메인 / 그 원인

하지 혈관의 죽상 경화증

하지의 죽상 동맥 경화증은 혈관벽에 변형 된 지질이 침착되어 복부 대동맥의 말단 부분과 주요 가지의 혈류 장애로 인한 만성 질환입니다..

다리의 큰 혈관의 장기적인 혈역학 장애는 인접 조직의 허혈 및 괴사를 유발하여 영양 궤양 및 괴저와 같은 심각한 합병증을 초래할 위험이 있습니다. 경화성 혈관 변화는 노인에서 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 남성의 경우하지의 죽상 동맥 경화증의 첫 징후는 45-50 세부터 나타납니다. 60-70 년 후 여성의 경우.

러시아의 발병률 통계는 우울한 인상을줍니다. 40 세 미만 남성 인구의 3/4이 다리의 죽상 동맥 경화증을 앓고 있으며 노인 환자의 발병률은 90 %에 이릅니다..

개발의 원인과 메커니즘

하지의 죽상 동맥 경화증에서는 다리의 동맥이 영향을받으며 가지 부위에서 플라크의 출현이 더 자주 관찰됩니다. 병리학의 발달 메커니즘은 다음과 같습니다.

  • 다양한 요인으로 인해 지질 및 단백질 성분이 혈관 벽에 정착하여 동맥 내강이 좁아집니다.
  • 조기 치료 없이는 죽상 경화성 플라크가 형성되어 혈관을 막습니다.
  • 이 부위의 혈액 순환이 먼저 방해를 받고 이후에 차단되고 림프 흐름도 방해를받습니다.
  • 산소 결핍이 조직에서 발생하여 영양 및 괴저 병변의 형성을 유발합니다..

콜레스테롤 침착 물이있는 동맥의 완전한 폐색을 폐색 또는 폐색이라고합니다. 하지 혈관의 죽상 동맥 경화증을 없애는 것은 혈관의 질병이며, 내강의 꾸준한 좁아짐, 플라크의 양 증가 및 혈액 순환 장애가 동반됩니다..

병리 발달의 위험 요소는 과체중, 비만 및 과식,식이 요법에 많은 양의 지방과 탄수화물 존재, 고혈압, 식물성 혈관 긴장 이상입니다. 흡연은 위험한 도발 자 중 하나입니다..

하지 혈관의 죽상 경화증의 원인은 다음과 같습니다.

  • alfalipoproteinemia 또는 Tangier 질병이라고도 불리는 신체의 단백질 및 지방 대사에 대한 위반;
  • 저체온증;
  • 고 섬유소원 혈증-혈액 내 섬유소원 수치가 정상보다 높을 때;
  • 폐경 후 기간;
  • 단핵구증-혈액 내 단핵구 함량이 높습니다.
  • 갑상선 기능 저하증-갑상선 호르몬 생산 부족;
  • 당뇨병;
  • Chédiak-Higashi 증후군-백혈구와 골수에 과립이 존재하여 심한 화농성 감염을 유발합니다.
  • 유전 적 소인;
  • 심한 스트레스;
  • 바이러스, 박테리아 또는 독소에 의한 혈관 손상;
  • 전리 방사선의 효과;
  • 만성 육아 종성 질환;
  • 호르몬의 과도한 생산 테스토스테론, 에스트로겐, 프로게스테론;
  • 호모 시스틴 뇨증-아미노산 메티오닌의 대사 장애.

개발 단계

진행 과정을 통해하지의 죽상 동맥 경화증은 4 개의 연속적인 발달 단계를 거칩니다. 질병의 현재 단계는 다리 통증의 강도, 운동 내성 및 조직에 대한 혈액 공급 부족의 임상 증상의 심각성에 의해 결정됩니다..

  1. 조직의 산소 결핍 증상 : 빈혈 피부. 발과 다리의 통증은 1km 후보다 빠르지 않은 상당한 노력으로 만 환자를 걱정합니다..
  2. 낮은 운동 내성. 200-900 미터 거리에서 다리에 고통스러운 감각이 나타나면하지 IIA의 죽상 경화증 단계가 명시됩니다. 200m 이내에서 불편 함을 느끼는 경우-IIB 단계.
  3. 다리의 통증은 휴식 중에 가라 앉지 않으며, 이는 동맥의 내강이 완전히 폐쇄 될 때까지 혈관의 협착 또는 폐색의 정도를 나타냅니다..
  4. 하지에 대한 혈액 공급이 지속적으로 부족한 배경에 대해 궤양 성 괴사 성 변화가 영향을받는 혈관에 인접한 조직에서 발생합니다. 아마도 괴저.

조짐

50 %의 경우,하지 혈관의 죽상 동맥 경화증은 증상을 나타내지 않고 환자에게 불편 함을 유발하지 않으며 의료기관에서 추가 검사 중에 발견됩니다..

동맥의 내강이 크게 좁아지면 다음과 같은 특징적인 불만이 나타납니다.

  1. 간헐적 파행. 그것은 운동 (걷는) 동안 다리 근육에 주기적으로 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 동맥이 플라크로 "막혀"있을수록 통증이 더 자주 발생하고 환자는 강제로 멈추고 서서 가라 앉게됩니다. 고통스런 감각의 발생 장소는 죽상 경화 과정 (하퇴 또는 허벅지의 근육)에 의해 영향을받는 혈관의 수준에 따라 다릅니다. 대부분의 흡연자는 간헐적 인 파행으로 고통받습니다.
  2. 수평 자세 (휴식시)의 통증. 죽상 경화증이 진행됨에 따라 걸을 때뿐만 아니라 휴식 중에도, 특히 누워있을 때 통증이 발생합니다. 이와 관련하여 정상적인 수면을 방해하기 때문에 때때로 야간이라고합니다. 어떻게 든 고통의 강도를 줄이기 위해 사람은 침대에서 다리를 눕히고 눕습니다..

이러한 특징적인 징후 외에도하지의 죽상 동맥 경화증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 하지의 피부 영양 실조 징후-다리의 탈모, 발가락의 지속적인 곰팡이 감염.
  • 주기적인 무감각.
  • 허리 위로 다리를 들어 올릴 때 창백한 피부.
  • 통제력 상실, 발목 또는 무릎 관절의 통제 불가능한 움직임 ( "다른 사람의 다리").
  • 조직의 산소 부족 및 영양 실조로 인한 발가락의 궤양, 괴저 (영양 증).

진단

하지 혈관의 죽상 동맥 경화증을 올바르게 진단하면 질병 발병 단계에 따라 가장 효과적인 치료법을 처방하는 데 도움이됩니다

자기 검토 중에 무엇을 의지 할 수 있습니까??

  • 다리의 피부가 두껍고 윤기납니다.
  • 탈모와 함께하지의 손톱이 부서지기 쉽습니다..
  • 혈관을 꼬집고 풀어 주면 혈액 재충전 속도를 확인할 수 있습니다..

피부의 anemization 수준을 확인하기 위해 다음 기술을 수행하는 것이 좋습니다. 누운 자세에서 45도 각도로 똑바로 다리를 올리십시오. 피로가 빠르게 시작되고 발바닥이 창백 해지면 죽상 경화성 병변의 징후입니다..

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증을 진단 할 수있는 많은 의료 장비가 개발되었습니다. 가장 일반적인 도구 진단 방법은 초음파 진단입니다..

이것은 가장 인기 있고 저렴한 방법이며 절차를 반복하는 데 장애가되지 않습니다. 혈관의 해부학 적 구조를보고, 벽의 상태를 평가하고, 혈관 내부의 병변을 볼 수 있습니다. 그러나 단점이 있습니다. 첫째, 일부 상황에서의 초음파 검사는 완전한 임상 사진을 구축하기위한 완전한 정보를 제공하지 않습니다. 둘째, 환자의 개별적인 특성, 수반되는 질병 (예 : 석회화)이 검사 결과의 올바른 해석을 방해합니다..

  • CT 스캔;
  • 자기 공명 혈관 조영술;
  • 표준 혈관 조영술.

이러한 방법에는 고유 한 특성, 한계, 장단점이 있습니다. 특정 진단 도구의 사용 필요성에 대한 결정은 환자의 병력을 검사하고 연구 한 후 담당 의사가 내립니다..

치료 방법?

하지의 죽상 경화증을 없애는 치료 순서는 주로 질병의 단계와 감염된 부위의 크기에 따라 결정됩니다. 초기 단계에서 위험 요소를 제거하면이 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 식단과 생활 방식을 조정해야합니다..

환자가 다리 혈관의 죽상 경화증으로 진단되면 먼저 다음이 필요합니다.

  1. 콜레스테롤과 동물성 지방이 많은 음식을 줄여 식단을 조절하세요.
  2. 체중 정상화.
  3. 나쁜 습관을 포기하고 무엇보다 먼저 흡연을 중단해야합니다..
  4. 적절한 연령 범위 내에서 혈압을 유지하기위한 조치를 취하십시오 (50-60 세 이상의 사람들의 경우 혈압은 약 140 / 90mmHg이어야 함)..
  5. 당뇨병이있는 경우 환자는 정상적인 혈당 수치를 유지하기위한 조치를 취해야합니다..
  6. 혈중 콜레스테롤 수치 모니터링.

하지 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료는 여러 방향으로 수행 할 수 있습니다.

  • 비 약물 치료 (약물 사용없이);
  • 약물 요법 (약물 사용);
  • 죽상 경화증을 유발 한 질병의 치료;
  • 외과 적 치료.

비 약물 치료는 전체 라이프 스타일을 정상화하고 위험 요소를 제거하기 위해 수행됩니다. 적어도 하나의 위험 요소가 제거되면 다양한 합병증의 위험을 크게 줄이는 열쇠가 될 것입니다. 모든 요인을 제거하면 질병의 예후가 크게 향상됩니다..

약물 치료

하지의 죽상 경화증 치료에는 다양한 약물과 시술이 포함됩니다. 자격을 갖춘 의사 만이 처방 할 수 있으므로 반드시 병원을 방문하십시오.

  1. 항 혈소판 효과가있는 의약품-순환계에 긍정적 인 영향을 미치고 혈중 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다.
  2. 항응고제 (Warfarin, Heparin)-혈액이 혈관에서 응고되는 것을 방지하고 혈전 발생을 방지합니다.
  3. 진경제 (Drotaverin)-경련을 완화하고 통증을 줄입니다.
  4. 항생제 연고 (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid)-영양 궤양이있는 경우 사용됩니다.
  5. 조직 영양을 개선하는 약물 (아연);
  6. 항 혈소판제 (예 : 아스피린 및 레오 폴리 글 루신)-혈전의 출현을 예방하고 심장 마비와 뇌졸중을 예방하는 데 가장 효과적입니다.
  7. 환자의 신체 활동을 증가시키는 약물. Pentoxifylline과 Cilostazol 덕분에 걷기는 거의 고통스럽지 않으며하지의 전반적인 혈류가 훨씬 좋아졌습니다.
  8. 혈관 확장제 (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. 비타민;
  10. 물리 치료 절차-darsonvalization, novocaine을 사용한 전기 영동, 고압 산소 공급.

혈관 내 치료

혈관 내 치료는 외과 적 개입에 대한 최소 침습적 대안이며 보존 적 방법이 더 이상 충분히 효과적이지 않을 때 죽상 경화증 발병 후기 단계에서 사용됩니다. 혈관 내강이 더 좁아지는 것을 방지하기 위해 동맥의 영향을받은 부위에 장치를 삽입합니다..

혈관 내 치료 방법에는 풍선 확장, 스텐트 및 혈관 성형술이 포함됩니다. 절차는 X-ray 수술실에서 수행되며 그 후 환자는 압력 붕대를 착용하고 12-18 시간 동안 침대에서 휴식을 취합니다..

수술

다리 질환을 치료할 때 수술은 최후의 수단입니다. 수술은 약물 치료가 무력 할 때 심각한 합병증이있는 심각한 관상 동맥 질환의 경우에만 처방됩니다. 진단 후 1 년 이내에 다리 절단 빈도-최대 40 %.?

  • 우회 수술-혈류를 정상화하기 위해 동맥의 문제 영역에서 추가 기회 조직.
  • 막힌 루멘을 확장하기 위해 풍선의 혈관 층에 배치 한 풍선 혈관 성형술.
  • 혈관 스텐트, 관형 스페이서를 문제가있는 동맥에 삽입하여 의도 한 수준에서 루멘의 크기를 제어하는 ​​경우.
  • 감염된 부위를 제거하고 혈전이 축적 된 내막 절제술.
  • 국소 치료가 불가능한 영양성 궤양의 치료에 사용되는자가 피부 성형술.
  • 감염된 부위를자가 정맥 또는 합성 혈관으로 대체하는 것으로 구성된 보철.
  • 추가 보철물을 사용하여 다리의 괴사 부분 절단.

절단 후 사망률에 대한 WHO 통계 : 1 년 이내-20 %, 5 년 이내-최대 70 %, 10 년 이내-최대 95 %. 영국에서 두 번째로 흔한 장애 및 장애 원인입니다..

민속 방법

죽상 경화성 퇴적물 치료를위한 대체 의학에서 요오드가 함유 된 해산물을 추천합니다. 간 기능을 정상화하고 지방 대사를 복원하려면 미량 원소가 필요합니다. 과다한 혈중 콜레스테롤 농도는 사과, 배, 빵, 밀기울의 식물 섬유질에 의해 제거됩니다..

인지질은 혈액 용해도를 높이기 위해 처방됩니다. 액체 특성이 좋을수록 혈관벽에 더 적은 콜레스테롤이 축적됩니다. 상태를 안정시키기 위해서는 식물성 기름을 정기적으로 사용해야합니다. 칼슘과 마그네슘을 유지하려면 저지방 유제품이 필요합니다.

죽상 동맥 경화증 예방을 위해 전통 의학은 여러 가지 요리법을 제공합니다.

  • 반 레몬 주스를 물 한잔에 짜내고 하루에 두 번 사용하십시오.
  • 자두, 무화과, 사과가 있습니다.
  • 매일 주스 한 잔, 오이-50ml를 마신다.
  • 하루에 세 번 무 한 스푼을 먹으십시오.
  • 차 대신 라즈베리 주입.

죽상 경화증 치료, 민간 요법 및 항 죽상 경화증 시술의 모든 방법은 의사와상의해야합니다. 병리학 의자가 치료는 회복으로 이어지지 않고 상태를 악화시킵니다..

주목할 가치가있는 다른 것?

죽상 동맥 경화증의 치료가 효과적이기 위해서는 지방이 적고 나쁜 콜레스테롤이 적은 식단을 고수하여 더 많은 채소, 허브, 딸기 및 과일을 식단에 포함시켜야합니다. 환자가 중독에 시달리면 중독을 없애기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 적당한 운동도 도움이 될 것입니다 (수영, 천천히 걷기). 운전 중 고통스러운 감각을 없애려면 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다..

죽상 경화증 용 신발은 편안하고 편안해야합니다. 발과 정상적인 혈액 순환을 최적으로 지원하기 때문에 정형 외과 모델을 선택하는 것이 좋습니다. 재정적 자원이 없다면 정형 외과 깔창을 구입할 수 있습니다. 어떤 경우에도 크기가 적합하지 않은 꽉 조이는 신발을 착용해서는 안됩니다. 이것은 혈액의 움직임을 방해하고 병리학의 악화로 이어질 것입니다.

발 자체를 따뜻하게 유지하고 저체온증을 피해야합니다. 특히 손톱 절단 절차에주의해야합니다. 환자의 작업이 발에 장기간 머무르는 것과 관련이 있다면 그러한 부하가 죽상 경화증에 금기이기 때문에 다른 장소를 찾는 것이 좋습니다. 어떤 이유로 든 활동 변경이 불가능한 경우, 적어도 근무일 동안 다리에 휴식을 제공하고 집에서 마사지를하고 시원한 목욕을해야합니다 (춥지 않습니다!)..

예방

죽상 경화증의 주요 예방에는 주로 다음이 포함됩니다.

  1. 담배를 끊으려면.
  2. 적절한 영양, 콜레스테롤이없는 식단.
  3. 육체적 운동.

이들은하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄이는 세 가지 고래입니다. 신체 운동으로 몸을 지칠 필요는 없으며 매일 걷고 다리 체조를 할 수 있습니다. 또한 특별한 지압 및 전통 의학 조리법이 예방 조치로 도움이됩니다..

예보

하지의 죽상 동맥 경화증의 결과는 증상의 심각성과 과정의 역학, 유전, 환자의 연령 및 일반적인 건강 상태, 의사의 권장 사항 준수 및 일반적인 삶의 방식을 수정할 준비가되어 있는지에 따라 달라집니다..

완전한 치료의 기회는 동맥 경화증이 복잡하지 않은 마비의 배경에 대해 첫 번째 단계에서 발견되는 경우에만 존재하지만 절망해서는 안됩니다. 적절한 치료와 치료 과정에서 환자의 적극적인 도움을 받으면 질병을 통제 할 수 있고 장애를 피할 수있어 합병증의 발병을 예방하고 사지의 기능을 보존 할 수 있습니다..

나는 내 경험으로 다리 혈관의 죽상 경화증 문제에 직면해야했으며 불행히도 아직 완전히 회복되지 않았습니다. 주치의는 이것이 지방이 많은 음식을 과식하기 때문이라고 말했습니다. (저는 주말에 바비큐에 가도 괜찮습니다) 시술은 꽤 오랜 시간이 걸리지 만 확실한 효과가 있고 긍정적 인 효과가 느껴집니다. 비슷한 증상이 나타나면 지체하지 말고 의사에게 가십시오. 초기 단계에서는 모든 것이 더 빠르고 쉽게 치유됩니다..

손톱을 자르는 절차에. 환자의 작업이 발에 장기간 머무르는 것과 관련이 있다면 그러한 부하가 죽상 경화증에 금기이기 때문에 다른 장소를 찾는 것이 좋습니다. 어떤 이유로 활동 변경이 불가능한 경우 적어도 약

백합

지질-탄수화물 대사가 방해 받으면 죽상 경화증이 드물지 않습니다. 나는 또한 이것으로 진단을 받았는데, 그 이유는 부적절한 식단과 빈번한 스트레스 때문입니다. 치료는 간단했지만 시간이 많이 소요되었습니다. 상점에서 주문한 여러 가지 죽상 클레 파이트 바이오 코스 평가, 다이어트 식품 및 발 및 손 마사지가 작업을 수행했습니다..

하지 동맥의 죽상 경화증 : 원인, 치료, 수술, 민간 요법, 예후

하지 혈관의 죽상 경화증은 지질 대사가 방해 받고 콜레스테롤 플라크가 다리 동맥 벽에 형성되어 루멘을 좁히는 질병입니다. 경미한 형태의 질병은 무증상이며 중등도 및 중증은 피부 상태, 손톱, 통증, 경련, 영양 궤양, 괴저까지 악화되어 나타납니다..

단계, 병리학 정도

콜레스테롤 플라크의 형성은 여러 단계로 구성된 장기적인 과정입니다. 위반의 심각성에 따라 의사는 4 단계를 구분합니다.

  1. 무증상. 지방 질량은 작지만 혈관 내강의 좁아지는 것은 중요하지 않습니다. 신체는 다리 근육에 충분한 양의 혈액을 전달하기 위해 제한된 개통 성을 보완합니다. 증상이 없기 때문에.
  2. 중간 정도의 간헐적 파행. 정상적인 혈류에 대한 기계적 장벽이되는 큰 플라크와 함께 나타납니다. 사지의 근육 섬유는 산소와 영양소 결핍을 경험하기 시작하며, 이는 신체 활동 중 통증으로 임상 적으로 나타납니다. 간헐적 파행의 정도에는 두 가지 정도가 있습니다. 2a-파행은 200m에서 1km 거리를 걸을 때 발생합니다. 2b-사람이 200m 미만을 걷는 후 절뚝 거리기 시작합니다..
  3. 휴식시 통증. 환자는 등을 기대거나 다리를 들어 올리면 악화되는 지속적인 다리 통증을 경험합니다. 안도감은 앉거나 서서옵니다.
  4. 회저. 그것은 동맥의 완전 / 거의 완전한 막힘과 함께하지의 조직 괴사를 동반합니다.
걸을 때 다리의 통증과 쇠약영양 장애
첫번째무거운 짐, 1km 이상 걷기외부 적으로 다리와 발은 변하지 않습니다.
두번째200-300m에서 1km까지창백한 피부, 손상된 모발 성장
제삼50 ~ 200 ~ 300m위축, 영양 궤양
네번째50m 미만 및 휴지발가락이나 발의 괴저

질병의 주요 원인

성숙한 콜레스테롤 플라크를 형성하는 데는 30-40 년이 걸립니다. 이 기간 동안 신체는 기존 퇴적물의 성장, 새로운 기초 형성에 기여하는 다양한 요인의 유해한 영향에 노출됩니다. 다리의 죽상 동맥 경화증 발병에서 가장 큰 역할은 다음과 같습니다.

  • 흡연-환자의 80-90 %의 역사가 있습니다.
  • 당뇨병-죽상 동맥 경화증의 위험을 2-4 배 증가시킵니다.
  • 연령 관련 동맥 손상-질병 진단 당시 대부분의 환자는 50 세 (남성) / 60 세 (여성) 이상입니다.
  • 높은 수준의 나쁜 콜레스테롤;
  • 고혈압-병리가 발생할 가능성을 2.5-4 배 증가시킵니다.
  • CRP 인자, 섬유소원, 높은 혈액 점도, 혈전증 경향의 증가를 수반하는 모든 만성 질환.

말초 동맥의 죽상 경화증이있는 사람들은 다음과 같은 경향이 가장 높습니다.

  • 과체중;
  • 유전 적 소인;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 남자들;
  • 과도한 콜레스테롤, 포화 지방, 섬유질이 부족한 식단을 좋아하는 음식.

전형적인 증상

임상상은 협착 정도에 따라 다릅니다. 외관이 다른 두 가지 주요 형태가 있습니다..

스테 노징 단계

플라크가 동맥의 내강을 좁히기에 충분한 큰 크기에 도달하면 발생합니다. 병리학은 다리의 2-3 단계 죽상 경화증의 특징입니다. 초기 단계에서는하지의 추위, 소름이 끼치는 느낌, 타는듯한 느낌으로 나타납니다..

플라크의 성장과 함께 간헐적 파행이 나타납니다. 이는 환자가 빠른 피로, 걷는 동안 발생하는 통증으로 설명하는 병리학 적 상태입니다. 약간의 휴식은 안도감을 가져옵니다. 발의 피부 영양이 부족하면 건조 해집니다. 상처가 잘 낫지 않고 머리카락이 빠집니다. 손톱이 건강에 해롭고 칙칙해집니다..

말살 단계

동맥이 완전히 / 거의 완전히 막힌 상태에서 발생합니다 (단계 3-4). 당기고 타는 통증은 휴식 중에도 사람을 방해합니다. 피부 상태가 악화되고 얇아집니다. 어떤 부상도 오랫동안 치유되지 않습니다. 합병증은 균열, 궤양의 형태로 나타납니다. 25-50m 이상의 거리에는 이미 견딜 수없는 통증이 동반되므로 환자가 아파트를 거의 떠나지 않습니다..

하지의 죽상 동맥 경화증을 제거하는 말기 단계는 치유되지 않는 영양 궤양-더러운 회색 내용물로 가득 찬 열린 염증 영역의 출현이 특징입니다. 발, 다리가 크게 부풀어 오르고 조직 괴사 발생-괴저.

현대적인 진단 및 치료 방법

환자의 불만을 검토하고 다리, 손톱의 피부 모양을 평가하고 큰 혈관을 조사한 후 의사는 예비 진단을 내립니다. 외과의가 혈류 상태를 검사하는 데 도움이되는 간단한 검사 인 기능 검사를 사용하여 확인할 수 있습니다..

위치, 콜레스테롤 축적량을 결정하려면 추가 도구 검사가 필요합니다..

  • 도플러 초음파 검사-초음파 스캐닝, 의사는 혈류 속도, 크기, 죽상 경화성 플라크의 국소화, 구조의 특징을 평가합니다..
  • 혈관 조영술-X 선, MRI 또는 ​​CT를 사용하여 혈관 네트워크의 선명한 이미지를 얻습니다. 여기에는 동맥, 정맥, 모세 혈관, 지질 형성의 윤곽을 명확하게 보이게하는 의료용 염료의 예비 도입이 포함됩니다..

다이어트, 영양 적 특징

식이 요법은 치료 요법의 중요한 구성 요소입니다. 지방 대사를 정상화하기 위해 의사는 다음을 권장합니다.

  • 매일 1.5-2 리터의 물을 마 십니다. 그렇지 않으면 신체는 콜레스테롤 합성을 증가시켜 탈수로부터 스스로를 구하기 시작합니다..
  • 포화 지방 섭취를 제한하십시오. 그들은 나쁜 콜레스테롤 수치를 높이고 죽상 경화성 플라크의 형성에 기여합니다. 신체의 지질 요구는 불포화 지방산으로 더 잘 충족됩니다..
  • 트랜스 지방 제거하기. 이 지질은 식단에서 가장 죽을 유발하는 성분으로 간주됩니다..
  • 식단에 오메가 -3 지방산이 충분한 지 확인하십시오. 그들은 트리글리세리드, 저밀도 지단백질의 농도를 효과적으로 감소시키고 좋은 콜레스테롤 함량을 증가시키는 천연 지질 저하제입니다.
  • 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오. 식이 섬유는 정상적인 소화에 기여하고 죽상 동맥 경화증의 발병을 억제합니다.
  • 알코올-적당한 양으로 만. 알코올성 음료의 소량은 혈관 건강에 유익한 영향을 미치고 좋은 콜레스테롤 농도를 증가시켜 지질 침착 물 형성을 방지합니다. 그러나 더 높은 용량은 반대 효과를 나타냅니다. 여성의 일일 최대 알코올 섭취량은 에틸 알코올 14g, 남성 28g을 초과하지 않아야합니다..

유해하고 유익한 영양소 공급원

해로운
포화 지방
  • 코코넛, 야자, 코코아, 버터;
  • 닭 껍질;
  • 라드, 베이컨 또는 기타 유형의 동물성 지방;
  • 붉은 고기, 주로 돼지 고기;
  • 사워 크림, 크림;
  • 어떤 종류의 치즈;
  • 수제 코티지 치즈.
트랜스 지방
  • 패스트 푸드 (감자 튀김, 너겟, 도넛, 페이스트리, 벨 야시);
  • 마가린;
  • 기성품 구운 제품;
  • 냉동 과자 반제품;
  • 크래커;
  • 전자 레인지 팝콘.
유능한
불포화 지방
  • 모든 견과류;
  • 식물성 기름;
  • 아보카도;
  • 해바라기, 호박, 아마, 참깨;
  • 지방이 많은 생선 (청어, 고등어, 정어리, 연어, 멸치, 고등어, 참치);
  • 두부.
오메가 -3 지방산
  • 아마씨, 치아;
  • 지방이 많은 물고기;
  • 유채 기름;
  • 호두.
셀룰로오스
  • 푸성귀;
  • 야채;
  • 과일;
  • 콩류;
  • 메밀 오트밀, 옥수수, 기장, 시리얼 죽;
  • 밀기울.

연고, 정제 및 약물

약물을 처방하면 기존 플라크의 성장을 막고 새로운 플라크의 출현을 방지하며 환자의 전반적인 웰빙을 개선하고 혈류를 회복하는 데 도움이됩니다. 약물 요법은 항상식이 요법을 준수하여 나쁜 습관을 제거합니다..

죽상 동맥 경화증의 치료에는 다리에 복합 약물을 지정하는 것이 포함됩니다.

  • 진경제;
  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 항응고제;
  • 지질 저하제;
  • 조직 대사 활성화 제;
  • 현지 준비.

물론 한 명의 환자가 모든 종류의 알약, 연고를 거의받지 않습니다. 일반적으로 의사는 환자의 문제를 가장 효과적으로 해결하는 3 ~ 6 가지 약물을 선택합니다..

진경제

진경제는 평활근 경련을 완화하는 약입니다. 진경제의 임명은 동맥이 내강을 증가시키고, 이완하며, 혈류를 촉진하는 데 도움이됩니다..

Papaverine, but-shpu는 죽상 동맥 경화증 환자를 임명하는 데 권장되지 않습니다. 이 약물은 큰 혈관을 확장하지만 작은 혈관에는 죽상 동맥 경화성 플라크의 형성을 유발합니다. 심장 전문의는 펜 톡시 필린 (Trental, Vazonit) 또는 alprostadil (Vasaprostan)이 포함 된 약물을 선호합니다. 두 약물 모두 정맥 주사.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

걷기 운동은 죽상 동맥 경화증에 효과적인 치료법이지만, 다리에 심한 통증이있는 ​​사람은 운동을 강요하기가 어려울 것입니다. NSAID는 좋은 진통제, 항 염증 효과가 있습니다..

NSAID 정제는 심한 통증이있는 ​​환자에게 처방됩니다. 통증 증후군의 제거는 회복을 촉진하고 질병을 더 쉽게 견딜 수 있도록 도와줍니다. 가장 인기있는 의약품은 이부프로펜, 케 토롤, 디클로페낙입니다..

항응고제

죽상 경화증의 가장 흔한 합병증은 혈전증입니다. 좁은 영역은 혈전을위한 이상적인 장소입니다. 여기의 혈류가 느려집니다. 혈구는 종종 죽상 동맥 경화성 플라크 근처에 축적됩니다. 형성 표면은 혈전 위험을 증가시키는 추가 요소 인 궤양으로 덮일 수 있습니다..

현대 의약품은 혈전 형성의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 가장 효과적인 항 응고 활성 성분은 Plavix, Trombostop, Zilt의 기초 인 clopidogrel입니다. 경증 환자는 아스피린 (Cardiomagnyl, Thrombotic ass)이 함유 된 처방약을 처방받습니다. 환자의 개별 그룹은 와파린, 프라 닥스, 클 렉산, 프락시 파린의 임명을 보여줍니다.

지질 강하제

지질 강하제는 죽상 경화증, 지질 대사 장애, 높은 수준의 나쁜 콜레스테롤, 중성 지방 및 낮은 농도의 좋은 콜레스테롤의 위험이 높은 사람들에게 처방됩니다..

가장 효과적인 약물 그룹은 HMG-CoA 환원 효소 차단제 또는 스타틴입니다. 현대 관행에서 가장 자주 사용되는 약물은 rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin입니다. 최신 세대의 약물은 지질 저하 효과 외에도 콜레스테롤 플라크의 크기를 약간 줄이는 능력이 있습니다.

피 브레이트는 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 훨씬 약하지만 트리글리 세라이드 농도를 낮추는 데 매우 효과적입니다. 이 약물은 스타틴의 효과를 높이기 위해 또는 금기 인 사람들을위한 HMG-CoA 환원 효소 억제제의 대체물로 사람들에게 처방됩니다..

콜레스테롤 흡수 억제제, 지방산 격리 제, 오메가 -3 지방산과 같은 여러 다른 유형의 지질 저하제가 있습니다. 이 모든 기금은 죽상 경화증을 치료하는 데 사용되며 스타틴, 피 브레이트.

조직 대사 활성화 제

죽상 경화증의 경우이 그룹의 약물은 손상된 조직을 복원하는 데 도움이됩니다. 가장 인기있는 약물은 Actovegin, Solcoseryl입니다. 두 의약품 모두 소 혈장 추출물로 만들어집니다. 의약품에는 비타민, 미네랄, 조직 호르몬이 포함되어 있습니다..

Neovasculgen은 내피 성장 인자의 조직 합성을 자극하는 최신 약물입니다. 이 약물은 외측 동맥을 통한 혈액의 움직임을 자극하여 다리의 세포에 산소, 영양소를 제공합니다.

현지 준비

하지의 죽상 동맥 경화증의 상처, 궤양 치료에는 다양한 연고, 로션, 크림의 사용이 포함됩니다. 그들 모두는 다른 효과를 가지고 있습니다. 일부는 죽은 세포에서 상처 표면을 정화하는 데 도움이되고 다른 일부는 항균 효과가 있으며 다른 일부는 치유를 촉진합니다. 작용 메커니즘에 따라 모든 외용제는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 단백질 분해. 그들의 활성 성분은 고름, 죽은 세포의 상처를 정화하고 염증을 완화하고 재생을 촉진합니다. 단백질 분해 약물의 대표적인 예는 Proteox-TM 물티슈입니다. 그들은 냅킨이 젖을 때 활성화되는 트립신, 멕시 돌로 함침됩니다.
  • 헤파린 연고. 그들은 항 혈전, 항 염증 효과가 있습니다. 형성된 혈전의 재 흡수를 촉진하고 새로운 혈전의 출현을 방지합니다.
  • Phleboprotectors. 통증을 완화하고 염증의 발생을 예방하며 항산화 효과가 있습니다. 혈전 정맥염, 정맥 기능 부전과 같은 합병증을 제거하는 데 도움이됩니다. 젤, 연고 (Troxevasin), 캡슐 (Ginkor Fort)의 형태로 제공됩니다.
  • 비 스테로이드 성 항염증제. 국소 마취, 염증을 멈 춥니 다. 가장 일반적인 활성 성분은 디클로페낙입니다..
  • 코르티코 스테로이드. 이 작업은 이전 그룹과 매우 유사합니다. 주요 차이점은 훨씬 더 뚜렷한 효과입니다. 코르티코 스테로이드에는 하이드로 코르티손 연고, 프레드니솔론이 포함됩니다. 이 그룹의 약물은 의사의 지시에 따라서 만 사용됩니다. 부적절하게 사용하면 코르티코 스테로이드가 중독성이있어 과정을 악화시킬 수 있습니다.
  • 은 이온을 함유 한 연고 / 크림 (Argosulfan, Dermazin). 영양 궤양, 화농성 상처의 치유를 촉진하는 우수한 항균제. 그들은 병변의 표면을 재감염으로부터 보호하고 치료 기간을 단축합니다. 은 이온을 포함하는 약물의 장점은 중독이없는 광범위한 작용입니다.
  • 국소 항생제, 방부제. miramistin, chlorhexidine, 연고 "Levomekol", "Levosin"의 용액은 감염을 파괴하고 부상의 신속한 치유에 사용됩니다..

수술 치료

하지 혈관의 Stenosing 죽상 경화증은 환자의 건강이 눈에 띄게 악화되며 외과 적 개입의 징후입니다. 현대 실무에서 사용되는 몇 가지 운영 기술이 있습니다.

  • 스텐 팅은 의사가 큰 동맥을 통해 삽입되는 소형 풍선으로 내강을 확장하는 절차입니다. 첫 번째 단계에서 그는 콜레스테롤 플라크를 평평하게 한 다음 의사가 병변 부위에 작은 틀 (스텐트)을 고정하여 협착의 재발을 방지합니다..
  • 레이저 혈관 성형술-직접 레이저 빔으로 침전물 제거.
  • 우회 이식은보다 복잡한 수술로, 의사는 협착 부위 아래에 혈관 보철물을 봉합하여 혈류를위한 "우회"경로를 만듭니다..
  • 교감 절제술은 교감 신경을 제거하는 것입니다. 약물로 경련을 완화 할 수없는 경우 신경 섬유 절제술로 문제를 해결할 수 있습니다. 이 수술은 더 큰 외과 적 개입으로 생존하지 못할 중증 환자와 여러 병변이있는 환자에게 표시됩니다..
  • 절단-발가락, 발, 정강이의 괴사에 사용.

수술은 보수적 치료, 영양 교정 및 생활 방식의 필요성을 배제하지 않습니다. 반대로, 외과 적 개입의 성공 여부는 주로 재발 방지 요법의 효과에 달려 있습니다..

물리 치료

조직 미세 순환을 개선하고 새로운 혈관 형성을 자극합니다. 수술 후 회복을 포함한 보조 치료로 사용.

물리 치료를위한 일반적인 옵션 :

  • 전기 요법 (동역학 전류, 앰플 리펄스 요법, 데시 메트 파 요법);
  • 압력 요법 (기압 요법);
  • 레이저, 자기 요법 (펄스, 일반);
  • 황산, 라돈 온천.

생활 습관 변화, 질병 예방

약물은 식단, 운동, 금연, 알코올로 보충해야합니다..

합리적인 영양 외에도 병리의 진행을 멈추고 웰빙을 개선하며 약물 복용의 효과를 높일 수 있다는 것이 입증되었습니다.

  • 금연;
  • 더 많이 움직이기-적어도 하루에 30 분의 걷기, 일주일에 2-3 번 스포츠를합니다.
  • 건강한 체중 유지 (BMI 25kg / m2 미만);
  • 긴장을 풀고 스트레스를 다루는 법을 배우십시오..

물리 치료는 특히 질병의 초기 단계에서 통제되지 않은 신체 활동보다하지의 말초 동맥 병변이있는 죽상 동맥 경화증을 치료하는 더 효과적인 방법으로 인식되고 있습니다..

특별 체조 수업은 (2) :

  • 고통없는 걷기의 거리를 늘리십시오.
  • 삶의 질을 향상시킨다.
  • 피부 결함 치유 촉진.

동맥 경화증은식이 권장 사항과 생활 습관 변화에 따라 예방할 수 있습니다. 또한 전신 질환 (동맥 고혈압, 당뇨병, 편두통, 수면 무호흡증)을 시작하지 않고 매년 건강 검진을 받고 첫 증상이 나타나면 의사와 상담 할 필요가 있습니다..

배경 치료로 민간 요법을 사용할 수 있으며이 기사에서 자세히 설명합니다..

의학적 예후

하지의 죽상 동맥 경화증이있는 대부분의 사람들의 경우 예후가 좋습니다. 보통 경증 및 중등도 환자에게는 보수적 치료, 위험 요인의 수정으로 충분하며, 심한 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다..

당뇨병, 3 등급 고혈압, 중증 고 콜레스테롤 혈증이있는 환자에서는 뇌졸중, 심근 경색, 괴저와 같은 심각한 합병증을 동반하는 질병이 더 어려워집니다 (3). 여성은 남성보다 더 자주 수혈이 필요하고 수반되는 심혈관 병리가 있으며 색전증 위험이 증가합니다. 그러나 성별은 사망률, 심장, 뇌 발작 가능성에 어떤 영향도 미치지 않습니다. (1).

하지의 죽상 경화증 치료

사람의 생명과 건강은 심혈 관계의 작용에 달려 있으며, WHO에 따르면 CVD 질환은 뇌졸중과 심장 마비로 인한 사망률 1 위입니다. 위험한 합병증의 가장 흔한 원인 중 하나는 죽상 경화증입니다. 하지에 영향을 미치는 질병의 형태도 괴저가 발생할 위험과 함께 위험합니다. 질병을 적시에 진단하고 치료 중 모든 의사의 권장 사항을 준수하는 것이 회복과 불쾌한 결과를 피하는 열쇠입니다.

하지의 죽상 경화증이란?

죽상 경화증에는 증상과 손상 부위가 다른 여러 형태가 있습니다. 하지의 죽상 경화증은 다리의 혈관과 동맥에 영향을 미치며 만성 질환 유형을 말살이라고합니다. 전 세계 인구의 약 2.5 %에서 진단되며이 중 80 % 이상이 만성입니다..

OA에서는 다리의 조직에 영양을 공급하는 큰 말단, 대퇴골, 장골 또는 슬와 동맥 만 영향을받습니다..

전신 질환은 절단이나 장애로 이어지는 경우는 드물지만, 진행된 형태는 첫 징후가 나타난 후 1 년 이내에 그리고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 치명적입니다. 모든 CVD 중 사망률 측면에서 3 위.

질병의 원인

많은 내부 및 외부 원인으로 인해하지 동맥의 죽상 경화증이 사라지고 질병의 진행을 유발할뿐만 아니라 합병증의 위험이 증가합니다. 세 가지 이상의 요인의 조합은 OA의 위험을 크게 증가시키고 생명으로부터의 배제는 질병의 수준을 감소시킵니다.

심장 전문의는 모든 이유를 두 그룹으로 나눕니다. 첫 번째는 변경 가능한 요소입니다. 여기에는 질병, 과체중, 나쁜 습관이 포함됩니다. 두 번째-변경할 수 없습니다 (유전성, 연령, 성별). 죽상 경화증 발병 위험은 가족력과 함께 증가합니다. 이 요인의 영향으로 질병은 어린 나이에 발병하기 시작합니다. 55 세 미만의 환자 중 남성이 우세합니다. 여성의 OA 성장 비율은 에스트로겐 생산이 중단됨에 따라 폐경 후 증가합니다. 이 호르몬은 지질 대사에 영향을 미치고 LDL의 증가를 억제합니다.

지방 대사를 위반하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 높은 총 콜레스테롤 및 고농도의 저밀도 및 초 저밀도 지단백질;
  • 낮은 함량의 HDL;
  • 고 중성 지방 혈증.

이상 지질 혈증의 결과로 혈관벽의 염증이 시작되고 수반되는 동맥 고혈압과 함께 죽상 동맥 경화 과정이 크게 가속화됩니다. 고혈압 환자의 혈관 병리 위험은 정상 혈압 환자보다 거의 4 배 높습니다. 고압은 내피를 손상시키고 동시에 혈관 수축을 유발하는 물질의 생성을 증가시킵니다..

능동적 및 수동적 흡연은 혈관벽을 파괴하고 혈소판을 활성화하며 혈액 점도를 증가시켜 혈중 콜레스테롤과 HDL 수치를 증가시킵니다. 의사는 질병 발병 위험을 장기간 흡연과 지질 수치 증가 및 동맥 고혈압 발병과 연관시킵니다..

특히 내장형의 비만과 대사 증후군의 존재는 죽상 경화증뿐만 아니라 당뇨병, 고혈압, 인슐린 저항성 및 지질 대사 장애의 발생으로 이어집니다.

앉아있는 생활 방식의 결과는 과체중의 출현, 지질 수치 증가 및 CVD의 발달입니다. 신체 활동이 적 으면 레닌-안지오텐신-알도스테론과 교감-부신 시스템이 활성화되고 카테콜아민과 유사한 물질이 혈액으로 방출됩니다. 그들은 심장 혈관계에 부정적인 영향을 미치고 경련 반응을 일으키고 신진 대사를 감소시키고 혈압을 증가시킵니다..

OA가 나타나는 또 다른 이유는 당뇨병 또는 1도 및 2 도의 손상된 탄수화물 당뇨병입니다. 여성의 경우이 질병은 죽상 경화성 침착 물 형성의 위험을 남성의 경우 3 ~ 4 배까지 5 ~ 7 배 증가시킵니다. 당뇨병 환자의 경우 혈관벽 손상은 직접적인 노출 또는 항 염증성 사이토 카인 생성으로 이어지는 대사 산물의 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병에서 인슐린은 지질 단백질 리파제의 활성을 감소시키고 중성 지방의 생성을 증가시킵니다. 제 2 형 당뇨병에서는 LDL과 VLDL의 합성이 증가합니다..

질병의 빠른 진행은 다음과 같은 방법으로도 촉진됩니다.

  • 신부전;
  • 혈액 응고 장애;
  • 인슐린 또는 렙틴에 대한 조직 감수성, 식후 혈당, 체내 내장 지방의 존재 등.

질병의 발병과 발달에 영향을 미치는 중요한 요인에는 건강에 해로운식이 요법, 빈번한 스트레스, 열악한 생태, 우울증 등이 있습니다..

질병의 증상

OA의 표현 정도는 환자의 나이, 제 3 자 질병의 존재 여부, 신체적, 정서적 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 죽상 경화증을 없애는 것은 오랫동안 나타나지 않으며 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 급성 혈전증 또는 색전증;
  • 발가락 또는 발 전체의 무감각;
  • 발과 다리에 차가움을 느낍니다.

짧은 휴식 후 빠르게 사라지는 긴 산책 중 아랫 다리 근육의 통증.

이 질병의 주요 증상은 발의 간헐적 파행이며 말초 허혈 증후군이라고도합니다. 병리학의 발달 정도에 따라 다음과 같이 나타납니다.

  • 1km 이상 지나갈 때
  • 100에서 250m 거리를 지나갈 때;
  • 25에서 100m 거리를 지나갈 때;
  • 계단을 오를 때.

그것은 맥박이 없거나 발목의 감소, 사지의 낮은 온도 및 다리의 주요 동맥에 대한 수축기 잡음으로 확인할 수 있습니다. 죽상 경화증 폐색증이 나타나고 통증이 나타나며, 이는 일반적으로 초기 단계에서 피로 또는 불편한 신발과 관련이 있습니다. AO의 발달로 통증 감각은 휴식 중에도 발생하기 시작하여 영구적입니다. 진통제는 종종 통증을 억제하는 데 무력합니다 : 혈관의 완전한 폐색이 발생합니다.

죽상 경화증의 또 다른 동반자는 Leriche 증후군으로, 대동맥 장골 부위가 엉덩이, 엉덩이 및 요추 부위의 통증에 영향을받을 때 나타납니다. 남성에서이 증후군은 발기 부전의 일반적인 원인이됩니다. 죽상 경화증을 없애는 조직 허혈은 사지 피부색의 변화로 인식 할 수 있습니다. 피부색이 창백 해지고 OA가 발생하면 청자색이됩니다. 색의 변화, 피하 조직의 고갈, 탈모 및 표피층의 증가, 손톱의 모양과 구조의 변화를 동반합니다..

질병의 마지막이자 가장 위험한 증상은 괴저입니다. 그것은 아래 다리와 발에 치료할 수없는 영양 궤양의 발생으로 나타납니다..

죽상 경화증의 단계

죽상 동맥 경화증을 없애는 것은 단백질과 지질 대사를 위반하여 동맥 혈관 벽의 전신 손상과 관련이 있습니다. 베타 지방 단백질 생산 증가의 배경에 대한 단백질, 인지질, 콜레스테롤 비율의 변화가 동반됩니다. 질병의 발달은 3 단계로 나뉩니다..

병리학의 첫 번째 단계에서 지방 물질이 혈관 벽의 미세 손상 부위에 축적되기 시작하여 반점을 형성합니다. 혈관 벽의 풀림과 부종은 지질을 용해하고 벽의 완전성을 유지하는 효소의 동시 생산과 함께 발생합니다. 내면의 방어기 전이 고갈되면 단백질, 지질, 콜레스테롤 화합물이 형성됩니다..

두 번째 단계는 지질 침착 부위에서 결합 조직의 성장과 죽 종성 플라크의 점진적인 형성을 특징으로합니다. 이 단계에서는 여전히 액체 상태이며 용해 될 수 있습니다. 이 단계의 위험은 느슨한 표면이 쉽게 파열되고 파편이 혈관 내강을 막을 수 있다는 것입니다. 혈관이 탄력을 잃고 갈라져 혈전이 형성 될 수 있습니다..

세 번째 단계는 플라크 압축과 칼슘 염 침착을 동반합니다. 플라크는 안정된 상태로 들어가 성장하여 혈관의 내강을 닫습니다. 이로 인해 혈액 공급이 중단되고 중단되고 괴저, 괴사, 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다..

또한 죽상 경화증을 없애기위한 여러 메커니즘이 있습니다. 첫 번째 옵션에는 3 가지 양식이 포함됩니다. 급성에서는 동맥이 빠르게 막히고 영양 병리가 빠르게 발달합니다. 환자는 대부분의 경우 사지 절단으로 이어지는 긴급 입원이 필요합니다. 환자의 거의 절반에서 질병이 아 급성으로 발전하고 계절적 악화로 나타납니다. 이러한 형태의하지의 죽상 동맥 경화증이 진단되면, 치료는 클리닉과 고정식 둘 다에서 이루어질 수 있습니다. 만성 죽상 경화증 폐쇄증은 환자의 42 %에서 발생합니다. 그들은 혈관 개통, 발달 된 부수적 네트워크를 유지하고 영양 장애가 늦게 나타납니다. 만성 형태의하지 혈관의 죽상 경화증 치료는 외래 환자에서만 발생합니다..

OA의 폐쇄 및 협착 과정의 국소화는 대동맥 장골, 대퇴-슬와, 다단계 및 슬와-대퇴로 세분됩니다..

말살 죽상 경화증 진단

의심되는 OA가있는 환자의 검사는 불만 기록, 마비 및 나쁜 습관 식별로 시작됩니다..

죽상 경화증 진단의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 혈관 병리 확인;
  • 병변의 정확한 위치 파악;
  • 혈관 루멘의 협착 정도와 보급률 설정;
  • 내부 장기의 허혈 정도 결정;
  • 파열 위험이있는 콜레스테롤 플라크 식별.

진단 조치 중에 질병 발병에 미치는 영향을 명확히하기 위해 모든 위험 요소를 식별하는 것이 필요합니다. 신체 검사 중에는 압력과 허리 둘레를 측정해야합니다. 여성의 경우 88cm, 남성의 경우 102cm를 초과하면 대사 증후군이 있음을 나타냅니다..

다음 단계는 다리 혈관의 촉진 및 청진입니다. 동맥의 정상적인 위치에서 슬와 부위에 맥박이 없으면 대퇴-슬와 분절의 병변을 나타내며 대퇴 동맥에서의 소실은 장골 동맥의 혈관 막힘을 나타냅니다.

말살 형태의하지 동맥의 협착 성 죽상 경화증은 혈액 검사로 감지됩니다.

  • 총 콜레스테롤 수치에 따라;
  • 3 mmol / l의 속도로 LDL의 양으로;
  • 1 mmol / l의 비율로 HDL 수준으로;
  • 트리글리세리드 수준에 따라;
  • 2g / l의 속도로 c 반응성 단백질 수준으로;
  • 젊은 사람들의 호모시스테인 검출을 위해;
  • 아포 지단백 A1;
  • 아포 지단백 B.

당뇨병이 이전에 진단 된 경우 추가적으로 당화 헤모글로빈 및 혈당 수치가 결정됩니다..

테스트 및 샘플

Panchenko 무릎 현상 테스트는 앉은 자세에서 수행됩니다. 환자는 부상당한 다리를 건강한 다리에 대고 잠시 후 종아리 근육에 통증이 있거나 발의 무감각, 기는 느낌이 들면 OA가 진단됩니다. Goldflam 테스트는 소파에서 수행됩니다. 환자는 다리를 들어 올리고 무릎을 여러 번 구부리고 곧게 펴도록 요청받습니다. 순환 장애로 인해 10-20 번 반복하면 다리가 피곤해집니다. 동시에 피부색이 변하고하지의 심한 혈류 병리로 인해 몇 초 후에 발의 창백함이 발생합니다..

어깨-발목 지수를 계산하기 위해 어깨와 발목의 혈압 수준의 비율이 사용됩니다. 그 값이 0.4보다 작 으면 심각한 형태의 죽상 동맥 경화증이 진단됩니다. 지표가 0.41에서 0.7-중등도, 0.71-0.9-중등도, 0.91에서 1.3-혈관 탄력이 약간 저하됩니다. 정상적인 ABI는 1.31 이상입니다. Sitenko-Shamova 테스트를 수행 할 때 허벅지의 위쪽 1/3을 탄력 붕대로 고정하여 동맥을 압착합니다. 몇 분 후 지혈대가 풀리고 시간이 기록됩니다. 병리가 없으면 사지가 10-15 초 만에 정상적인 색을 얻습니다. 발바닥 허혈 증상의 식별은 다리를 45 ° 각도로 들어 올릴 때 발이 창백해질 때 발생합니다. 피부색의 변화율은 사지 손상 정도에 따라 달라지며 심한 단계에서는 4 ~ 7 초입니다..

경음악 진단

도구 진단 방법은 진단을 명확히하고 혈관 상태를 명확하게하며 장기 및 조직의 손상 정도를 결정하기 위해 처방됩니다..

유변학 방법은 맥박의 변화와 함께 근육 조직의 전기 저항 변화를 등록하는 것으로 구성됩니다. 이것은 심장 근육의 수축과 이완 동안 혈관 충진의 ​​차이로 설명됩니다. 프로그램을 사용하여 폐색, 협착 또는 혈전 색전증의 존재를 확인할 수 있습니다. 혈관 조영술도 처방됩니다. 이것은 국소 마취하에 혈관에 조영제를 도입하는 방사선 촬영의 조합입니다. 카테터를 통해 요오드 기반 조영제가 주입됩니다. 그림은 혈관이 좁아지고 확장되는 곳, 혈전의 존재, 혈류 속도 및 혈관벽의 상태를 보여줍니다..

다리 혈관의 죽상 경화증은 또한 초음파가 신체 조직에서 반사되는 능력을 기반으로 이중 스캔을 사용하여 감지됩니다. 이를 수행 할 때 동시 또는 순차적 모드로 도플 그라피 및 혈관 스캔이 사용됩니다. 장치의 기능에 따라 다릅니다. 이 절차를 통해 혈관 구조, 혈류 속도 및 양을 연구 할 수 있습니다. 이중 초음파 진단 방법을 사용하여 플라크 형성 장소, 구성 요소 및 상태가있는 혈관 벽의 2 차원 이미지를 얻습니다..

오실로 그래피는 특수 공압 커프 또는 전자 센서를 사용하여 압력 변화를 기록하는 방법입니다. 그런 다음 의사는 진동의 진폭을 평가하고 병리의 위치를 ​​설정합니다. 이 진단 방법은 일반적으로 mediosclerosis에 사용됩니다. 산소 분압의 경피적 측정 방법은 환자의 신체에 센서를 배치하는 것으로 구성되며, 이는 100 마이크론 깊이에서 압력 변화를 기록합니다. 이 방법을 사용하면 중증 허혈 수준을 설정하고 영양성 궤양의 치유를 예측할 수 있습니다..

MRI는 질병을 진단하는 가장 정확한 도구이며 새로운 기능입니다. 단층 촬영으로 검사 한 후하지의 죽상 경화증을 치료하면 약물 복용량을 조정하고 적절한 물리 치료 과정을 선택하며 작은 혈관의 순환 장애를 예방할 수 있습니다. 모든 환자에게 안전합니다. 전리 방사선이 없습니다. 새로운 진단 방법에는 특수 내시경을 사용하여 혈관벽의 내부 표면을 검사하는 혈관 경 검사가 포함됩니다. 열 화상 검사를 통해 콜레스테롤 플라크의 불안정성과 파열 위험 정도를 확인할 수 있습니다..

죽상 경화증 치료

러시아 연방 보건부는 아테롬성 동맥 경화증 치료 표준을 승인했습니다.이 표준은 마비, 실험실 검사, 도구 진단 및 검사, 권장되는 치료 과정 및 약물 수집을 규정합니다. 이 문서는 어떤 의사가 혈관 죽상 경화증을 치료하는지 설명합니다.

  • 뇌의 혈관이 영향을 받으면 신경과 전문의와 상담해야합니다.
  • 심장 병리가 진단되면-심장 전문의에게;
  • 의사가하지의 죽상 동맥 경화증을 치료하는 것-혈관 전문의 (손의 혈관 병변의 경우에도 연락해야 함);
  • 다리의 죽상 동맥 경화증 1 단계와 다리 통증에 대한 불만이있는 환자는 치료사에게로 향합니다. 치료사는 검사를 처방 한 후 좁은 전문가를 참여시킬 필요성을 결정합니다.
  • 필요한 경우 내분비 학자, 정맥 학자, 신경 외과 의사 또는 외과의, 심리학자, 영양사를 추가로 참여시킵니다..

의사는 죽상 동맥 경화증을 치료하는 두 가지 주요 방법, 즉 약물 또는 전통 요법과 수술을 구분합니다. 하지 혈관의 죽상 경화증 치료는 검사, 테스트 및 분석 결과에 따라 개별적으로 수행됩니다. 일반적으로 환자는 여러 약물 그룹을 처방받습니다. 하지 혈관의 죽상 경화증의 의학적 치료는 간 세포의 지방을 차단하도록 설계된 스타틴의 사용을 포함합니다. 고혈압 환자, 관상 동맥 질환 진단을 받았거나 심장 마비를 앓은 환자와 같은 고혈압 환자의 환자 및 질병 예방을 위해 처방됩니다. 스타틴은 여러 가지 부작용이 있기 때문에 당뇨병과 통풍 환자에게주의해서 사용합니다. 이 범주의 환자에서 약물을 복용하면 근육 병증 발병 위험이 2 배 증가합니다..

또 다른 큰 약물 그룹은 피 브레이트입니다. 신체의 활성 지방 생산을 줄이기 위해 권장됩니다. 의약품은 지방산 합성을 담당하는 간 효소에 작용합니다. 섬유소는 당뇨병 환자와 뇌졸중 또는 심장 마비로 고통받은 사람들의 심혈관 질환을 예방하는 데 사용됩니다. 장기간 사용으로 담낭과 간에서 결석 형성을 유발하는 약물 부족.

다리의 죽상 경화증은 또한 니코틴산을 기반으로 한 약물로 치료됩니다. 다음 용도로 사용됩니다.

  • 혈중 콜레스테롤 수치 감소;
  • 죽상 경화증의 영향을받는 동맥의 내강 확장;
  • 혈압 정상화;
  • 혈전 용해.

니코틴산이 함유 된 의약품은 신장 질환 및 신부전, 궤양 및 십이지장 염에 대해 금지됩니다..

담즙산 격리는 소장에서 지방산을 분리하도록 설계되었습니다. 약물은 간에서 합성되고 미생물의 영향으로 형성되는 지방산에 작용합니다. 그리고 그들의 작용은 이온 교환 수지가 지방 화합물을 흡수하는 능력에 기반합니다. 성공적인 치료를 위해 다음이 추가로 처방됩니다.

  • 혈압 조절용 혈관 확장제;
  • 신경 자극의 작용을 조절하는 중추 작용의 근육 이완제;
  • 신진 대사를 개선하고 면역 체계를 강화하여 죽상 경화성 플라크의 형성을 예방하는 비타민 B;
  • 혈전 위험을 줄이는 혈관 보호제;
  • 생물학적 체액의 미세 순환을 개선하기위한 항 혈소판제;
  • 혈액 응고를 줄이는 항응고제.

고정 상태에서 일부 약물은 정맥 점 적기와 근육 주사를 사용하여 환자에게 투여됩니다. 복용량, 약물 유형 또는 유형의 자체 변경은 받아 들일 수 없으며 상태가 급격히 악화되고 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다..

수술 방법

약물 치료가 더 이상 긍정적 인 변화를 가져 오지 않거나 환자의 생명이 위험에 처한 심각한 질병의 경우 혈관 죽상 경화증에 대한 외과 적 개입이 사용됩니다..

경피적 경막 혈관 성형술은 혈관 내강을 증가시키기 위해 처방됩니다. 수술의 본질은 풍선이 달린 특수 카테터를 동맥에 도입하는 것입니다. 풍선이 제자리를 차지하면 풍선과 혈관 루멘을 확장하는 공기가 풍선 안으로 공급됩니다. 교합을 제거 할 수없는 경우 추가 스텐트를 삽입합니다. 그런 다음 작업을 "스텐트"라고합니다. 스텐트는 약물 용출, 영구 또는 일시적 일 수 있습니다. 수술 후 긍정적 인 피드백 : 통증이없고 웰빙 개선이 빠르게 이루어집니다..

우회 수술은 감염된 부위를 우회하는 이식편을 이식하는 것입니다. 일반적으로 환자 정맥의 작은 부분이 스텐트로 사용됩니다. 혈관 이식은 우회 이식과 유사하지만 보철물은 이식편과 함께 사용됩니다. 괴저의 경우 환자의 생명을 구하기 위해 영향을받은 사지의 절단이 필요합니다..

하지의 죽상 경화증 치료에 대한 새로운 접근법은 레이저 요법입니다. 혈관에 삽입되는 특수 센서로 콜레스테롤 형성을 파괴 할 수 있습니다. 플라크의 잔재는 센서에 정착하고 센서와 함께 용기에서 제거됩니다. 하지의 죽상 경화증의 레이저 치료를위한 또 다른 옵션은 집중된 빔으로 혈액 세포를 조사하는 장치를 사용하는 것입니다. 이로 인해 혈류가 개선되고 포도당, 콜레스테롤, 중성 지방 수치가 낮아지고 조직의 허혈성 변화가 감소합니다..

전통 의학의 사용

죽상 동맥 경화증은 전통 의학으로는 치료할 수 없습니다. 그러나 약물 요법과 함께 투여하면 혈전증, 죽상 경화증 및 고혈압 예방에 효과가 있습니다. 민간 요법에는 금기 사항이 거의 없지만 모든 의약품과 결합되지는 않습니다. 따라서 사용은 의사와 만 일치해야합니다..

OA 치료를위한 가장 인기있는 레시피 :

  1. 믹서기로 갈거나 5 개의 레몬과 같은 수의 마늘 머리를 다지고 꿀 kg과 섞으십시오. 큰 스푼으로 하루에 한 번 복용하십시오. 코스-1 개월;
  2. 프레스에 마늘 50g을 통과시키고 0.2l의 보드카를 부으십시오. 7-9 일을 견딜 수 있습니다. 우유 또는 물 한 숟가락에 희석하여 하루에 세 번, 7-10 방울을 섭취하십시오.
  3. 200g의 호손 열매가 0.2l의 알코올을 부어 넣습니다. 3 주 동안 견딜 수 있습니다. 필터링하고 tsp로 가져갑니다. 아침 식사 30 분 전;
  4. 과학과의 잎과 꽃 25g에 알코올 0.1l를 붓습니다. 일주일을 견디십시오. 긴장을 풀고 1/2 tsp 동안 하루에 두 번 2 주 동안 복용하십시오.
  5. 마로니에 주스는 붓기를 완화하고 동맥 벽을 강화합니다. 하루에 두 번, 물 한 컵당 25 방울을 마 십니다.
  6. 아침 식사 전에 오이 주스 100ml를 마신다. 코스-3 주;
  7. St.l. 잘게 잘린 딜 씨앗에 뜨거운 물 한잔이 부어집니다. 약 20 분 동안 견디고 전체 용량을 4 회분.
  8. 레드 클로버, 스위트 클로버, 우엉의 약용 수집을 약 2 분간 약 불로 익힌 후 따뜻한 수건으로 그릇을 감싼다. 주입을 20-30 분 동안 견디고 여과합니다. 하루에 세 번 1/3 컵을 마신다. 이 과정은 한 달 동안 설계되었으며 그 후 2 개월 동안 휴식을 취합니다..

보완 요법

약물과 함께 환자는 종종 마사지 과정, 치료 운동, 물리 치료, 에센셜 오일 사용, 치료 진흙 또는 찰흙으로 괴사 증상을 나타냅니다..

마사지는 조직의 색조를 높이고 체액의 움직임을 개선하며 근육 코르셋을 강화하는 데 도움이됩니다. 세션 동안 다양한 강도의 문지르 기 기술이 사용되며 쓰다듬고 꼬집습니다. 죽상 경화증의 경우 기존의 많은 유형의 마사지 관행이 허용됩니다..

치료 운동은 환자의 나이, 체중, 질병의 단계 및 타사 만성 과정에 따라 선택됩니다. 이 복합체는 혈액 순환을 개선하고 혼잡을 제거하며 근육을 강화하기위한 운동으로 구성됩니다. 심한 통증이없는 상태에서 매일 체조를해야합니다..

효과적인 추가 요법은 hirudotherapy, 바디 랩, 치료 목욕입니다..

병에 걸리지 않는 방법

죽상 경화증 예방에 중요한 역할은 건강하고 균형 잡힌 식단입니다. 특별한 식단은 진단시 처방되며 평생 준수하는 데 필수적입니다. 지방이 많은 음식, 뜨거운 향신료, 훈제 고기 및 소시지를식이 요법에서 제외해야합니다. 과자와 파스타의 섭취를 제한해야합니다. 다이어트 중 유제품은 필수이지만 저지방 만 허용됩니다..

적절한 영양은 다음을 의미합니다.

  • 부분의 칼로리 함량 조절;
  • 동물성 지방 사용 제한
  • 식물 섬유질과 섬유질이 풍부한 식품의 식단을 소개합니다. 이들은 곡물, 과일, 채소입니다.
  • 마른 생선 및 해산물의 필수 사용;
  • 진한 육수, 젤리 고기, 라드 메뉴 제외.

저칼로리 식단을 준수하는 것은 혈관을 정화 할뿐만 아니라 정상적인 체중을 줄이고 유지하는 데 필요합니다. 예방의 또 다른 부분은 담배를 끊고 다량의 알코올을 끊는 것입니다. 의사는 혈관 경련을 피하기 위해 다리의 저체온증을 피하고 불편하고 단단한 신발, 하이힐 및 운동화를 자주 착용하는 것을 포기할 것을 권장합니다.

환자와 위험에 처한 사람들에게도 적절한 신체 활동이 필요합니다. 신선한 공기 속에서 긴 산책, 수영, 수중 에어로빅, 요가, 여유로운 사이클링, 히포 테라피, 아쿠아 요가가 유용 할 것입니다..

하지의 죽상 경화증을 치료할 수 있는지 여부는 의사 방문의 적시성과 모든 처방전의 준수 여부에 달려 있습니다..

질병의 초기 단계에서는식이 요법을 조정하고 스트레스를 제거하며 스포츠를하는 것으로 충분합니다. 후기 단계에서는 지속적인 약물 치료가 필요하며 고급 단계에서는 응급 수술의 위험이 증가합니다. 질병의 증상과 치료는 질병의 정도, 외부 만성 과정 및 환자의 나이에 따라 달라집니다. 선택한 치료 과정을 따르면 예후가 유리하고 질병을 최소한의 증상으로 줄일 수 있습니다. 의사의 권고를 무시하면 영양 조직 변화 진단 후 첫해 이내에 사망합니다..

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예방

빌리루빈 : 기능 및 형성빌리루빈은 적혈구의 분해 산물 인 색소 물질입니다. 직접 (접합, 결합) 빌리루빈과 간접 (비 접합, 유리) 빌리루빈을 구별하십시오. 적혈구가 분해되면 간접 빌리루빈이 혈액으로 방출됩니다. 혈액에 잘 녹지 않으며 소변과 대변으로 잘 배설되지 않습니다. 과도한 농도의 빌리루빈은 신체에 위험하므로 쉽게 용해되고 신체에서 쉽게 배설되는 직접 빌리루빈으로 변합니다..

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예방

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