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당뇨병 발 치료, 케어 제품.

당뇨병 발 치료 방법의 결정은 질병의 경과와 증후군의 발달 단계에 달려 있습니다. 그러나 모든 형태의 증후군에서 주요 임무는 당뇨병을 보상하는 것입니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증의 예방 및 치료의 주요 방법은 혈당 수치를 정상 수준으로 낮추고 안정화하는 것입니다..

장기간 고혈당은 신경 병증의 진행으로 이어집니다. 문헌 검토에 따르면 당뇨병 성 족부 치료에는 전신 약물 사용과 수술 적 치료 방법이 포함되는 경우가 많습니다. 그리고 부드러운 투여 형태 (크림, 젤, 연고) 형태의 국소 약물 (소독제, 상처 치유)이 상처 과정이있는 경우 치료에 포함됩니다..

허혈성 형태

허혈성 형태의 당뇨병 성 발 증후군에서 치료는 일반적으로 의학적 및 외과 적 방법을 사용하여 사지의 혈류 정상화로 시작됩니다. 의사는 혈액 순환을 개선하고 부기를 완화하는 약물 (Trental, 마로니에 제제, Detralex, 아스피린, 니코틴산)을 처방합니다. 또한 항균제 (ciprofloxacin, ofloxacin, avelox, biseptol, clindamycin, amoxiclav, augmentin, metronidazole 등).

외과 적 치료

외과 적 방법은 피부 경강 혈관 성형술 (동맥의 천자를 통해 혈관에서 혈류가 회복되는 수술), 혈전 절제술 또는 원위 정맥 우회 이식술을 통해 사용됩니다. 사지의 연조직이 손상된 경우 궤양은 국소 소독제 (클로르헥시딘, 미라 미 스틴 용액) 또는 식염수로 치료합니다..

신경 병성 형태의 당뇨병을 치료할 때, 발의 완전한 하역 (정형 외과 적 수단을 사용하여 영향을받은 사지의 고정 또는 하역), 각화증 부위 제거 및 단계적 괴사 절제술 (괴사 부위가있는 경우)을 통한 신중한 국소 치료에주의를 기울이는 것이 중요합니다..

당뇨병 성 신 병증 (DN)의 치료에서 정상적인 신경 분포의 회복이 필요합니다. DN을 치료하는 현대적인 방법 중 하나는 항산화 효과가있는 약물을 사용하여 신경 독성 제품 (유리기) 수준을 낮추는 것입니다. 항산화 제로서 α- 리포산, 멕시 돌, 비타민 A, E, C, 그룹 B의 비타민 제제가 널리 사용됩니다..

혼합 형태 처리

혼합 형태의 증후군으로 말초 순환을 향상시키는 중추 작용 근육 이완제 인 톨 페리 손도 처방됩니다. 비타민 B, 항우울제, 항 정신병 약, 알 도리 덕 타제 억제제, g- 리놀레산 제제. 응고 장애 및 혈관 확장 작용 (혈관 보호제, 항 혈소판제 및 유변학 약물)의 치료는 아세틸 살리실산, 펜 톡시 필린, 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 티클로피딘, 헤파린, 진경제 (파파 베린, 드로 타 베린 등)로 수행됩니다..

장기간 전신 항생제 요법은 종종 심한 형태에 사용됩니다. 당뇨 발 치료에있어 매우 중요한 요소는 금연입니다. 담배는 미세 혈관 침대에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 환자가 권장 사항을 무시하고 금연하면 치료 효과가 감소하거나 단기 효과 만 제공합니다..

당뇨병 성 궤양 치료

당뇨병 성 궤양의 국소 치료의 주요 방법은 습한 치유 조건, 단열, 삼출물의 과도한 축적 부재, 기계적 치료 촉진, 가능한 독성 효과가있는 방부제의 신중한 사용으로 간주됩니다. 상처는 효소 제제 (단백질 분해 효소 : 파파인, 리보 뉴 클레아 제, 히알루로니다 아제, 뉴 클레오 티다 아제 및 뉴 클레오시다 아제, 울트라 라이신, 키 몹신, 트립신, 콜라게나 아제, 테 릴리 틴 등)를 사용하여 외과 적으로 청소합니다..

국소 적용 약물-폴리에틸렌 옥사이드 기반 연고, iodophor, "Actovegin-gel", 스프레이 "Acerbin"및 기타. 발의 진균증이 나타나면 항진균제가 사용됩니다. 손발톱 진균증-바니시 "Loceril"등이 있습니다. 심한 형태에서는 상처 덮개가 널리 사용됩니다. 상처 드레싱에는 반투과성 필름, 스폰지, 하이드로 겔, 하이드로 콜로이드, 알기 네이트, 약물 충전 코팅, 생물학적 코팅 등 여러 등급이 있습니다..

이 분야의 과학적 연구에 대한 분석은 당뇨병 발 치료에 대한 수많은 연구가 방법 (수술 및 치료)과 수단 (상처 드레싱, 항균 및 회복 작용이있는 약물)을 찾는 데 목적이 있음을 나타냅니다. 감염 과정의 발달과 이미 형성된 궤양 성 결함의 신속한 치유를 제거하고 예방하기 위해 패혈증과 절단의 필요성을 피하는 데 중요합니다..

당뇨병 발 예방

궤양 성 형태의 당뇨병 성 족부 증후군 발병에 대한 예방 조치로서 이제 신체 활동, 신발 선택, 위생 절차 등과 관련된 조치가 권장됩니다..

예를 들어 당뇨병 환자는 발을 깨끗하게 유지하고 문지르지 않고 수건으로 말려야합니다. 가위로 손톱을 다듬을 수는 없습니다. 손톱 모서리를 자르지 않고 파일로만 처리하여 부상을 방지하십시오. 굳은 살, 날카로운 물체 (가위, 면도기 등)로 각질화 된 피부는 독립적으로 다룰 수 없습니다.이 때문에 정기적으로 족부 전문의에게 연락해야합니다.

전기 제품, 라디에이터를 사용하여 발을 따뜻하게하는 것도 금지되어 있습니다. 감도가 감소하면 화상을 입을 수 있습니다. 발을 따뜻하게 유지하기 위해 따뜻한 양말이나 체조. 단단한 신축성있는 밴드와 거친 이음새없이 적절한 의복과 신발 만 착용하는 것이 매우 중요합니다. 편안한 정형 외과 용 신발을 선택하고 필요한 경우 실리콘 교정기와 깔창을 사용하십시오..

또한 DFS의 발병을 예방하기 위해 당뇨병 환자는 당뇨병 발 전문 지역 센터에서 정기적 인 발 검사 및 발 치료를 받아야합니다. 이러한 예방 조치 외에도 현재 Wagner의 분류에 따라 당뇨병 성 족부 증후군 0 단계의 치료 및 예방 치료에 대한 지침이 없습니다..

발 관리 제품

의약품 시장에서 주로 독일인 당뇨병 환자의 발 관리에 권장되는 여러 외국산 제품을 사용할 수 있습니다. 그들은 Gehwol, Suda, Laufwunder (독일), DiaDerm (RF) 브랜드로 대표됩니다. 게월은 거친 피부를위한 Hornhaut 크림, Shrunden-salbe 크래킹 방지 연고, Lipidro-creme 하이드로 밸런스 크림, Fusskraft blau, Fusskraft bein-vital 및 Fusskraft grun을 생산합니다. 당뇨 발 관리를위한 Suda 제품 중 D 라인 : Protection-Balsam 및 Fuβbalsam Intensive Foot Balm을 권장합니다. Laufwunder (독일)와 여러 제품이 포함 된 DiaDerm 시리즈 (RF)에서 당뇨병 발 관리를위한 밤을 찾을 수도 있습니다. 즉, "DiaDerm 소프트닝"풋 크림, "DiaDerm 인텐시브"풋 크림 및 "DiaDerm 프로텍 티브"풋 크림

이 제품은 당뇨병 환자의 발의 민감한 피부를 매일 관리하고 당뇨병 발에 내재 된 특정 문제 (건조한 피부, 각화증 등)를 해결하는 데 권장됩니다. 그들은 연화 효과가 있고 거친 피부를 제거하여 강성 및 건조 문제를 해결하여 균열 형성을 방지합니다. 이 제품들은 또한 자연적인 가수 지질 균형을 회복하고 유지하여 피부의 보호 기능을 향상시킵니다. 이러한 효과는 주로 친 유성 및 친 유성-친수성베이스 (크림, 밤, 연고)를 통해 달성됩니다..

당뇨병 발 치료를위한 준비 및 그 구성

식물성 기름과 왁스는 이러한 제제의 구성에서 오일상의 기초로 가장 자주 사용됩니다. 식물성 기름에는 아보카도, 시어, 호호바, 코코넛, 올리브 오일이 포함되며, 이는 뚜렷한 완화 및 보호 효과를 나타낼뿐만 아니라 피마자, 대두, 해바라기 오일 및 이들의 조합입니다. 밀랍은 구조적 구성 요소로 도입되어 항 염증 및 보호 효과를 나타냅니다. 라놀린은 완화제 특성과 균열을 치료하는 능력 때문에 투여됩니다. 또한 라놀린은 유화 능력이 있으므로이를 도입하면 다른 유화제의 양을 줄일 수 있습니다. 때때로 사용되는 미네랄 오일, 세레신.

조사 된 약제의 치료 효과는 염기 이외에도 조성물에 포함 된 여러 활성 성분에 따라 달라집니다. 알란토인, 판테놀 및 라벤더 오일로 인해 제품은 상처 치유 효과를 나타냅니다. 당뇨병 발 관리를위한 제품 구성의 주요 치료 효과-각화증 감소-상당한 농도의 요소 (최대 10 %)의 도입으로 인해 달성됩니다. 요소는 각질 용해, 각질 형성, 항 염증 효과뿐만 아니라 황색 포도상 구균에 대한 정균 효과도 있습니다. 이것은 피부의 밀도가 높은 층의 세포 간 연결을 약화시킬 수 있습니다. 따라서 거칠고 갈라지고 건조하고 거친 피부 문제를 해결하고 굳은 살과 두꺼워 짐을 방지합니다. 또한 파르 네솔, 클로 르페 네신, 트리클로산 및 에센셜 오일 (유칼립투스, 전나무 등)의 도입으로 살균 및 항진균 효과가 나타나 미세 외상 감염 예방 및 곰팡이 감염 발병에 중요한 역할을합니다..

미세 순환 개선

미세 순환을 개선하고 신진 대사 과정을 가속화하기 위해 장뇌가 때때로 그러한 약물의 구성에 포함됩니다. 그러나 저농도에서는 당뇨병 환자의 취약한 피부의 자극을 피하기 위해. 장뇌는 또한 일부 진통제 및 방부 효과를 나타냅니다. 이러한 성분 외에도 위치 하젤 추출물 (수렴 효과), 가수 분해 실크 (수분을 유지하는 표면에 얇은 막 형성으로 인한 보습 및 연화 효과), 오일 또는 바다 갈매 나무 추출물 (복용 행위). 설명 된 기금의 행동은 발달을 줄이고 신경 병증의 발현을 줄이는 것을 목표로하지 않습니다..

마약 시장 상황

오늘날 항산화 제 사용을 포함하여 DN의 전신 요법에 대한 접근 방식이 있지만 당뇨병 성 발 증후군에서 나타나는 이러한 약물의 국소 형태는 거의 없습니다. 러시아 시장에는 당뇨병 환자의 발 피부 관리를 위해 항산화 효과를 나타내는 수퍼 옥사이드 디스 뮤 타제를 기반으로 한 Diaultraderm 시리즈 (Delta Pharm, RF)의 화장품이 있습니다..

따라서 증후군 치료의 주요 요인은 혈당 수치의 보상입니다. 당뇨병 보상의 배경에 대해서만 선택한 치료법의 높은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 초기 단계에서 항산화 요법은 당뇨병 성 신경 병증에 대한 복합 요법의 필수 구성 요소 중 하나로 간주 될 수 있습니다..

초기 당뇨병 성 족부 증후군 예방 및 치료 용 약물 (바그너에 따르면 0 등급) 중 우크라이나 시장에는 국내 약물이없는 것으로 나타났다. 이것은 개발의 중요성과 편의성을 나타냅니다. 이 증후군을 예방하는 데 사용할 수있는 약물 분석에 따르면 현재 우크라이나 시장에는 당뇨병 성 발의 궤양 성 형태의 발병을 예방할 수있는 현지 약물이 없습니다. 기존 약물의 작용은 감염 과정을 제거하고 이미 형성된 병리학 적 결함 (궤양)을 치유하는 데만 목적이 있습니다..

불행히도 당뇨병 환자의 발 관리를위한 기존 제품은 외국 생산의 의약품으로 만 대표됩니다..

당뇨병 발 치료에 사용되는 항생제?

제대로 보상되지 않은 당뇨병은 피부와 근골격계에 심각한 파괴적인 변화를 일으키는 원인입니다. 포도당 값을 매일 유능하게 모니터링하면 합병증을 피하는 데 도움이되지만 때로는 추가 증상 치료가 필요합니다..

당뇨병 성 발은 대사 장애와 관련된하지 세포의 전신 병변입니다. 환자는 걸을 때 심한 통증, 발 뒤꿈치 및 패드 표면의 균열 및 굳은 살, 상처 및 영양 궤양, 괴사의 초점을 확인합니다. 시간이 지남에 따라 관절이 변형되고 보행이 방해받을 수 있으며 최악의 경우 괴저가 발생하여 사지의 즉각적인 절단이 필요합니다..

이 질병은 염증성이며 전염성이 있으므로 당뇨병 발 치료에 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 치료법은 병원성 미생물을 제거하고, 병변 초점을 줄이고, 혈액 순환과 정상적인 영양, 조직 재생을 복원하는 데 도움이 될 것입니다.

항생제 치료의 본질

환자는 치유와 회복 과정이 길고 고통 스러울 것임을 이해해야합니다. 다양한 정도의 중증도의 궤양 병변이 발에 나타나며 격리 검사, X- 레이 등으로 진단됩니다..

경구 항생제 제제는 용액, 연고, 젤 등의 형태로 국소 요법과 결합되며 상처를 정기적으로 치료해야합니다..

당뇨병 발에 항생제를 사용하기 전에 고혈당증이 전염성 과정을 촉진한다는 것을 이해해야합니다. 탄수화물과 설탕은 병원균과 병원성 미생물의 이상적인 번식지입니다. 따라 서식이 요법을 수정하고 인슐린 제제를 복용하는 것이 병리를 제거하는 초기 단계입니다..

약의 유형, 코스 기간 및 복용량은 질병 발병에 대한 임상 데이터를 기반으로 내분비 학자가 결정하고 중요한 것은 미생물 연구를 고려합니다. 이와 별도로 전신 항생제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 당뇨병 성 신 병증, 신경 병증 및 혈관 병증이있는 환자에 대해서는 처방을 수정해야합니다..

경증에서 중등도의 감염 과정이있는 대부분의 환자에게는 그람 양성 구균 (Cephalexin, Clavulanate, Cefazolin 등)에 대해 활성 인 생체 이용 가능한 경구 제제가 적용됩니다. 플루오로 퀴놀린은 그람 음성 미생물 군을 퇴치하는 데 사용됩니다..

심한 전신 질환의 경우 환자는 입원하고 Oxacillin, Cefazolin 또는 Clindamycin은 이미 병원에서 처방됩니다. 합병증의 위험이 증가함에 따라 Vancomycin, Linezolid 및 기타보다 심각한 약물이 사용됩니다..

1 차 치료 요법은 경험적으로 결정되며 다양한 활동을하는 당뇨병 발용 항생제를 포함합니다. 입원 첫날에 비경 구적으로 투여됩니다. 이 싸움은 전형적인 병원성 미생물 인 구균, 연쇄상 구균, 장내 세균, 혐기성 미생물을 겨냥합니다..

항균제를 사용한 당뇨병 발 치료 요법

증상, 병리의 심각성 등에 따라 사용되는 몇 가지 고전적인 계획이 있습니다..

  1. 표재성 영양 궤양의 배경에 대한 셀룰 라이트는 Cefoxitin으로 8 시간마다 2g 씩 정맥으로 치료합니다..
  2. 궤양 성 병변의 배경에 대한 감염성 및 염증성 병소 (농양, 괴저 위험, 골수염, 가래 등)는 동일한 순서로 Cefoxitin 사용을 제안합니다..
  3. 심한 감염 과정 (화농성 괴사 과정, 연조직의 심부 감염 등)은 호기성-혐기성 다중 미생물 상태를 고려해야합니다. 항생제 치료의 기본은 베타 락탐 (Sulperacef, carbapenem), 12 시간마다 2g 씩 정맥 주사입니다..
  4. 중증 감염의 예비 약물은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 그람 음성균에 대해 활성이지만 혐기성 병원균은 내성이 있습니다. 대체 요법은 다음과 같습니다 : Ceftriabol (매일 근육 또는 정맥 내 최대 2g), Cefabol (8 시간 후), Cefoperabol (12 시간마다). 또한 Metronidazole은 8 시간마다 0.5g의 용량으로 정맥으로 처방됩니다..

당뇨병 성 족부 치료에서 항생제의 유능한 사용의 효과는 최대 85-90 % (경증 및 중등도 질환) 및 최대 70-80 % (중증 형태, 골수염 합병증)입니다..

질병의 첫 증상이 나타나면 적시에 고품질의 치료를 받기 위해 내분비 학자 및 전염병 전문가에게 긴급히 연락해야합니다..

당뇨병 발 치료 방법

당뇨병 성 발 증후군 (DFS)은 다양한 구경의 혈관, 신경 섬유, 피부 및 골관절기구의 당뇨병 성 병변의 배경에 대해 발생하는 발의 병리학 적 상태입니다. 합병증은 영양 결함과 화농성 괴사 과정의 형성으로 나타납니다..

증후군은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 허혈성 당뇨병 성 발;
  • 신경 병성 성격의 당뇨병 성 발;
  • 혈관 및 신경 병리의 증상이 결합 된 혼합 형태.

당뇨병 발의 증상과 치료는 기사에서 논의됩니다..

감별 진단

당뇨병 성 발의 치료는 유형과 발달 메커니즘에 따라 다릅니다. 신경 병증 형태의 특징은 다음과 같습니다.

  • 다리의 피부는 빨갛다.
  • 발의 상당한 변형 (손가락이 구부러지고 뼈의 머리가 튀어 나와 "샤르코의 발"이 나타남);
  • 양측 부종이 발생하여 심장과 신장의 병리 현상을 나타낼 수 있습니다.
  • 특히 곰팡이 감염으로 인해 네일 플레이트의 구조와 색상이 변경됩니다.
  • 상당한 압력을받는 곳에서 뚜렷한 각화증 (벗겨지는 경향이있는 피부 성장);
  • 궤양은 발바닥쪽에 국한되어 있습니다.
  • 동맥 맥동이 보존됩니다.
  • 건조하고 얇은 피부.

허혈성 형태의 병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 피부는 청색증입니다.
  • 다리 변형이 없습니다.
  • 붓기는 중요하지 않으며 2 차 감염이 있으면 나타납니다.
  • 네일 플레이트의 구조와 색상이 변경됩니다.
  • 압력이 가장 큰 곳에서 궤양 성 결함 주변의 뚜렷한 성장;
  • 괴사 영역의 존재;
  • 동맥 맥동이 급격히 감소하고 심각한 상태에서는 완전히 부재합니다.
  • 발은 만지면 차갑다.

환자 관리 전술

치료사, 내분비 학자, 혈관 외과 의사, 발바닥 학자 등 여러 전문가가 당뇨병 성 발 치료에 관여합니다. 치료사 (또는 가정의)는 좁은 전문가와의 상담을 통해 환자 관리 전략을 결정하고 당뇨병 발 증후군의 1 차 진단을 처리합니다. 내분비학자는 동일한 기능을 가지고 있습니다. 또한이 의사는 근본적인 의학적 상태를 다룹니다..

혈관 외과 의사는 혈관 병리학을 전문으로하고 혈액 공급을 회복하기위한 조치를 수행하며 중요한 상황에서는 절단에 종사합니다. Podiatrist-발 관리, 당뇨병 발 치료, 내향성 손톱 치료 등을 포함하는 의사..

당뇨병 발 치료는 다음 네 가지 주요 사항을 기반으로합니다.

  • 당뇨병에 대한 보상 달성.
  • 합병증을 피하기위한 적절한 발 관리.
  • 약물 요법.
  • 비 약물 방법.

기저 질환의 보상

고혈당증은 당뇨병의 모든 알려진 합병증의 원인입니다. 혈당 수치를 허용 가능한 한도 내로 유지하면 당뇨병 발 발달의 기초가되는 혈관 및 신경 손상의 진행을 예방할 수 있습니다..

진단 연구 방법의 결과를 바탕으로 내분비학자는 인슐린 요법의 효과 또는 항고 혈당 약물 섭취 (기저 질환 유형에 따라 다름)를 결정합니다. 필요한 경우 수정이 수행되고 하나의 치료법이 다른 치료법으로 대체되거나 추가 약물이 추가됩니다.

중대한! 6 mmol / l 이하의 혈당 수치와 6.5 % 이하의 당화 헤모글로빈 (HbA1c)을 달성해야합니다.

발 관리

모든 당뇨병 환자는 합병증의 발병을 예방하거나 진행 속도를 늦추기 위해 발 관리 규칙을 따라야합니다. 구현의 심각성은 환자의 민감도 수준이 얼마나 고통 받았는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 보통의 민감성을 가진 환자는 가위로 발톱을 다듬을 수 있지만 손상된 발톱은 파일 만 가능합니다..

발 관리 전문가의 조언은 다음과 같습니다.

  1. 올바른 신발 선택. 정형 외과 모델 또는 환자의 개별 매개 변수에 따라 만들어진 모델을 사용할 수 있습니다. 코라 코 이드 손가락 교정기, 인터 디지털 공간을 보호하는 윤활 낭 보호기, 정형 외과 용 깔창을 사용할 수 있습니다..
  2. 적시에 옥수수 제거. 스스로 물집을 여는 것은 권장하지 않으며,이 절차를 의사에게 맡기는 것이 좋습니다..
  3. 네일 플레이트의 두꺼움 제거. 이 상태가 곰팡이로 인해 발생한 경우 항진균제 치료가 권장됩니다. 다른 이유는 손톱 상단을 지속적으로 절단해야합니다..
  4. 건조한 피부와 균열 제거. 완화제 크림 또는 항진균제 사용 (병인에 따라 다름).

약물 치료

당뇨병 성 발 치료를위한 약물 사용 표준에는 두 가지 주요 라인이 조합되어 사용될 수 있습니다. 여기에는 신경 조직의 대사 과정을 개선하기위한 기금과 통증 및 감각 장애의 형태로 증상을 제거하기위한 약물 사용이 포함됩니다..

신진 대사에 영향을 미치는 약물

널리 사용되는 의약품 그룹은 알파 리포산 및 B 시리즈 비타민의 유도체입니다. 다른 약물은 과거에 처방되었지만 효과가 입증 된 약물은 없습니다. "대사성"약물은 신경 병성 형태의 병리학의 진행을 늦추고 증상의 강도를 감소시킬 수 있습니다..

Alpha Lipoic Acid (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon)에는 다음과 같은 특성이 있습니다.

  • 자유 라디칼을 결합하고 제거합니다.
  • 신경 외 혈관 (신경을 공급하는 혈관)을 통한 혈류를 개선합니다.
  • 세포 효소의 결핍을 회복시킵니다.
  • 신경 섬유를 따라 흥분성 전파 속도를 증가시킵니다..

당뇨병에서 혈중 B 시리즈 비타민의 양이 급격히 감소합니다. 이것은 소변으로의 강렬한 배설 때문입니다. 기존의 비타민 기반 단일 약물은 수용성이며 혈액 뇌 장벽을 잘 통과하지 못합니다. 이 문제를 해결하기 위해 Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine이 만들어졌습니다..

증상 치료

이러한 치료법은 초기 단계의 통증이 나중에 통증이 완전히 사라지고 모든 유형의 민감도가 급격히 감소하기 때문에 모든 환자에게 사용되지는 않습니다..

생생한 병리 증상이있는 환자는 항우울제 (Amitriptyline, Imipramine) 및 항 경련제 (Carbamazepine, Tegretol, Phenytoin)로 치료합니다. 환자에게 녹내장이있는 경우 두 그룹 모두 안압에 영향을 줄 수 있으므로 사용하지 않습니다..

현재 다음과 같이 널리 사용됩니다.

  • 가바펜틴은 신경 병성 통증 증후군을 억제 할 수있는 항 경련제입니다. 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 현기증, 가벼운 메스꺼움, 졸음이 나타날 수 있음.
  • Pregabalin-또한 항 경련제 그룹에 속하며 Gabapentin과 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다..
  • Duloxetine은 중추 작용을하는 항우울제입니다. 신경계 병리의 배경에 대해 녹내장 및 자살 충동을 가진 당뇨병 환자에게주의를 기울여야합니다..

혁신

당뇨병 성 족부 증후군 치료의 새로운 기능인 Eberprot-P는 재조합 표피 세포 성장 인자 인 쿠바 약물입니다. 이 독특한 약물은 궤양 결함 부위에서 가능한 가장 빠른 세포 재생을 위해 설계되었으며, 상처 가장자리를 따라 직접 주입하고, 각 천자 후 바늘을 교체합니다..

쿠바 의사들은이 치료법이 필요한 위생 시설의 수를 줄이고 절단 위험을 줄이며 궤양의 신속한 치유를 촉진한다고 제안합니다. 쿠바 영토에서 Eberprot-P는 무료로 병에 걸립니다. 다른 나라에서는 가격이 수천 달러로 상승합니다..

혈액 순환 회복

체중에 대한 지속적인 제어, 초과 감소, 나쁜 습관 거부, 최적의 혈압 지표 지원이 포함됩니다. 동맥성 고혈압 치료에서 ACE 억제제 (Lisinopril, Captopril), 칼슘 길항제 (Verapamil, Nifedipine)는 대사 과정에 대한 간섭이 없기 때문에 사용됩니다. 티아 지드 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드)의 사용도 긍정적 인 효과를 나타 냈습니다..

다음 단계는 지질 프로필의 정상화입니다. 연구에 따르면 식단만으로는 필요한 방식으로 당뇨병 환자의 혈중 콜레스테롤 수치에 영향을 미칠 수 없습니다. 의약품은 다이어트 요법과 병행하여 처방됩니다. 이를 위해 스타틴이 사용됩니다 (Simvastatin, Lovastatin).

항 혈소판제

소량의 아세틸 살리실산은 당뇨병 성 발 증후군 환자의 괴저 위험을 줄일 수 있습니다. 복용에 금기 사항이 있으면 Clopidogrel, Zilt를 임명하십시오..

심혈관 병리의 위험이 높은 경우 및 혈관 내 개입 후 공격적인 항 혈전 요법 (Aspirin + Clopidogrel)이 사용됩니다..

혈관 활성제

이 의약품 그룹은 혈액 및 혈관 색조의 유변학 적 특성에 대한 영향으로 인해 허혈성 영역에서 혈액 미세 순환을 개선 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • Pentoxifylline (Vasonit, Trental);
  • 설로 덱 사이드;
  • 은행 나무 빌 로바 추출물.

자금의 효과는 간헐적 인 파행 환자의 보행 거리를 여러 번 늘릴 수있는 능력으로 확인됩니다. 그러나 병리학의 처음 두 단계에서 사용하는 것이 좋습니다. 더 심한 허혈의 경우 프로스타글란딘이 처방됩니다 (Vasaprostan, Alprostan).

수술 적 개입

당뇨병 성 족부 증후군의 배경에 대해 외과 수술에는 특정 부위로의 혈액 공급 회복, 화농성 괴사 과정의 중요한 지표가있는하지의 긴급 제거 및 정형 외과 교정 등 여러 가지 목표가있을 수 있습니다..

외과 적 재건의 주요 방법 :

  • 우회 수술 (대퇴-대퇴, 장골-대퇴, 대퇴-대퇴, 대퇴-슬와)은 혈액 우회를 허용하는 일반적으로 사용되는 절차입니다..
  • 풍선 혈관 성형술은 영향을받은 동맥 부위의 기계적 "팽창"으로 혈류를 회복시킵니다. 별도의 작업으로 수행하거나 스텐트 배치와 결합하여 수행 할 수 있습니다 (복원 된 영역이 다시 좁아지는 것을 방지하는 장치)..
  • Sympathectomy-혈관 긴장 조절을 담당하는 여러 요추 신경절을 제거하는 개입.

절단은 관절 및 뼈 요소와 함께 생존 할 수없는 조직을 제거하는 것입니다. 중재의 높이는 혈관 외과 의사가 결정합니다. 정형 외과 교정은 발목 관절의 관절 고정, 아킬레스 건의 플라스틱으로 표현됩니다..

궤양 성 및 화농성 괴사 성 병변의 치료

국소 개입에는 괴사 제거, 궤양 수정, 가장자리를 따라 옥수수 절제, 상처 세척 및 붕대 적용이 포함됩니다. 죽은 조직은 감염을위한 최적의 번식지로 간주되기 때문에 제거해야합니다. 이 과정은 메스, 가위, Volkmann 스푼, 단백질 분해 효소 드레싱 또는 하이드로 겔을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 작은 모양의 결함조차도 누공으로 판명 될 수 있으므로 구근 프로브로 상처를 검사하는 것이 필수적입니다..

상처를 씻으면 표면의 병원성 미생물의 양이 감소합니다. 주사기와 바늘을 사용하여 용액 흐름으로 헹구어 냄으로써 효율성이 나타났습니다. 화려한 녹색, 요오드, 과망간산 칼륨 용액 및 Rivanol은 궤양 성 결함 치료에 금기 인 것으로 알려져 있습니다. 과산화수소는 화농성 내용물과 혈전이있는 정화 단계에서만 사용할 수 있습니다..

궤양 세척은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다.

  • 식염;
  • Miramistin;
  • 클로르헥시딘;
  • 디 옥시 딘.

수술 후 상처는 드레싱으로 닫아야합니다. 이 목적으로 거즈를 사용하는 경우, 건조가 결함으로 이어지지 않도록 연고를 함침시켜야합니다. 아마도 항균제 (Betadine, Argosulfan), 항생제 (Levomekol 연고), 회복 자극제 (Bekaplermin 겔), 단백질 분 해제 (Chymotrypsin, Iruksol 연고)의 임명.

사지 하역

현대 약물이 아무리 효과적이더라도 환자가 상처를 밟는 동안 치유 될 것이라고 기대할 수 없습니다. 궤양이 하퇴 또는 등쪽에 국한된 경우 추가 하역 장치가 필요하지 않습니다. 지지면에 위치 할 때는 폴리머 재질로 만든 특수 붕대 또는 반 신발을 사용하십시오. 손가락은 일반적으로 열려 있습니다..

중대한! 언로드 방법의 배경에 수년 동안 존재해온 궤양의 평균 치유율은 90 일입니다..

감염 퇴치

항생제 처방에 대한 적응증 :

  • 감염 징후가있는 상처;
  • 허혈성 괴사;
  • 감염 위험이 높은 오래 지속되는 큰 결함.

약물의 선택은 박테리아 배양 결과와 미생물 민감도 결정에 기반합니다. 페니실린 (Amoxiclav), 세 팔로 스포린 (Ceftriaxone, Cefepim), 플루오로 퀴놀론 (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin)가 선호됩니다..

항생제는 경구로 복용하고 비경 구로 투여합니다. 치료 기간은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 더 가벼운 형태는 10-14 일 동안 약물을 처방해야하며 심한 경우 한 달 이상.

비 약물 방법

이러한 방법은 당뇨병 발을 치료하는 방법에 대한 질문에 대답하지 않지만 임상 사진의 밝기를 줄이는 데 도움이됩니다. 여기에는 마사지, 체조 교정, 물리 치료가 포함됩니다..

마사지

발 마사지를 시작하기 전에 전문가의 손을 활석 가루, 베이비 파우더 또는 팻 크림으로 치료합니다. 이 방법은 환자의 다리를 손상으로부터 보호하고 슬라이딩을 개선합니다. 시술 중에 환자는 가장 불편한 자세를 취합니다 (등을 대고 옆으로 누워 앉기)..

하지 운동은 아래 다리와 발목 관절 부위에서 시작하여 무릎에서 사타구니 부위로 올라갑니다. 발 마사지 자체가 마지막에 발생합니다. 각 지골, 인터 디지털 공간, 발바닥과 등, 발 뒤꿈치를 운동합니다..

중대한! 시술이 끝나면 기름기가 많은 크림으로 피부에 수분을 공급합니다..

물리 치료

목표는 허혈성 구역의 혈액 미세 순환을 개선하는 것이지만 통증과 합병증을 증가시킬 수 있기 때문에 상당한 신체 활동이 표시되지 않습니다. 운동을 할 수 있습니다.

  • 발가락의 굴곡 및 확장;
  • 발 뒤꿈치에서 발가락으로 구르고 발을 바닥에 얹습니다.
  • 앉아있는 동안 원형 다리 움직임;
  • 발목에서 다리의 굴곡 및 확장;
  • 발목의 원 운동.

물리 치료

약물 전기 영동을 사용하십시오. 직류의 도움으로 피부를 통해 아연, 구리, 칼륨이 주입되며 아픈 사람들의 몸에 필요합니다. 아연 제제는 췌장 상태에 유익한 영향을 미치고 구리는 신진 대사 과정을 촉진하고 혈당 수치를 낮 춥니 다. 통증 증후군은 5 % 티오 황산나트륨 용액의 도입 인 노보 카인-요오드-전기 영동을 중단 할 수있게합니다.

또 다른 효과적인 방법은 자기 요법입니다. 절차 중에 형성되는 필드는 보호, 진통, 면역 조절 효과가 있습니다..

고압 산소 공급은 당뇨병 발 치료에도 사용됩니다. 이 방법은 다양한 심각도의 저산소증을 제거하는 데 사용됩니다. 세션은 최대 1 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 절차는 10에서 14까지 필요합니다..

전통적인 방법

민간 요법으로 병리학을 치료할 수는 없지만 혈액 수준을 허용 가능한 수준으로 유지하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

레시피 번호 1. 0.5 리터의 끓는 물과 함께 말린 새 체리 열매 한 스푼을 부으십시오. 수조에 넣고 최소 20 분 동안 보관하십시오. 결과물 인 국물을 걸러 낸 후 결함과 궤양을 다룰 수 있습니다..

레시피 번호 2. 2 큰술 린든 꿀을 1 리터의 따뜻한 물에 녹입니다. 결과물로 족욕하기 (하루 15 분).

레시피 번호 3. 말린 카모마일 꽃, 로즈마리 잎 및 겨자씨를 2 : 1 : 2 비율로 혼합하여 준비합니다. 0.5 리터의 따뜻한 물을 밤새 부으십시오. 결과 주입으로 궤양 결함이있는 곳을 압축하십시오..

이 기사에서 집에서 당뇨병 발 치료에 대해 자세히 읽을 수 있습니다..

안타깝게도 당뇨병 성 족부 증후군을 치료하는 것은 불가능하지만 환자의 삶의 질을 정상화하는 것은 가능합니다. 이를 위해서는 적시 진단, 의사의 권고 준수, 지속적인 발 관리가 필요합니다..

당뇨병 환자의 발을 유지하는 데 도움이되는 치료 및 관리

당뇨병 성 족부 증후군은 신경 분포 장애이며하지의 조직에 혈액 공급을 위반하는 것입니다..

당뇨병의 결과로 발전하는 이러한 합병증은 다리에 가해지는 부하의 증가로 인해 발생하며 항상 연조직에 대한 외상과 추가 파괴로 이어집니다.

이 질병의 치료는 개선되고 있으며 좋은 결과를 수반합니다..

그 원인

당뇨병은 혈당 농도 증가 (고혈당증)를 특징으로합니다. 이 상태는 인슐린 의존성 세포의 에너지 굶주림과 대사 기능 장애를 유발합니다. 그 결과 다양한 장기와 조직에 병적 손상이 발생합니다..

당뇨병 성 발 증후군 (DFS)은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

혈류의 가장 얇은 혈관 (동맥, 모세 혈관, 정맥)의 파괴로 대표되는 당뇨병 성 미세 혈관 병증. 결과적으로 조직에 영양이 부족합니다.

당뇨병 성 거대 혈관 병증은 대구경 혈관 (동맥)의 병변으로 나타납니다..

이 경우 표적 기관은 뇌의 혈관과하지, 심장입니다.

당뇨병 성 골관절 병증은 압력 증가, 관절의 외상성 변형, 병리학 적 골절의 발생 영역에서 뼈 조직의 파괴입니다.

당뇨병 성 신경 병증은 혈액을 공급하는 혈관의 손상으로 인한 신경 종말의 죽음입니다. 궁극적으로 이것은하지의 연조직의 감수성과 위축을 초래하여 영양성 궤양의 발생에 기여합니다..

조짐

DFS의 증상과 징후는 세 가지 형태의 질병의 특징이 다릅니다.

  • 허혈성 형태에서는 상대적으로 약한 맥동으로하지의 민감도가 보존됩니다. 동시에 다리의 피부는 차갑고 창백하며 발생한 궤양은 경계가 고르지 않고 오랫동안 치유되고 심한 통증을 유발합니다.
  • 신경 병증 형태에서는 민감도가 감소하고 발이 무감각합니다. 발 아치의 변화로 인해 표피와 굳은 살이 두꺼워집니다. 영양 궤양의 경우 평평한 경계가 특징적입니다.
  • 혼합 형태는 두 가지 형태의 질병 징후가 특징입니다..

약물 치료

당뇨병 발의 보수적 치료에서 중요한 단계는 외모의 원인, 즉 당뇨병의 보상입니다. 이를 위해 내분비학자는 개별 단위 선택으로 특정 작용의 인슐린을 처방해야합니다..

필요한 치료의 양은 전적으로 증후군의 발달 단계에 달려 있으며 전문가에 의해서만 처방됩니다!

당뇨병 발 치료 및 일반적인 상태의 정상화를 위해 복잡한 작용의 약물을 처방하는 것이 합리적입니다.

  • 로모 포란;
  • 설로 덱 사이드;
  • Alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • 불노 스티 뮬린;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Thiolepta;
  • Thiocacid.
  • 항균 치료 및 항생제

    당뇨병 성 족부 증후군 치료에서 중요한 역할은 감염된 궤양이 발생하거나 감염 위험이 증가하는 경우 필요한 항생제 치료에 의해 수행됩니다..

    주치의는 감염의 원인 인자 및 여러 항생제에 대한 가능한 민감성 및 감염의 국소화에 대한 데이터를 기반으로 최적의 치료법 또는 그 조합을 선택합니다.

    • 상처가 포도상 구균에 감염되었을 때-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin 및 Flucloxacillin;
    • 원인 물질이 스트렙토 코커스 인 경우-Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin 및 Clindamycin;
    • 장내 구균 감염 완화-아목시실린;
    • 혐기성 세균에 의한 상처 감염-Metronidazole 및 Clindamycin;
    • 대장균-Tazobactam, Trimethoprim, Merolenem 또는 Cefadroxil;
    • 슈도모나스-Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime 또는 Clavulanate.

    치료에 크림과 연고 사용

    당뇨병 성 발 치료의 초기 단계는 발과 영양성 궤양을 관리하는 것입니다..
    발에 연고 나 크림을 바르기 전에 상처 표면을 방부제 (예 : Furacilin, Miramistin 또는 과산화수소 3 %)로 처리해야합니다..
    그 후 치유 연고를 사용하여 상처를 치료해야합니다. 이러한 경우 Iruksol과 Solcoseryl이 사용됩니다..

    드레싱 재료는 반투과성 필름, 거품 스폰지입니다. 건조 된 괴사 성 상처에 하이드로 겔을 적용하여 조기 치유를 촉진합니다..

    드레싱은 하루에 한 번 교체해야하며 삼출액이 많은 경우 8-10 시간마다 교체해야합니다..

    당뇨병 발, 사진의 초기 단계 :

    수술

    수술 적 외과 적 개입은 SDS의 형태와 단계에 따라 다릅니다..

    대다:

    • 가래, 농양;
    • 하지 혈관 스텐 팅-혈관 내부에 보철물 설치, 루멘 복원;
    • 혈관 성형술-동맥 성형술에 의한 혈액 공급의 정상화;
    • 우회 수술-새로운 혈류 방향 생성;
    • Endarterectomy-파괴 된 혈관을 제거하고 혈류를 인접한 혈관으로 리디렉션합니다.
    • 사지 또는 그 일부의 절단은 환자의 생명을 위해 싸우는 극단적 인 방법입니다.

    민간 요법으로 치료

    의약품과 함께 대체 의학의 대체 방법이 로션으로 널리 사용됩니다.

    • 블루 베리, 유칼립투스, 우엉 뿌리 및 잎의 달임;
    • 정향, 바다 갈매 나무속 오일;
    • 신 우유;
    • 린든 꿀.

    SDS에 대한 대체 치료는 추가 치료 방법으로 만 작용할 수 있으며 의사와 동의해야합니다..

    Hirudotherapy

    궤양이없는 당뇨병 성 족부 증후군 치료의 초기 단계에서 거머리 치료가 허용됩니다..

    발의 혈액 순환이 정상화되어 병리학 적 과정이 느려집니다..

    세션 시간은 일반적으로 30 분에서 1 시간이며 거머리는 거의 5ml의 피를 빨아들입니다..

    과정은 10-12 개의 절차로 구성됩니다..

    집에서 발을 치료하는 방법?

    괴저 발생 위험을 줄이기 위해 가정에서의 복잡한 치료가 허용됩니다. 정형 외과 용 신발을 신고, 정크 푸드를 제외한 식단을 조절해야합니다..

    돌보는 곳에서 발 피부 표면에 타박상과 찰과상이 생기는 것을 배제하고 의사의 권고 사항을 완전히 준수하기 위해 건강에 대한 신중한 태도를 취합니다..

    SDS 요법의 주요 원리는 정상 범위 내에서 혈당 수치를 유지하고 정형 외과 용 신발을 착용하고 부상당한 사지의 부드러운 요법을 시행하는 안창을 착용하는 것입니다. 이 접근 방식은 합병증 및 기타 부정적인 결과의 위험을 제거합니다..

    유용한 비디오

    유용한 비디오에서 궤양 및 상처 치료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

    당뇨병 발 치료 방법?

    치료의 효과는 내분비 학자, 정형 외과 의사, podologist, 치료사, 혈관 및 화농성 외과의, 마취과 의사의 조정 된 행동에 달려 있습니다..

    보수적 치료

    당뇨병 성 발의 약물 치료와 함께 당뇨병의 보상과 영양성 궤양의 치유가 가장 중요합니다..

    • 필요한 경우 저혈당 약물-혈당 수치를 정상화하는 인슐린;
    • 박테리아, 곰팡이 감염이있는 항균, 항진균, 항염증제;
    • 진통제-이부프로펜, 디클로페낙;
    • 연고, 크림, 용액 형태의 국소 방부제.

    당뇨병의 유형에 관계없이 모든 환자는 하루 동안 당 수준의 조절하에 근육 내 인슐린을 투여받습니다. 신체의 전반적인 상태를 개선하기 위해 항 염증성 비 스테로이드 성 약물, 삼환계 항우울제로 통증을 감소시키는 치료가 수행됩니다..

    당뇨병 발을위한 항생제

    선택한 약물은 최신 세대의 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론입니다. 대부분의 경우 Zefter, Tsifran ST, Avelox, Tsiprolet A, Heinemox, Invanz가 처방됩니다..

    clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin과 같은 항생제 조합이 사용됩니다. 항생제의 마지막 조합은 진행성 허혈성 족부 궤양에도 효과적입니다..

    복합 약물

    • 상처의 상태를 개선하기 위해 약물은 Sulodexide와 Lomoporan 캡슐에 처방됩니다. 기금은 헤 파리 노이드 클래스에 속하고 항 혈전 효과가 있으며 정맥 주사 및 캡슐에 사용됩니다..
    • 혈관 파괴로 인한 진행성 궤양으로 Prostavazin, Alprostadil이 처방됩니다. 이 약물은 혈관을 확장하고 혈액 점도를 낮추고 혈소판 부착을 감소시킵니다. 궤양 조직의 미세 순환을 개선하는 Trental 400으로 당뇨병 성 발의 증상을 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다..
    • 특히 당뇨병의 궤양 치료를 위해 Vulnostimulin, Delaskin, Fuzikutan 약물이 있습니다. 신경 손상으로 인한 발의 감각 장애는 Thioctic acid-Thiolepta, Thioctacid, Berlition 함유 제품으로 치료합니다..

    지역 치료

    당뇨병 성 족부 증후군에서 통증 증상이없는 것은 도움을 위해 즉시 의사를 방문해야하는 이유입니다. 치료의 성공 여부는 족부 전문의의 모든 처방을 매일 신중하게 시행하는 데 달려 있습니다. 환자는 다음을 권장합니다.

    • 항상 궤양을 깨끗하게 유지하고 물의 침투를 피하십시오.
    • 의사가 처방 한 약만 사용하여 매일 드레싱을 바꾸십시오.
    • 맨발로 걷지 마십시오.
    • 신체 활동 감소.
    1. 상처 청소하기. 궤양의 국소 치료에는 상처 청소, 살균 용액으로 씻기, 붕대 적용이 포함됩니다. 상처를 정화하는 가장 좋은 방법은 메스를 사용하는 것입니다. 상처를 청소하는 외과 적 방법은 궤양의 세균 감염, 고름 배출에 바람직합니다. 기계적 세척을 성공적으로 적용하려면 건강한 조직이 상처에 남아 있어야합니다..
    2. 궤양 씻기. 독성 부작용이없는 궤양을 안전하게 제거하는 방법은 식염수로 헹구는 것입니다. 0.9 % 염화나트륨 용액으로 대체 할 수 있습니다. 혐기성 박테리아에 대한 고름 제거를 위해 3 % 과산화수소 용액으로 세척하는 것이 좋습니다. 과산화물로 상처를 자주 씻으면 용액을 2 배 희석하고 염수로 상처를 관개해야합니다. Miramistin은 궤양 세척에 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 이 약제의 사용은 과산화수소, 과망간산 칼륨, 빛나는 녹색, 요오드 용액의 용액과 달리 치유, 상처의 심화를 늦추지 않습니다. 자주 사용하고 번갈아 사용하여 나열된 모든 자금을 2-3 번 희석하고 지속적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 궤양의 초기 단계에는 chlorhexidine 세척이 사용됩니다. 이 약물은 부정적인 부작용이 없지만 고름이 있으면 살균력을 잃습니다..
    3. 상처 부위 선택. 질병의 만성적 인 과정은 가스 교환을 위해 투과성 인 변경시 부상을 일으키지 않는 붕대로 상처를 닫아야합니다. 최고의 드레싱 재료는 다음과 같습니다.
      • 반투과성 필름-감염되지 않은 당뇨병 성 궤양에 사용되며 장기 사용에는 권장되지 않습니다.
      • 거품 스폰지-상처에서 소량의 삼출물이 방출되는 치유 단계에서 사용됩니다.
      • 하이드로 겔-건성 괴사 성 궤양 치료에 권장되고, 상처를 잘 정화하고, 흉터없이 치유를 자극합니다.
      • 무정형 하이드로 겔-건성 궤양 치료 및 삼출물 방출로 상처 치유에 사용됩니다.
      • 하이드로 콜로이드 코팅-가장 널리 사용되는 코팅 유형으로 빈번한 변경이 필요하지 않으며 가격 / 품질 비율이 좋습니다.
      • 알지네이트-다량의 삼출물로 궤양을 효과적으로 치료하며 코팅 후 식염수로 상처를 철저히 헹구는 것이 좋습니다.

    국소 약물

    발과 다리의 만성 당뇨병 성 궤양을 소독제로 치료하는 것은 궤양 발달 단계에 따라 상처의 외과 적 세척, 항균제와 함께 사용됩니다. 약으로 드레싱을 적용하기 전에 각각 콜라게나 아제와 프로테아제 C 효소가 포함 된 Iruksol, Dioxicain-P 연고로 상처를 깨끗이합니다..

    박테리아뿐만 아니라 궤양 자체의 건강한 조직에도 가능한 독성 영향으로 상처가 감염되면 의약품을 조심스럽게 처방합니다. 심한 부종을 동반하는 화농성 궤양의 경우 폴리에틸렌 옥사이드, 요오드가 함유 된 연고가 처방됩니다.

    고정 붕대

    치료의 성공 여부는 발에 대한 부드러운 요법을 준수하여 신체 활동을 줄이는 데 달려 있습니다. 발에 대한 가장 좋은 구호는 침대에서 쉬는 것입니다. 그것을 따르는 것이 불가능하다면, 그들은 특별한 정형 외과 신발, 맞춤형 깔창에 의지하고 걸을 때 목발을 사용하십시오.

    발에 가해지는 신체적 스트레스를 줄이는 효과적인 방법은 폴리머 소재로 만든 정강이 고정 붕대입니다. 붕대를 사용하면 궤양의 상처 표면을 자극하지 않고 작업 할 수 있습니다..

    수술

    외과 적 치료법은 다른 방법으로는 치료하기 어려운 허혈성 당뇨병 성 발에 효과적으로 사용된다. 궤양 치유의 예후는 우회 이식 또는 혈관 내 개입을 통한 동맥의 외과 적 재건으로 크게 개선됩니다..

    수술은 슬와 동맥과 하퇴 동맥의 혈류를 회복하는 것을 목표로합니다. 중재는 국소 마취하에 수행됩니다. 수술 중에는 외부 절개를 통해 대퇴 동맥에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 풍선을 카테터를 통해 다리의 동맥에 삽입하여 혈관의 내강을 확장하여 혈류를 개선합니다..

    당뇨병 성 발 예후

    모든 영양성 궤양 사례의 최대 70 %가 신경 손상으로 인한 당뇨병 성 발의 신경 병성 형태를 설명합니다. 신경 병성 궤양 치료 효과는 90 %에 이릅니다.

    허혈성 및 혼합 형태의 당뇨병 성 발의 더 나쁜 예후. 혈관에 심각한 손상이있는 경우 보존 적 치료는 궤양 성 병변 사례의 30 %에서만 발 절단을 방지하는 데 도움이됩니다..

    당뇨병 성 궤양의 치료는 상처의 감염 위험, 조직 붕괴 과정을 강화할 수있는 기계적 손상, 후속 사지 절단과 함께 괴저로 이어질 위험으로 인해 복잡합니다..

    당뇨병 발 치료 방법

    당뇨병 성 발 증후군 (DFS)은 당뇨병의 심각한 합병증으로 사지 절단까지 심각한 결과를 초래합니다. 그러나 외과 적 개입이 항상 필요한 것은 아니며 당뇨병 발의 보수적 치료가 효과적으로 도움이 될 수 있습니다..

    이 질병에 대한 약물 요법에는 무엇이 포함되며 어떤 경우에 환자를 질병의 완화시킬 수 없습니다?

    증후군 진단

    치료 과정을 결정하기 전에 내분비 전문의는 환자에게 검사를 처방해야하며 진단의 기초는 검사 및 여러 절차의 전달입니다.

    • 혈액 검사 : 일반, 생화학, 신장 기능을 결정하는 응고도 (응고 품질을 나타냄);
    • 소변 검사-일반적으로 신장 작업의 위반을 식별합니다.
    • 영향을받은 발과 가슴의 X- 레이
    • 심장 초음파;
    • 영향을받는 사지의 반사 신경 및 민감성 테스트;
    • 다리 아래 혈관의 압력 측정;
    • 결과 상처의 삼출액에 대한 실험실 연구 (파종 미생물 총 및 현미경 검사).

    또한 DFS 유형을 결정하기 위해 종종 차등 진단 검사가 필요합니다..

    종종 환자는 샤르코 증후군과 같은 이미 다양한 합병증이있을 때 전문적인 조언을 구합니다-연조직 및 뼈 조직의 상처 형성, 절름발이 및 기타 징후.

    검사 결과를 받고 진단을 확인한 후 의사는 발의 상태와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 보존 적 또는 외과 적 치료를 처방합니다..

    0-1 기 당뇨병 발 치료

    이 증후군은 전 궤양 병변의 출현과 뼈 조직의 변형을 동반합니다. 나중에 궤양이 피부의 외층에 나타나기 시작하지만 피하 구조로 퍼지지는 않습니다..

    현대 의학은 당뇨병 발 치료를위한 혁신적인 방법을 제공하지만 당뇨병 과정의 정상화에 기반을두고 있습니다. 혈당 수치의 정상화를 달성하는 것이 중요하며이를 위해 의사는 질병 유형에 따라 약물을 처방합니다.

    • I (인슐린 의존성) 당뇨병-인슐린 용량이 조정됩니다.
    • II (비 인슐린 의존성) 당뇨병-인슐린 섭취가 처방 됨.

    증후군의 초기 단계에서 치료는 감염된 조직을 돌보는 것으로 구성됩니다. 그리고 환자는 진성 당뇨병의 결과로 형성된 상처는 알코올-요오드, 브릴리언트 그린 및 기타, 과망간산 칼륨 용액 및 공격적인 구성을 가진 연고와 살리실산을 포함하는 산소가 통과하지 못하도록하는 연고로 치료할 수 없습니다. 및 염료.

    깨끗한 상처의 경우 Furacilin 용액을 사용할 수 있으며 감염된 부위가 오염되었거나 고름이 형성된 경우 과산화수소로 치료하는 것이 좋습니다.

    병변이 치료되면 여러 층의 거즈로 구성된 깨끗한 붕대를 적용해야합니다. 약국에서 더 부드럽고 수분을 더 잘 유지하는 멸균 드레싱을 구입할 수도 있습니다..

    다음 연고를 치료제로 사용할 수 있습니다.

    • Solcoseryl-조직을 재생하고 막을 복원하며 항산화 효과가 있습니다 (구조 유사체-Actovegil).
    • Iruksol은 괴사 조직의 상처를 제거하고 조직 상피화를 향상시키는 복합제입니다 (구조적 유사체 없음).

    II 기 DFS의 치료

    이 단계에서 발은 깊은 궤양으로 덮여 깊숙한 조직이 손상됩니다. 상처에서 뼈, 힘줄 및 관절의 표면이 보일 수 있습니다..

    이 경우 환자에게 항생제를 처방하고 국소 치료를하고하지의 하역도 권장한다..

    항생제의 선택은 상처에 들어간 병원균의 유형, 항생제에 대한 민감성 및 감염 위치와 관련이 있습니다. 더 정확한 자금 선택은 상처에서 삼출물을 세균 학적 검사 한 후에 만 ​​가능합니다..

    표 1 DFS 및 약물 치료를위한 가장 흔한 감염

    감염원약물 이름리셉션의 특징
    포도상 구균겐타 마이신,

    Flucloxacillin.

    정맥 주사가 더 흔합니다..

    메틸 린 내성 포도상 구균의 경우 Vancomycin, Doxycycline 등의 항생제를 권장합니다..

    연쇄상 구균아목시실린,

    에리스로 마이신.

    정맥 주사 또는 알약-하루 3-4 회.
    엔테로 코커스아목시실린알약 또는 정맥 주사
    혐기성 박테리아클린다마이신,

    메트로니다졸.

    치료는 최대 4 주까지 지속될 수 있습니다..
    대장균메로페 넴,

    트리 메토 프림.

    주로 주사 용액 형태의 제제.
    의사 마나 드겐타 마이신,

    Ceftazidime.

    이러한 약물은 신체에서 저항 메커니즘을 위반하기 때문에 당뇨병 치료에 권장됩니다..

    필수주의가 필요한 또 다른 점은 신체의 대사 과정에 대한 엄격한 통제입니다.

    • 제 1 형 진성 당뇨병 (인슐린 의존성)-인슐린 제제의 수와 일일 복용량 증가. 당뇨병 성 족부 증후군의 심각한 증상으로 인슐린의 필요성이 증가합니다..
    • 제 2 형 당뇨병-통증과 치유되지 않는 궤양의 형성과 함께 SDS의 발달과 함께 설탕을 낮추는 약물의 사용과 전통적인 영양 교정이 불충분합니다. 이 경우 환자는 인슐린을 처방받습니다..

    합병증의 발생을 피하기 위해 환자는 부상당한 사지의 최대 휴식을 보장해야합니다..

    SDS와 함께 발생하는 궤양을 포함한 모든 궤양은 다음과 같은 필수주의가 필요합니다.

    • 죽은 조직을 제거해야합니다.
    • 상처의 가장자리가 처리됩니다 (연고는 의사가 처방해야합니다).
    • 과각화증 (각질층 형성 증가)이있는 각질화 덩어리는 칼날이 짧아 진 메스로 제거해야합니다..

    증상 및 치료가 심화되어 집에서 환부를 돌보는 것이 불가능 해지면 환자는 병원에서 치료를 권장합니다.

    III, IV 및 V 단계에서 SDS 치료

    질병이 더 진행됨에 따라 영향을받는 다리가 점점 더 손상된다는 점에 유의해야합니다..

    III 단계

    깊은 궤양이 관찰되고 뼈 조직 손상이 발생하며 골수염이 발생합니다. 병리학 적 변화는 발과 뼈의 연조직에 영향을 미치며 종종 화농이 발생합니다..

    이러한 상황에서 항생제 치료와 죽은 조직 제거가 필요합니다. 또한 질병 중에 손상된 혈관에주의가 필요하며 진단 검사 및 검사에서 병리학 적 변화가 발견되면 최소 침습적 방법으로이를 수정하거나 제거합니다..

    표 2 SDS가있는 선박에서의 작업

    수술 명뭐가?어떤 결과?
    하지 혈관의 혈관 성형술풍선 방법이 더 자주 사용되며 풍선이 달린 카테터가 좁아진 혈관 영역에 배치됩니다. 그런 다음 팽창되고 루멘이 넓어집니다..혈관 개통이 회복됩니다..
    자율 단락손상된 혈관은 환자의 정맥 또는 인공 재료로 만든 이식편으로 대체됩니다..손상된 혈류가 회복되어 더 이상의 괴저 발생을 피할 수 있습니다..
    동맥 내막 절제이 최소 침습적 외과 적 개입으로 죽상 경화성 플라크가 제거됩니다..수술은 재건 적 성격이며, 그 목적은 감염된 혈관을 통한 혈류를 정상화하는 것입니다..
    동맥 스텐 팅선박 벽에 특수 그물이 부착되어 추가 침강을 배제합니다..손상된 혈관이 기능을 수행 할 수 있도록 방사선 영상을 사용하는 혈관 내 경피적 개입입니다..

    어떤 경우에는 절단이 필요하지만 대부분 완전히 완치되지는 않지만 약물 치료를 통해 돌이킬 수없는 과정을 중지 할 수 있습니다..

    단계 IV

    이 형태를 사용하면 제한된 괴저의 발달이 관찰됩니다. 살아있는 유기체의 조직은 발 전체가 아니라 일부 영역이나 손가락에서 죽습니다. 이 경우 독점적으로 수술 방법이 사용됩니다-영향을받는 부위 또는 무릎 아래 사지의 절단 (절단).

    단계 V

    이 경우 광범위한 괴저가 발생하기 때문에 환자의 생명에 심각한 위협이 있으며 유일한 치료법은 발이나 팔다리를 절단하는 것입니다..

    당연히 그러한 심각한 수술로 환자는 사랑하는 사람들의 의무적 인 심리적 도움과 지원과 함께 장기적인 재활이 필요합니다..

    전통 의학이 SDS에 제공하는 것

    이 심각한 상태의 유병률을 감안할 때 전통적인 치료사와 약초 사가 SDS에 대한 자체 치료법을 제공한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 천연 의약품을 사용하여 당뇨병 발을 치료하는 방법?

    우선, 살균 및 치유 효과가 높은 약초가 사용되어 감염된 발 조직의 상태에 유익한 영향을 미칩니다..

    효과적인 요리법은 다음과 같습니다..

    카모마일, 로즈마리 및 겨자 가루 주입

    허브 (카모마일 꽃과 로즈마리 잎) 혼합물 40g과 같은 양의 겨자 가루를 섭취하십시오. 재료를 섞어서 찬물로 채 웁니다.

    이 도구는 10 ~ 12 시간 동안 주입 된 다음 사지의 영향을받는 부위에 적용해야하는 압박에 사용됩니다..

    새 체리 달임

    국물을 준비하려면 1/4 컵의 열매가 필요합니다.이 열매는 두 잔의 끓는 물에 부어 1/4 시간 동안 수조로 보냅니다. 결과물은 냉각, 여과 및 압축되거나 결과 상처를 씻는 수단으로 사용됩니다.

    톱풀 달임

    이 일반적인 약용 식물은 당뇨병 발 치료에 사용됩니다..

    치유 국물을 준비하려면 말린 식물 재료의 한 부분과 갓 끓인 물의 9 부분을 가져와야합니다. 제품을 5-7 분 동안 끓여서 여과합니다. 이전 사례와 마찬가지로 압축 및 로션을 적용하여 SDS를 치료하십시오..

    또한 약초 등을 이용한 족욕은 효과가 좋다..

    허브 달임 외에도 꿀, 프로 폴리스 팅크, 미라를 사용할 수 있습니다. 그러나 신드롬으로 인해 조직이 민감성을 잃기 때문에 목욕물에 소금 및 기타 건조 성분을 첨가하여 피부에 미세한 외상을 일으킬 수 있습니다..

    민간 요법으로 SDS를 치료하는 데는 많은 변형이 있으며이 기사에서 이에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 그러나 약초만으로 질병을 제거하는 것이 가능하지 않을 것임을 기억할 가치가 있으며 전문가와 상담 한 후 복잡한 치료에 그러한 자금을 사용하는 것이 좋습니다..

    쿠바에서 사용되는 치료법

    당뇨병 발과 같은 당뇨병 합병증에 직면 한 환자는 조만간 러시아 및 해외에서 사용되는 치료법의 새로운 것에 관심을 갖게됩니다. 그리고 그들은 종종 쿠바 의사들이 도입하고 수년 동안 성공적으로 사용하고있는 방법을 끌어들입니다..

    우선, 복잡한 치료법을 사용하여 불쾌한 증상을 제거합니다. 그러나 기초는 상피의 회복과 조직의 흉터를 촉진하는 약물 Eberprot-P의 사용입니다.

    활성 성분이 고순도 펩타이드 인이 쿠바 약물은 허혈성, 신경 병성 영양성 궤양 및 기타 당뇨병 합병증 치료를 위해 처방됩니다. 그것의 사용은 다가오는 절단을 피합니다.

    당뇨병 발 치료는 약물 사용, 세심한 피부 관리 및 기타 조작이 필요한 장기적인 과정입니다. 또한이 증후군을 앓고있는 환자는 정기적 인 건강 검진과 전문가의 조언이 필요합니다. 통일 된 치료 기준이 없으며 각각의 경우 의사는 개별 접근 방식에 초점을 맞 춥니 다..

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    당뇨병은 인체에 다양한 병리를 가져 오는 질병입니다. 여기에는 당뇨병 성 태아 병증, 당뇨병 성 발 등이 포함됩니다. 이 질병은 또한 피부에 부정적인 영향을 미칩니다. 당뇨병이있는 다리의 상처 치료법?상태 설명당뇨병 환자의 피부는 건조해서 갈라지는 경우가 많습니다. 기본적으로 팔다리가 영향을받습니다. 피부의 모든 병변은 오래 지속되며 때로는 손상이 썩습니다.

    제 2 형 당뇨병 혜택

    종류

    당뇨병은 내분비 계의 불치병 목록에 속합니다. 병리학은 수많은 합병증의 불가피한 발달로 점진적입니다. 당뇨병 상태는 의료 및 약리 치료에서 특정 특권을 제공합니다. 러시아 연방은 제 2 형 진성 당뇨병 (비 인슐린 의존성), 제 1 형 (인슐린 의존성) 환자 및 14 세 미만 당뇨병 아동의 부모 또는 보호자를위한 혜택에 대한 권리를 합법화했습니다..