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땀샘과 호르몬 시스템에 관한 모든 것 췌장을 확인하는 방법 병리를 확인하기 위해 어떤 검사를해야하는지

췌장 염증의 임상 징후는 소화관의 다른 질병과 구별하기가 어렵고 모두 복통, 소화 불량과 같은 유사한 증상을 유발합니다. 이 경우 췌장염에 대한 혈액 검사가 중요한 역할을합니다. 예를 들어 대변, 타액, 소변 검사와 같은 다른 검사는 급성 또는 만성 췌장염의 형태를 설정합니다. 췌장염을 치료하는 의사의 경우, 그가 급성 형태의 질병을 다루고 있는지 또는 동맥의 만성 염증 과정의 악화를 다루고 있는지 확실히 알아야합니다..

만성 췌장염을 결정하는 방법

췌장은 단백질, 지방 및 탄수화물을 분해하는 효소를 생산하고 또한 인슐린 호르몬을 합성하여 포도당을 신체 세포에 전달합니다. 췌장염 진단에는 혈류 내 소화 효소 및 호르몬의 농도 측정이 포함됩니다..

  • 아밀라아제-탄수화물 식품 가공에 참여합니다 (전분 분해); 췌장 아밀라아제와 총 α- 아밀라아제 (디아스타아제) 구분.
  • 트립신 및 엘라 스타 제-단백질 흡수 제공.
  • 리파아제-지방을 분해하고 결핍은 분석에서 콜레스테롤 증가로 감지됩니다..

인슐린 부족은 고혈당으로 이어집니다.

췌장 효소는 일반적으로 장에서만 활성화됩니다. 덕트를 따라 장으로의 췌장 주스의 이동이 어려운 경우 일부 효소가 기관 자체에서 활성화되어 "소화"-염증 과정이 발생합니다. 부진하고 통증없이 진행될 수 있지만 분비 활동이 박탈 된 장기 조직의 퇴화가 동반됩니다. 만성 췌장염에 대한 분석은 췌장의 병리학 적 과정과 기능적 부족을 드러냅니다. 만성 췌장염이 의심되는 경우 진단에는 이러한 실험실 검사가 포함됩니다.

  1. 완전한 혈구 수 (CBC)-신체의 염증을 감지합니다.
  2. 췌장염에서 가장 중요한 진단 연구 인 생화학 적 분석은 혈당, 콜레스테롤뿐만 아니라 소화 효소의 함량에 대한 정보를 제공합니다..
  3. diastase에 대한 소변 분석-소변에서 아밀라아제가 약간 있지만 장기적으로 과도하게 나타날 수 있습니다. 만성 췌장염의 징후입니다. 표준에 비해 아밀라아제의 감소는 선 조직의 퇴화를 나타냅니다.
  4. 대변 ​​분석 : 소화되지 않은 음식 찌꺼기가있는 기름기 있고 기름진 대변은 췌장의 기능 장애를 나타냅니다..
  5. 아밀라아제 수치에 대한 타액 분석은 급성 염증과 만성 염증을 구별하는 데 도움이됩니다..

만성 형태의 치료는 적절한 영양을 조직하고 기관의 분비 부족을 교정하는 약물 복용으로 구성됩니다. 아픈 사람들은 매운맛, 지방질, 짠맛을 먹을 수 있는지 빠르게 이해합니다. 고통스러운 공격이 몇 시간 후에 시작되기 때문에 췌장염으로식이 요법을 끊을 가치가 있습니다. 이는 췌장의 급성 염증 형태와 구별되어야합니다.

급성 췌장염 진단

급성 염증에서 선 조직은 자체 효소에 의해 집중적으로 파괴되며, 이는 신체의 일반적인 상태의 중독 및 악화를 동반합니다. 급성 형태의 췌장염 진단은 임상 증상을 고려하는 것으로 시작됩니다. 주요 증상은 췌장 산통입니다-상복부 지역의 급성 통증, 환자가 의식을 잃을 정도로 강할 수 있습니다.

통증 증후군은 완화를 가져 오지 않는 구토로 인해 악화됩니다. 이러한 상황에서 의사는 신체의 염증 사실을 확인하고 샘 손상 정도를 평가하는 데 필요한 검사를 처방합니다. 췌장염에 대한 표준 검사는 "cito!"로 표시되며 가능한 한 빨리 실시해야합니다.

  • 완전한 혈구 수 (CBC);
  • 혈액 생화학-혈액 내 아밀라아제 함량이 급격히 증가하는 것이 특징입니다. 왜냐하면 그러한 병리학에서는 장이 아니라 췌장 자체에서 활성화되어 혈류로 들어가기 때문입니다.
  • 소변의 생화학 적 분석은 때때로 200-250 배까지 diastase의 증가를 보여줍니다. 급성 염증의 역학을 조절하려면 3 시간마다 소변을 가져와야합니다.
  • 급성 췌장염의 대변 분석은 음식 소화 과정이 중단되었음을 나타낼 수 있습니다..

혈액 내 아밀라아제의 증가는 담낭염, 당뇨병 및 "급성 복부"유형의 통증 증후군과 같은 병리의 특징이기도합니다. 맹장염, 궤양 천공 및 기타 복강 질환을 나타낼 수 있습니다. 췌장염을 명확히하기 위해서는 감별 진단이 필요합니다. 급성 염증을 인식하기 전에 다른 진단 방법으로 췌장을 검사합니다. 초음파, MRI, X- 선-병리의 국소화, 그 성격 (염증, 낭종, 종양) 결정.

혈액 검사

췌장염에 대한 유익한 검사는 혈액 검사입니다. 일반적인 분석을 위해 손가락에서 혈액을 채취합니다. 정맥에서-생화학.

일반 분석

일반적인 분석 데이터는 신체에 염증 과정이 있음을 보여줍니다. 급성 췌장염에서는 혈구 수가 크게 바뀝니다..

  • 백혈구의 수는 때때로 10 배 증가합니다. 일반적으로 백혈구의 함량은 9 ∙ 109 / l 이하입니다..
  • 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가하고 정상 속도 : 15-20 mm / h.
  • 적혈구 용적률 (혈장에 대한 적혈구 부피의 비율)이 증가하고 물-소금 균형 위반, 체액 손실로 인해 혈액이 두꺼워집니다. 정상적인 헤마토크릿은 46-48 %입니다..

췌장의 만성 염증에서 혈액 검사에서 다음과 같은 변화가 나타납니다.

  • 백혈구의 수는 때때로 감소하지만 일반적으로 약간의 증가가 오랫동안 관찰됩니다.
  • ESR이 느려집니다.
  • 헤모글로빈 수치가 감소하여 신체 고갈의 배경에 대해 빈혈이 발생하고 있음을 나타냅니다. 정상 헤모글로빈 수치-120-160g / l

혈액 생화학

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사 과정에서 다음 데이터에주의를 기울입니다.

  • 췌장이 생성하는 효소의 수준 : 디아 스타 제, 리파제, 트립신;
  • 포도당 함량;
  • 염증의 급성기 단백질의 양 (글로불린, C 반응성 단백질);
  • 총 단백질 농도.

췌장염 발병의 합병증은 낮은 칼슘 함량, 종양 표지자의 출현, 당화 헤모글로빈의 증가로 혈액 검사에서 나타납니다..

췌장 효소

췌장의 염증으로 세포가 파괴되고 그 안에 있던 효소가 혈액에 들어갑니다. 함량 수준이 급격히 증가하여 염증 과정의 활동을 나타냅니다..

아밀라제

췌장염의 가장 특징적인 징후는 혈액 내 아밀라아제의 급증입니다. 급성 췌장염이 시작되고 만성 질환이 재발 한 첫 시간에 혈류에서 췌장 아밀라아제의 급격한 증가가 시작됩니다. 이 지표는 첫날이 끝날 때 최대 값에 도달 한 다음 감소하고 4-5 일에 점차적으로 정상화됩니다..

총 아밀라아제 (diastase)의 값이 항상 췌장염의 발생을 나타내는 것은 아닙니다. 이 효소는 췌장 (P 형)과 침샘 (S 형) 모두에서 생성됩니다. 정상적인 P 형 값을 갖는 α- 아밀라아제의 성장은 췌장염의 징후가 아닙니다. 만성 형태의 질병에서는 때때로 혈액의 효소가 감소하여이 비밀을 생성하는 선 세포에 깊은 손상이 있음을 나타낼 수 있습니다..

리파아제

췌장 주스의 일부로 리파아제는 장으로 들어가식이 지방 분해를 촉진합니다. 혈액의 함량은 췌장 주스보다 20,000 배 적어야합니다. 혈류의 리파아제 수치 증가 (고지혈증)는 장의 지방이 많은 음식이 완전히 소화되지 않았 음을 의미하며, 이는 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시키고 대변의 변화를 초래합니다. 혈액 내 리파아제 증가의 배경에 대한 이러한 징후는 췌장염 및 췌장의 다른 병리를 진단하는 것을 가능하게합니다. 급성 췌장염의 리파아제 수치는 염증이 시작된 후 이틀째에 성장하기 시작하고 1.5-2 주 높이로 유지되어 표준을 5-10 배 초과합니다..

현재 혈청에서 트립신과 포스 포 리파아제를 측정하기위한 방 사면 역학적 방법이 개발되었습니다. 췌장염의 악화와 함께 포스 포 리파아제의 활성화는 수십 배에서 수백 배까지 증가합니다 (2-7.9 ng / l의 속도로 400 ng / l에 이릅니다). 낮은 리파아제 수치는 효소를 합성하는 선 세포의 손상을 나타냅니다..

프로테아제 : 트립신 및 엘라 스타 제

프로테아제는 장에서 단백질 식품을 분해합니다. 췌관이 방해를 받으면 소화관 대신 혈류로 들어갑니다..

  • 급성 췌장염의 혈액 내 트립신 함량은 질병의 첫날에 표준에 비해 12-70 배 증가한 다음 평소 수준으로 빠르게 감소합니다. 만성 질환의 진행에는 효소를 분비하는 선 세포의 죽음을 나타내는 낮은 수준의 트립신 (정상보다 2 ~ 10 배 낮음)이 동반됩니다..
  • 엘라 스타 아제는 급성 췌장염에서 7-10 일 동안 높은 수준으로 유지되는 효소입니다. 현재 많은 환자에서 리파아제와 아밀라아제의 함량이 이미 정상으로 회복되고 있지만 췌장염 환자의 100 %에서 엘라 스타 아제의 양은 여전히 ​​상당합니다. 혈중 엘라 스타 제 농도가 높을수록 철분의 염증에 더 많이 영향을 받고 괴사 부위가 넓어지고 질병의 예후가 악화됩니다. 만성 췌장염에서 진단은 대변의 엘라 스타 제 함량에 의해 수행되며 낮은 함량은 소화 효소를 합성하는 선의 능력이 약화됨을 나타냅니다.

포도당 수준

염증이 샘의 내분비 세포를 포착하여 인슐린을 합성하면 결핍의 배경에 대해 혈당이 증가합니다. 인슐린이 없으면 신체 세포에 의한 포도당 흡수가 불가능합니다. 당뇨병은 췌장염의 가장 흔한 합병증 중 하나이기 때문에 포도당 수치는 매우 중요합니다. 3 개월 동안 혈당 함량에 대한 아이디어를 제공하는 당화 (포도당 결합) 헤모글로빈의보다 정확한 지표.

단백질 함량

췌장염의 경우 혈액 내 단백질 함량이 바뀝니다..

  • 급성기 단백질 (C 반응성 단백질, 피브리노겐)의 양이 증가하고 있으며 염증 과정에서 혈액에 나타납니다. 염증이 성공적으로 완화되면 그 수가 감소합니다..
  • 총 단백질과 알부민의 농도가 감소합니다. 이것은 소화 불량 때문입니다. 장으로 들어가는 음식은 효소 부족으로 완전히 소화되지 않고 혈액에 흡수되지 않고 몸에 배설물이 남습니다. 이 지표는 특히 만성 췌장염에서 특징적입니다..

기타 지표

어떤 경우에는 다른 지표가 췌장염 진단에 관여합니다..

  • 췌장의 염증으로 효소 ALT (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제) 및 AST (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제)의 농도가 증가합니다. 일반적으로 이러한 화합물은 세포 내부에 있으며 단백질 대사에 참여합니다. 세포의 병리학 적 파괴로 효소가 혈류로 들어갑니다. 혈액 내 ALT 및 AST의 증가는 췌장염의 징후 일뿐만 아니라 간, 심장 및 심각한 근육 손상의 질병을 동반합니다. 췌장 병리의 다른 증상과 함께 ALT 및 AST 지표를 사용하여 진단을 명확히합니다. 급성 췌장염에서 AST의 농도는 표준을 2-5 배 초과하고 ALT 효소는 6-10 배.
  • 혈액 내 종양 표지자의 결정은 췌장염의 심각한 합병증-췌장암을 배제하기 위해 처방됩니다. 퇴행 된 세포에 의해 생성되는 CA 19-9 및 CEA (암 배아 항원) 단백질은 동맥의 병리에 특이 적입니다. C 19-9가 세 번 증가하고 CEA가 두 번 증가하면 췌장염의 징후이며, 이러한 지표를 초과하면 선에서 악성 종양이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 어떤 경우에는 종양 표지자에 대한 양성 결과가 췌장이 아닌 간, 위 질환을 나타냅니다..
  • 염증이있는 췌장의 크기가 증가하면 빌리루빈의 증가가 관찰되어 담낭에서 효소가 유출되기 어렵습니다..

소변 분석

췌장염 진단에 유익한 정보는 소변의 생화학 적 분석입니다. 소변의 색깔은 질병의 징후가됩니다. 밝은 노란색은 염증과 함께 진한 노란색에서 갈색으로 변합니다. 소변 분석에서 diastase의 증가가 관찰됩니다. 염증 과정이 활발할수록 소변의 총 아밀라아제 수치가 더 높아집니다. 이 지표는 급성 췌장염뿐만 아니라 소변의 아밀라아제도 당뇨병에서 증가합니다. 심각한 염증의 동반자는 소변에 존재하는 케톤체, 백혈구 및 적혈구입니다. 소변의 단백질은 장에서의 흡수가 손상되었을 때 발견됩니다. 질병의 급성 과정에서 신체의 아밀라아제 역학을 조절하기 위해 소변을 반복적으로 전달해야합니다..

만성 질환의 소변 분석은 α- 아밀라아제 수준의 감소를 보여 주며 이는 장기간의 병리학으로 샘 분비 기능의 약화와 관련이 있습니다.

대변 ​​분석

췌장 염증 증상이있는 경우 진단을 명확히하기 위해 검사를 위해 대변을 기증해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면식이 식사 후 검사를 받으십시오. 105g의 단백질 식품, 180g의 탄수화물, 135g의 지방을 섭취해야합니다. 췌장염에 대한 대변 분석은 췌장의 기능 장애에 대한 정보를 제공합니다..

  • 증가 된 지방 함량은 기름진 일관성과 높은 지방산 함량으로 대변을 윤기있게 만듭니다. 장에 리파제 효소가 부족하다는 증거입니다..
  • 대변의 변화는 또한 색과 관련이 있습니다. 췌장염으로 인해 칙칙해집니다..
  • 소화되지 않은 잔기의 존재는 장에 효소가 일반적으로 부족함을 나타냅니다..
  • 대변에서 엘라 스타 제 -1 수준의 감소는 췌장의 분비 기능이 얼마나 감소하는지 보여줍니다. 심한 경우 대변 엘라 스타 제 수치가 100mcg / g 미만으로 떨어집니다..

생화학 적 분석 해독

진단의 최종 공식은 실험실 및 도구 연구를 기반으로 이루어집니다. 췌장의 염증을 진단 할 때 가장 중요한 것은 췌장염에 대한 혈액 검사이며 땀샘 효소의 표준에서 벗어난 지표를 제공합니다.

  • 혈액의 췌장 아밀라아제 수치는 54 단위를 초과해서는 안되며 췌장염은 질병의 첫날에 급격히 증가합니다.
  • 정상적인 리파아제 함량은 최대 1.60 단위 / l이며 급성 췌장염에서는 5-20 배 증가합니다.
  • 정상적인 트립신 함량은 10-60 μg / l이고 증가는 급성 염증을 나타내며 지표의 감소는 만성 과정을 나타냅니다.
  • 혈류에서 엘라 스타 제 표준의 상한은 4 ng / ml이며, 초과 량이 클수록 질병의 형태가 더 심각합니다..

실험실 검사는 다른 정보 지표를 제공합니다..

  • 혈류의 당 함량은 5.5 mmol / l보다 높아서는 안되며 췌장염이 증가합니다.
  • 건강한 사람들의 총 단백질 함량은 64g / l이며 감소하면 췌장 병리, 영양 결핍 또는 장 질환을 나타냅니다..
  • 단백질 표준 CA 19-9-최대 34 단위 / l; 수준을 초과하면 췌장염의 징후이며 현저한 증가는 종양학의 의심입니다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치는 6.7mmol / l이며 남성의 경우 여성보다 높습니다. 당뇨병, 췌장염으로 콜레스테롤 함량이 상승합니다..
  • 효소 AST 및 ALT는 일반적으로 최대 41mmol / l이며 지표가 증가하면 췌장염을 진단 할 이유가 있습니다.

다양한 진단 방법과 지표를 통해 질병 발생 첫날의 췌장 아밀라아제의 값과 다음 날의 리파아제 및 엘라 스타 아제 측정은 주치의에게 유익합니다..

췌장의 상세한 실험실 검사

포괄적 인 혈액 검사를 통해 췌장의 기능적 상태에서 다양한 원인의 주요 장애를 식별 할 수 있습니다..

연구 결과는 무료 의사의 의견과 함께 발행됩니다..

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 연구 전 24 시간 이내에 식단에서 알코올을 제거하십시오..
  • 연구 전 12 시간 동안은 먹지 마시고 깨끗한 비 탄산수를 마실 수 있습니다.
  • 연구 전 30 분 이내에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오..
  • 검사 전 3 시간 동안 담배를 피우지 마십시오..

연구에 대한 일반 정보

췌장은 위 뒤에 위치한 위장관의 기관이며 중요한 외분비 및 내분비 기능을 가지고 있습니다. 소장에서 단백질과 지방의 소화는 샘의 외분비 부분에 의한 소화 효소의 합성 및 분비로 인해 수행됩니다. 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소 외에도 중탄산염을 분비하여 십이지장에서 위액의 염산을 중화시킵니다. 췌장의 내분비 기능은 인슐린, 글루카곤, 소마토스타틴 및 췌장 폴리펩티드 호르몬이 합성 된 다음 혈액으로 분비되는 섬 조직에 의해 제공됩니다. 인슐린과 글루카곤은 혈당 수치와 조직 내 수송을 조절합니다. 췌장 병리학은 주로 소화 불량으로 이어지며 만성 질환에서는 내분비 장애 (당뇨병)의 발병에 기여합니다..

췌장 질환의 원인은 유전 및자가 면역 질환, 감염 (종종 바이러스), 외상, 독성 병변, 특정 약물 복용 (에스트로겐, 푸로 세 미드, 아자 티오 프린 등), 신 생물 등 다릅니다. 대부분의 경우 췌장의 병리학은 담즙 및 췌장 주스의 유출을 위반하여 간 기능 장애, 담도 질환 (담즙 결석증이있는 담석증)의 배경에 대해 발생합니다. 알코올 남용은 췌장 질환의 또 다른 일반적인 원인입니다..

췌장 질환의 임상 증상은 원인, 기능 장애 및 과정의 활동에 따라 다릅니다. 급성 염증 변화, 땀샘에 대한 외상, 대부분의 경우 악화되는 만성 질환은 등, 메스꺼움, 구토 및 발열과 함께 상복부 부위의 통증과 타는듯한 감각을 동반합니다. 췌장의 만성 질환은 췌장 기능 부전, 체중 감소, 소화 장애로 인한 복수 발생 및 장에서 영양분 흡수로 이어집니다..

췌장 효소 (아밀라아제 및 리파아제)의 활성과 혈액 내 C 반응성 단백질 수준의 증가는 급성 췌장염과 같은 장기의 활성 염증의 징후입니다. 포도당과 C- 펩티드 수치의 변화는 췌장의 내분비 기능에 대한 위반을 나타내며 만성 췌장염에서 발생할 수있는 췌도 조직 손상의 간접적 인 징후입니다. 동맥 기능의 생화학 적 매개 변수의 변화 배경에 대한 CA 19-9 종양 마커의 급격한 증가는 가장 흔히 췌장암을 나타냅니다.

효소 아밀라아제와 리파아제의 농도가 증가하면 병리학 적 과정에서 간과 췌장이 동시에 관여 함을 나타내며 일반적으로 총 담관의 돌과 반응성 췌장염에서 발생합니다..

이 복잡한 분석의 지표가 변경되면 질병 발병의 원인과 메커니즘, 치료 선택을 명확히하기 위해 추가 실험실 및 도구 연구를 수행해야합니다.

연구의 용도?

  • 췌장의 기능적 상태와 손상의 심각성을 평가하기 위해;
  • 췌장 질환의 감별 진단을 위해;
  • 간 췌장 영역의 만성 질환 (담석증, 담석증, 만성 췌장염)을 가진 환자를 모니터링합니다.
  • 췌장 질환 치료의 효과를 모니터링하기 위해.

연구가 예정된시기?

  • 췌장에 가능한 손상 증상 (거들 통증 및 / 또는 상복부 타는듯한 느낌, 메스꺼움, 구토, 변색, 대변의 양 및 일관성);
  • 도구 연구 방법에 따라 췌장의 구조와 크기가 변할 때;
  • 알코올 남용자를 조사 할 때
  • 췌장 질환의 가족력이있는 경우;
  • 간, 췌장 및 담도의 만성 질환 환자를 모니터링 할 때;
  • 예방 검사 중.

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집에서 혈액 빌리루빈을 빠르고 효과적으로 낮추는 방법

그 원인

빌리루빈은 헤모글로빈이 분해 된 후 혈액에서 형성되는 색소입니다. 일반적으로이 색소는 담즙의 주성분입니다. 허용되는 색소 수준을 초과하면 환자가 황달, 간염, 유전성 빌리루빈 혈증, 간 감염, 용혈성 빈혈 등이 있음을 나타낼 수 있습니다. 빌리루빈을 줄이는 방법은 생화학 적 매개 변수의 변화를 일으킨 기저 질환에 따라 다릅니다.

소아의 갑상선 기능 저하증 : 질병의 증상, 진단 및 치료

그 원인

질병 유형갑상선 기능 저하증은 사람의 일생 동안 발생하거나 선천적 일 수 있습니다. 호르몬 대체 요법의 기간은 질병의 실제 원인에 따라 다릅니다..어린이의 갑상선 기능 저하증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.권장 사항을 제공하기 전에 전문가는 질병 유형을 결정해야합니다. 어린이에게는 몇 가지 유형의 갑상선 기능 저하증이 있습니다.