지 20 %에서 갑상선 자극 호르몬 수치가 무증상 갑상선 기능 저하증의 특징적인 수준으로 증가합니다. 갑상선 기능 저하의시기 적절한 진단의 관련성은 높은 유산 위험과 기타 산과 합병증의 발생 때문입니다..

그 원인

임신 전에 발생하는 갑상선 호르몬의 결핍은 갑상선 조직에자가 항체가 형성되는 유전 적 소인이있는 질병 인자가 면역 갑상선염 (하시모토 병)에 의해 가장 자주 발생합니다. 이 병리로 인해 염증-파괴 과정의 초기 단계의 특징 인 갑상선 기능 항진증 단계가 곧 호르몬 부족으로 대체됩니다. 생식기 여성의 갑상선 기능 저하증의 다른 원인은 시상 하부 뇌하수체 기능 장애, 갑상선의 형성 저하 또는 무형성, 종양 절제, 확산 독성 갑상선종, 외상에서 갑상선 조직 파괴, 방사성 요오드 요법입니다. 호르몬 결핍은 갑상선 억제제 과다 복용, 음식과 물의 요오드 결핍, 수유 기간이 긴 빈번한 임신과 관련이있을 수 있습니다. 임신 중에는 갑상선 기능 저하증의 발병에 기여하는 여러 가지 특정 요인이 작용합니다.

  • 출산 후 면역 재건. 임산부의 생리적 면역 억제는 태아 거부 및 임신 중단 위험을 줄이는 데 목적이 있습니다. 산후 면역 재 활성화의 배경에 대해 일시적인자가 면역 공격이 발생할 수 있습니다. 동시에, 갑상선 과산화 효소 (AT-TPO)에 대한자가 항체가있는 소인이있는 여성의 경우 산후 갑상선염의 확률은 30-50 %에 이르며 인슐린 의존성 당뇨병 및 기타자가 면역 질환 환자의 경우 병리의 유병률이 일반 인구보다 3 배 높습니다..
  • 임신과 관련된 요오드 결핍. 요오드에서 임산부의 필요성이 크게 증가하는데, 이는 태아의 태반 복합체 및 대사-플라스틱 과정의 정상적인 기능을 보장하기 위해이 미량 원소를 사용하기 때문입니다. 상황은 임신 중 신장 요오드 청소율의 증가로 악화됩니다. 요오드 예방이없는 상태에서 상대적인 저 티록신 혈증을 유발하는 추가 요인은 제 3 형 데이 오디 나제의 활성화이며, 그 작용하에 티록신 (T4)이 생물학적으로 비활성 가역적 인 트리 요오드 티 로닌 (rT3)으로 변환됩니다..
  • 갑상선 기능 과부하. 임신 초기에는 에스트로겐과 융모 성선 자극 호르몬의 영향으로 갑상선 호르몬에 대한 태아의 요구를 충족시키기 위해 생리적 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 장기의 기능 예비가 충분하지 않으면 임신 중에 경험하는 과부하가 단순한 무독성 갑상선종 형성, 무증상자가 면역 갑상선염이 발현 단계로 전환되고 소인이있는 환자에서 다른 갑상선 질환의 발생을 유발할 수 있습니다..

때로는 임신 후 형성된 갑상선 기능 저하증이 Sheehan 증후군의 징후가됩니다-대량 출혈로 인한 뇌하수체 조직 괴사, 전염성 독성 쇼크, 복잡한 낙태 또는 어려운 출산 후 파종 성 혈관 내 응고 증후군. 이러한 경우 다발성 내분비 부족의 배경에 갑상선 호르몬 부족이 발생합니다..

병인

임신 중 갑상선 기능 저하증의 형성 메커니즘은 장애의 원인에 의해 결정됩니다. 병인의 중요한 연관성은 유전성 소인으로,자가 면역 반응 경향과 갑상선 조직의 낮은 기능적 예비율로 나타납니다. 갑상선의 생리적 과다 자극, 요오드의 소변 배설 증가 및 태반 전이로 인해 상대적인 요오드 결핍이 발생하여 무증상 갑상선 기능 저하증이 나타납니다. 산후 기간에는자가 공격성 항체에 의한 파괴의 결과로 갑상선 세포의 세포 예비가 고갈되어 추가 역할이 수행됩니다.

thyroxine과 triiodothyronine의 함량이 낮 으면 신진 대사가 현저히 느려지고 체온이 감소합니다. 장기와 조직에서 글리코 사 미노 글리 칸은 축적되어 피부, 점막 및 내부 장기에 체액을 보유 할 수있는 친수성이 높은 단백질 대사 산물입니다. 결과적으로 광범위한 점액 성 부종이 발생합니다. 장기적으로 출산 후 갑상선 기능 저하증이 나타난 여성은 긍정적 인 난소-뇌하수체 피드백을 앓고 월경주기가 방해받으며 무배란, 저 월경, 무월경이 발생합니다.

분류

질병의 임상 형태를 체계화 할 때 병인학 적 요인과 병리학의 임상 적 중증도가 고려됩니다. 90 % 이상의 사례에서 원발성 갑상선 기능 저하증은 발육 이상, 절제, 염증 또는 방사선 파괴, 갑상선 침윤성 질환, 또는 유전 적 이상, 요오드 결핍 또는 과잉, 항 갑상선 인자의 작용으로 인한 호르몬 생합성 장애와 관련된 진단을받습니다. 2 차 변이는 시상 하부 및 뇌하수체 수준의 내분비 조절 장애로 인해 발생합니다. 이와는 별도로 갑상선 호르몬에 대한 일반화 된 내성으로 인한 장애가 있습니다. 임상 증상의 심각성에 따라 갑상선 기능 저하증이 구별됩니다.

  • 무증상. 증상이 없습니다. 혈중 thyrotropin 수치가 증가하고 thyroxine 함량은 정상입니다. 대부분의 갑상선 기능 저하증 환자에서 결정됩니다. 실험실 매개 변수와 최소량의 호르몬을 모니터링하여 임신을 할 수 있습니다..
  • 명백한. 갑상선 기능 저하증의 임상 증상이 있습니다. 갑상선 자극 호르몬의 함량은 증가하고 갑상선 호르몬의 함량은 감소합니다. 주로 임신 후반기에 거의 발견되지 않습니다. 임신 지속은 호르몬 대체 요법의 배경에 대해서만 허용됩니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증의 증상

무증상 과정에서는 질병의 징후가 결정되지 않습니다. 보상되지 않은 상태에서는 무기력, 저 성능, 피로, 졸음, 오한, 식욕 부진, 메스꺼움 및 변비에 대한 불만이 표시됩니다. 임산부는 건망증이 생기고 부주의하며 무기력 해지며 체중이 빠르게 증가합니다. 저체온증, 드문 맥박, 창백함, 피부 건조 및 벗겨짐, 머리카락과 손톱 손실, 부서지기 쉬운 손톱, 사지의 점액 부종, 쉰 목소리, 수면 중 코골이가 특징입니다. 두통, 근육통, 관절통, 손의 무감각이 가능합니다. 시력과 청력이 종종 악화되고 귀에 울림이 나타납니다..

합병증

임상 적으로 뚜렷한 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 환자의 불임 장애로 인해 임신이 거의 발생하지 않고 종종 복잡한 과정을 거치며 35-50 %의 경우 자연 유산 또는 조산으로 끝납니다. 세 번째 임산부마다 조기 독성이 있습니다. 최대 3.3 %의 태아가 구조적 및 정량적 염색체 이상으로 인한 이상을 포함하여 발달 이상이 있습니다. 임신성 고혈압과 자간전증은 환자의 15-22 %, 태아 영양 실조 (8.7-16.6 %, 산전 사망)에서 1.7-6.6 %에서 관찰됩니다. 70 %의 경우 태반 부전이 발생합니다. 임신 연장 가능성, 노동력 약화, 정상적으로 위치한 태반 조기 박리. 산모의 3.5-6.6 %에서 응고 병성 산후 출혈이 발생합니다. 저갈 락증은 특징적입니다.

치료되지 않은 저 티록신 혈증을 가진 여성에게서 태어난 아이들은 낮은 IQ 및 기타 지적 기억 장애를 가질 가능성이 더 높습니다. 내분비학 분야의 전문가들의 관찰에 따르면, 아이를 낳는 것은 갑상선 기능 저하증을 유발하는 장애의 발달에도 영향을 미칩니다. 임신 중, 무증상 (정 갑상선)자가 면역 갑상선염의 임상 발현 가능성이 증가하고 순환하는 AT-TPO가있는 여성의 우울증과 관련된 진행성 산후 갑상선염의 형성이 증가합니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증의 심각한 합병증은 점액 부종 혼수입니다.

진단

무증상 과정으로 인한 무증상 갑상선 기능 저하증은 극히 드뭅니다. 환자, 부모, 형제 자매의자가 면역 질환에 대한 무증상 정보는 위반 여부를 확인할 수있는 실험실 검사를 지정하는 기준이됩니다. 갑상선 기능 장애 가능성을 나타내는 물리 연구의 불만과 데이터가 있으면 환자가 권장됩니다.

  • TSH 수준의 결정. 분석은 일차 갑상선 기능 저하증의 지표입니다. 무증상 변이로 갑상선 자극 호르몬의 농도가 4-10 mIU / L로 증가하고, 명백한 지표는 10.0 mIU / L 이상입니다..
  • 갑상선 호르몬 함량 분석. 무증상 갑상선 기능 저하증이있는 임산부의 경우 T4, T3의 정상 값이 결정됩니다. 발현 후, 유리 triiodothyronine의 농도는 4 pmol / l, 유리 thyroxine-10 pmol / l를 초과하지 않습니다..
  • thyroperoxidase에 대한 항체 검출. 갑상선 기능 저하증의 대부분은 갑상선에 대한자가 면역 손상과 관련이 있기 때문에이 연구는자가 공격을 감지 할 수 있습니다. 표시기는 34 IU / ml에서 진 단적으로 중요합니다..

갑상선 조직의 부피를 결정하고 가능한 구조적 변화를 감지하기 위해 갑상선 초음파가 수행됩니다. 신 생물이 의심되는 경우 의심스러운 경우 기관의 천자 생검이 수행됩니다. 심전도, 심장 초음파는 추가 방법으로 표시됩니다. 일반적인 혈액 검사에서 일반적인 변화가 드러납니다. 환자의 60-70 %가 림프구 증가증을 앓고 있으며 ESR이 증가합니다. 갑상선 기능 저하증이있는 임산부의 경우 빈혈이 일반적으로 더 두드러지고 콜레스테롤 수치가 상승하며과 응고 징후가 나타납니다..

갑상선 호르몬 생산이 감소하는 다양한 질병간에 감별 진단이 수행됩니다. 진단시 허혈성 심장병, 만성 신염, 신 증후군, 갑상선암을 배제 할 필요가 있습니다. 산부인과 전문의 및 내분비 전문의 외에도 심장 전문의, 비뇨기과 전문의, 신경 병리 전문의, 신경 외과 전문의, 피부과 전문의, 종양 전문의의 적응증에 따라 환자에게 상담을받습니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증 치료

hypothyroxinemia 환자를 관리하는 주요 임무는 장애에 대한 완전한 약물 보상, 가능한 수반되는 장애의 교정 및 병리학 적 상태를 악화시킬 수있는 전제 조건의 제거입니다. 명백한 형태의 갑상선 기능 저하증으로 임신 기간을 연장하는 것은 호르몬 대체 요법이 처방 된 경우에만 허용됩니다. 표준 치료 요법에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

  • 갑상선 호르몬. 합성 levorotatory isomer T4의 용량은 14 일마다 혈청 내 thyrotropin과 thyroxine의 함량을 조절하여 점진적으로 선택됩니다. 복용량의 올바른 선택은 1.5-2 mMU / L 수준에서 갑상선 자극 호르몬의 농도를 정규화함으로써 입증됩니다. 호르몬 요법은 명백한 갑상선 기능 저하증뿐만 아니라 무증상 형태의 장애가있는 임산부에게도 적용됩니다..
  • 요오드 함유 의약품. 요오드 결핍의 배경에 대해 T3, T4의 분비를 위반하여 수행되는 요오드 요법은 호르몬 약물의 복용량을 줄이고 때로는 사용을 완전히 포기할 수 있습니다. 과다 복용을 피하기 위해 요오드로 약물을 복용하는 요법을 개발할 때 임상 증상의 심각성과 파괴 과정에서 갑상선 조직의 보존이 고려됩니다.

hypothyroxinemia로 인한 장기 장애가있는 경우 심장 보호제, 조직 대사 자극제, 항 부정맥제, nootropics, 비타민-미네랄 복합체 및 면역 자극제를 사용한 증상 치료가 사용됩니다. 보상 된 갑상선 기능 저하증이있는 환자에게는 자연 분만이 권장됩니다. 제왕 절개는 산과 적응증에 따라 수행됩니다..

예측 및 예방

갑상선 기능 저하증의 호르몬 교정은 산모와 태아의 합병증 가능성을 최소화하는 데 도움이됩니다. 갑상선 질환이있는 여성은 내분비학 자의 의견을 고려하여 임신을 계획하고 임신 후 최대 12 주 동안 산전 클리닉에 등록하고 정기적으로 산부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증의 위험을 줄이기 위해 징후에 따르면 요오드 예방이 수행되고식이 요법에는 요오드로 포화 된 제품 (바다 생선, 조류, 요오드 처리 된 소금)이 보충됩니다. 심각한 신체적, 정신적-정서적 스트레스를 배제해야합니다.

갑상선 기능 저하증이있는 임신 : 가능한 위험은 무엇입니까?

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 지속적으로 부족하여 발생하는 증후군입니다. 아이를 낳은 여성의 병리 발생률은 2 %에 이릅니다. 갑상선 기능 저하증이있는 임신은이 상태를 교정하지 않으면 태아에게 부정적인 영향을 미치기 때문에 신중한 의료 감독이 필요합니다..

갑상선은 신체의 거의 모든 시스템에 직간접 적으로 영향을 미치는 내분비 계의 일부입니다. 이러한 이유로 임신 중 갑상선 기능 저하증이 얼마나 위험 할 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 결핍의 발생 메커니즘을 이해하려면 그 원인을 고려해야합니다..

그 원인

갑상선 호르몬 수치를 감소시킨 요인에 따라 여러 유형의 갑상선 기능 저하증이 구별됩니다..

그중 :

  • 일 순위.
  • 중고등 학년.
  • 제삼기.
  • 주변.

원발성 갑상선 기능 저하증

모든 형태의 갑상선 기능 저하증의 95 %를 차지합니다. 갑상선의 직접적인 손상으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 우리는 장기 조직의 손상 또는 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다..

이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 자가 면역 갑상선염. 갑상선의 염증성 질환입니다. 자가 면역 갑상선 기능 저하증은 임신 중 흔합니다..
  • 외과 적 치료의 결과. 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 전부 또는 일부를 제거한 후에 발생할 수 있습니다..
  • 발달 이상. 우리는 갑상선의 무형성 (선천적 결손)과 이형성 (기형)에 대해 이야기하고 있습니다..
  • 전염병. 종종 ARVI의 합병증은 염증으로 이어집니다..
  • 방사성 요오드로 치료. 악성 신 생물 퇴치에 사용.
  • 일시적인 갑상선 기능 저하증. 때때로 산후 갑상선염으로 인해.

또 다른 원발성 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 다소 덜 발생하며 갑상선 호르몬 합성 장애로 인해 발생합니다..

그 원인:

  • 갑상선 자극 독소 섭취, 특정 약물 사용.
  • 합성 갑상선 기능의 선천성 장애.
  • 신체의 심각한 결핍 또는 과잉 요오드 (이 때문에 임신 중 갑상선 기능 저하증이있는 Iodomarin은 주치의의 허가를받은 경우에만 복용하는 것이 좋습니다).

이차성 갑상선 기능 저하증

이 증후군은 뇌하수체 손상으로 인해 발생합니다. 뇌에있는이 내분비선의 전엽은 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. TSH는 갑상선 자극제로 작용합니다. 뇌하수체의 억제는 갑상선 호르몬의 생성을 감소시킵니다. 임신 중 TSH에 대해 자세히 알아보기 →

3 차 갑상선 기능 저하증

병리학은 내분비 계의 다른 부분, 즉 뇌에도있는 시상 하부의 작업 중단으로 인해 발생합니다. 이 신경 중추는 갑상선 호르몬 방출 호르몬의 방출을 통해 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극하는 효과가 있습니다. 시상 하부에 대한 압도적 인 영향은 갑상선 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 이러한 갑상선 기능 저하증은 뇌 구조에 심각한 손상의 이차 징후 중 하나 일 수 있으므로 신중한 검사가 필요합니다. 일차 및 이차 갑상선 호르몬 결핍은 중추 갑상선 기능 저하증이라고합니다..

말초 갑상선 기능 저하증

이 유형의 증후군의 극히 드문 경우는 일반적으로 가족 형태로 기록됩니다. 고려중인 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 임신은 내분비 학적 감독하에 계획하고 수행해야합니다. 말초 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬에 대한 신체 조직의 감수성이 감소하여 발생합니다. 동시에 갑상선, 시상 하부 및 뇌하수체의 작업에 심한 위반이 없습니다..

조짐

갑상선 기능 저하증의 임상 과정은 갑상선 호르몬 결핍의 기간과 중증도에 직접적으로 의존합니다. 종종 병리학은 비밀 스럽습니다. 따라서 무증상 갑상선 기능 저하증은 임신 중과 출산 후 불만을 일으키지 않습니다..

중등도 및 중증 호르몬 장애는 다양한 질병의 "마스크"형태로 나타납니다. 예를 들어, 비 보상 갑상선 기능 저하증의 결과는 실제로 1 차 심장 손상과 관련이없는 부정맥이 발생할 때 논의 될 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증 증후군 :

  • 저열 교환. 비만 및 체온 감소가 포함됩니다. 임신성 갑상선 기능 저하증 (임신 중 갑상선 호르몬 부족)에 수반되는 첫 번째 증상은 종종 임신 중 생리 학적 체중 증가로 인식됩니다. 지방 대사를 위반하면 콜레스테롤 수치가 증가합니다.
  • 신경계 손상 증후군. 임신 중 갑상선 기능 저하증은 종종 여성 신체의 가역적 호르몬 변화로 인한 상태 인 임신성 뇌병증의 징후와 혼동 될 수있는 증상을 동반합니다. 임산부는 기억 상실, 졸음, 무기력, 때로는 공황 발작과 번갈아 가며 걱정할 수 있습니다..
  • 빈혈 증후군. 철분 결핍 및 비타민 B 결핍의 징후가 있습니다. 여성의 증상이 정상 임신 중 빈혈과 유사하기 때문에 갑상선 기능 저하증 진단을 놓치는 경우가 있습니다..
  • 심혈 관계 손상 증후군. 초기 단계에서는 서맥의 형태로 나타납니다 (분당 60 회 이하의 심박수 감소). 전형적인 갑상선 기능 저하증은 동맥성 저혈압을 동반합니다. 심각한 호르몬 장애가 있으면 심부전 징후가 나타납니다..
  • 소화기 병변 증후군. 환자의 식욕이 감소하고 간 비대 징후가 나타납니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증으로 인한 변비는 성장하는 장의 자궁 압박에 기인합니다.
  • 갑상선 기능 저하증을 동반 한 외배엽 질환 증후군. 얼굴, 팔다리 및 눈 주위가 부어 오릅니다. 모발이 부서지기 쉽고 빠짐 (대머리 부위가 형성 될 때까지).
  • 폐쇄성 저산소증 증후군. 수면 중 무호흡 (단기 호흡 정지)의 형태로 나타납니다..

임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증

가장 교활한 형태의 호르몬 장애입니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 여성을 괴롭히지 않으므로 늦은 진단으로 인해 그 결과가 심각 할 수 있습니다. 호르몬 불균형의 악화는 결국 임상 증상의 출현으로 이어질 것이지만 비특이적입니다.

실험실 검사를 통해 임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증을 발견 할 수 있습니다. 주요 징후는 총 T4 (tetraiodothyroxine)의 정상 수준의 배경에 비해 TSH가 증가하는 것입니다. 이것은 시상 하부 뇌하수체 시스템에 의한 갑상선의 보상 자극 때문입니다..

무증상 갑상선 기능 저하증은 임신 중 공황의 원인이 아닙니다. 일반적으로 배경에서 태어난 아이에 대한 결과는 생명을 위협하지 않습니다. 55 %의 경우 비교적 건강한 신생아가 태어납니다. 예를 들어 면역력 감소의 형태로 문제가 지연된 것처럼 보일 수 있습니다..

자가 면역 갑상선 기능 저하증

갑상선에 대한 염증성 손상은 태아를 낳는 여성에게 흔합니다. 위험 그룹에는 산후 초기에있는 사람들도 포함됩니다. 상대적으로 높은 빈도는 임산부의 10-20 % 사이에서 갑상선 자체 조직에 대한 항체의 운반으로 설명됩니다..


자가 항체에 의해 유발되는자가 면역 갑상선염은 갑상선 기능 저하증을 유발하여 임신을 방해 할 수 있으며 치료하지 않고 방치하면 태아에게 악영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병은 비대 및 위축 형태로 진행됩니다. 첫 번째 경우에는 갑상선 크기의 보상 적 증가에 대해 이야기하고 두 번째 경우에는 감염된 부위를 결합 조직으로 대체하는 것에 대해 이야기하고 있습니다..

갑상선 기능 저하증으로 임신 계획

임신을 계획 할 때 갑상선 기능 저하증의 존재를 간과해서는 안됩니다. 갑상선 호르몬의 심각한 결핍은 불임으로 이어질 수 있습니다. 이전에 확립 된 갑상선 기능 저하증의 치료는 사전에 수행되어야합니다. 임신이 발생하더라도 임신은 자연 유산이나 태아 발달에 심각한 장애로 끝날 위험이 있습니다..

이전에 갑상선 기능 저하증을 앓지 않은 여성도 임신 계획 중에 갑상선 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 무증상 형태의 병리를 가진 아이를 임신 할 가능성이 있기 때문입니다. 임신 전에 호르몬 불균형을 결정하지 않으면 나중에 나타나는 갑상선 기능 저하증의 징후가 임신 중에 눈에 띄지 않을 수 있습니다..

임산부와 어린이의 결과

갑상선 호르몬 결핍은 임산부와 임산부 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 병리학은 배아의 기관과 시스템이 놓인 첫 삼 분기에 특히 위험합니다..

임신 중 보상되지 않은 갑상선 기능 저하증은 어린이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 저체중 출생.
  • 육체적, 정신적 발달 지연.
  • 구조적 이상.
  • 선천성 갑상선 기능 저하증.

심한 갑상선 기능 저하증은 임신에 부정적인 영향을 미치며 여성에게 위험 할 수 있습니다. 병리학의 악화는 임신 전반기에 태아가 모성 갑상선 호르몬을 사용하여 설명됩니다..

가능한 합병증 :

  • 자발적인 임신 종료.
  • 심한 출혈을 동반 한 조기 태반 박리.
  • 약한 노동.
  • 철 결핍 성 빈혈.

임신 중 갑상선 기능 저하증에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까??

갑상선 기능 저하증의 전체 임신 기간은 내분비 전문의와 산부인과 전문의의 공동 감독하에 유지됩니다. 첫 번째 전문가는 호르몬 불균형을 수정하고 얻은 결과를 모니터링하고 두 번째 전문가는 가능한 태아 장애에 대한 산전 진단을 수행하고 임신 과정을 모니터링합니다. 이를 통해 임산부와 자녀를 기다리는 가능한 위험을 최소화 할 수 있습니다..

치료

임신 중에 유능하게 보상되는 갑상선 기능 저하증은 아이와 어머니에게 위험한 결과를 초래하지 않습니다. 치료는 호르몬 대체 요법을 기반으로합니다. 약으로 레보 티록신 나트륨을 포함하는 약물은 작용합니다 : Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

복용량은 내분비학자가 결정하며 하루에 50 ~ 150mcg입니다. 약물은 식사 30 분 전에 아침에 복용합니다. 레보 티록신 나트륨은 갑상선 기능을 회복 시키지는 않지만 작용을 대체 할뿐입니다..

전통 요법

집에서 레보 티록신 나트륨을 얻는 인기있는 요리법은 없습니다. 갑상선의 갑상선 기능 저하증으로 발생하는 임신은 특별한 치료가 필요하며자가 투약을 용인하지 않습니다. 약물 복용은 의사와 동의해야합니다..

대부분의 인기있는 요리법은 요오드 함유 식품을 섭취하는 데 중점을 둡니다. 그러나 과도한 섭취는 갑상선 기능 저하증을 악화시키고 임신에 악영향을 미칠 수 있습니다. 요오드 결핍을 보충하는 안전한 방법에는 해초 요리를 적당히 섭취하는 것이 포함됩니다..

사용해서는 안되는 온라인 게시 레시피의 예 :

  • 사과 식초를 넣은 요오드 용액. 이 방법은 임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료할 수있을뿐만 아니라 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 첫째, 화상을 입을 수 있고, 둘째, 다량의 요오드로 중독 될 수 있습니다..
  • 주니퍼와 버터 연고. 갑상선에 대한 외부 영향은 바람직하지 않습니다. 이것은 특히 기관에서 노드가 발견되는 경우에 해당됩니다..

예방이 있습니까?

특정 예방 방법이 개발되지 않았습니다. 주요 조치는 기존 위반 사항을 적시에 시정하는 것입니다..

임신 중 갑상선 기능 저하증을 예방하고 합병증을 예방하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 임신을 계획 할 때 갑상선 호르몬 수치 조절.
  • 주치의가 처방 한 요오드 함유 제제 복용.
  • levothyroxine을 사용할 때 치료 요법의 특성 고려.
  • 전염병 예방, 독성 물질 접촉 배제.

갑상선 기능 저하증이 임신에 얼마나 영향을 미치는지 기억하는 것이 중요합니다. "작은"내분비선의 중요성을 과소 평가하면 아이와 엄마 모두에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 정상적인 임신의 핵심은 내분비 전문의와 산부인과 전문의에게 적시에 호소하고 권장 사항을 이행하는 것입니다..

저자 : Christina Mishchenko, 의사,
특별히 Mama66.ru를 위해

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당뇨병이있는 가려운 피부

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가려운 피부는 피부과와 관련된 건강 문제이지만 당뇨병과 같은 다른 질병에서 가려움증이 나타나는 상황이 있습니다.당뇨병에서 가려운 피부가 나타나는 이유는 무엇입니까??당뇨병은 탄수화물 대사 과정이 중단되는 질병으로 신체가 슬래그와 독소로 오염되어 혈관을 막습니다. 혈관이 스스로 정화하는 능력이 차단되어 잠시 후 다양한 합병증이 나타납니다.

췌장염에 허용되는 물고기

그 원인

인체에 유용한 제품 중 물고기는 선두 자리를 차지합니다. 소화가 빠른 단백질과 산이 풍부합니다. 이러한 특성 덕분에 췌장 염증의 병리학을위한식이 테이블에서 없어서는 안될 요리가됩니다..그들은 염증을 억제하고, 콜레스테롤 플라크의 수를 줄이고, 신진 대사 기능을 회복시키는 데 적극적으로 참여합니다. 그러나 췌장염이있는 모든 물고기가 섭취하기에 적합한 것은 아닙니다.