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수면 무호흡증 : 감지 방법 및 처리 방법?

수면 무호흡증이 왜 그렇게 위험한지 알려 드리겠습니다. 그리고 귀하 또는 귀하의 가족이 증상이있는 경우 무호흡증 치료가 긴급한 이유는 무엇입니까?.

사람들은 종종 한밤중에 코골이나 깨어나는 것을 심각하게 받아들이지 않습니다. 그러나 그 원인 인 수면 무호흡증 또는 호흡 정지는 매우 위험하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

수면 무호흡증이란??

무호흡은 호흡 정지입니다. 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 빠르게 심호흡을 한 후. 그러나 수면 무호흡증은 별도의 질병입니다..

환자의 호흡은 한 시간에 100 번까지 멈출 수 있습니다. 밤새 발작의 모든 시간을 추가하면 산소없이 최대 4 시간의 수면을 취할 수 있습니다..

수면 무호흡증에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 방해가됩니다. 숨을 참는 것은 기계적 어려움과 관련이 있습니다. 노인이나 과체중 인 사람들은이 질병으로 고통받습니다. 기도가 매우 좁아집니다. 흡연자는 비 인두 염증으로 인해 위험 영역에 들어갑니다. 그리고 알코올 애호가-지나치게 이완 된 근육으로 인해.
  • 본부. 호흡을 담당하는 뇌 부분이 근육에 신호를 보내는 것을 중지합니다. 이 수면 무호흡증은 아편 제 사용, 심장병 및 뇌졸중 후에 발생합니다..
이것이 폐쇄성 수면 무호흡증의 모습입니다. 연약한 근육이 중격을 누르고 공기에 대한 접근을 차단합니다.

호흡 정지 증상

아픈 사람 옆에서 자면 알 수있는 질병의 주요 징후는 시끄러운 코골이와 간헐적 인 호흡 중단입니다. 10 초 동안 "침체"후, 사람들은 갑자기 큰 소리로 코를 고기 시작하고 헐떡이며 잠을 자게됩니다..

깨어있는 동안 다음을 살펴보면 수면 무호흡증을 의심 할 수 있습니다.

  • 아침에 웰빙. 호흡 곤란이 있으면 깨어 난 후 머리가 많이 아플 것입니다.
  • 활력 부족. 낮에는 사람이 졸리고 부주의하며 정신이 없습니다. 밤에는 실제로 휴식을 취하지 않았기 때문입니다.
  • 잠드는 과정. 피로에도 불구하고 잠들기는 매우 어려울 것입니다.
  • 기억과 관심.

질병의 약한 과정이 항상 개입이 필요한 것은 아닙니다. 그러나 큰 코골이가 사랑하는 사람의 평화를 방해한다면 반드시 의사와 상담해야합니다. 또는 낮 동안의 졸음이 너무 강해서 운전 중에도 졸음.

무호흡 발작 중 신체에서 일어나는 일?

깨어있는 상태에서 우리는 의식적으로 1-2 분 동안 숨을 참았다가 우리 자신의 자유 의지로 다시 시작할 수 있습니다. 예를 들어, 수영 할 때. 꿈에서 몸은이 문제를 스스로 해결해야합니다..

발작 중에는 혈액의 산소 수치가 너무 낮다는 신호가 뇌로 전송됩니다. 결과적으로 그 사람은 즉시 깨어납니다. 그의 혈압이 급격히 상승하기 때문에 협심증과 뇌졸중의 위험이 있습니다. 그리고 산소가 부족한 조직은 당 수치를 조절하는 호르몬 인 인슐린에 덜 민감 해집니다. 그것이 몸에 힘이 부족한 이유입니다..

호흡을 멈추는 것은 우리 몸의 모든 부분에 부정적인 영향을 미칩니다. 공기 없이는 10 분 이상 살 수 없습니다. 그리고 수면 무호흡증의 공격이 오래 지속 될수록 휴식 중에 더 자주 발생할수록 환자에게 더 심각한 결과가 초래 될 것입니다..

치료하지 않으면 수면 무호흡증이 위험한 이유

수면 중 호흡 곤란은 많은 결과를 초래합니다. 구강 건조증과 두통과 같은 상대적으로 무해한 것부터 깨어나지 않고 장기간 호흡 정지로 인한 장애 및 사망까지. 치료를받지 않은 환자는 다음을 벌 위험이 있습니다.

  • 만성 피로;
  • 심장 질환;
  • II 형 진성 당뇨병;
  • 다양한 간 병리;
  • 부정맥, 협심증 및 심부전;
  • 고혈압;
  • 기관지 천식;
  • 심장 마비, 뇌졸중, 뇌출혈-산소 결핍과 급격한 압력 상승의 가장 심각한 결과 중 하나입니다.
  • 매우 드물게 치명적인 호흡 정지가 발생할 수 있습니다..

진단에 도움이 될 사람?

당신이나 당신의 사랑하는 사람이 수면 중에 큰 코골이 및 간헐적 호흡과 같은 증상을 발견하면 가능한 한 빨리 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 수면 전문의를 만나지 못한 경우 신경과 전문의와 이비인후과 전문의에게 연락해야합니다. 무호흡증의 원인을 파악하고 제거 할 수 있습니다..

가까운 사람들은 호흡 정지 시간을 측정하는 데 도움이됩니다. 그리고 일반적인 검사에서 그들은 압력을 확인하고 심장의 상태를 알아낼 것입니다.

가장 신뢰할 수있는 진단 방법은 수면 다원 검사, 24 시간 ECG 및 심박수 모니터링입니다. 호흡, 심박수, 신경 활동 및 전기 자극 등 신체의 모든 변화를 추적합니다..

예방은 위험을 줄일 수 있습니다

무호흡 치료는 그 원인과 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 일반적인 방법은 비강의 막힘 제거 및 비강 중격 교정입니다. 그들은 또한 올바른 위치에서 입과 목의 기관을 지원하는 장치를 사용합니다..

예방은 가장 가벼운 형태의 치료와 일치합니다. 건강한 생활 방식에 와서 체중을 정상으로 줄이고 술과 담배 사용을 중단해야합니다. 인후 근육을 훈련하면 관악기 연주 나 노래 부르기가 도움이됩니다. 옆으로자는 습관은 증상을 크게 줄이고 호흡을 더 쉽게 만듭니다. 그리고 물론 모든 이비인후과 질병을 적시에 치료해야합니다..

수면 무호흡증 : 질병의 치료, 증상 및 원인

깨어있을 때 지속적인 수면 부족과 피로는 수면 무호흡증을 나타낼 수 있습니다. 병리학은 수면 중 호흡이 완전히 또는 부분적으로 중단되는 것이 특징입니다. 일반적으로 이러한 지연은 오래 지속되지 않고 수십 초에 불과합니다. 따라서 질병은 거의 치명적이지 않습니다..

그럼에도 불구하고 무호흡은 뇌의 기능을 방해하여 사람의 성능과 기분에 즉시 영향을 미칩니다. 이 질병은 위험합니까, 그리고 그것을 제거하는 방법-우리는 우리 기사에서 대답 할 것입니다.

함유량:

수면 무호흡증 : 발생 방법

무호흡 발작 중에는 호흡이 멈추고 뇌는 산소 공급을 중단합니다. 이 시간 동안 뇌는 신체에 신호를 보내어 깨어나 산소 공급을 회복합니다. 수면 무호흡증이있는 사람은 일반적으로 그러한 각성을 기억하지 못하며 계속해서 더 잠을 잔다.

무호흡증으로 인한 호흡 정지 횟수는 밤에 200 회 이상에이를 수 있습니다. 그리고 이것은 일반적으로 건강에 좋지 않습니다..

병리학은 종종 스스로 느끼지 않으며 옆에 잠자는 사람이 침대에서 파트너의 호흡을 주기적으로 멈춘 경우 감지됩니다. 그러나 무호흡증이있는 사람이 혼자 산다면 질병의 증상에 직면하더라도 10 년 이상 질병을 알아 차리지 못할 수도 있습니다..

성인의 수면 무호흡증은 전신을 방해합니다. 결국, 뇌는 산소 부족뿐만 아니라 다른 기관도 고통받습니다. 이 배경에서 심장 문제와 청색증이 나타날 수 있습니다-푸른 피부.

진행된 경우 신체는 낮 동안 야간 호흡 정지에서 회복 할 수 없습니다. 그러한 사람들의 산소 대사는 깨어있는 동안에도 손상됩니다..

산소 결핍과 함께 ​​신진 대사가 악화되어 체중이 빠르게 증가합니다. 이 모든 것은 호르몬 수치의 변화를 동반하여 내분비 질환의 위험을 증가시킵니다..

무호흡 관련 질환

  • 동맥 고혈압-혈압이 140/90 mmHg 이상 증가합니다. 성.
  • 비만.
  • 고 콜레스테롤이 전구체 인 죽상 경화증.
  • 기억력, 주의력 및 정신 능력 장애를 수반하는 뇌 병리.
  • 심부전-장기와 조직을 통한 혈액 수송이 방해 받음.
  • 흉통의 발작을 특징으로하는 허혈성 심장병 및 협심증.
  • 부정맥-비정상적인 심장 리듬.
  • 심장 마비와 뇌졸중.
  • 당뇨병.

성인의 무호흡 관련 질환은 급사 위험을 증가시킵니다. 위의 상태 중 하나를 가진 사람도 무호흡증을 앓는 것으로 종종 발견됩니다.

수면 무호흡증의 원인

병리학의 두 가지 주요 원인은 호흡기의 공기 투과성 손상과 뇌 파괴입니다. 기류 장애 또는 폐쇄성 수면 무호흡증은 병리의 가장 흔한 원인입니다. 이 경우 호흡기 폐쇄는 중격의 만곡 또는 이비인후과 질환과 관련이 있습니다. 예를 들어, 지속적인 콧물이나 코의 폴립은 수면 무호흡증의 선구자가 될 수 있습니다..

병리학의 더 드문 원인은 중추 무호흡증입니다. 즉, 수질 편평 선에 위치한 호흡기 센터의 기능 저하입니다. 이 경우 생리적 과정이 방해되어 제어 할 수 없습니다. 결과적으로 수면 중 호흡이 간헐적으로됩니다..

이 두 가지 이유 외에도 의사는 사람이 폐쇄성 무호흡증과 중추 성 무호흡증을 동시에 가진 경우 혼합 된 형태의 질병을 구별합니다..

무호흡의 원인을 확인하는 방법

병리를 치료하기 전에 그 원인을 찾아야합니다. 그렇지 않으면 처방 된 요법이 효과적이지 않을 수 있습니다. 두 가지 유형의 질병과 관련된 병리를 나열합니다..

폐쇄성 수면 무호흡증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 알레르기 또는 감기로 인한 만성 비염.
  • 비강 중격의 곡률.
  • 목의 편도선 비대.
  • 비강의 아데노이드 또는 폴립.
  • 목에 지방 축적.
  • 비 인두 또는 아래턱의 해부학 적 결함.
  • 코의 다양한 종양.
  • 신경계 질환-샤르코 병, 당뇨병 성 다발 신경 병증 및 근이영양증과 관련된 중추 신경계의 기타 병리.

중앙 무호흡증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 수면제 남용. 여기에는 구세대의 강력한 항 정신병 약 및 진정제 (벤조디아제핀, 페 노티 아진 등)가 포함됩니다..
  • 갑상선 질환. 예를 들어, 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 수치가 낮은 병리입니다..
  • 신경계의 질병. 파킨슨 병 또는 알츠하이머 병, 뇌졸중 및 뇌졸중 후 상태.
  • 약물 및 알코올 남용.

위의 수면 무호흡증 증상 중 하나 이상이 있으면 질병 발병 가능성이 높아집니다. 폐쇄성 또는 중추 성 무호흡증으로 인한 산소 결핍은 스트레스 호르몬 생성을 자극합니다. 혈액 내 이러한 호르몬의 증가는 혈압을 증가시키고 당 수치를 증가시킵니다. 그 결과, 그 사람은 몇 초 동안 깨어 난 것을 기억하지 못하고 다시 잠이 든다. 하지만 잠시 후 무호흡 발작이 다시 반복됩니다.

수면 무호흡증 증상

수면 무호흡증을 감지하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 먼저 위에서 설명한 요소에주의하십시오. 비중격 이탈, 편도선 비대 또는 관련 병리가있는 경우 무호흡 위험이 증가합니다..

또한 3-4 일 동안 웰빙을 모니터링하십시오. 충분한 수면을 취하고 있습니까? 압력이 상승하고 있습니까? 성능이 저하 되었습니까? 매일의 피로를 느끼고 압력이 계속해서 점프하는 동안-무호흡증이 있는지 알아 내야합니다..

혼자 자고 있지 않다면 침대 파트너에게 수면을 모니터링하도록 요청하십시오. 수면을 시작할 때 최소한 몇 분. 옆에 누워있는 사람이 호흡이 멈춘 것을 알아 차리지 못했다면 무호흡증이 지나갔을 가능성이 높습니다..

그건 그렇고, 코골이는 또한 수면 무호흡증의 선구자가 될 수 있습니다. 따라서 코를 골다는 말을 자주 듣는다면 의사를 만나십시오..

무호흡증 진단을위한 또 다른 옵션은 딕 터폰이나 비디오 카메라로 수면을 기록하는 것입니다. 질병을 확인하기 위해서는 소리 만 녹음하는 것으로 충분합니다. 질병을 확인하려면 전화기의 음성 녹음기를 켜고 가능한 한 머리 가까이에 두십시오. 장시간 녹음 중에 장치가 방전되는 것을 방지하려면 콘센트에 꽂으십시오..

다음날 되감기를 듣습니다. 듣는 동안 간헐적 호흡의 에피소드를 발견하면 수면 무호흡 증후군 일 가능성이 높습니다..

정확성을 위해 며칠 밤을 기록하십시오. 따라서 질병의 유무를 확실히 확인할 것입니다..

수면 무호흡증의 다른 증상

  • 악몽. 산소 결핍은 뇌 기능을 방해합니다. 이것은 결국 수면 부족의 위험을 증가시킵니다..
  • 끊임없는 졸음. 수면 중에 자주 호흡을 멈 추면 수면 패턴이 방해를받습니다. 이 때문에 사람은 7-8 시간 동안 잠을 자지 않고 몇 분 동안 여러 번 잠을 자지 않습니다. 그렇기 때문에 그러한 꿈을 꾸고 아침에 사람이 약해집니다..
  • 성적 욕망 감소. 젊고 성숙한 나이에 남성의 효능 감소와 여성의 성욕 감소는 수면 무호흡 증후군을 나타낼 수 있습니다..
  • 부주의와 낮은 효율성. 낮 동안에도 신체에 산소가 부족하면 뇌의 기능을 방해합니다. 이로 인해 지적 능력이 저하되기 시작합니다. 결과적으로 사람은 산만 해지며 종종 공식적인 의무에 대처하지 못합니다..
  • 낮은 스트레스 저항. 수면 무호흡증이 발생하면 신체의 스트레스 호르몬 수치가 높아집니다. 이러한 이유로 사소한 스트레스조차도 신경 쇠약으로 변하여 오랫동안 불안해집니다..
  • 기분 변화. 삶에 대한 분노와 불만은 수면 무호흡 증후군에 대해서도 말할 수 있습니다. 또한 수면 중에 숨을 참는 사람은 종종 우울증과 불안감이 있습니다..

수면 무호흡증의 임상 증상

임상은 예를 들어 검사 후 클리닉에서 결정되는 무호흡의 징후입니다. 그들을 나열합시다.

  • 혈압이 140/90 mm Hg로 증가합니다. 미술. 그리고 더.
  • 체지방 대 근육 질량의 불균일 한 비율 (생체 임피던스 결과에 따라)
  • 고혈당-5.5mmol / L 이상 (공복시)
  • 혈중 총 콜레스테롤 함량 증가-5.5 mmol / l 이상
  • LDL 농도 증가 (저밀도 지단백질, "나쁜"콜레스테롤)-4-5mmol / l 이상. 표준의 상한은 연령에 따라 다릅니다..
  • 높은 중성 지방 수치-2.2mmol / L 이상
  • C 반응성 단백질 수준 초과-4mg / l 이상의 값

의료 진단

무호흡을 진단하는 가장 유익한 방법은 수면 다원 검사입니다. 이를 완료하려면 환자는 침대와 수면 추적 장비가있는 수면 센터에서 하룻밤을 보내야합니다. 피험자는 잠자리에 든 후 전문가가 생리 지표를 기록하는 많은 센서를 신체에 연결합니다..

컴퓨터는 밤 동안 수면을 "감시"합니다. 수면 중에 맥박, 근육 충동, 뇌 기능, 호흡 기능, 혈액 산소 포화도가 기록됩니다. 또한 가슴, 복부, 팔과 다리의 움직임이 평가됩니다. 또한 환자의 수면은 소리와 함께 비디오에 기록됩니다. 전문가가 수면을 모니터링 할 수도 있습니다..

아침에 컴퓨터에서받은 정보는 somnologist가 분석합니다. 수면 무호흡증의 징후가 발견되면 진단 사는 치료를 위해 환자를 독살합니다.

Polysomnography는 지방 도시에서 완료하기 어려운 비교적 비용이 많이 들고 드문 절차입니다. 이와 관련하여 대부분의 환자는 그것없이 검사를 받고, 무호흡증의 진단은 질병을 간접적으로 만 나타내는 불만을 바탕으로 이루어집니다..

무호흡을 확인하는 다른 방법

질병을 확인하는 데 도움이되는 두 가지 방법이 더 있습니다. 첫 번째는 특별 설문지 질문에 대한 답변이고 두 번째는 맥박 산소 측정기입니다..

무호흡증을 확인하기 위해 Epworth Daytime Sleepiness Scale (수면 부족의 심각도를 결정하는 설문지)이 사용됩니다..

각 질문에 대한 졸음 정도를 1 ~ 3 점으로 평가하십시오. 따라서 3 점-높은 졸음, 1 점-낮음, 2 점-중간.

질문졸음의 정도는 1 ~ 3 점
책이나 잡지를 읽으면서 잠들 수 있습니까??
승객으로 장기간 여행 할 때?
영화와 TV 쇼를 보면서?
공공 장소-카페, 레스토랑?
직장에서?
식사 후?
대화 중?
자동차 운전?

모든 포인트를 더하십시오. 총 15 점 이상을 받으면 수면 무호흡증 위험이 높아집니다. 이 경우 수면 의사와 상담하십시오.

또 다른 방법-맥박 산소 측정법은 신체의 산소 부족을 결정합니다. 이를 수행하기 위해 조직의 산소와 이산화탄소 수준을 감지하는 장치를 손가락에 얹습니다. 절차는 매우 빠릅니다. 몇 분 후 맥박 산소 측정기에 결과가 표시됩니다..

맥박 산소 측정기는 급성 산소 결핍이있는 경우 진행된 수면 무호흡증 만 측정합니다. 그러나이 방법을 사용하여 초기 단계에서 질병을 결정하는 것은 불가능합니다..

수면 무호흡 치료

질병의 원인을 파악한 후 즉시 치료를 시작해야합니다.

수면 무호흡증의 주요 원인은 과체중입니다. 따라서 수면 무호흡증 증상이 있고 과체중이라면 우선 체중을 정상화하십시오..

체중 감량시기인지 여부를 확인하려면 BMI 표시기 (체질량 지수)를 사용합니다. 그 값은 체중 편차를 나타냅니다..

BMI는 공식을 사용하여 계산됩니다.-BMI = (체중) / (미터 단위의 신장 * 미터 단위의 신장). 예 : 높이가 180cm (1.8m)이고 체중이 80kg 인 경우 BMI는 -24.7 (80 / 1.8 * 1.8 = 24.7)입니다. 이 지표가 표준입니다. 그러나 BMI가 30을 초과하면 비만 진단이 내려집니다. 그리고 이미 알고 있듯이 수면 무호흡증의 위험을 증가시킵니다..

체중 감량 및 수면 무호흡 위험 감소 방법

  • 칼로리 섭취를 줄이십시오. 노트북을 시작하고 그 안에 소비 된 칼로리 수를 적어 둡니다. 예를 들어, 우리는 죽과 함께 아침을 먹었습니다. 그 안에 칼로리를 기록하고, 수프에 식사를했습니다. 수프의 칼로리 수를 기록했습니다. 더 정확한 칼로리 계산을 위해 주방 저울을 구입하고 매번 사용하기 전에 재료의 무게를 잰다. 예를 들어, 파스타 100g을 요리하고 먹었다가 노트북에 112kcal을 기록합니다 (100g에 포함 된 kcal의 양입니다). 이 예에 따라 모든 요리를 기록하십시오..
  • 일일 칼로리 섭취량을 계산하십시오. 평균적인 사람은 생명을 유지하기 위해 체중 1kg 당 25-30kcal을 섭취해야합니다. 그러나 체중을 줄이는 사람들은 일일 칼로리를 15-20 % 적게 섭취해야합니다. 체중 70kg의 경우 약 2000kcal을 섭취해야합니다. 그러나 목표가 체중 감량이라면 소비율은 하루 1700kcal로 감소합니다..
  • 건강한 음식 먹기. 버터, 마가린, 지방 (돼지 고기) 및 가공육 (소시지, 소시지 등)의 섭취를 제한하십시오. 과자에 무관심하고 초콜릿, 케이크 및 패스트리를 덜 먹으십시오. 대신 닭고기, 죽을 먹습니다. 또한 식단에서 야채와 과일의 양을 늘리십시오..
  • 칼로리를 적극적으로 소비하십시오. 운동은 체중을 더 빨리 줄이는 데 도움이됩니다. 이렇게하려면 저녁에 뛰거나 많이 걷거나 수영장에서 수영하거나 체육관에 가십시오. 그러나 체중 감소의 결과를 알기 위해서는 신체 활동이 규칙적이어야합니다. 예를 들어 걷기를 원한다면 매일 6-7km를 걸어야합니다. 그렇지 않으면 칼로리 소비가 증가하지 않습니다. 그런데 건강 문제가 있으면 스포츠 생활을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오..

이 기사에서 질병을 치료하는 다른 방법에 대해 읽어보십시오..

병원에서의 무호흡 치료

질병의 원인이 비만이 아니라면 수반되는 질병에 대해주의 깊게 검사해야합니다. 이러한 병리를 치료하는 전술에 대해 더 자세히 설명하겠습니다..

  • 코의 폴립. 내시경을 사용하여 수술로 제거합니다. 형성 예방을 위해 Budesonide, Nasonex, Aldecini 등 비강 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다..
  • 비강 중격의 곡률. 수술 솔루션이 사용됩니다-중격 성형술, 내부 비강의 올바른 구조가 복원됩니다.
  • 편도선 (땀샘)의 비대. 편도선은 내시경을 사용하여 외과 적으로 제거합니다. 조직의과 성장을 방지하려면 항균 용액으로 목을 헹구고 비 인두와 물리 치료를합니다..
  • 만성 비염 (콧물). 알레르기 형태의 경우 알레르기 항원과의 접촉이 제한됩니다. 염증은 글루코 코르티코 스테로이드 스프레이로 코 점막을 씻어내어 치료합니다..
  • 당뇨병. 식이 요법, 인슐린 주사 및 저혈당 약물로 중단 가능.
  • 갑상선 기능 저하. 의료 감독하에 호르몬 요법 사용.

CPAP 요법

수면 무호흡증의 결과는 올바르게 조정 된 치료로도 느낄 수 있습니다. 질병의 적극적인 치료 기간 동안 산소 결핍이 장기와 조직에 계속 남아 있습니다..

신체 조직을 산소로 포화시키기 위해 CPAP 요법이 사용됩니다. 그것을 수행하기 위해 사람은 압력 하에서 산소를 공급하는 특수 마스크를 착용합니다. 산소 자체는 공기 튜브로 안면 마스크에 연결된 CPAP 기계에서 공급됩니다..

이 장치는 공간을 많이 차지하지 않으므로 집에서 바로 수면 무호흡증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 집에서 무호흡증을 치료할 수있는 다른 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

CPAP 장비는 저렴하지는 않지만 무호흡이 뇌졸중이나 심장 마비의 위험을 증가 시킨다는 점을 고려할 때 CPAP 장비를 구입하는 것은 건강을 위해 필요한 조치입니다..

무호흡증의 드문 원인

질병의 원인이 확인되지 않고 의사가 처방 한 치료법이 도움이되지 않으면 드문 형태의 무호흡증이 있다고 가정 할 수 있습니다..

이 경우 가장 먼저 생각해야 할 것은 폐의 특발성 저 호흡 또는 "운딘"증후군입니다. 병리학은 손상 또는 발달 이상으로 인해 뇌의 호흡기 센터가 파괴되는 것과 관련이 있습니다. 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 병리학은 주로 어린이뿐만 아니라 30 세 이상의 성인 에게서도 발생합니다. 수면 중 호흡을 정상화하는 데 도움이되는 유일한 방법은 CPAP 요법입니다..

두 번째 드문 원인은 히스테리 성 신경증의 특징 인 히스테리 성 무호흡증입니다. 후자의 증상으로는 갑작스런 울음, 웃음 및 기타 스트레스의 증세가 있습니다..

어린이의 수면 무호흡 증후군

어린이의 수면 무호흡증의 원인은 성인의 무호흡증과 유사합니다. 그러나 어린이의 경우 위에 추가 된 요소에 다른 이유가 추가됩니다. 그들에 대해 이야기합시다.

  • 호흡기에 이물질이 있습니다. 실수로 작은 물건을 삼키거나 코에 밀어 넣은 아이는 건강 문제에 대해 불평하지 않을 수 있습니다. 그러나 아기의 수면 중에 코골이 또는 숨을 멈추는 것은 부모에게 경고해야합니다. 소아과 의사가 처방 한 방사선 촬영은 이물질을 식별하는 데 도움이됩니다..
  • 아데노이드. 비 인두의 아데노이드는 어린이에게 매우 흔하므로 다시 한번 생각해 봅시다. 소아 이비인후과는 수면 무호흡증의 원인을 제거하는 데 관여합니다..

어린 시절의 수면 무호흡증의 증상은 성인과 유사합니다. 그러나 수면 중 호흡 문제를 나타내는 간접적 인 징후가 있습니다. 그래서 무엇을 먼저 살펴 봐야할까요??

  • 지연된 개발. 수면 무호흡증이있는 아기의 산소 결핍은 아기의 성장과 발달을 방해 할 수 있습니다. 또한이 아이들은 근육 약화와 우울증을 경험합니다. 발육 부진은 무호흡증을 간접적으로 만 말하는 심각한 증상입니다. 따라서이 표시가있는 상태에서 가장 좋은 조치는 어린이를 검사하는 것입니다..
  • 배우는 어려움. 자녀의 쓰기 또는 읽기 능력이 연령에 적합하지 않은 경우 무호흡과 관련이있을 가능성이 있습니다. 그러나 아이에게 실제로 질병이 있는지 여부-전문가와 함께 알아봐야합니다..

일정보다 일찍 태어난 아이들을 언급 할 가치가 있습니다. 이 아기들은 일반적으로 수면 무호흡증의 위험이 더 높습니다..

의사가 무호흡증과 연관시키지 않는 것

  • 상부 호흡기의 염증성 질환. 감기로 인한 호흡 곤란은 호흡기로 공기가 통과하는 것을 방해합니다. 그러나 일시적인 염증은 수면 무호흡증의 위험에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 감기가 만성적으로 변하면 질병의 가능성이 높아집니다..
  • 폐경기. 여성 성 호르몬 수치의 감소는 무호흡증을 유발한다고 믿어집니다. 그러나이 연관성에 대한 과학적 증거는 없습니다..
  • 턱 부상 및 턱 부목의 장기간 착용. 턱 부상이나 부목 착용은 인두 근육의 색조와 상부 호흡기의 공기 투과성에 영향을 미치지 않습니다..

질병 예방

수면 무호흡증은 과체중 인 사람들에게 더 흔하기 때문에 체중을 정상으로 유지해야합니다. 이를 위해 신체 활동 수준을 높이고 올바르게 먹고이 기사에 제공된 조언을 따르십시오..

담배를 피우지 말고 음주를 최소화하십시오. 나쁜 습관은 무호흡증 발병의 주요 요인 중 하나입니다..

감기 나 콧물이 나면 즉시 치료를 시작하십시오. 그렇지 않으면 염증성 질환이 만성화됩니다. 그러면 무호흡의 위험이 증가합니다..

건강 검진 받기. 이렇게하면 심혈 관계와 갑상선의 건강을 모니터링 할 수 있습니다. 이것은 야간 호흡 정지를 조기에 식별하는 데 도움이됩니다..

수면 무호흡증의 심각성은 종종 과소 평가됩니다. 그러나 헛된 것입니다. 결국 질병은 전체 유기체에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 당신의 건강은 당신의 손에 달려 있습니다. 질병 예방을 취하면 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 수면 중에 갑자기 발생하는 호흡 장애로 나타나는 병리학 적 상태입니다. 무호흡 에피소드는 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있으며, 이는 모든 내부 장기, 특히 중추 신경계에 부정적인 영향을 미칩니다..

수면 무호흡증은 성인 인구의 최소 6 %에 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 나이가 들면서 발병률이 증가합니다..

원인 및 위험 요소

수면 무호흡증의 가장 흔한 원인은기도의 기계적 폐쇄 (폐색 성 수면 무호흡) 인기도 폐쇄입니다. 수면 중에 근육 조직이 이완되고 인두 벽이 안쪽으로 처지기 시작합니다. 동시에, 그들은 호흡을 방해 할뿐만 아니라 우리가 코골이로 인식하는 에어 제트의 영향으로 진동합니다. 그러나 인두 벽이 충분히 강하게 처지면기도의 내강을 차단하여 호흡이 멈 춥니 다..

혈액 내 무호흡증의 배경에 대해 호흡기를 자극하는 이산화탄소 분압이 급격히 증가합니다. 결과적으로 뇌는 "깨어나"근육의 긴장도를 높이라는 명령을 내립니다. 이러한 과정은 수면 중에 여러 번 반복됩니다..

심한 폐쇄성 수면 무호흡증에서 사람은 종종 낮 동안 압도적 인 졸림을 경험합니다. 이러한 순간에 환자는 갑자기 잠이 들었다가 잠시 후에 깨어납니다..

폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 소인 요인은 다음과 같습니다.

  • 노년기;
  • 흡연;
  • 구강 인두의 만성 염증 과정;
  • 안면 골격 구조의 이상;
  • 비만.

수면 무호흡증의 또 다른 원인은 중추 신경계에 의한 호흡 운동의 조절 장애입니다. 특정 이유의 영향으로 수면 중에 뇌는 호흡기 근육에 신경 자극을 보내는 것을 중단하여 호흡 정지로 이어집니다. 이 병리는 다음과 같이 이어질 수 있습니다.

  • 뇌졸중;
  • 저혈당증;
  • 간질;
  • 물 및 전해질 장애;
  • 어린이의 미숙아;
  • 일부 약물;
  • 심장 부정맥;
  • 고 빌리루빈 혈증;
  • 패혈증 상태;
  • 심한 빈혈.

질병의 형태

병리학 적 메커니즘의 근본 원인에 따라 다음이 있습니다.

  • 폐쇄성 수면 무호흡증;
  • 중앙 수면 무호흡증.

1 시간 동안의 호흡 정지 에피소드 수 (무호흡 지수)에 따라 폐쇄성 수면 무호흡증은 다음과 같습니다.

  • 가벼운 (5-15 무호흡);
  • 중등도 (16-30 무호흡);
  • 중증 (30 회 이상 무호흡).

수면 무호흡증은 성인 인구의 최소 6 %에 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 나이가 들면서 발병률이 증가합니다..

조짐

모든 형태의 수면 무호흡증의 주요 증상은 수면 중 갑작스런 호흡 정지가 반복되는 것입니다. 그러나 질병의 각 형태에는 고유 한 특성이 있습니다..

폐쇄성 수면 무호흡증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 심한 코골이;
  • 10 초에서 3 분까지 지속되는 갑작스런 코골이 및 호흡 중단 에피소드;
  • 특징적인 소음이나 코골이를 동반하는 호흡 회복.

장기간 무호흡증으로 저산소증이 발생합니다. 그런 다음 팔자 삼각형의 청색증이 눈에.니다. 무호흡 에피소드 동안 환자는 복부와 가슴 근육을 수축시켜 흡입하려고합니다..

폐쇄성 수면 무호흡 증후군이있는 환자는 종종 아침에 숨을 쉬지 않고 일어나며, 낮에는 압도되고 졸음, 무감각하고 무기력 함을 느낍니다. 작업 능력 감소.

심한 폐쇄성 수면 무호흡증에서 사람은 종종 낮 동안 압도적 인 졸림을 경험합니다. 이러한 순간에 환자는 갑자기 잠이 들었다가 잠시 후 (몇 초에서 몇 분까지) 깨어납니다. 이러한 갑작스러운 수면은 특히 운전 중이거나 집중력과 반응성이 필요한 다른 활동을 수행하는 동안 발생하는 경우 매우 위험합니다. 더욱이 환자 자신은 "정전"을 인식하지 못합니다..

중앙 기원의 수면 무호흡증은 수면 중에 Cheyne-Stokes 유형의 호흡이 발생하여 나타납니다. 명명 된 호흡 유형의 경우 주기성이 특징적입니다. 느리고 매우 피상적 ​​인 호흡 운동은 점차적으로 강화되고 시끄럽고 깊고 빈번해지며 호흡 강도가 다시 사라져 잠깐 멈 춥니 다. 결과적으로 중앙 수면 무호흡증으로 환자는 간헐적으로 시끄럽게 호흡합니다. 모든 경우에 코골이가 흔하지는 않습니다. 폐쇄성에 비해 중앙 무호흡증의 주요 특징은 호흡 정지 에피소드 동안 흉부 및 전 복벽의 호흡 운동이 없다는 것입니다..

진단

다음 증상 중 3 가지 이상이 나타나면 수면 무호흡증을 의심 할 수 있습니다.

  • 수면 중 호흡 정지 에피소드;
  • 시끄러운 코골이;
  • 밤에 배뇨 증가;
  • 편안한 수면이 아닙니다.
  • 수면 중 발한 증가;
  • 수면 중 질식 공격;
  • 아침에 두통;
  • 지속적인 피로감, 주간 졸음;
  • 특히 아침과 밤에 혈압 증가;
  • 성욕 감소;
  • 초과 중량.

수면 무호흡 증후군을 진단하기위한 "골드 스탠다드"는 수면 다원 검사입니다. 이것은 비 침습적 연구로 야간 수면의 생리적 매개 변수가 특수 센서를 사용하여 기록됩니다.

  • 꿈에서의 신체 위치;
  • 코골이 현상;
  • 혈액의 산소화 (포화);
  • 가슴과 복부 호흡의 특징;
  • 비강 호흡의 특징.

이 연구 중에 다음도 수행됩니다.

  • 심전도;
  • 근전도 검사;
  • electrooculography;
  • 뇌파 검사.

수면 무호흡증의 가장 흔한 원인은기도의 기계적 막힘 (폐색 성 수면 무호흡) 인기도 막힘입니다..

컴퓨터 맥박 산소 측정기는 수면 무호흡 증후군을 선별하는 데 사용할 수 있습니다. 그것을 수행하기 위해 환자는 손가락에 특별한 부착물을 착용하고 손목에 팔찌를 착용합니다. 야간 수면 중에 장치는 심장 박동수와 혈중 산소 함량 (포화도)을 측정합니다..

치료

가벼운 폐쇄성 수면 무호흡증 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 정상 이상인 경우 체중의 정상화;
  • 이비인후과 장기 질환의 수술을 포함한 치료;
  • 아래턱을 올바른 위치에 유지하고 혀 수축을 방지 할 수있는 구강 내 장치 사용
  • 위치 수면 무호흡 치료-침대의 머리 끝이 15 ° 올라갑니다.
  • 환자가 등을 대고 잠을 자지 못하게하는 장치, 즉 코골이의 강도와 호흡 정지 빈도를 증가시키는 위치에서 사용;
  • 진정제, 근육 이완제 및 최면제 복용 중단;
  • 금연 및 음주;
  • 호흡 운동 수행;
  • 일상 준수.

중등도 및 특히 심한 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 경우 CPAP 요법이 유일한 효과적인 치료법입니다. 이것은기도에서 일정한 양압의 생성 및 유지를 기반으로하는 하드웨어 기술입니다..

중앙 수면 무호흡증의 치료는 뇌의 호흡기를 자극하는 약물로 치료합니다. 효과가 없으면 CPAP 요법의 긴 과정이 수행됩니다..

CPAP 요법을 사용하면 수면 무호흡증이 중지됩니다. 대부분의 환자는 첫날 밤부터 상당한 개선을 느낍니다..

가능한 합병증 및 결과

수면 무호흡 증후군은 위험한 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

  • 동맥성 고혈압;
  • 제 2 형 진성 당뇨병;
  • 뇌졸중;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 심근 경색증;
  • 심혈관 기능 부전;
  • 심방 세동;
  • 면역 결핍 상태;
  • 비만.

수면 무호흡증과 코골이는 삶에 많은 불편 함을 가져와 가족을 포함한 정신-정서적 문제로 이어집니다..

수면 무호흡증은 임산부에게 위험합니다. 그 결과는 다음과 같습니다.

  • 동맥성 고혈압;
  • 태아 저산소증;
  • 임신성 당뇨병;
  • 임신 증 (임신 후기 중독증);
  • 조산.

예보

CPAP 요법을 사용하면 수면 무호흡증이 중지됩니다. 대부분의 환자는 첫날 밤부터 상당한 개선을 느낍니다. 환자는 치료가 오랫동안, 때로는 평생 동안 수행되고 CPAP 장치로자는 것이 항상 편리하고 심미적이지 않기 때문에 심리적 지원이 필요합니다..

예방

수면 무호흡 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 정상적인 체중 유지;
  • 금연 및 음주;
  • 운동하다;
  • 이비인후과 장기 질병의 적시 치료;
  • 일상의 준수;
  • 수면제 장기 사용 거부.

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학력 : 1991 년 타슈켄트 주립 의학 연구소를 졸업하고 일반 의학을 전공했습니다. 반복적으로 통과 한 재교육 과정.

업무 경험 : 도시 산부인과 단지의 마취과-소생 자, 혈액 투석 부서의 소생 자.

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수면 무호흡증-증상 및 치료

수면 무호흡증이란? 6 년 경력의 somnologist 인 Dr. Bormin S.O.의 기사에서 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석합니다..

질병의 정의. 질병의 원인

수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 중단되어 10 초 동안 폐 환기가 완전히 없거나 감소합니다 (원래 기류 대비 90 % 이상). 호흡 장애에는 폐쇄성 및 중추 성 두 가지 유형이 있습니다. 그들의 중요한 차이점은 호흡 운동에 있습니다. 폐쇄 유형에서 발생하고 중앙 유형에는 없습니다. 후자의 유형의 수면 무호흡증은 드뭅니다. 따라서 수면 무호흡증의 일반적인 유형 인 폐쇄성 수면 무호흡증은보다 세밀한 고려가 필요하다..

폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (이하 OSAS)은 다음을 특징으로하는 상태입니다.

  • 코를 골다,
  • 구인두 수준에서기도의 주기적 폐쇄 (붕괴)
  • 호흡 운동이 보존 된 폐의 환기 부족
  • 낮은 혈중 산소 수치
  • 수면 구조의 심한 장애 및 과도한 주간 졸음.

이 질병의 유병률은 높으며 다양한 출처에 따르면 성인 인구의 9 ~ 22 %입니다. [1]

이름에서 알 수 있듯이이 질병의 원인은기도 폐쇄입니다. 이비인후과 기관의 다양한 병리학은 (종종 편도선의 비대, 어린이의 경우 아데노이드), 질량 증가로 인한 근육 긴장 감소 (지방 조직이기도 벽에 침착되어 내강을 좁히고 평활근의 색조를 낮춤)로 이어집니다..

수면 무호흡증 증상

가장 흔하고 주목할만한 증상 중 하나는 코골이입니다. 성인 인구의 유병률은 14–84 %입니다. [2] 많은 사람들은 코골이 사람들이 OSAS로 고통받지 않는다고 생각하므로 코골이는 건강에 위험하지 않으며 나머지 절반에게는 자극적이고 사회적 요인 일뿐입니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 대부분의 코골이 환자는 다양한 정도의 호흡 장애를 가지고 있으며, 이러한 소리 현상은 인두 연조직의 진동 손상으로 인해 독립적 인 병리학 적 요인으로 작용할 수 있습니다. [3] 대부분의 경우 OSAS 증상은 공포와 함께 코골이와 호흡 정지의 급격한 중단을 기록하는 친척들에 의해 기록되며, 사람이 숨을 쉬려고 한 다음 큰 소리로 코를 고는 것을 시작하고 때로는 던지거나 돌리고 팔이나 다리를 움직이고 잠시 후에 호흡이 다시 회복됩니다. 심한 정도의 경우 환자는 수면 시간의 절반, 때로는 그 이상 동안 숨을 쉬지 못할 수 있습니다. 무호흡증은 환자가 기록 할 수도 있습니다. 이 경우 사람은 공기 부족, 질식 감에서 깨어날 수 있습니다. 그러나 종종 깨어남이 일어나지 않으며 그 사람은 간헐적 인 호흡으로 계속 잠을 자고 있습니다. 사람이 혼자 방에서자는 경우,이 증상은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 하지만 코골 이처럼.

이 질병의 다른 똑같이 심각한 증상은 다음과 같습니다.

  • 적절한 수면으로 낮 동안 심한 졸음;
  • 수면 후 약하고 피곤함;
  • 잦은 야간 배뇨 (때로는 밤에 10 회까지).

종종 주간 졸음 및 상쾌하지 않은 수면과 같은 증상은 환자가 완전히 건강하다고 믿기 때문에 과소 평가됩니다. [4] 여러면에서 이것은 진단을 복잡하게하고 증상을 잘못 해석하게합니다. 또한 많은 사람들이 야행성 배뇨 증가를 비뇨기과 문제 (방광염, 전립선 선종 등)와 연관시키고 비뇨기과 의사에 의해 반복적으로 검사되며 병리를 찾지 못합니다. 그리고 이것은 수면 중 호흡 장애가 뚜렷하기 때문에 잦은 야간 배뇨는 나트륨-요염 펩티드 생성에 미치는 영향으로 인한 병리학 적 과정의 직접적인 결과이기 때문입니다. [다섯]

수면 무호흡 병인

결과적으로기도가 무너지면 폐로 들어가는 공기 흐름이 중단됩니다. 결과적으로 혈액의 산소 농도가 떨어지고 뇌의 짧은 활성화가 발생합니다 (미세 각성, 여러 번 반복, 환자는 아침에 기억하지 못함). 그 후 인두 근육의 색조가 잠시 동안 증가하고 내강이 확장되며 진동 (코골이)과 함께 흡입이 발생합니다. 인두 벽에 대한 지속적인 진동 외상은 음색을 더욱 떨어 뜨립니다. 이것이 코골이가 무해한 증상으로 간주되어서는 안되는 이유입니다..

산소의 지속적인 감소는 탄수화물과 지방 대사를 변화시키는 특정 호르몬 변화로 이어집니다. 심한 변화로 인해 제 2 형 당뇨병과 비만이 점진적으로 발전 할 수 있으며 근본적인 원인을 제거하지 않고 체중을 줄이는 것이 불가능한 경우가 많지만, 호흡의 정상화는 엄격한식이 요법과 피로한 운동 없이는 상당한 체중 감소로 이어질 수 있습니다. [6] 반복적으로 반복되는 미세 각성은 환자가 깊은 수면에 빠지지 못하게하여 주간 졸림, 아침 두통, 특히 이른 아침 시간과 깨어 난 직후에 지속적으로 혈압을 상승시킵니다..

수면 무호흡증의 분류 및 발달 단계

폐쇄성 수면 무호흡증에는 3 가지 정도의 심각도가 있습니다. 구분 기준은 무호흡-저 호흡 지수 (이하 AHI)로, 수면 1 시간 동안 (수면 다원 검사의 경우) 또는 연구 시간당 (호흡기 다원 검사의 경우) 호흡 중지 횟수입니다. 이 지표가 높을수록 질병이 더 심각합니다..

수면 무호흡증이란?

수면 무호흡증이란 무엇이며 왜 위험한가요? 무호흡증은 고대 그리스어 ἄπνοια, 평온함에서 파생 된 호흡 정지의 의학 용어입니다. 여러 유형의 무호흡증이 있으며,이 장애의 원인은 폐쇄성 요소 (폐쇄성 무호흡,기도 폐쇄)와 중추 신경계의 기능 장애 모두에있을 수 있습니다. 이와 별도로, 자각 무호흡증, 훈련의 일부로 숨을 참는 것, 요가 연습 또는 프리 다이빙과 같은 스포츠 훈련이 구별됩니다. 수면 무호흡증은 거의 항상 코골이를 동반하며, 대부분의 사람들은 일시적인 호흡 중단을 제외하고는 경증에서 중등도의 수면 무호흡증을 무시하는 경향이 있습니다. 그리고 이것은 근본적으로 잘못된 관점입니다.!

수면 무호흡증은 건강을 해치고 기분에 영향을 미칠뿐만 아니라 치명적인 합병증을 유발할 수도 있습니다. 수면 무호흡증 증후군이 흔하지 만 수면 무호흡증 치료의 필요성과 그로 인한 결과에 대해 아는 사람은 많지 않습니다. 그리고 우울증과 발기 부전에서 심장 마비 나 뇌졸중에 이르기까지 매우 심각 할 수 있습니다. 무호흡증이 발생하는 이유, 위험에 처한 사람, 교정 진단 방법이 무엇인지 (스포일러 경고 : 호주 원주민 음악 연주, 테니스 공 및 치열 교정 방문이 많은 사람들에게 도움이됩니다). 따라서 수면 무호흡증과 각성이란 무엇이며, 수면 무호흡증의 유형, 원인, 성인과 어린이의 무호흡증 증상, 병리학 치료를 위해 현대 의학이 제공 할 수있는 것.

수면 무호흡증이란??

무호흡증 : 성인과 어린이는 무엇입니까? 이것은 약 6 명 중 1 명에게 영향을 미치는 호흡 장애입니다. 호흡 정지가 10 초 이상이면 무호흡으로 진단됩니다. 호흡 운동 (폐를 공기로 채우는 근육의 움직임)은 완전히 없거나 관찰 될 수 있지만 후두의기도 벽이 무너져서 공기 흐름이기도를 통과하지 못합니다..

폐쇄성 수면 무호흡증이 더 일반적으로 알려져 있지만 다양한 유형의 호흡 장애가 있습니다. 다양한 요인과 질병에 의해 유발되며, 무호흡의 원인에 따라 각각 무호흡 치료가 처방됩니다..

폐쇄성 무호흡증, 중추 형 호흡기 질환 및 혼합형이 구별됩니다. 폐쇄성 수면 무호흡증이 가장 흔하고 폐쇄성 유형의 결과로 혼합 수면 무호흡증이 뒤 따릅니다..

무호흡과 코골이 : 연관성?

폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 병리학적인 과정의 발달에서 세 번째 단계로, 처음에는 야간 코골이와 같은 겉보기에 무해하고 흔한 현상으로 나타납니다. 무호흡의 현상, 성인의 경우, 코골 이와의 연관성을 고려하면 상당히 명확한 상관 관계가 있습니다..

여러 가지 이유로 후두 부위에서기도 협착이 관찰됩니다. 이로 인해 공기 흐름이 더 빠른 속도로 경로를 따라 이동하고 벽이 진동하게됩니다. 우리는 진동을 듣습니다. 이것은 코골이 소리, 소리 현상입니다. 병리학의 임상상에서 코골이가 유일한 증상 일 수 있으며 코골이 파트너가 그 사람 자신보다 그것에 대해 불평 할 가능성이 더 높습니다..

협착이 뚜렷하면기도 저항이 증가합니다. 이 좁아지고 부분적인 폐쇄의 배경이나 1 차 단계 인 저 호흡 증의 전조가 이미 시작됩니다. 그것으로 공기 흐름의 현저한 감소와 혈액 내 산소 수준의 감소 인 불포화의 뚜렷한 증상이 없습니다. 그러나 이미 뇌 구조 활성화 반응이 있습니다. 이것은 코골이가 증가 된 호흡 움직임으로 인해 3-15 초 동안 부분적으로 깨어 있음을 의미합니다. 이는 차례로 뇌가 수면을 멈추도록 자극하는 기류의 움직임에 대한 저항에서 발생합니다. 이 수면의 분열은 외부에서 눈에.니다. 일반적인 그림에서 코골이 소리가 증가하고 강도가 최고조에 이르면 미세 각성 단계가 시작된 후 소리의 볼륨이 감소하고주기가 다시 시작됩니다..

기도 저항 증가 (URT) 증후군의 임상상은 잦은 수면 장애로 인한 코골이와 주간 졸음이 특징입니다. 종종 고혈압이 동반됩니다. 그러나 현대 의학에서는이 증후군에 대한 정확한 진단 기준이 아직 없지만 폐쇄성 수면 무호흡증의 예측 인자이고 종종 상부 호흡기가 좁아짐에 따라 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군으로 발전합니다..

중앙 및 혼합 유형의 수면 무호흡증

중심 유형의 무호흡증은 뇌가 호흡을 담당하는 근육에 신호를 보내지 않기 때문에 호흡 운동이 중단 될 때 발생합니다. 이 병리의 발달에는 폐색보다 무호흡의 다른 원인이 있습니다. 이 유형의 무호흡증의 원인에서 원인은 뇌 구조가 오작동하는 경우 호흡 과정의 조절에 편차가 있습니다. 수면 중에 뇌가 흡입을 담당하는 근육 그룹에 충동을 전달하지 않으면 무호흡증이 시작되고 신체가 호흡을 멈 춥니 다..

중추 형 무호흡증의 발병에 대한 자극 자 목록에는 허혈과 부상, 뇌 조직 감염, 뇌졸중, 다발 신경 병증, 당뇨병 배경에 대한 자율 신경 병증, 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 뇌 변성, 마판 증후군 등이 포함됩니다..

중추 및 폐쇄성 무호흡증 요인의 동시 작용으로 혼합 형태가 발생하며 그 이유는 복잡한 장애 때문입니다. 혼합형의 두 번째 이름은 복합 무호흡 증후군입니다. 오늘날이 유형은 수면 무호흡증 중 저산소증이 대뇌 혈액 공급 장애를 일으키고 병리학이 진행되기 때문에 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 병리학의 변형 중 하나로 간주되는 경우가 많습니다..

수면 무호흡증의 전조로서의 장애 발생 메커니즘

기도 폐쇄가 발생하는 이유를 이해하려면 정상적인 흡입의 기본 단계를 이해해야합니다. 우리가 숨을 쉴 때 가스 교환 중에 이산화탄소가 혈액에 축적되어 호흡기 센터의 특수 화학 수용체를 자극합니다. 이에 대한 응답 으로이 센터는 인두 근육에 신경 자극을 보내고 인두의 내강이 확장됩니다. 200 밀리 초 (또는 0.2 초) 후에 동일한 충동이 가슴과 횡경막의 근육에 도달하고 호흡이 시작되고 압력 차이로 인해 이미 확장 된 인두를 통한 공기 흐름이 폐에 도달합니다. 이것이 우리가 정상적으로 호흡하는 방법입니다.

자각 무호흡 동안, 스쿠버 다이빙없이 숨을 참 으면서 다이빙을하는 프리 다이빙 운동 선수들은 의지의 노력으로 후두, 가슴, 횡경막의 근육 움직임을 억제합니다. 숨을 참 으면 수십 초 후에 훈련받지 않은 사람이 특징적인 움직임, 가슴과 상복부의 근육 경련을 느낄 것입니다. 그들은 뇌의 신호에 의해 발생합니다. 혈중 이산화탄소의 양이 증가함에 따라 호흡 센터는 근육에 흡입 시간을 명령합니다..

장기적이고 정기적 인 훈련을 통해 프리 다이버는 이러한 근육 수축을 억제하는 방법을 배웁니다. 이완 기술, 집중 제거 및 산소 부족에 적응하기위한 신체 훈련과 함께 운동 선수는 일반인에게 놀라운 결과를 달성합니다. 무호흡증은 몇 분 동안 지속될 수 있습니다..

24 분 11 초-이것은 숨을 참는 자각 무호흡증에 대한 최신 세계 기록입니다. 크로아티아 Budimir Shobat의 다이버가 2018 년 2 월에 설치했습니다. 프리 다이버의 경험은 다른 스포츠에서도 사용되며 숨을 참는 훈련은 신체의 지구력을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다..

그러나 훈련받은 사람들이 수십 분 동안 숨을 쉴 수 없다면 두 번째 수면 무호흡증이 그렇게 위험할까요? 물론 예. 운동 선수의 몸은 수년에 걸쳐 의식적인 호흡 유지에 적응하며, 전체 적응 복합체에는 침착 된 적혈구 방출, 심박수 감소 (일부 운동 선수의 경우 서맥이 분당 최대 6 회에 이르는 빈도에 도달 함)로 인한 혈액 조성의 변화가 포함되며, 가장 중요한 것은 조직의 점진적인 "익숙 함"입니다. 숨을 참을 때 저산소 상태 및 산소 결핍 보상. 병적 무호흡 동안 신체는 스트레스 상태에 있으며 허혈, 조직 사망 및 사망을 예방하기 위해 방어 메커니즘을 작동 시키려고합니다..

호흡 장애가있는 인체에서는 병리학 적 과정이 발생합니다. 모든 것은 다음 계획에 따라 발생합니다. 축적 된 이산화탄소는 뇌의 호흡기를 자극하고 충동은 인두 근육으로 이동합니다. 그러나 여러 가지 이유로 충분히 확장 할 수 없습니다. 이것은 후속 흡입으로 공기가 고속으로 폐로 들어간다는 것을 의미합니다. 베르누이의 규칙이 작동하기 시작합니다. 속도가 높을수록 흐름을 구성하는 가스의 압력이 낮아집니다. 저압에서 인두 벽의 연조직이 닫히고 무호흡증이 발생합니다..

기도 벽의 순응도는 "폐쇄 압력"이라는 기준, 즉 영역이 닫힐 수있는 진공 수준으로 표현됩니다. 기능 장애, 연령 관련 변화, 병리, 점막 부종이 있으면 건강한 사람에게 문제를 일으키지 않는 압력으로 벽이 닫힙니다..

따라서 무호흡 발작의 기초는기도의 좁은 내강을 통해 공기 흐름이 통과하는 효과에 있습니다. 왜 그러한 좁아짐이 발생할 수 있습니까??

축소는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 예를 들어 비만인 사람들, 호흡기 및 비 인두 기관의 질병, 골격의 얼굴 부분의 부적절한 구조 및 인두 근육이 너무 이완 된 경우 (갑상선 기능 저하증, 알코올 음료, 수면제, 근육 이완제를 사용할 때)와 같이 인두의 내강을 좁히는 생리적 및 병리학 적 이유, 마취 도입 등);
  • 신경 호흡 신경 충동의 불일치로 인해, 즉 충동이 인두 근육에 지연되어 도달하고 토닝과 가슴 및 횡경막의 호흡 운동 사이에 필요한 일시 중지가 없습니다. 예를 들어 뇌졸중으로 관찰 할 수 있습니다..

폐쇄성 수면 무호흡증이란 무엇입니까??

폐쇄성 수면 무호흡증이란 무엇입니까? 폐쇄성 수면 무호흡증의 주요 차이점은 호흡 사이의 강제 일시 중지 동안 호흡 운동 (소풍)을 보존하는 것입니다. 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 또는 OSAS (폐색 성 수면 무호흡 증후군의 약자)는기도로의 공기 질량 침투가 여러 번 발생하거나 불충분 한 경우 발생하는 저 호흡 과정입니다..

잠자는 사람 옆의 날카로운 소리, 촉감, 빛, 꿈의 생생한 경험 또는 주변 기온의 갑작스런 변화 (이불이 떨어지는 것, 창 열기).

저 호흡, 불충분 한 공기 공급으로 무호흡의 원인은 인두 근육 장치의 과도한 이완입니다. 공기가 기관지와 폐로 들어가는 후두의 내강은 주기적으로 닫힙니다. 공기 흐름이 중단되어 호흡 정지가 발생합니다. 이것이 폐쇄성 수면 무호흡증을 폐쇄성이라고 부르는 이유입니다..

폐쇄성 수면 무호흡증 : 상태의 심각성

폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 심각성과 위험을 결정하는 두 가지 주요 방법이 있습니다 : 야간 발작 횟수와 구강 비강 흐름 및 관련 증상의 감소.

주요 진단 기준은 다음과 같은 무호흡 증상 중 하나 이상이 존재하는 것입니다.

  • 10 초 이내에 구강 비강 기류의 양이 절반 이상 감소합니다.
  • 3 %에서 불포화로 50 % 이상의 유량 감소 (맥박 산소 측정 판독 값에 의해 결정됨);
  • 10 초 내에 50 % 미만의 흐름 감소 및 EEG 활성화 반응의 존재, 뇌의 "각성", 수면 단계의 변화.

폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 정도는 60 분 동안의 무호흡 및 저 호흡 발작 (불완전한 호흡 중단) 횟수 또는 불포화 정도 (혈중 산소 함량 감소)로 평가됩니다. 중증 폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 최대 80 %의 불포화 지수에 해당합니다..

탈 포화와 뇌 반응이 임상 환경에서만 결정될 수 있다면, 현대 장치 (또는 환자의 코골이로 고통받는 세심한 친척)는 발작 횟수를 세는 데 상당히 대처할 수 있습니다..

1 시간 이내에 호흡 곤란 발작이 5 ~ 15 회 발생하면 경미한 정도의 폐쇄성 수면 무호흡증이 진단됩니다. 중간-15 ~ 30, 심각-30 개 이상의 공격. 수면 무호흡증의 에피소드가 5 회 미만이거나 수면 무호흡증 및 저 호흡 증이 1 시간 이내에 최대 15 회 발생하면 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군의 진단이 이루어지지 않지만이 상황은 웰빙과 향후 증후군 발병 모두에 위험합니다..

수면 무호흡증이 위험한 이유?

폐쇄성 수면 무호흡증 :이 상태는 환자의 신체에서 어떻게 변합니까? 당연히 우리가 심하게 숨을 쉬고 더 자주 호흡을 방해할수록 조직과 기관에 공급되는 산소가 줄어 듭니다. 저산소증과 산소 결핍이 발생합니다. 15-45 초 동안 호기 후 호흡 일시 중지는 저산소증, 고 탄산증 및 대사성 산증의 발병을 유발합니다. 각 공격은 단기간이지만 질식, 질식이기 때문입니다. 공격이 끝날 때 숨을 쉬려면 사람이 깨어날 자극이 필요합니다. 기도 폐쇄로 인한 산소 수치 감소는 흡입을 담당하는 근육의 색조를 극적으로 증가시킵니다. 이것은 목을 졸라 죽임을 방지하기 위해 깨어남을 유발합니다. 일반적으로 사람은 완전히 깨지 않고 의식이 회복되지 않으며 그러한 에피소드는 기억에 기록되지 않습니다. 그리고 이것은 호흡 장애의 두 번째 문제입니다.

무의식적 인 각성 반응 동안 수면 무호흡증이 발생하는 동안 여전히 숨을 쉬기 위해서는 뇌가 수면에서 "일어나고"후두 근육에 명령을 내려 톤을 높이고 호흡 운동을 자극해야합니다. 이 모든 것이 사람의 의식과 함께 일어나도록 두십시오. 그러나 수면의 자연적 구조가 방해를 받기 때문에 적절한 휴식은 효과가 없습니다..

이 모든 것이 다양한 기관, 시스템, 중추 신경계의 기능 장애로 이어집니다. 건강 상태가 악화되고 일반적으로 삶의 질이 저하됩니다. 낮에는 결석, 과민성, 피로, 졸음, 갑작스러운 수면 공격까지 느껴집니다 (예 : 운전 포함)..

폐쇄성 수면 무호흡증의 결과

  • 수면의 질이 저하됩니다. 이미 아침에 사람은 에너지 부족으로 잠을 자지 않고 휴식을 취하지 않습니다. 그 이유는 저산소증과 수면의 깊은 단계를 방해하는 빈번한 미세 각성 때문입니다..
  • 감정적 배경이 어지럽습니다. 만성적 인 수면 부족은 과민성, 공격성 또는 우울증, 불안, 우울증을 증가시킵니다. 정신의 고갈은 정신 감정 스펙트럼의 다양한 질병으로 발생할 수 있습니다. 그리고 그것은 밤의 휴식 중 호흡 장애에 관한 것입니다..
  • 인지 능력이 감소하고, 기억력, 집중력, 반응 속도가 저하됩니다. 그리고 이것은 성능에 영향을 미칠뿐만 아니라 사고로 이어질 수도 있습니다. 이 상태는 작업이 사람의 반응 속도 (차량, 기계, 메커니즘 제어, 공격적인 액체 조작)에 의존하는 경우 특히 위험합니다. 그러나 종종 길을 건너는 것조차 훨씬 더 위험 해집니다..
  • 아침에 일어나면 종종 두통, 구강 건조, 전반적인 쇠약, 불쾌감 및 혈압 상승이 동반됩니다..
  • 수면 무호흡증은 다양한 기관의 심장 마비, 뇌졸중, 관상 동맥 질환의 발병 가능성을 4 ~ 5 배 증가시킵니다..

무호흡증의 증상을 무시하고 제 시간에 무호흡의 원인을 파악하지 않고 치료를 시작하지 않으면 밤에 수면 무호흡증이 낮 동안 건강에 영향을 미치는 결과를 초래합니다. 동시에 산소 대사에 대한 깊은 위반, 운동 조정이 발생하며 이는 낙상, 부상, 사고, 낮 동안 갑작스런 잠에 의해 위험합니다..

그러한 주에는 Dickens 소설의 발자취에 나타난 이름이 있습니다. 피로로 인한 사람이 모든 곳에서 잠들 수 있고, 어떤 조건에도 불구하고 이것이 "픽윅 증후군"입니다..

폐쇄성 수면 무호흡 증후군 : 위험에 처한 사람?

수면 무호흡증이란? 그를 찾을 수 있습니까? 의료 통계에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 환자의 거의 100 %에서 코골이가 나타납니다. 무호흡증 환자의 파트너, 친척, 이웃이 불평하지만이 증상을 스스로 의심하는 것은 쉽지 않습니다. 현대 기술은 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 의사는 위험에 처해 있고 수면 무호흡증의 증상과 웰빙에 미치는 영향을 관찰하는 모든 사람이 간단한 1 차자가 진단 방법을 사용할 것을 권장합니다. 그렇다면 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 위험이있는 사람은 누구입니까??

무호흡증 : 원인, 주요 도발 자 및 방해 요인

  • 소인 요인으로서의 연령 : 나이가 들수록 폐쇄성 수면 무호흡증이 발생할 위험이 높아집니다..
  • 호르몬 프로게스테론이 호흡기 중심과 인두 근육의 음색을 자극하기 때문에 남성은 여성보다 2 ~ 6 배 더 자주 수면 무호흡증에 시달립니다..
  • 여성의 경우 임신과 폐경기에 인두 폐쇄 위험이 증가합니다..
  • 과체중은 수면 무호흡증 환자 10 명 중 7 명에게 영향을 미치는 주요 요인입니다..
  • 내분비 계의 기능 장애 및 병리 (이 스펙트럼에서 가장 일반적인 요인 : 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 말단 비대증).
  • 다양한 약물에 노출, 신체 중독, iatrogenia, 인두 근육 약화 유발 (알코올 음료 및 의약품, 수면제, 마약 성 진통제, 테스토스테론).
  • 호흡기 질환.
  • 머리의 골격 조직 변형, 비강 중격 이탈, 부정 교합.
  • 알레르기 반응 (비염, 비 인두 점막 부종), 비강 폴립.
  • 비 인두 및 호흡기 감염.
  • 레트로와 소악.
  • 연약한 입천장, 편도선 조직의 비대성 증식.
  • 구인두 근육의 색조 감소를 유발하는 신경 학적 이상.
  • 담배 연기가 점막에 미치는 영향 (특히 어린 시절).

연령에 대해 위험 요소로 이야기하면 노인의 무호흡증의 원인은 인두 근육을 포함하는 근육 조직의 일반적인 색조 감소에 가장 많이 기인합니다. 일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡증이 약 1:10의 빈도로 인구에서 흔하면 60 세에 빈도는 37 %, 1 : 3 이상입니다..

과체중의 영향은 환자의 성별과 관련이 있습니다. 따라서 남성의 경우 무호흡증의 전조 인 코골이는 일반적으로 체중이 표준에 비해 20 % 증가한 상태로 관찰됩니다. 여성의 경우 체중 증가가 정상 체질량 지수 (BMI)의 30 % 일 때이 증상이 나타납니다..

무호흡증 : 호흡 곤란이있는 웰빙의 증상 및 특징

수면 무호흡증이란? 수면 무호흡증이있는 사람이 어떻게 숨을 쉬는 지 비 유적으로 상상하려고하면, 누군가가 희생자를 익사 시키거나 고문하는 스릴러 영화인 꽤 무서운 영화가 나옵니다. 무호흡 증후군의 피해자는 몇 초 동안 숨을 쉴 수 없으며, 마침내 숨을 쉴 수있게되면 2-3 번 시끄럽고 심호흡을 한 다음 다시 수면 무호흡 공격이 시작됩니다. 이것은 무호흡 증후군의 심한 단계의 모습입니다. 그리고 스릴러와는 달리 이것은 몇 분에 두 번 발생하지 않고 전체 수면 중에 그리고 매일 밤 발생합니다. 심한 무호흡 증후군 단계에서는 총 공격 기간이 2.5 ~ 3 시간이 될 수 있습니다. 신체에 미치는 영향?

발작으로 인해 심박수, 혈압 및 대사 산물 수치가 변한다는 것은 의심의 여지가 없으며 모든 시스템은 편안한 수면 중과 다르게 기능하기 시작합니다. 그리고 각성 중에도 증상이 관찰되는 무호흡증은 다음과 같은 증상으로 표현됩니다..

  • 쿨쿨. 기도 폐쇄로 인한 무호흡 증후군을 가진 거의 모든 사람들이이 증상을 보입니다. 그러나 무호흡증의 경우 코골이는 균일하지 않고 침묵의 기간으로 대체되며 특히 등을 대고자는 경우 더욱 심해집니다. 침묵 후, 호흡이 재개되고 코골이의 "버스트", 한숨, 종종 신음, 중얼 거림.
  • 수면의 질 : 휴식을 가져 오지 않음, 다리 불안 증후군, 무의식적 인 사지 움직임이 주목됩니다..
  • 야간 각성은 종종 질식, 가속 심장 박동, 가슴의 무거움 및 불편 함, 두려움을 동반합니다..
  • 호르몬 분비를 위반하기 때문에 배뇨 충동과 화장실 방문 필요성이 더 자주 발생하고 야간 야뇨증이 어린이에게서 더 자주 관찰됩니다.
  • 아침은 두통, 건조한 입으로 시작됩니다..

낮 동안의 과도한 졸음은 주요 임상 증상으로 간주됩니다. 종종 무호흡증과 함께 호흡 곤란의 야간 공격을 나타내는 증상은 다른 병리에 기인합니다. 그 동안 많은 심혈관 질환은 수면 무호흡증의 결과입니다..

무호흡증 : 환자가 거의 알지 못하는 증상.

  • 특히 야행성 수동적 휴식 중 증상이있는 부정맥.
  • 밤과 아침에 고혈압이 우세한 고혈압.
  • 우심실 부전 (폐 고혈압).
  • 적혈구 증가증.
  • 우울 상태, 임상 우울증, 불안 증가.
  • 남성 발기 부전, 여성의 성욕 감소.
  • 지능 저하.
  • 결과적으로 운동 장애-잦은 부상.

성인의 수면 무호흡증 : 심장과 혈관에 미치는 영향

수면 무호흡증이란 무엇이며 신체에 어떤 영향을 미칩니 까? 전문가들은 수면 부족이 심혈 관계에 어떤 영향을 미치고 다양한 장애를 일으키고 심지어 죽상 동맥 경화증을 유발하는지 잘 알고 있습니다. 야간 휴식의 부족은 내분비 계의 기능을 바꾸고, 호르몬 불균형을 유발하고, 웰빙을 악화시키고, 삶의 질을 낮추고 건강을 해칩니다. 그러나 수면 무호흡증의 문제는 수면 부족이 아닙니다. 밤에 호흡 정지 발작을 경험하는 사람은 공식적으로 충분한 수의 수면을 취할 수 있지만 여전히 아침에는 피곤하고 낮에는 졸립니다. 그 이유는 수면 무호흡증의 공격으로 시작되는 다양한 과정에 있습니다. 무호흡이 심장과 혈관에 어떻게 영향을 미치는지 살펴 보겠습니다..

수면 무호흡증 발작으로 인한 심장 리듬 장애

폐쇄성 수면 무호흡증 : 심장에서 무엇이 바뀌나요? 폐쇄성 및 중추 성 무호흡의 에피소드는 심박수에 영향을 미치며, 심장 박동은 "잘못", 너무 빠르거나 느리거나 부정맥입니다. 호흡 곤란으로 인한 리듬 장애 유형에는 두 가지 그룹이 있습니다.

  1. 수면 중에 부비동 리듬이 바뀝니다.
  2. 병리학적인 부정맥은 밤에 관찰되고, 깨어있는 동안에는 결석하거나 심각도가 현저히 낮습니다.
  • 성인의 수면 무호흡증에 대한 부비동 리듬

성인의 폐쇄성 수면 무호흡증 동안 심박수는 어떻게 변합니까? 호흡근 그룹이 더 탄력을 받고 호흡 운동이 시작되지만 공기 흐름이 폐에 도달하지 않습니다. 폐가 확장되지 않기 때문에 흉막 강에서 공기-가스 혼합물의 현저한 희박 화가 관찰되어 -80mmHg에 도달 할 수 있습니다 (보통 -10mmHg를 초과해서는 안 됨). 이 음압은 정맥 복귀를 증가시켜 우심방이 넘쳐서 늘어나고 부비동 리듬이 급격히 느려집니다. 저산소 혈증이 증가하여 부교감 신경이 증가하고 심박수가 훨씬 더 느려집니다..

방어 반응의 한 형태 인 Bradyarrhythmia는 무호흡 증후군 환자 5 명 중 4 명에서 관찰됩니다. 그러나 리듬의 감속은 깨어날 때까지만 계속되고 미세 각성 단계는 교감 톤의 활성화와 심박수 증가를 유발합니다. 서맥에서 빈맥에 이르는 이러한 변화는 성인의 수면 무호흡증에서 심장 박동 장애의 특징적인 임상 증상입니다..

이러한 장애를 진단하려면 장치를 사용하여 홀터 모니터링을 사용해야합니다.이 프로그램을 사용하면 추세에 따라 심박수 (HR)의 10 초 변동을 연기 할 수 있습니다. 다양한 장치 (수면 및 심장 박동 단계를 추적하는 기능이있는 피트니스 팔찌)의 판독에 집중하거나 분 값을 추적하는 홀터 모니터링을 수행하면 표시기가 건강한 사람의 수면에 해당하고 문제가 감지되지 않은 상태로 유지됩니다..

  • 수면 무호흡증의 병리학 적 부정맥

수면 무호흡증의 발작을 나타내는 또 다른 특징은 수면 중 심박수 리듬의 교란과 깨어있는 동안 부정맥이 없다는 것입니다. 심방 세동에서 심방 세동에 이르기까지 모든 종류의 부정맥을 나타낼 수 있습니다. 그 이유는 자율 신경계의 활성 기능 수준의 빈번한 변화, 심근 조직의 저산소증 및 대사 장애의 결과입니다..

심방, 심실 수축기 외, SA 및 AV 차단을 동반 한 병리학 적 부정맥은 심혈 관계 질환 (심장 병증, 관상 동맥 심장병)이 수반되는 환자에서 더 자주 관찰됩니다..

폐쇄성 수면 무호흡증 및 폐동맥 충만 에피소드

폐동맥 충진의 변화는 수면 무호흡 증후군의 결과 중 하나입니다. 발작 환자의 경우 폐동맥압이 증가하여 호흡 정상화 시점에 가장 높은 값에 도달 한 다음 초기 수준으로 감소합니다..

폐 혈관 수축 (혈관 수축)은 전신 순환의 혈관 수축과 동일한 이유로 발생합니다. 각 5 명의 환자에서 폐동맥의 혈압 상승은 깨어있는 동안 지속되며, 이는 종종 폐쇄성 무호흡 증후군 사례의 15 %에서 나타나는 우심실 부전 발병의 도발자가됩니다. 또한, 우심실의 비대는 폐의 질병이나 병리가없는 경우에도 발생하며, 이는 또한 수면 무호흡 증후군의 진단 징후입니다.

수면 무호흡증이 관상 동맥 혈류 및 심장 조직 허혈에 미치는 영향?

수면 무호흡 증후군은 심장 근육 조직의 허혈 진행에 기여합니다. 혈압 증가, 리듬 장애, 조직의 산소 결핍 및 산증은 관상 동맥 벽의 내부 층을 손상시킵니다..

평균적으로 모든 사람의 약 7 %가 심장 조직의 허혈로 고통받습니다. 그러나 수면 무호흡 발작과 함께이 질병은 두 배 더 자주 관찰되며 심한 수면 무호흡 증후군으로 고통받는 사람들은 세 번 관찰됩니다..

무호흡 증후군의 중증도와 심근 경색 발생 사이에 직접적인 상관 관계가 있다는 증거가 있습니다. 무호흡 치료는 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

심장 근육의 허혈과 함께 수면 무호흡 증후군의 경우, 협심증의 야행성 발작이 발생할 수 있으며, 이는 음소거 형태의 심근 허혈로 인해 복잡해집니다. 그러한 에피소드의 특이성은 임계 심박수 지표보다 낮은 심박수에 있으며 깨어있는 동안 심장 허혈을 유발합니다..

수면 무호흡증 및 혈압

수면 무호흡 증후군 환자의 절반 이상이 고혈압을 앓고 있습니다.이 환자 그룹에서 고혈압은 같은 연령의 전체 인구보다 2 배 더 자주 진단됩니다. 수면 무호흡 증후군의 동맥성 고혈압은 주로 이완기 압력의 증가로 표현됩니다. 무호흡 증후군과 고혈압의 발병에는 과체중, 연령과 같은 병리의 위험을 증가시키는 동일한 요인이 있음을 기억해야합니다. 그러나 무호흡증의 경우 야간 혈압 상승의 증상은 산소 부족, 불안, 수면 장애, 신장 활동의 병리학 적 변화 증가, 두개 내압 증가 및 기타 무호흡 에피소드의 결과로 인한 불가피한 결과입니다.

야간 수면 중 저산소증이 누적되면 혈관 수축이 발생하고 혈관 수축은 혈압을 상승시킵니다. 저산소증을 동반 한 자율 신경계와 카테콜라민 혈증의 교감 활동의 증가로 인해 혈압 지표의 변화가 관찰됩니다. 따라서 무호흡 증상이 나타나는 순간 혈압이 상승하지만 공격이 끝난 후에도 호흡이 회복되면 큰 영역의 보상 혈관 수축이 발생합니다. 이 신체 반응의 목적은 산소 결핍의 결과를 줄이기 위해 심근과 뇌로의 혈액 공급을 증가시키는 것입니다. 이것이 깨어 난 후 동맥성 고혈압이 강화되는 이유가됩니다..

혈압을 측정하여 수면 무호흡증이 있는지 어떻게 확인할 수 있습니까? 이 경우 다음 징후가 중요합니다.

  • 동맥성 고혈압은 주로 이완기 혈압의 증가를 특징으로하며, 이는 지표를 자체적으로 측정하거나 클리닉을 방문 할 때 결정할 수 있습니다.
  • 자동 측정 (환자 자신의 정기적 인 압력 측정)을 사용하면 저녁에 비해 과도한 아침 혈압이 드러납니다.
  • 병원의 혈압을 매일 모니터링하면 수면 중에 혈압이 증가하거나 혈압이 감소하지 않습니다 (수면 중 혈압을 낮추는 것은 건강한 사람의 생리적 규범입니다).

연구에 따르면 성인의 수면 무호흡증은 야간 혈압 변동으로 인해 주간 고혈압이없는 경우에도 좌심실 비대를 유발할 수 있습니다. 이러한 형태의 동맥성 고혈압은 수면 무호흡 증후군의 중증도에 따라 달라지며 종종 약물 교정에 제대로 반응하지 않습니다. 무호흡 치료 만이 혈압 정상화에 도움이 될 수 있습니다.

수면 무호흡증과 뇌 : 뇌졸중의 위험

수면 무호흡증은 뇌로의 혈액 공급에 현저한 변화를 일으 킵니다. 동맥 충전의 변화는 대뇌 관류 지수의 심각한 감소를 유발할 수 있습니다. 고혈압 및 저산소 혈증과 함께 급성 뇌 혈관 사고, 뇌 조직 허혈 및 뇌졸중을 유발합니다..

무호흡 단계가 심할수록 위험이 높아집니다. 검사 결과, 무호흡 증후군을 가진 사람들은 무호흡을 앓지 않는 사람들보다 거의 3 배 더 자주 뇌로의 혈액 공급 장애로 진단됩니다. 심한 호흡 곤란이있는 경우-5 회, 환자의 10 % 대 2 %.

또한 뇌 조직에 대한 혈액 공급 장애로 인한 신경 장애의 존재는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 중증도를 증가시킬 수 있으므로 중추 조절이 방해 받고 신경 호흡 충동의 불일치가 형성되며 이는 이미 혼합 된 유형의 무호흡, 폐쇄 및 중추 발생을 나타냅니다..

야뇨증 : 코골이와 야간 잦은 배뇨의 연관성

야간 수면 중 소변을 보려는 충동이 증가하는 야간뇨의 발생은 무호흡 증상의 배경에 대한 심혈관 병리의 발생과 관련이 있습니다. 어떻게 이런 일이 발생합니까??

무호흡 발작은 흉막 강의 기단 배출을 수반하여 정맥혈의 회복을 증가시키고 결과적으로 우심실의 범람을 초래합니다. 이에 대응하여 나트륨 이뇨 호르몬의 증가 된 생산이 체내에서 시작되고 과잉으로 인해 소변 여과 과정이 가속화됩니다. 이 반응은 자연적인 방어 메커니즘의 일부로 발생합니다. 체액 분비는 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 그리고 이러한 메커니즘 때문에 환자는 수면 중에 소변을 자주보고 싶어하며 밤에 2 ~ 8 번 화장실에 가야합니다. 어린 아이들의 경우, 이러한 보호 메커니즘은 중추 신경계의 미성숙과 함께 종종 야뇨증, 야뇨증을 유발합니다. 이러한 상황에서 치료 과정은 수면 무호흡증 치료로 시작해야합니다..

적혈구 증, 수면 무호흡증으로 인한 혈구 수 변화

무호흡 중 조직의 산소 결핍으로 인해 적혈구 증가증이 시작됩니다. 신장 조직에서 적혈구 생성이 증가하여 골수 세포에 의해 추가 적혈구가 방출됩니다. 이것은 "혈액 응고"라고도 알려진 적혈구 증 현상으로 이어집니다. "두꺼운 혈액"에서 증가 된 적혈구 수준은 혈전증, 혈관 색전증, 심근 경색 및 뇌졸중을 직접 유발합니다..

어린이의 수면 무호흡증

유아의 숨을 참는 능력은 타고난 것입니다. 이것은 태아가 수생 환경에서 발달했을 때 자궁 내 생명의 "유산"인 무조건 반사입니다. 예를 들어, 아기에게 생후 첫 주부터 수영과 다이빙을 가르치는 것과 같은 지원이없는 그러한 기술은 매우 빠르게 사라집니다. 그러나 예를 들어 물이 얼굴에 닿을 때와 같이 자연 반사로 인해 호흡을 멈추는 것과 어린이의 수면 무호흡증은 완전히 다른 두 가지 조건입니다..

다양한 출처에 따르면 어린이의 수면 무호흡 증후군 발생률은 1 ~ 4 %입니다. 어린 나이에 무호흡의 에피소드는 신생아, 감염, 기능 장애, 출생 트라우마의 다양한 병리를 나타낼 수 있으며 조산의 상당히 빈번한 결과이기도합니다..

성인과 마찬가지로 어린이의 수면 무호흡증 분류에는 폐쇄성 유형의 무호흡증 (예 : 기관지 폐쇄 포함), 중추 및 혼합 기원이 있습니다. 어린 나이에 무호흡 발작은 수면 중뿐만 아니라 아기가 깨어있을 때도 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이의 수면 무호흡증은 특히 집에서 감지하기가 더 어렵 기 때문에 더 많은주의가 필요합니다..

다양한 연구에 따르면 수면 무호흡증은 5 % (일부 출처에 따르면 20 %)에서 유아 돌연사 증후군 (SIDS)의 원인입니다. 증후군 발병의 원인과 요인은 잘 알려져 있지 않지만 SIDS는 영유아의 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다..

증상으로서의 무호흡은 어린 시절의 다양한 질병 및 기능 장애로 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 박테리아, 바이러스 감염, 특히 어린이의 급성 호흡기 질환;
  • 영양 결핍 및 그 합병증, 특히 철분 결핍 빈혈;
  • 심장 수축의 빈도와 리듬 위반;
  • 기능 장애, 중추 신경계의 발달 장애, 산전 및 산후 모두;
  • 간질 증후군;
  • 저혈압;
  • 비 인두 점막의 부종에 따른 알레르기 반응;
  • 과체중 등.

높은 빈도로 무호흡증이 발생하는 것은 미숙아에서 관찰됩니다. 무호흡 증후군은 임신 중 어머니의 약물 요법 (특정 약물 그룹), 어린이가 복용하는 일부 약물, 비 인두 구조의 병리학 적 장애, 두개골의 얼굴 부분, 출산 및 출산 후 외상, 자궁 내 감염의 영향 및 유전성 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.

이와는 별도로, 중추 성 호흡 저하 증후군을 동반 한 병리학 적 무호흡증은 히 르슈 스프룽 병과 관련된 희귀 한 특발성 수면 무호흡증의 변종 인 온딘 저주 병리의 한 형태로 구별됩니다. 이 질환에서 85 %의 경우 표현형이 다른 PHOX2 유전자의 돌연변이 부위가 결정됩니다. 질병은 유전 적이며 유전 유형은 상 염색체 우성.

무호흡 증상 : 어린이의 호흡 장애를 식별하는 방법

아이들은 성인보다 훨씬 더 적절한 수면이 필요합니다. 그 장애는 웰빙에 영향을 미치고, 건강을 악화시키고, 성장 및 발달 지연을 유발하고, 이후에 교정하기 어려운 다양한 병리를 유발하고 악화시킵니다. 더욱이, 무호흡은 치명적일 수 있으므로 어린이의 저 호흡 증과 무호흡증의 징후와 호흡 사이의 생리 학적 자연적 일시 중지 사이의 차이를 아는 것이 특히 중요합니다..

수면 중에 부모는 다음과 같은 호흡 곤란 증상에주의를 기울여야합니다.

  • 과도한 호흡 빈도, 초과 연령 기준 및 빈번한 일시 중지;
  • 빠른 잠에서 깨어 난 얕은 수면, 어린이의 깊은 수면 부족;
  • 팔, 다리의 빈번한 움직임, 다양한 근육 그룹의 경련;
  • 쿨쿨;
  • 호흡기 감염 및 알레르기가 없다는 배경에 대해 스니핑;
  • 지속적이거나 우세한 입 호흡;
  • 10 초 이상 일련의 호흡을 멈춘다 (아기에서는 가슴, 복부의 움직임 부족으로 결정됨).

심한 단계에서는 어린이 피부의 청색증 (푸른 색조)이 먼저 눈에 띄게 나타납니다. 먼저 비강 삼각형 영역에서 다음 얼굴, 팔, 가슴 등으로 퍼집니다. 심박수가 연령 기준보다 낮으며 의식 상실 에피소드가 가능합니다..

이러한 증상이 발견되면 즉시 깨어나야합니다. 깨어 난 후에는 이물질이 호흡기에 들어 갔는지, 점액 분비물이 있는지 확인하고 구토하십시오. 혈액 순환을 회복하려면 마사지하기 쉽고 발에서 허벅지까지 아래에서 위로 손과 발을 문질러 의사에게 전화하십시오. 상황이 심각 할 경우 긴급하게 구급차 팀에 전화하여 도착하기 전에 소생 조치를 취해야합니다..

낮 동안의 수면 무호흡증은 졸음, 약점, 흥분성, 자극에 대한 과잉 반응, 안절부절 못하는, 때로는 공격적인 행동으로 표현 될 수 있습니다. 수면 무호흡증이 어린이에게 장기간 영향을 미치면 신체 지표 (키, 체중), 운동 능력, 정신 정서 및 지적 발달 장애가 있습니다. 뇌 조직은 특히 아동기에 저산소증에 민감하기 때문입니다..

심각한 상태를 일으키지 않는 드물게 나타나는 수면 무호흡증조차도 아기의 신체가 올바르게 성장하고 발달하지 못하게하고 건강을 방해합니다. 이러한 이유로 호흡 곤란 증상은 의사와의 약속을위한 전제 조건이되어야합니다. 무호흡 징후가 발견되면 병원에서 검사를 받아야합니다..

아동기 수면 무호흡증 예방 및 치료

무호흡증이 특발성 인 경우, 즉 일반적인 건강의 배경에 대한 명백한 도발 사없이 발생하는 경우, 주요 권장 사항은 건강한 생활 방식의 규칙을 따르고 지속적으로 아동의 상태를 모니터링하는 것입니다. 무호흡증을 질병 및 병리의 증상으로 사용하는 주요 치료법은 일차 질환과 웰빙 교정, 증상 치료를 목표로합니다. 중추 신경계의 병리, 뇌 조직에 대한 감염성 또는 외상성 손상의 결과로 인한 심각한 무호흡 증후군 단계에서 다양한 약물을 사용할 수 있으며, 다른 경우에는 호흡 운동을 담당하는 근육 그룹에서 산소 혼합물을 공급하거나 음색을 자극하는 마스크와 장치가 표시됩니다. 횡행 신경 또는 근육의 전극 자극 기술은 2 세 이상 어린이에게 사용됩니다..

건강한 어린이의 수면 무호흡증을 예방하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 처음 몇 주 동안 건강한 만삭 아기는 등이나 옆으로 자고 자세를 정기적으로 (2 ~ 3 일마다) 바꿔야합니다.
  • 유아용 침대의 매트리스 필러, 유모차는 밀도가 높고 거의 단단해야하며 아기는 매트리스에서 "익사"해서는 안됩니다. 깃털은 완전히 제외됩니다.
  • 담요가 푹신해서는 안되며, 이불이나 이물질이 생길 가능성, 아이의 얼굴에 장난감을 피해야합니다. 어린 아이들의 침대에는 장난감, 베개, 책이 없어야합니다.
  • 아기가자는 옷은 누르지 말고 몸에 자유롭게 앉아야합니다.
  • 방은 환기가 잘되어야하고, 수면 중 최적의 온도 (18-22 ° C)를 유지해야하며, 과열을 피하기 위해 아이를 감싸지 마십시오..

확인 된 예방 방법 중 하나는 최대 1 년 동안 모유 수유를하는 것입니다. 아기가 먹으면서해야하는 노력은 젖병 먹이기와 다릅니다. 모유 수유 중에 안면 근육 장치가 활발하고 다양하게 발달하고 골격의 얼굴 부분이 올바르게 형성되고 장애가 발생할 가능성이 감소합니다..

아동에게 급성 호흡기 질환 (바이러스, 세균, 곰팡이), 구강 감염, 점막 부종에 대한 알레르기 반응, 이가 날 때 과도한 타액 분비, 장 또는 기타 구토 감염, 발열 배경에 대한 경련 현상, 수면 중 주기적으로 관찰해야합니다. 호흡 부전의 징후가있을 가능성이있는 경우, 질병 중에 아기를 부모의 침실로 옮기는 것이 좋습니다..

어린이의 모니터링을 용이하게하기 위해 최신 호흡 수 모니터링 장치를 사용할 수 있습니다. 아기의 몸에있는 유아용 침대에 호흡 센서를 배치하는 데는 다양한 옵션이 있습니다. 주된 목적은 허용되는 것보다 긴 호흡 사이의 일시 중지를 추적하고 부모에게 신호를 보내는 것입니다. 추가 옵션에는 심박수, 체온, 환경, 공기 습도 등의 측정이 포함될 수 있습니다. 신호는 로컬, 사운드 또는 원격 일 수 있으며 성인의 스마트 폰으로 전송됩니다..

어린 시절의 심한 무호흡 증후군은 드뭅니다. 속도 저하, 호흡 속도 증가, 최대 10 초의 호흡 간 휴식은 아동의 상태에 변화를 일으키지 않는 경우 생리적 규범을 나타냅니다. 소아의 특발성 수면 무호흡증의 위험은 나이가 들면서 현저하게 감소합니다..

신생아의 무호흡증 : 미숙아 증후군의 특징

37 주 이전에 태어난 신생아의 무호흡증은 별도의 증후군 범주에서 두드러집니다. 그것은 일반적으로 출산 후 2-7 일에 발달하는 4 번째 아기에서 발생하며 덜 자주 즉시 나타납니다. 신생아의 무호흡이 출생 2 주 후에 발생하는 경우,이 사례는 미숙아 무호흡증으로 분류되지 않으며 미숙아와 관련이없는 근본 원인을 확인하는 것으로 진단됩니다. 아동의 재태 연령이 낮을수록 신생아의 무호흡 발작 위험이 높아집니다..

건강한 미숙아의 무호흡 증후군은 다음과 같은 증상으로 기록됩니다.

  • 20 초 이상 호흡이 일시 중지됩니다.
  • 호흡기가 20 초 미만으로 멈 춥니 다. 80 비트 / 분 미만의 심박수를 가진 서맥의 배경, 중앙 청색증의 발현, 85 % 미만의 산소 불포화.

신생아 무호흡 증후군의 일반적인 원인은 중추 신경계의 미성숙,기도 폐쇄이며 혼합 된 형태의 호흡 곤란이 가능합니다. 진단은 다중 채널 호흡 모니터링을 사용하여 수행됩니다. 치료는 증후군의 원인에 따라 다르며, 중추 성 무호흡증과 함께 호흡 자극제가 필요하며, 폐쇄성 무호흡증과 함께 아기의 머리 위치가 충분합니다. 치료의 예후는 낙관적이며 대부분의 신생아는 재태 연령 37 주가되면 증후군이 완치됩니다..

조산아가 종종 무호흡 증후군을 앓는 이유는 무엇입니까? 두 가지 이유가 있습니다 : 호흡의 신경 학적 또는 기계적 기능의 미성숙. 종종 두 요인과 복합적인 복합 무호흡 증후군의 복잡한 영향이 있습니다. 중심 유형의 이유는 저산소증 및 고 탄산증 상태에 대한 병리학 적 반응을 유발하는 호흡기 센터의 미성숙 때문입니다. 기도 폐쇄는 자궁 경부 굴곡에 대한 반응으로 발생하며, 이는 후두 또는 인두 하 연조직 막힘, 비강 호흡 장애 또는 반사 후두 경련을 유발합니다..

미숙아의 세 가지 유형의 무호흡 (중심, 폐쇄성, 혼합 성) 모두 무호흡 기간이 중단되지 않으면 저산소 혈증, 청색증, 서맥을 유발할 수 있습니다..

미숙아의 일반적인 호흡 빈도는 정상적인 호흡주기 (5 ~ 20)와 짧은 무호흡 (최대 20 초) 주기로 구성됩니다. 이 현상은 조산시 높은 빈도로 나타나며 아동의 건강에 임상 적 중요성이없는 것으로 간주됩니다..

SIDS로 사망하는 영아의 약 18 %가 조산이지만 조산아의 무호흡증은 SIDS의 예측 인자가 아니며 좋은 예후를 보입니다.

아이의 상태를 평가하려면 심폐 모니터링, 생리적 지표 제어가 필요합니다. 무호흡의 원인을 진단 할 때 다른 요인 (저혈당증, 신생아 패혈증, 두개 내 출혈, 위식도 역류 질환)을 배제하는 것이 중요합니다. 조산아의 이러한 유형의 무호흡 증후군은 대부분의 경우 호흡 조절 기능의 미성숙, 감염의 역할, 대사 질환, 체온 조절 과정 장애, 호흡 기능 장애, 심혈관 계통, 중추 신경계도 가능합니다..

무호흡 증후군의 원인을 구별하기 위해 신체 검사와 필요한 경우 추가 연구 방법을 통해 마비를 수집합니다..

미숙아의 무호흡 에피소드 완화에는 호흡 운동 자극, Ambu 백을 사용한 폐 환기 또는 인공 호흡이 사용됩니다. 이러한 조치가 효과가 없으면 입원이 필요합니다. 자극제 사용 후 무호흡의 에피소드가 사라지면 아이를 집에서 소아과 의사의 감독으로 옮길 수 있습니다.

각성제로서 그들은 흡입 된 카페인 기반 의약품에 의존합니다. 이 활성 성분은 쉬운 투여 경로, 낮은 부작용 수, 치료 작용 기간 및 약물 수준 조절의 필요성이 낮기 때문에 미숙아의 호흡기 질환 치료에 선호됩니다. 자극 요법은 재태 기간이 34 ~ 35 주, 무호흡증이없는 5 ~ 7 일까지 시행됩니다. 개입이 필요한 무호흡 증상이없는 7-10 일 후에 아동의 상태 모니터링을 중단합니다..

호흡 자극제의 배경에 대해 무호흡 에피소드가 계속되면 CPAP가 사용되어기도에 일정한 양압을 생성합니다. 제대로 통제되지 않은 에피소드에는 인공 환기가 필요합니다..

미숙아 무호흡의 위험이 있거나 무호흡의 병력이있는 경우 아기는 막힘을 방지하기 위해 중간 선에 머리를 두거나, 중립 또는 약간 구부러지지 않은 목에 등을 대고 잠을 자야합니다. 베개 없음!

미숙아의 반 앉은 자세는 무호흡 증후군을 유발할 수 있으므로 어린이를 카시트에 태우고 운반하기 전에 적절한 검사를 수행해야합니다..

무호흡 진단 : 성인의 경우?

불행히도 대부분의 사람들은 수면 무호흡증, 성인의 경우, 증후군의 위험성에 대해 조금 알고 있으며 극히 드문 경우이 문제에 대해 전문가에게 문의합니다. 기본적으로 환자는 자신의 건강 상태와 건강 상태가 코골이와 관련이 있다고 의심하지 않으며 이는 친척이보고합니다. 의료 관행에서 무호흡 증후군의 발견은 종종 환자가 고혈압 증후군이있는 심장 전문의, 야뇨증 또는 효능 감소 증상이있는 비뇨기과 전문의, 일시적인 허혈 발작 또는 수면 장애가있는 신경과 전문의에게 환자가 의료 장애와 관련된 전문 의사를 의뢰 한 결과입니다. 무호흡 증후군은 대부분 심혈 관계에 뚜렷한 영향을 미치기 때문에 대부분의 경우 환자가이 호흡기 질환의 존재를 확인할 수있는 첫 번째 의사는 심장 전문의입니다..

무호흡 증후군의 주요 임상 징후는 낮 동안 졸음이 증가하는 것으로 간주되지만 일반적으로 (기면증, Kleine-Levine 증후군, Zhelino 및 기타 드문 병리가없는 경우),이 증상은 상당히 뚜렷한 호흡 곤란 단계로 나타납니다. 일반적으로 전문 의사 사무실의 환자는이 증상을 거의 언급하지 않으므로 진단 과정이 복잡하고 복잡합니다..

무호흡증의 존재를 확인하는 데 도움이되는 다른 특징은 무엇이며 성인의 경우 무엇이고 어떤 증상이 증후군을 나타낼 수 있습니까? 위험 그룹에는 환자가 포함됩니다.

  • BMI가 35 이상인 경우;
  • 목 둘레 44cm;
  • 비 인두의 질병 및 병리 (비중격 편향, 만성 비염, 편도선염, 용종증 등).

무호흡 증후군 진단 연구 및 분석

환자 상태의 원인을 진단하고 구별하기 위해 전문가는 다음과 같은 실험실 테스트 및 도구 검사 방법을 사용합니다.

  • 적혈구 증을 발견하기위한 혈액 검사;
  • ECG와 Echo KG는 좌심실과 우심실의 상태를 평가합니다. 진 단적으로 가치있는 징후는 깨어있는 동안 정상적인 혈압 값과 건강한 폐가있는 오른쪽 혈압과 함께 왼쪽 비대입니다.
  • 이완기 혈압의 증가를 감지하기위한 혈압 측정, 매일 및 수 일간의 혈압 모니터링 (중요한 증상 : 저녁 값에 비해 아침 혈압 증가);
  • 부비동 부정맥, 서맥 및 빈맥 기간, 수면 중 심박수 변화, 야행성 협심증 발작, 병리학 적으로 장기간의 호흡 중단 감지 (유변도)를 감지하기위한 24 시간 ECG 모니터링.

진단 방법의 높은 신뢰성은 야간 맥박 산소 측정, 심폐 모니터링을 사용한 연구에 의해 제공됩니다. 진단의 황금 표준은 의료 수면 다원 검사에 대한 수면 다원 검사입니다. 집에서 수면의 질을 추적하는 최신 장치 (수면 추적기, 액티 그래프, 피트니스 팔찌 등)조차도 원인을 파악한 후 건강 변화를 추적하는 데 도움을 줄 수 있지만 진단 장치가 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 치료 개시. 집에서 무호흡증을 치료하는 데 매우 효과적인 최신 장치의 범위는 훨씬 더 넓습니다..

전문 의료 수면 다원 계는 "가정"수면 추적기에서 사용할 수있는 것보다 사람의 상태 변화에 대한 더 많은 지표를 추적합니다. 수면 다원 검사는 산소 포화도, 코골이의 존재, 심전도 지표를 연구하고, 비강과 입 수준에서 기류의 강도를 기록하고, 횡격막, 가슴의 호흡 운동, 환자 위치의 변화, 심전도 판독 값, 사지의 근전도 검사 (남성 및 생식기 검사시)에 사용됩니다., 방광 기능, 턱 근육, 허벅지 근육 등.

유사한 연구가 러시아 연방 보건부 산하의 전문 클리닉과 개인 수면 실험실에서 수행됩니다..

선별 검사로 수면 중 구강 비강 흐름을 기록하는 장치를 사용할 수 있습니다.이 장치는 비강 캐뉼라에 설치된 센서를 사용하여 흡기 력의 변화를 기록합니다..

호흡 레오 그램 및 부정맥 경향을 기록하는 최신 홀터 모니터링 장치를 사용하여 무호흡의 개별 증상을 감지 할 수 있습니다..

무호흡증 치료 방법 : 누구나 사용할 수있는 보수적 방법

무호흡증은 어떻게 치료합니까? 수면 무호흡증 치료는 증후군 발병의 원인에 따라 다르며 치료의 두 가지 측면에서 고려됩니다. 첫째, 호흡기 질환의 직접적인 제거와이를 유발하는 요인; 둘째, 임상 증상의 치료.

무호흡증 치료 방법 : 모두가 취할 수있는 첫 번째 단계.

  • 살을 빼다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 2 단계 비만인 남성 10 명 중 9 명의 동반자입니다. 과학자들은 내장 지방이 과다한 환자의 체중이 9 % 만 감소하면 무호흡 발생 횟수가 거의 2 배 감소한다는 사실을 발견했습니다!
  • 등 뒤에서 자지 마십시오. 무호흡증 발작은 대부분이 위치에서 시작됩니다. 이 습관에서 벗어나기 위해 시도되고 진정한 고전적인 방법을 사용할 수 있습니다. 뒷면에 주머니가있는 티셔츠를 입고 잠을 자십시오. 그들은 당신의 주머니에 2-3 개의 테니스 공을 넣습니다. 이 방법은 오래되었지만 특히 미국 아이오와 수면 연구 센터의 환자 치료에 여전히 성공적으로 사용됩니다..
  • 침대 머리를 20cm 이상 들어 올립니다 (편리하면 더 많이)..
  • retrognathia라고 불리는 턱 발달의 병리에 대해 치열 교정 전문의에게 확인하십시오. 그것으로 두개골의 아래 부분이 뒤로 이동하여 혀가 꿈에 가라 앉고 후두를 막습니다. 이 경우 무호흡 치료는 밤에 특별한 치과 용 플레이트 만 필요합니다..
  • 알레르기 전문의를 방문하십시오. 종종 알레르기 반응은 비점막의 부종에 의해서만 나타날 수 있으며 가정용 알레르겐, 먼지 진드기, 동물, 세탁 세제 또는 베개 필러와의 접촉을 통해 발생합니다. 밤에는 앙와위 자세에서 부기가 증가하고 코골이가 시작되고 무호흡증이 발생합니다..
  • 이비인후과 전문의를 방문하여 비 인두의 만성 질환이나 비강 중격의 만곡을 확인하십시오. 비 인두가 부어 오면 물방울과 스프레이가 먼저 도움이되지만 질병이나 곡률이 있으면 치료가 필요합니다..
  • 알코올에 휩쓸 리지 말고 가능하면 수면제와 테스토스테론 복용을 피하십시오.이 모든 것이 후두 근육의 이완을 유발합니다..
  • 무호흡증은 음악으로 어떻게 치료됩니까? 디 저리 두를 연주하는 방법을 배울 가치가 있습니다. 스위스 과학자들은 호주 원주민의 고대 악기 (파이프처럼 보임)의 영향을 연구 한 결과 4 개월 동안 매일 디 저리 두를 연습하면 무호흡의 정도, 코골이 및 주간 졸음의 정도가 23 % 감소한다는 사실을 발견했습니다..
  • 후두 근육을 단련하십시오. 오래된 파이프를 연주하고 싶지 않습니까? 가수가 후두를 강화하는 보컬 운동을 시도해 볼 가치가 있습니다. 브라질의 연구원들은 30 분 동안 매일 모음을 외우는 것이 수면 무호흡증을 거의 40 % 감소 시킨다는 것을 발견했습니다.

위의 모든 방법과 도발 성 질환의 제거가 도움이되지 않으면 수면 무호흡증에 대한 2 차 치료가 처방됩니다. 일반적으로 2 차 치료에서 그들은 후두의 국소 조직의 색조를 높이거나 추가 산소 공급 업체를 지정하는 약물에 의존합니다. 중앙 유형의 고탄 산성 무호흡증과 수면 무호흡증을 치료하는 다른 방법의 비 효율성으로 인해 연속 또는 2 단계기도 양압 (CPAP / CPAP, BiPAP, auto-CPAP)을 유지하는 기술이 표시됩니다. 연구에 따르면 수면 무호흡증의 다른 방법에 내성이있는 치료를위한 최적의 조합은 환자 비만 교정과 하드웨어 CPAP 요법입니다..

무호흡 약물 : 효과 테스트

폐쇄성 수면 무호흡증의 치료를 위해 권장 될 수있는 약물이 많이 있습니다. 그중에는 다양한 종류의 작용을하는 의약품이 있습니다. 무호흡증에 처방 할 수있는 약물의 범위에는 아세 타졸 아미드, 날트렉손, 피지 스티 그민, 국소 비강 스테로이드, 파록세틴, 미르 타자 핀, 프로 트립 틸린 등이 포함되며, 코 충혈 완화제에서 항우울제에 이르기까지 다양합니다..

Cochrane Review에 따르면 처방 된 약물 중 일부는 상태를 완화 할 수 있지만 폐쇄성 수면 무호흡증과 관련된 활성 성분에 대한 완전하고 대규모 연구는 없습니다. 조심스럽게 약물의 부작용과 환자의 내성을 고려할 필요가 있습니다..

무호흡의 외과 적 치료 : 수술의 가능성

무호흡 수술은 무호흡의 원인을 해결하기위한 다양한 수술 옵션입니다. 무호흡증은 수술로 어떻게 치료합니까? 도발 사에 따라 의사는 편도선 제거, 아데노이드 제거, 비강 중격 교정, 연부 구개 절제 / 성형 수술, 부드러운 구개 조직의 전파 치료, uvulopalatoplasty / uvulopalatopharyngoplasty (후두 연조직의 성형 수술), 기관 절개술을 처방 할 수 있습니다. 마지막 두 가지 옵션은 폐쇄성 수면 무호흡증의 매우 심각한 단계에서만 사용됩니다..

CPAP 및 새로운 하드웨어 기반 수면 무호흡 치료

CCAP 요법은 매우 효과적인 것으로 인식되어 20 년 이상 수면 무호흡증 치료에 사용되어 왔지만,기도 양압 장치는 여러 가지 단점이 있으며 많은 환자에게 상당히 중요하며 증후군의 단계 인 경우 이러한 치료를 사용하거나 거부하도록 강요합니다. 아직 특별히 어렵지는 않습니다. 시끄러운 펌프가있는 부피가 큰 장치는 공간이 필요하고 밤에 휴식을 취할 때 마스크를 착용해야합니다. 그들은 중병 환자와 관련이 있으며 많은 환자들이 그러한 연관성을 피하는 경향이 있습니다. 장치 비용도 상당히 높습니다.

다행히도 과학은 멈추지 않고 오늘날 많은 새로운 장치가 발명되었습니다. 그들 중 다수는 하나 또는 두 가지 단점이없고 추가적인 장점이 있습니다 : 잦은 물 교환이 필요하지 않은 내부 공기 흐름 가습기, 의사가 환자의 호흡 매개 변수를 영구적으로 원격 모니터링하는 기능, 데이터를 다운로드 및 분석하고, 환자 인식을 비교하고 높이기위한 특수 플랫폼. 이 모든 것은 의심 할 여지없이 삶의 질을 치유하고 향상시키는 데 도움이됩니다..

무호흡 환자를위한 최첨단 장치 중 거의 매달 새로운 장치가 등장합니다. 현재 무게가 300g에 불과한 CPAP 치료 용 AirMini 용 가장 작은 장치는 이미 15 개국 (러시아 제외)에서 판매되고 있습니다. 기도 양압을 유지하고 비강 마스크와 호환 될뿐만 아니라 데이터를 스마트 폰으로 전송하여 환자와 주치의에게 전송하여 건강 상태를 모니터링하고 교정합니다..

흥미로운 참신함 중에는 테스트 과정에있는 캐나다 회사의 새로운 개발 인 aerSleep에 주목할 가치가 있습니다. 동일한 CPAP 시리즈의이 장치는 마스크 착용이 필요하지 않지만 칼라 형태로 목에 착용됩니다. 후두 조직의 붕괴를 방지하기 위해 그는 주변 기압을 사용하고 목의 특정 부위를 부드럽게 외부 마사지합니다. 이 장치는 새로운 작동 원리, 부피가 큰 펌프 및 마스크가 없다는 점에서 흥미 롭습니다..

수면 무호흡증이있는 경우 알아야 할 사항?

응급 상황에서 도움을 받으려면 친척에게 진단에 대해 경고해야합니다. 또한 누구에게, 어떤 경우에 연락해야하는지, 전문가에게 무엇을 알려야하는지에 대해서도 알려야합니다..

  • 무호흡 치료가 CPAP 장치 또는 유사 장치의 사용을 포함하는 경우, 야간 체류가 계획된 모든 상황에서 장거리 여행, 출장을 위해 항상 있어야합니다. 기기를 운반 할 수없는 경우 여행을 거부해야합니다..
  • 수면 무호흡증의 존재는 수술 치료 방법에 특정 제한을 부과한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 마취를 이용한 수술을 계획하는 과정에서 의사는 단계, 무호흡 증후군의 유형, 현재의 치료 유형, 합병증을 알고 있어야합니다..
  • 무호흡 증후군은 약물 처방에 여러 가지 제한을두기 때문에 프로필이 다른 모든 전문가는 동일한 정보를 가져야합니다..
  • 수면 중 근육 조직과 호흡 리듬에 부정적인 영향을 미치기 때문에 취침 전 3 시간 동안 알코올 음료를 피하고 일반적으로 알코올 섭취를 줄여야합니다..
  • 흡연은 무호흡증의 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다. 모든 형태의 담배 중독은 버려야합니다.
  • 작업 여행과 휴식 장소를 계획 할 때, 공기가 희박한 산악 지역은 저산소증과 공격 빈도 증가에 기여하기 때문에 무호흡 증후군에 금기임을 명심해야합니다..
  • 병리로 인해 주간 졸림이 발생하는 경우 교통 수단, 집중력 증가가 필요한 작업 옵션을 피하고 낮 동안 특히 혼잡 한 장소에서 조심해야합니다..
  • 이러한 질병은 무호흡 증후군과 관련이 있으므로 최소한 매년 의사를 방문하여 동맥 고혈압을 확인하고 당뇨병 선별 검사를 받아야합니다..

과체중과 다양한 질병을 가진 사람들의 증가를 감안할 때 전문가들은 수면 무호흡증 환자의 수가 증가하고이 호흡 장애를 일으키는 병리를 예측합니다. 중병에 걸리지 않고 꿈에서 죽음을 피하려면 제 시간에 의사와 상담하고 건강을 모니터링해야합니다.

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