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미세 알부 미나리아에 대한 소변 분석 설명

혈장의 주요 단백질 인 알부민이 소변에 존재하는지 확인하는 연구. 이 특정 그룹의 단백질은 우선 신장 질환으로 소변으로 들어가기 시작합니다. 소변에서의 모습은 신장 병증의 초기 실험실 지표 중 하나입니다..

소변의 미세 알부민, 미세 알부민뇨 (MAU).

Mg / 일 (일일 밀리그램).

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 연구 24 시간 전에 식단에서 알코올을 제거하십시오..
  • 소변 채취 48 시간 전에 이뇨제를 복용하지 마십시오 (의사의 동의에 따라)..

연구에 대한 일반 정보

알부민은 수용성 단백질입니다. 그들은 간에서 합성되며 대부분의 혈청 단백질을 구성합니다. 건강한 사람의 신체에서는 영향을받지 않은 신장의 신장 사구체가 더 큰 알부민 분자를 투과 할 수 없기 때문에 보통 소량의 가장 작은 알부민 인 마이크로 알부민 만 소변으로 배설됩니다. 신장 사구체의 세포막 손상 초기 단계에서 점점 더 많은 마이크로 알부민이 소변으로 배설됩니다. 병변이 진행됨에 따라 더 큰 알부민이 방출되기 시작합니다. 이 과정은 배설 된 단백질의 양에 따라 단계로 나뉩니다 (30 ~ 300mg / 일, 또는 아침 소변 부분에서 20 ~ 200mg / ml, 미세 알부민뇨 (MAU), 300mg / 일 이상-단백뇨). MAU는 항상 단백뇨에 선행합니다. 그러나 일반적으로 환자에서 단백뇨가 발견되면 신장의 변화는 이미 돌이킬 수 없으며 치료는 과정을 안정화시키는 데에만 목적이 있습니다. MAU 단계에서 신장 사구체의 변화는 적절하게 선택된 요법의 도움으로 여전히 멈출 수 있습니다. 따라서 미세 알부민뇨는 배설의 생리적 수준을 초과하지만 단백뇨에 선행하는 양으로 소변에서 알부민의 배설로 이해됩니다..

신 병증 (당뇨병 및 고혈압, 사구체 신염으로 인한)의 발달에서 두 기간이 구별됩니다. 첫 번째는 전임상이며, 그 동안 전통적인 임상 및 실험실 연구 방법을 사용하여 신장의 변화를 감지하는 것은 거의 불가능합니다. 두 번째는 임상 적으로 발현되는 신 병증-단백뇨 및 만성 신부전이있는 진행성 신 병증입니다. 이 기간에는 이미 신장 기능 장애를 진단 할 수 있습니다. 소변에서 마이크로 알부민을 측정해야만 신 병증의 초기 단계를 감지 할 수 있습니다. 일부 신장 질환에서 MAU는 매우 빠르게 protenuria로 변하지 만 dysmetabolic nephropathies (DN)에는 적용되지 않습니다. UIA는 몇 년 동안 DV의 출현에 선행 할 수 있습니다..

DN과 그로 인한 만성 신부전 (CRF)은 이제 신장 질환 (러시아, 유럽, 미국)의 유병률 측면에서 첫 번째이기 때문에 I 형 및 II 형 진성 당뇨병 (DM) 환자에서 MAU의 정의가 가장 중요합니다..

DN의 조기 발견은 DN 및 신부전의 발달을 늦출 수 있다는 것이 입증 되었기 때문에 매우 중요합니다. DN의 전임상 단계를 식별하기 위해 높은 수준의 신뢰성을 허용하는 유일한 실험실 기준은 MAU입니다..

임산부의 신 병증 초기 징후에서 소변 미세 알부민 분석을 처방하는 것이 좋지만 단백뇨가없는 경우 (감별 진단용).

연구의 용도?

  • 당뇨병 성 신 병증의 조기 진단.
  • 장기간 고혈압, 울혈 성 심부전으로 발생하는 전신 질환 (이차성 신 병증)의 신 병증 진단용.
  • 다양한 유형의 이차성 신 병증 (주로 DN)의 치료에서 신기능 모니터링 용.
  • 임신 중 신 병증 진단용.
  • 사구체 신염, 염증성 및 낭포 성 신장 질환 (일차 성 신 병증)으로 인한 신 병증의 초기 단계를 발견하기 위해.
  • 전신성 홍 반성 루푸스, 아밀로이드증 등자가 면역 질환에서 신기능 장애 확인.

연구가 예정된시기?

  • 새로 진단 된 II 형 당뇨병 (6 개월마다).
  • 제 1 형 당뇨병이 5 년 이상 지속되는 경우 (6 개월에 1 회-필수).
  • 질병 발병 후 1 년 후 소아에서 당뇨병이 불안정한 상태 (빈번한 보상 감소 : 케톤증, 당뇨병 성 케톤 산증, 저혈당증)가있는 어린 소아의 당뇨병.
  • 장기간, 특히 보상되지 않은 동맥성 고혈압, 울혈 성 심부전, 특정 부종 동반.
  • 임신 중 신 병증 증상 (요 검사 결과 단백뇨가없는 경우).
  • 사구체 신염의 초기 단계 감별 진단.
  • 전신성 홍 반성 루푸스, 이러한 질병에 수반되는 특정 신장 손상의 조기 진단을위한 아밀로이드증.

결과의 의미?

참조 값 : 0-30mg / 일.

마이크로 알부민 수치가 증가하는 이유 :

  • 대사 이상신 병증,
  • 고혈압, 심부전으로 인한 신 병증,
  • 역류성 신 병증,
  • 방사선 신 병증,
  • 사구체 신염의 초기 단계,
  • 신우 신염,
  • 저체온증,
  • 신장 정맥 혈전증,
  • 다낭성 신장 질환,
  • 임신 신 병증,
  • 전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스 신염),
  • 신장 아밀로이드증,
  • 다발성 골수종.

마이크로 알부민 수치의 감소는 진 단적으로 중요하지 않습니다..

결과에 영향을 미칠 수있는 것?

소변에서 알부민의 배설은 다음과 같이 증가합니다.

  • 탈수,
  • 심한 신체 활동,
  • 고단백 식단,
  • 체온 상승으로 발생하는 질병,
  • 요로의 염증성 질환 (방광염, 요도염).

소변에서 알부민의 배설은 다음과 같이 감소합니다.

  • 과도한 수화,
  • 저 단백 식단,
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 (캡토 프릴,에 날라 프릴 등) 복용,
  • 비 스테로이드 성 항염증제 복용.
  • 침전물 현미경으로 일반 소변 분석
  • 소변의 총 단백질
  • 매일 소변의 크레아티닌
  • 매일 소변의 요소
  • 당화 헤모글로빈 (HbA1c)
  • Rehberg의 검사 (내인성 크레아티닌 청소율)

연구를 할당하는 사람?

신장 전문의, 치료사, 내분비 전문의, 비뇨기과 전문의, 일반의, 산부인과 전문의.

문학

  • Keane W. F. Proteinuria, 단백뇨, 위험, 평가, 탐지, 제거 (PARADE) : National Kidney Foundation의 입장 보고서 / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. -2000.-Vol. 33.-P. 1004-1010.
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  • 사우디 J 신장 Dis Transpl. 2012 년 3 월; 23 (2) : 311-5. 1 형 당뇨병이있는 소아 및 청소년의 외래 혈압 모니터링 및 당뇨병 조절 및 미세 알부민뇨와의 관계. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

소변 내 높은 마이크로 알부민 함량은 신 병증의 초기 지표입니다

미세 알부민뇨증은 신장 기능의 초기 이상 신호일 수 있습니다. 이를 위해 MAU 분석을 통해 신체의 병리학적인 혈관 병변 (죽상 경화증)의 과정을 확인하고 그에 따라 심장 질환의 가능성을 높입니다. 소변에서 과잉 알부민을 검출하는 상대적 단순성을 고려할 때, 의료 행위에서이 분석의 관련성과 가치를 이해하는 것은 쉽습니다..

Microalbuminuria-그것은 무엇입니까

알부민은 인간의 혈장에서 순환하는 단백질의 일종입니다. 그것은 신체의 수송 기능을 수행하여 혈류의 유체 압력을 안정화시키는 역할을합니다. 일반적으로 분자량이 더 무거운 단백질 분획과는 달리 상징적 인 양으로 소변으로 들어갈 수 있습니다 (소변에 전혀 들어가서는 안 됨)..

이것은 알부민 분자의 크기가 더 작고 신장 막의 기공 직경에 가깝기 때문입니다..

즉, 혈액 여과 "체"(사구체 막)가 아직 손상되지 않았지만 사구체 모세 혈관의 압력이 증가하거나 신장의 "처리량"조절이 변하더라도 알부민 농도가 급격하고 크게 증가합니다. 동시에 소변의 다른 단백질은 미량 농도에서도 관찰되지 않습니다..

이 현상을 microalbuminuria라고합니다-다른 유형의 단백질이 없을 때 표준을 초과하는 농도로 알부민의 소변에 나타나는 현상.

정상 알부민뇨증과 최소 단백뇨 사이의 중간 상태입니다 (알부민이 다른 단백질과 결합되고 총 단백질 검사를 사용하여 결정되는 경우).

MAU 분석의 결과는 신장 조직의 변화를 조기에 표시하고 동맥 고혈압 환자의 상태를 예측할 수 있습니다..

마이크로 알부민의 규범 지표

집에서 소변의 알부민을 측정하기 위해 검사 스트립을 사용하여 소변의 단백질 농도를 반 정량적으로 추정합니다. 그들의 사용에 대한 주요 징후는 환자가 위험 그룹에 속한다는 것입니다 : 당뇨병 또는 동맥성 고혈압의 존재.

스트립 테스트 스케일에는 6 가지 그라데이션이 있습니다.

  • "정의되지 않음";
  • "트레이스 농도"-최대 150mg / l;
  • "Microalbuminuria"-최대 300mg / l;
  • "Macroalbuminuria"-1000 mg / l;
  • "단백뇨"-2000 mg / l;
  • "단백뇨"-2000mg / l 이상;

스크리닝 결과가 음성이거나 "흔적"이면 향후 테스트 스트립을 사용하여 주기적으로 연구를 수행하는 것이 좋습니다..

소변 검사 결과가 양성이면 (300mg / L 값) 병리학 적 농도에 대한 실험실 확인이 필요합니다..

후자의 자료는 다음과 같습니다.

  • 소변의 단일 (아침) 부분은 가장 정확한 옵션이 아닙니다. 하루 중 다른 시간에 소변에서 단백질 배설의 변화가 있기 때문에 선별 연구에 편리합니다.
  • 소변의 일일 분량-치료 또는 심층 진단을 모니터링해야하는 경우 적합.

첫 번째 경우의 연구 결과는 알부민 농도 뿐이며 두 번째 경우에는 단백질의 일일 배설물이 추가됩니다.

어떤 경우에는 알부민 / 크레아티닌 지수가 결정되어 소변의 단일 (무작위) 부분을 섭취 할 때 정확도를 높일 수 있습니다. 크레아티닌 수치 보정은 고르지 않은 음주 방식으로 인한 결과 왜곡을 제거합니다..

UIA 분석 표준은 표에 나와 있습니다.

일일 알부민 방출알부민 / 크레아티닌아침 부분에 집중
표준30mg / 일17mg / g (남성) 25mg / g (여성) 또는 2.5mg / mmol (남성) 3.5mg / mmol (여성)30mg / l

소아의 경우 소변에 알부민이 거의 없어야합니다. 또한 이전 결과에 비해 임산부의 수치를 낮추는 것이 생리 학적으로 정당합니다 (불안감의 징후없이)..

분석 데이터 디코딩

알부민의 정량적 함량에 따라 환자의 가능한 상태를 세 가지 유형으로 구분할 수 있으며, 이는 편리하게 표에 요약되어 있습니다.

일일 알부민알부민 / 크레아티닌알부민 / 크레아티닌
표준30mg / 일25mg / g3mg / mmol
미세 알부민뇨증30-300 mg / 일25-300 mg / g3-30 mg / mmol
거대 알부민뇨증300mg 이상 / 일300 이상 mg / g30mg / mmol 이상

또한 때로는 특정 시간 간격 또는 하루에 결정되는 소변에서 알부민 배설 속도라고하는 분석 지표가 사용됩니다. 그 의미는 다음과 같이 디코딩됩니다.

  • 20 μg / 분-정상 알부민뇨증;
  • 20-199 mcg / min-미세 단백뇨;
  • 200 이상-거대 알부민뇨증.

이 숫자는 다음과 같이 해석 될 수 있습니다.

  • 현재 기준의 한계는 미래에 낮아질 수 있습니다. 이에 대한 근거는 이미 4.8μg / 분 (또는 5-20μg / 분)의 배설 속도로 심장 및 혈관 병리의 위험 증가에 관한 연구입니다. 이것으로부터 우리는 비록 단일 테스트가 미세 알부민뇨증을 나타내지 않더라도 스크리닝과 정량적 분석을 무시해서는 안된다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이것은 비 병리 적 고혈압 환자에게 특히 중요합니다.
  • 혈액에서 알부민의 미세 농도가 발견되었지만 환자를 위험 그룹으로 분류 할 수있는 진단이없는 경우 진단을 제공하는 것이 좋습니다. 그 목적은 당뇨병이나 고혈압의 존재를 배제하는 것입니다.
  • 미세 알부민뇨가 당뇨병이나 고혈압의 배경으로 발생하는 경우 콜레스테롤, 혈압, 중성 지방 및 당화 헤모글로빈의 권장 값을 권장 값으로 가져 오기 위해 요법을 사용해야합니다. 이러한 일련의 조치는 사망 위험을 50 %까지 줄일 수 있습니다.
  • macroalbuminuria가 진단되면 중단 백질 함량에 대한 분석을 수행하고 심각한 신장 손상을 나타내는 단백뇨 유형을 결정하는 것이 좋습니다.

미세 알부민뇨증 진단은 3 ~ 6 개월 간격으로 검사 결과가 하나가 아니라 여러 개라면 임상 적으로 큰 가치가 있습니다. 이를 통해 의사는 신장과 심혈관 계통에서 발생하는 변화의 역학 (처방 된 치료의 효과뿐만 아니라)을 결정할 수 있습니다..

높은 알부민 함량의 원인

어떤 경우에는 한 번의 연구에서 생리적 이유 때문에 알부민의 증가를 나타낼 수 있습니다.

  • 주로 단백질 식단;
  • 육체적, 정서적 과부하;
  • 임신;
  • 음주 정권 위반, 탈수;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 복용;
  • 노년기;
  • 과열 또는 그 반대, 신체의 저체온증;
  • 흡연시 신체에 과도한 니코틴이 유입됩니다.
  • 여성의 중요한 날;
  • 인종적 특성.

농도의 변화가 나열된 조건과 관련이있는 경우 검사 결과는 위양성으로 간주되어 진단에 도움이되지 않을 수 있습니다. 이 경우 정확한 준비를하고 3 일 후 다시 생체 물질을 제출해야합니다..

미세 알부민뇨증은 심장 및 혈관 질환의 위험이 증가하고 초기 단계의 신장 손상 지표를 나타낼 수 있습니다. 이 능력으로 다음과 같은 질병을 동반 할 수 있습니다.

  • 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병-알부민은 혈당 증가의 배경에 대해 신장 혈관 손상으로 인해 소변으로 들어갑니다. 진단과 치료가 없으면 당뇨병 성 신 병증이 빠르게 진행됩니다.
  • 고혈압-UIA 분석은이 전신 질환이 이미 신장에 합병증을 일으키기 시작했음을 시사합니다.
  • 수반되는 비만 및 혈전 형성 경향이있는 대사 증후군;
  • 신장에 혈류를 공급하는 혈관에 영향을 미칠 수밖에없는 일반적인 죽상 경화증;
  • 신장 조직의 염증성 질환. 만성적 인 형태의 경우 병리학 적 변화가 본질적으로 심각하지 않고 뚜렷한 증상없이 진행될 수 있기 때문에 분석이 특히 관련이 있습니다.
  • 만성 알코올 및 니코틴 중독;
  • 신 증후군 (일차 및 이차, 소아에서);
  • 심부전;
  • 어린이를 포함한 선천성 과당 불내성;
  • 전신성 홍 반성 루푸스-이 질병은 단백뇨 또는 특정 신염을 동반합니다.
  • 임신 합병증;
  • 췌장염;
  • 비뇨 생식기 기관의 전염성 염증;
  • 장기 이식 후 신장 기능 문제.

소변 내 알부민에 대한 일상적인 연구를 대표하는 위험 그룹에는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체 신염 환자 및 기증자 장기 이식 후 환자가 포함됩니다..

일일 UIA 준비 방법

이 유형의 설문 조사는 가장 높은 정확성을 제공하지만 간단한 권장 사항을 구현해야합니다.

  • 수집 전날 및 수집 중에는 ACE 억제제 그룹의 항 고혈압제뿐만 아니라 이뇨제 복용을 피하십시오 (일반적으로 약물 복용은 사전에 의사와상의해야합니다).
  • 소변을 모으기 하루 전에 스트레스가 많고 감정적으로 어려운 상황, 강렬한 신체 훈련을 피해야합니다.
  • 음주를 중단하기 위해 최소 2 일 전에 "에너지 음료", 가능하면 흡연;
  • 음주 정권을 관찰하고 단백질 음식으로 몸에 과부하를주지 마십시오.
  • 이 검사는 비 감염성 염증 또는 감염뿐만 아니라 중요한 날 (여성의 경우) 중에 수행해서는 안됩니다.
  • 수집 전날 성교를 피하십시오 (남성용)..

올바르게 테스트하는 방법

일일 생체 물질은 단일 부분보다 수집하기가 조금 더 어렵 기 때문에 모든 것을 신중하게 수행하여 결과가 왜곡 될 가능성을 최소화하는 것이 좋습니다. 작업 순서는 다음과 같아야합니다.

  1. 수집 간격 (24 시간)을 준수하면서 다음 날 실험실로 배달되도록 소변을 수집하는 것이 좋습니다. 예를 들어 오전 8 시부 터 오전 8 시까 지 소변을 수집합니다..
  2. 두 개의 멸균 용기 준비 (소형 및 대형).
  3. 일어나 자마자 소변을 모으지 않고 방광을 비 웁니다..
  4. 외부 생식기의 위생 상태를 관리하십시오.
  5. 이제 배뇨 할 때마다 배설물을 작은 용기에 모아서 큰 용기에 부어야합니다. 후자는 냉장고에 엄격하게 보관하십시오..
  6. 수집 목적으로 첫 번째 이뇨 시간을 기록해야합니다..
  7. 소변의 마지막 부분은 다음날 아침에 수집해야합니다..
  8. 큰 용기에있는 액체의 양을 능가하고, 양식에 지시 사항을 적으십시오..
  9. 소변을 잘 저어주고 작은 용기에 약 50ml를 붓습니다..
  10. 양식에 키와 몸무게, 그리고 처음 소변을 볼 때 표시하는 것을 잊지 마십시오..
  11. 이제 생체 물질이 담긴 작은 용기를 가져와 실험실로 보낼 수 있습니다..

단일 부분이 제공되는 경우 (선별 검사) 규칙은 일반 소변 검사 제공과 유사합니다..

미세 알부민뇨증 분석은 심장 질환 및 관련 신장 질환의 조기 진단을위한 통증없는 방법입니다. "고혈압"이나 "당뇨병"의 진단이 없거나 경미한 증상이없는 경우에도 위험한 경향을 인식하는 데 도움이됩니다..

시기 적절한 치료는 임박한 병리의 발달을 예방하거나 기존 병리의 진행을 촉진하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

소변 내 마이크로 알부민

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  • 1 무엇입니까?
  • 2 연구 지표 : 규범 및 병리
  • 3 미세 알부민뇨증의 원인
  • 4 소변에서 알부민의 증상
    • 4.1 임상 증상
    • 4.2 생리적 증상
  • 5 검사를받는 방법?
    • 5.1 분석 수집 방법?
  • 6 미세 단백뇨의 치료

요로 진단 및 환자 건강의 예방 모니터링을 위해 주치의가 소변 내 마이크로 알부민 분석을 처방합니다. 소변의 알부민이 증가하면 이는 당뇨병 성 신 병증 및 심혈관 질환 발병의 지표가 될 수 있습니다..

그것은 무엇입니까?

마이크로 알부민은 물에 용해되는 체내 단백질 인 작은 알부민입니다. 일반적으로 신장은 일정량의 마이크로 알부민을 배출하지만 크기 (69kDa)로 인해 일부를 보유합니다. 신장 사구체가 오작동하는 경우 과도한 양의 알부민이 소변으로 전달됩니다. 미세 알부민뇨증에 대한 소변 검사는 신 병증 및자가 면역 질환의 초기 단계가 의심되는 경우 처방됩니다. 사실, 마이크로 알부민 분석에 의뢰하는 것이 신 병증의 1 차 단계를 조기에 결정하는 유일한 방법입니다. 드물게 소변에 소량의 마이크로 알부민이 존재하면 곧 심각한 단백뇨로 발전합니다..

연구 지표 : 규범 및 병리

건강한 사람의 신체 표준은 하루에 소변에서 알부민 30mg까지입니다. 분석 지표가 더 높은 수치를 나타내면 이는 특정 질병의 지표로 간주됩니다. 어떤 질병이 얼마나 강하게 발병했는지 의사 만이 완전한 임상상을보고 말할 수 있습니다..

분석 결과에 따르면 소변의 알부민이 30mg / day 및 300mg / day이면 이것을 microalbinuria라고합니다. 이것은 신장 손상의 초기 및 치료 가능한 단계입니다. 300mg / day 이상의 수준에 해당하는 다음 단계를 단백뇨라고합니다. 이 단계의 치료는 상태 유지를 목표로하며이 단계에서 완전한 회복은 더 이상 불가능합니다..

미세 알부민뇨증의 원인

대부분의 경우 1 형 또는 2 형 당뇨병 환자에게는 소변 내 알부민 측정 분석이 필요합니다. 당뇨병의 Microalbuminuria는 당뇨병 성 신 병증의 발병을 나타내며 소홀 한 상태 또는 장기간의 질병-신부전, 소변에서 크레아티닌이 나타나는 특징.

의사는 요로에서 질병의 합병증이 시작되는 것을 놓치지 않기 위해 당뇨병 환자 에게이 검사를 주기적으로 처방하며 치료로 교정 할 수 있습니다..

소변의 알부민 수치가 증가하면 이러한 검사 결과의 원인은 심장 마비 및 사구체 신염으로 인한 대사 이상, 역류, 방사선 등 다양한 유형의 신 병증이 될 수 있습니다. 임신 중 신장 병증을 발견하기위한 연구도 수행되기 때문에 정상 이상의 결과를 초래합니다. 미세 알부민뇨증에 대한 만족스럽지 못한 검사는 저체온증, 고열, 전신 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다..

소변에서 알부민의 증상

임상 증상

Microalbuminuria는 단백뇨, 신부전 및 신장 병증의 첫 번째 전제 조건입니다. 이 상태로의 전환은 평균 5 단계로 순차적으로 발생합니다. 검사 결과를 올바르게 해석하면 검사 당시 환자가 어느 단계에 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

단계조짐
첫 단계환자에게 보이지 않음

초기 변경 사항이 있습니다.

두 번째 단계증상 없음

소변 알부민 수치 증가

세 번째 (신증 전) 단계혈압의 변화

단백뇨 증가

네 번째 (신증) 단계부종

일정한 고혈압

적혈구와 크레아티닌이 소변에 나타납니다.

5 단계 (요독증)지속적인 부종, 고혈압, 치료하기 어려움

소변의 많은 수의 마이크로 알부민, 적혈구, 크레아티닌

목차로 돌아 가기

생리적 증상

일반적으로 미세 알부민뇨증 환자는 가슴 통증, 특히 왼쪽, 전반적인 약점, 부종, 불안정한 혈압 (주로 증가에 대한 불만)을 호소합니다. 미세 단백뇨의 결과로 뇌졸중이 발생할 수 있으며 이는 환자에게 다음과 같은 상태를 유발합니다.

  • 의식 소실;
  • 의사 소통의 어려움 (언어 장애);
  • 팔과 다리의 약점.
목차로 돌아 가기

테스트를받는 방법?

UIA의 소변 분석은 하루 종일 그리고 다음 날 아침에 정확하게 자료를 수집합니다. 성기의 화장실을 제외하고는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 분석은 소변 검사와 같이 제출됩니다. 마이크로 알부민 검사를받을 때 알코올과 이뇨제 복용을 중단하는 것이 좋습니다 (이전에 의사와 논의한 적이 있음). 소변의 색을 바꿀 수있는 음식은 섭취하지 않는 것이 좋습니다..

분석 수집 방법?

첫 번째 아침 소변이 배출됩니다. 이후의 모든 생체 물질 (주간 및 아침)은 준비된 대형 용기에 수집되어 온도가 약 + 7C 인 하단 선반의 냉장고에 보관됩니다. 이 모드는 잘못된 연구 결과로 가득 찬 포도당 수치가 감소하여 소변 성분의 분해를 방지하는 데 필요합니다..

수집이 끝나면 (마지막 부분은 다음날 아침 소변 부분) 모든 소변을 혼합하고 부피를 측정합니다. 분석에 필요한 재료의 일부를 특수 용기에 붓습니다. 분석을 위해 샘플을 실험실에 넘겨야하지만 늦어도 소변의 마지막 부분과 혼합 된 순간부터 2 시간 이내에해야합니다. 남은 소변은 필요하지 않지만 용기에 환자의 개인 데이터 외에도 매일 소변의 전체 양을 밀리리터 단위로 표시해야합니다..

미세 알부민뇨증 치료

치료는 단백뇨 수치의 증가 이유에 따라 다릅니다. 의사는 전체 임상 사진, 알부민뇨에 대한 해독 된 검사 및 나머지 검사 결과를보고 필요한 약물을 처방합니다. 일반적으로 의사는 다음 권장 사항을 제공합니다.

  • 단백질과 탄수화물이 적은 식단 준수;
  • 전염병에 대한 신체 보호 보장;
  • 물을 많이 마시십시오 (하루에 최소 8 잔 이상).
  • 혈압 안정화;
  • 나쁜 습관의 완전한 거부 (흡연, 술, 건강에 해로운 음식).

알부민 소변 분석에 대한 의뢰는 반드시 당뇨병 환자에게 발행되며, 알부민뇨 치료에 대한 권장 사항은 적절한 영양 원칙에 따라 혈당 및 콜레스테롤 수치를 모니터링하는 것입니다. 6 개월마다 분석을 반복하고 동시에 소변 내 크레아티닌 존재 여부에 대한 연구를 수행하는 것이 좋습니다..

소변에서 마이크로 알부민의 출현은 무엇을 의미합니까??

소변 내 마이크로 알부민은 소변 내 단백질 배설의 지표입니다. 소변에서 이러한 유형의 단백질을 검출하는 연구를 통해 신장, 혈관 및 심장 기능 장애를 조기에 발견 할 수 있습니다. 알부민 존재에 대한 소변 분석은 임산부와 고혈압으로 고통받는 사람들에게 필요합니다. 특히 만성 고혈당증의 배경에 대해 신장 병증이 발생하는 당뇨병에서 연구가 수행됩니다..

알부민은 간에서 생성되는 단백질의 일종으로 혈청에서 발견됩니다. 알부민은 일반적으로 신장에서 분비되지 않아야합니다. 따라서 소변에는 미량으로 만 존재할 수 있습니다. 소변에서 알부민의 표준은 하루에 최대 30mg입니다. 수치가 300mg 이상이면 단백뇨가 있습니다. 어린이의 소변에서 단백질이 없거나 최대 0.03g / l의 양으로 그 흔적이 발견됩니다.

한 번의 소변에서 허용되는 알부민 양은 20mg / l입니다. 알부민과 크레아티닌의 비율은 소변의 어느 부분에서나 결정됩니다. 또한 여성의 표준은 2.5mg / l, 남성의 경우 3.5mg / l입니다. 지표가 과대 평가되면 신장 병증이 시작되었음을 나타냅니다. 알부민은 다음과 같이 증가 할 수 있습니다 : 조절되지 않는 고혈압; 보상되지 않은 당뇨병; 전염병.

이 상태가 발생하는 이유

단백질 배설이 초과되면 (하루에 최대 300mg) 미세 단백뇨가 소변에 나타납니다. 그러나 그것은 무엇입니까? 소변에서 알부민의 존재는 당뇨병의 진단 및 임상 증상으로 간주되어 조기 신부전, 심장 및 혈관 질환의 발생을 나타냅니다..

미세 알부민뇨증은 생리적 및 병리학 적 이유로 발생합니다. 자연적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 긴장된 긴장, 다량의 음주, 저체온증 또는 신체 과열.
  • 알부민의 증가는 여성의 흡연, 과도한 신체 활동 및 월경에 의해 촉진됩니다. 또한 단백질 식품을 자주 섭취하는 사람과 과체중 인 사람의 경우 단백질 수준이 증가합니다. 남성과 노인 환자가 위험합니다.
  • 알부민 분비는 낮에 증가합니다. 단백질은 연령, 인종, 기후 및 지역의 영향을받습니다..

자연적 원인은 일시적인 미세 알부 미나리아의 출현에 기여합니다. 자극 요인을 제거한 후 지표가 정상으로 돌아갑니다..

소변에 알부민의 존재는 병리학 적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다 : 사구체 신염; 종양 유사 형성 및 다낭성 신장 질환; 홍 반성 루푸스; 신우 신염; 다양한 원인의 신 병증; 유육종증.

미세 알부민뇨증의 단계 및 증상

미세 단백뇨에는 5 단계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 무증상입니다. 따라서 불만이 없음에도 불구하고 단백질은 이미 환자의 체액에 존재합니다. 동시에 사구체 여과 속도가 증가하고 미세 알부민뇨증의 수준은 하루 약 30mg입니다..
  2. 두 번째 (신증 전) 단계에서는 소변 알부민이 300mg으로 증가합니다. 또한 신장 여과율이 증가하고 혈압이 증가합니다..
  3. 신장 단계는 부종과 함께 심한 형태의 고혈압이 발생하는 것이 특징입니다. 고농도의 알부민 외에도 적혈구가 소변에 존재합니다. 사구체 여과가 감소하고 생물학적 유체에서 요소와 크레아티닌의 존재가 주목됩니다.
  4. 네 번째 단계에서 신부전이 발생합니다. 요 혈증의 징후 : 빈번한 압력 증가; 소변에 적혈구, 알부민, 요소, 포도당, 크레아틴의 존재; 지속적인 붓기; 낮은 GFR; 신장이 인슐린 분비를 멈춤.

소변의 알부민이 증가한다는 사실은 여러 가지 특징적인 징후로 나타납니다. 단백뇨는 저열, 지속적인 약점,하지 및 얼굴의 부종을 동반합니다. 또한 단백질 배설은 메스꺼움, 졸음, 현기증, 피로, 고통스럽고 빈번한 배뇨로 특징 지을 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사를 만나 알부민 소변 검사를 받아야합니다..

질병의 진행과 함께 높은 수준의 미세 알부민뇨증의 경우 신 병증은 허리에 심한 불편 함을 동반하고 다발성 흑색 종-뼈 통증을 동반합니다.

알부민을 위해 소변을 기증해야하는 사람과 이유

소변에서 미세 알부민뇨 검사를받는 이유는 무엇입니까? 이 분석은 심부전이나 고혈압의 배경으로 발전하는 당뇨병 및 전신 질환의 신 병증을 조기에 발견하기 위해 수행됩니다. 또한 임신 중 신부전, 사구체 신염, 낭포 형성 및 신장 염증 진단을 위해 단백질 배설 검사가 처방됩니다. 절차에 대한 기타 적응증-아밀로이드증, 루푸스,자가 면역 질환.

따라서 다음과 같은 경우에 마이크로 알부민에 대한 소변 분석을 수행해야합니다.

  • 지속적인 부종을 특징으로하는 통제되지 않고 장기간의 고혈압 및 심부전.
  • 새로 발견 된 제 2 형 당뇨병 (연구는 6 개월마다 수행됨).
  • 소아의 고혈당증 (분석은 질병 발병 후 1 년 후 수행됨).
  • 감별 진단의 일환으로 사구체 신염.
  • 아밀로이드 이영양증, 홍 반성 루푸스, 신장 손상.
  • 신장 병증의 징후를 동반 한 임신.

또한 소변 내 마이크로 알부민에 대한 연구는 5 년 이상 계속되고있는 제 1 형 진성 당뇨병을 대상으로합니다. 이 경우 진단은 6 개월마다 수행됩니다..

소변에서 마이크로 알부민을 검출하는 방법

  1. 스크리닝 할 때 소변에서 증가 된 양의 단백질을 검출하기 위해 테스트 스트립을 사용하는 것이 편리합니다. 결과가 양성이면 실험실에서 수행 된 반 정량적 또는 정량적 연구를 통해 미세 단백뇨의 존재를 확인해야합니다..
  2. 지표 스트립 테스트는 단백질 방출의 반 정량적 평가에 자주 사용됩니다. 익스프레스 스트립을 사용하면 6 도의 백색 뇨를 확인할 수 있습니다. 첫 번째 그라데이션은 흔적이 없음을 나타내고 두 번째 그라데이션은 소량 (150mg / l)이 있음을 나타냅니다. 세 번째에서 여섯 번째 수준까지, 미세 단백뇨의 심각성은 이미 300에서 2000 mg / l로 결정됩니다. 이 기법의 감도는 약 90 %입니다. 더욱이 결과는 소변에 케톤이나 포도당이 존재하거나 생물학적 유체의 장기 저장 또는 박테리아가 존재하는 경우에도 신뢰할 수 있습니다..
  3. 미세 알부민뇨증의 정량화는 소변의 단일 부분에서 알부민과 크레아틴의 비율을 보여주는 연구를 사용하여 결정됩니다. 소변의 크레아티닌 함량 수준은 알려진 방법과 단백질 함량으로 특수 공식에 따라 감지됩니다. 크레아티닌은 소변에 지속적으로 존재하고 하루 종일 배설 속도가 안정적이기 때문에 생화학 반응의 알부민 농도와 대사 산물의 비율은 변하지 않습니다. 이러한 연구를 통해 단백뇨의 정도가 잘 평가됩니다. 이 기술의 장점은 신뢰할 수있는 결과, 단일 또는 매일 소변을 사용할 수 있다는 것입니다. 알부민-크레아티닌 비율은 전자의 농도가 30mg / g 이하이고 후자가 최대 3mg / mmol이면 정상으로 간주됩니다. 이 임계 값이 90 일 이상 초과되면 만성 신장 기능 장애를 나타냅니다. 이 지표는 최대 30mg의 일일 단백질 방출과 유사합니다..
  4. MAU를 결정하는 또 다른 정량적 방법은 직접 면역 탁도 분석이라고합니다. 이 방법은 특정 항체와의 상호 작용을 통해 인간 단백질을 식별하는 방법을 기반으로합니다. 면역 글로불린의 양이 증가하면 침전물이 빛 흡수를 촉진합니다. 탁도 수준은 빛의 파장에 의해 결정됩니다..
  5. 또한 HemoCue를 이용한 면역 화학적 방법을 이용하여 MAU의 정량적 평가를 수행 할 수 있습니다. 시스템에는 광도계, 마이크로 큐벳 및 광도계가 포함됩니다. 평평한 용기에는 건조 냉동 시약이 들어 있습니다. 큐벳의 소변 수집은 모세관 방법으로 수행됩니다..
  6. HemoCue 시스템에는 몇 가지 장점이 있습니다. 정량적 평가, 공장 교정, 빠른 결과 (90 초 후), 신뢰성을 얻을 수있는 기능입니다..

정량적 방법을 수행 할 때 mg / l 또는 mg / 24 시간 측정 단위가 사용됩니다. 일일 소변 내 마이크로 알부민의 양이 15mg / l (30mg / 24 시간) 미만이면 정상으로 간주됩니다. 지표 15-200mg / 또는 30-300mg / 24는 신장 기능이 손상되었음을 의미합니다..

마이크로 알부민에 대한 소변 검사 준비 및 복용 방법

연구를 위해 소변을 수집하기 전에 신체 활동을 배제해야합니다. 전날에는 소변의 색을 바꾸는 과일과 채소 (비트, 뽕나무, 당근)를 먹지 않는 것이 좋습니다. 방광경 검사 후 1 주일 동안 체액을 채취 할 수 없습니다. 여성이 월경 중이라면이 기간 동안 연구를하지 않아야합니다..

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사를 올바르게받는 방법은 무엇입니까? 결과를 신뢰할 수 있으려면 단백질 수준에 영향을 미치는 요인을 배제해야합니다. 이뇨제, 항염증제, 비 스테로이드 성 약물을 복용하면 지표가 낮아집니다. 또한 ACE 억제제와 ARB 2에 의해 단백질 수치가 감소합니다..

체액을 수집하려면 약국 키오스크에서 구입할 수있는 멸균 용기를 사용하는 것이 편리합니다. 특수 용기를 사용하여 불순물이 소변으로 유입되는 것을 제거하고 소변의 보관 수명을 연장합니다..

MAU 분석에 소변의 한 부분이 필요한 경우 소량의 액체가 필요합니다. 처음 2 초의 배뇨를 건너 뛰고 준비된 용기에 배뇨합니다. 완전한 진단을 위해 50ml의 액체에서 수집하면 충분할 것입니다..

분석을 위해 하루 종일 소변을 수집하면 아침에 할당 된 첫 번째 부분이 화장실로 이동합니다. 낮, 밤 및 다음날 아침에 수집 된 나머지 소변은 큰 멸균 용기에 수집됩니다. 편의를 위해 용기에 100ml를 표시 할 수 있습니다. 소변이 담긴 밀폐 용기는 냉장고 하단 선반에 보관됩니다. 수집이 끝나면 하루에 방출되는 액체의 양을 결정해야합니다. 큰 용기에 소변을 흔들고 부피가 작은 깨끗한 용기에 50ml를 붓습니다. 그런 다음 분석 용 샘플은 1-2 시간 이내에 실험실로 전달됩니다..

미세 알부민 단독 소변 검사로는 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 생화학 적 혈액 검사와 신장 초음파 검사가 필요합니다. 결국 종합 검사를 통해서만 의사가 최대한의 정확하고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다..

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2019 년 11 월 29 일러시아 연방 보건부의 "NI Pirogov의 이름을 딴 러시아 국립 연구 의과 대학"연방 고등 교육 기관의 추가 전문 교육 학부의 내분비학 및 당뇨병학과 직원이 상담을 실시합니다..임신성 당뇨병은 임신 중에 처음으로 진단 된 고혈당증 (혈당 수치 증가)이 특징 인 질병입니다. 대부분의 경우 여성의 혈당은 출산 후 정상화되지만 이후 임신과 미래에 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다..

굳은 살에 염증이 생기면해야 할 일?

종류

발 부위의 마찰이나 압력으로 인한 장기간의 기계적 스트레스로 인해 굳은 살이 사람에게 나타납니다. 이 신 생물은 건강과 생명에 위협이되지 않습니다. 성장은 일반적인 문제로 간주되며 약물 또는 하드웨어 기술의 도움으로 쉽게 제거 할 수 있습니다. 피부의 병리학 적 요소로 인한 불편 함에도 불구하고 많은 사람들이 적시에 의학적 도움을 구하지 않아 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.