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당뇨병을 결정하기 위해 필요한 검사

의사들은 수년 전에 당뇨병 치료법을 배웠습니다. 치료는 설탕 수준을 정상화하고 평생 동안 유지하는 것으로 구성됩니다. 이것은 독립적으로 이루어져야하지만 주치의의 감독하에 이루어져야합니다. 당뇨병 검사는이 치료법의 중요한 요소입니다. 그들은 당신이 질병의 발병률, 합병증의 존재, 새로운 치료 방법 사용의 가능성을 알아낼 수 있습니다.

물론 이런 식으로 상태의 악화를 알 수 있습니다. 일반적으로 설탕이 많으면 피부가 가렵기 시작하고 환자는 매우 목이 마르며 배뇨가 자주 발생합니다. 그러나 때로는 질병이 비밀리에 진행될 수 있으며 적절한 분석을 통해서만 결정될 수 있습니다..

어떤 검사를 받고 얼마나 자주

당뇨병 검사에서 규칙 성은 매우 중요합니다. 그러면 다음을 알 수 있습니다.

  • 췌장의 베타 세포가 완전히 손상되었거나 활동이 회복 될 수 있는지 여부;
  • 치료 적 개입이 얼마나 성공적인가;
  • 당뇨병의 합병증이 발생하는지 여부와 속도;
  • 새로운 합병증의 가능성이 얼마나 높은지.

필수 검사 (예 : 전체 혈구 수, 혈당 및 요당 수치)와 질병에 대한 자세한 정보를 얻기 위해 가장 잘 수행되는 보조 검사가 있습니다. 더 자세히 고려해 봅시다.

공복 혈당 측정

이것은 아침에 수행되는 고전적인 분석입니다. 이를 통해 뚜렷한 당뇨병의 존재를 확인할 수 있습니다. 복용하기 전에 혈당이 8 시간 동안 체내에 들어 가지 않는 것이 중요하지만 물을 마실 수 있습니다.

식사 후 포도당 양 측정

이 분석을 통해 초기 단계에서 당뇨병을 결정할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 식사 2 시간 후 혈중 포도당 양이 현저하게 감소합니다. 이것이 일어나지 않으면 병리의 존재에 대해 걱정할 이유가 있습니다. 식사 후 1 시간 후에 혈당을 아는 것도 중요합니다..

이 두 가지 분석은 진성 당뇨병에서 필요하며 정기적으로 수행됩니다. 나머지 절차는 바람직하며 주치의와 상담하여 처방됩니다..

당화 헤모글로빈

비 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 경우 1 년에 두 번 당화 헤모글로빈 분석이 권장되며 나머지는 4. 혈액 샘플링은 정맥에서 수행됩니다. 이 분석을 사용하여 질병의 역학과 치료의 효과를 모니터링 할 수 있습니다..

프 룩토 사민

의사는 이러한 분석을 한 달에 2 번 자주 수행 할 것을 권장합니다. 프 럭토 사민 지시약은 합병증의 시작을 제 시간에 인식하기 위해 필요합니다. 분석은 공복 상태에서 이루어지며 그 기준은 다음과 같습니다.

  • 195-271 μmol / l 최대 14 세;
  • 14 년 동안 205-285 μmol / l.

프럭 토사 민이 상승하면 신부전, 갑상선 기능 저하증이 발생하고, 물질이 부족하면 신장 병증, 저 알부민 혈증 또는 갑상선 기능 항진증의 존재가 의심됩니다..

일반 혈액 분석

신체의 일반적인 이상을 확인하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다. 당뇨병에서 특징 지표는 다음과 같은 값을 가질 수 있습니다.

  1. 헤모글로빈. 낮은 값은 빈혈 발생, 내부 출혈, 조혈 문제를 나타냅니다. 과도한 헤모글로빈은 심한 탈수를 나타냅니다..
  2. 혈소판. 이 작은 시체가 거의 없으면 혈액이 잘 응고되지 않는다는 의미입니다. 이것은 신체의 전염병, 염증 과정의 존재를 나타냅니다..
  3. 백혈구. 백혈구 수가 증가하면 감염 과정 인 염증이 있음을 나타냅니다. 그들 중 일부가 없으면 환자는 방사선 병 및 기타 심각한 병리로 고통받을 수 있습니다..

다양한 병리에 대한 신체 상태를 모니터링하기 위해 정기적으로 일반적인 혈액 검사를받는 것이 좋습니다.

혈액 화학

이 분석은 어떤 식으로도 나타나지 않을 수있는 심각한 내부 질환을 탐지하기 위해 통과되었습니다. 다음 지표가 측정됩니다.

  • 포도당;
  • 총 단백질;
  • 빌리루빈;
  • 콜레스테롤;
  • 크레아티닌;
  • 아밀라아제;
  • ALT;
  • AST;
  • 리파아제 등.

일반 소변 분석

혈당 수치를 지속적으로 모니터링하더라도 6 개월마다 소변 검사도 받아야합니다. 당뇨병이 신장에 영향을 미쳤는지 확인할 수 있습니다. 분석 결과는 다음과 같습니다.

  • 소변에 설탕이 있음;
  • 다양한 화학 지표;
  • 소변의 물리적 특성;
  • 비중;
  • 소변에 아세톤, 단백질 및 기타 물질의 존재.

소변의 일반적인 분석은 질병에 대한 완전한 그림을 제공하지는 않지만 개별 세부 정보를 찾을 수 있습니다.

소변 내 마이크로 알부민

이 분석은 당뇨병에서 조기 신장 손상을 감지하기 위해 필요합니다. 건강한 상태에서 알부민은 신장을 통해 배설되지 않으므로 소변에 없습니다. 신장이 정상적으로 기능하지 않으면 소변의 알부민이 증가합니다. 이것은 당뇨병 성 신 병증뿐만 아니라 심혈관 질환의 장애를 나타냅니다..

C- 펩티드 분석

이 단백질은 일차 인슐린이 분해되는 동안 췌장에 나타납니다. 그것이 혈액에서 순환한다면 이는 동맥이 여전히이 호르몬을 생산하고 있음을 나타냅니다. 이 물질의 양이 정상이고 체내 당분이 증가하면 인슐린에 대한 세포 감수성 상실, 즉 제 2 형 당뇨병에 대해 이야기하고 있습니다. 그런 다음 저탄수화물 식단을 따르고 항고 혈당 제와 인슐린 저항성과 싸우는 약물을 복용하기 시작합니다..

C- 펩티드의 현저한 증가는 진행된 제 2 형 당뇨병을 나타내며, 그 양이 표준 미만이면 인슐린 치료가 필요함을 나타냅니다. C- 펩티드의 양을 모르고 당뇨병 치료를 시작하지 않는 것이 좋습니다. 그러면이 분석을 생략 할 수 있지만 상황에 대한 초기 설명은 올바른 치료법을 처방하는 데 크게 도움이됩니다..

당뇨병 과정의 특징을 결정하는 다른 실험실 검사가 있습니다. 특히 철분, 갑상선 호르몬, 콜레스테롤 검사입니다. 이들 모두를 통해 수반되는 질병과 가능한 합병증을 식별 할 수 있지만 모든 환자에게 필요한 것은 아닙니다. 필요한 경우 의사가 권장 할 수 있습니다..

당뇨병 진단 절차.

이미 언급했듯이 당뇨병은 신체에 여러 가지 변화를 일으키고 심각한 결과를 초래합니다. 적시에 합병증을 감지하기 위해서는 테스트를하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 여전히 아래 나열된 진단 절차로 이동해야합니다..

신장 초음파

대부분의 경우 당뇨병은 시간이 지남에 따라 신장에 영향을 주어 신부전을 유발합니다. 많은 환자에서 이식이 필요한 시점에 도달합니다. 초음파는 장기 구조의 변화를 감지 할 수 있습니다. 적시에 병리를 발견하고 질병의 추가 발생을 예방하기 위해 검사는 정기적이어야합니다..

안저 검사

당뇨병에 대한 또 다른 좋아하는 영역은 안구 조직입니다. 혈액에 과도한 양의 설탕이 있으면 당뇨병 성 망막증이 나타납니다. 작은 혈관의 취약성이 증가하고 출혈이 더 자주 발생하여 안저가 변경됩니다. 미래에는 환자의 시력이 악화되고 녹내장과 백내장이 발생합니다. 안과 전문의의 지속적인 검사를 통해 초기 단계에서이 과정을 감지하고 시력을 보호 할 수 있습니다..

사지 혈관의 도플러 초음파

당뇨병은 눈뿐만 아니라 몸 전체, 특히 사지의 혈관에 영향을 미칩니다. 출혈, 경련, 작은 동맥의 접착-이 모든 것이 혈관의 죽음과 조직 괴사의 시작으로 이어집니다. 괴저의 발생 가능성을 방지하려면 혈관 상태를 정기적으로 모니터링하고 적시에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 또한 개인 혈당 측정기를 가지고 매일 당도를 측정해야합니다..

당뇨병 환자를위한 가장 중요한 검사

모든 진단 절차에는 질병 또는 합병증에 대한 추가 정보를 얻을 수 있기 때문에 특정 가치가 있습니다. 그러나 가장 중요한 분석이 있습니다. 여기에는 혈당계를 사용하여 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하고 소변 내 당분을 정기적으로 모니터링하는 것이 포함됩니다. 다른 검사는 주기적으로 수행해야하지만 주치의와상의해야합니다..

당뇨병 환자는 먼저 정상적인 포도당 수치를 유지하는 법을 배워야합니다. 그런 다음 신장, 눈, 팔다리 등의 병리를 피할 수 있습니다. 이렇게하려면 혈당계로 측정 할뿐만 아니라 저탄수화물 다이어트를 따르고 적시에 약물을 복용해야합니다..

당화 헤모글로빈 분석을 통해 장기간에 걸쳐 당 수준이 얼마나 정상으로 유지되는지 확인할 수 있습니다. 즉,이 검사는 3 개월 동안의 평균 포도당 수치를 보여줍니다. 이것은 아이들이식이 요법을 따르지 않을 수있는 질병에 걸린 경우에 특히 중요하며 검사 전에 혈액을 순서대로 정렬합니다. 이 분석은이 까다로운 움직임을 감지하고 실제 그림을 보여줄 수 있습니다..

두 번째로 중요한 선택적 분석은 C 반응성 단백질에 대한 것입니다. 매우 저렴하지만 췌장의 상태를 확인하고 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다. 다른 검사는 분만에 바람직하지만 비용이 많이 들고 질병의 일부 세부 사항 만 보여줍니다. 특히 지질 분석은 체내에서 얼마나 많은 지방, 콜레스테롤이 순환하는지, 혈관에 미치는 영향을 보여줄 수 있습니다..

갑상선 호르몬에 대한 분석은이 기관의 병리를 밝히고 제거합니다. 결국 갑상선 기능 장애는 당뇨병 과정에 큰 영향을 미칩니다. 내분비학자는 병리를 결정하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 약물 과정을 마친 후에는 테스트를 반복하고 변경 사항을 평가해야합니다. 그러나 재정 상황이 그러한 정기 검사를 허용하지 않으면 설탕 수준을 제어하는 ​​것보다 포기하는 것이 좋습니다..

그리고 재정과 신체 상태가 허용하는 다른 시간에 추가 검사를 수행 할 수 있습니다..

주치의에 대한 검사 및 방문

설탕 수준 외에도 다른 매개 변수를 측정하는 것이 좋습니다. 특히 매일 같은 시간에 혈압을 측정하고 그 지표를 테트라 테로 기록해야합니다. 또한 정확한 체중계를 구입하여 일주일에 한 번 체중을 기록하는 것이 좋습니다. 2kg 내에서 변하면 이것이 표준이지만 더 큰 방향으로 증가하면 대사 장애를 나타냅니다. 당뇨병은 눈의 혈관에 영향을 미치기 때문에 매년 안과 의사와 약속을 잡고 예방 검사를받는 것이 좋습니다..

발, 특히 발가락을 매일 검사해야합니다. 당뇨병 성 족부 증후군 발병의 주요 징후를 알고 있어야하며, 발병이 의심되는 경우 의사에게 문의하십시오. 당뇨병 발 치료에 직접 관여하는 전문가와 정기적으로 약속을 잡을 수도 있습니다. 질병의 발병시기를 놓치고 염증이 너무 멀어지면 팔다리없이 남겨질 수 있습니다.

당뇨병 검사에 대해 알아야 할 사항?

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

당뇨병은 의사가 실험실 연구를 통해서만 진단 할 수있는 질병입니다. 당뇨병에 대해 어떤 검사를 받아야합니까? 이러한 분석은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 당뇨병 진단을 확인하기 위해 항복하십시오.
  • 진단이 이미 확정되었을 때 통제를 위해 항복.

당뇨병 (DM)은 공복 혈당 수치가 증가한 후 하루 종일 증가하는 교활한 질병입니다. 이 질병을 놓치지 않고 조기에 확인하려면 당뇨병 검사를 고려하십시오..

당뇨병 진단

당뇨병 진단을 위해 주로 3 가지 검사가 사용됩니다. 순서대로 가져 가자.

혈당 검사

첫 번째이자 가장 간단한 검사는 당뇨병에 대한 혈당 검사입니다. 모세 혈이나 정맥혈에서는 중요하지 않으며 표준 지표 만 약간 다를 것입니다. 당뇨병에 대한 혈액 검사는 일반적으로 8 시간의 수면 후 아침에 이루어지며 모든 제품의 사용은 금지됩니다. 그리고 공복에서 고혈당 수치 (고혈당증)가 확인되면 당뇨병이 의심 될 수 있으므로 반복적 인 혈당 검사를 통해 확인해야합니다. 혈당 수치가 7 mmol / L TWICE 이상이면 의사는 당뇨병을 진단합니다. 수치가 표준에서 7로 변동하면 두 번째 분석이 수행됩니다..

경구 포도당 내성 검사 (OGTT)

결정 시간내당능 장애당뇨병표준
모세 혈탈 산소 혈액모세 혈탈 산소 혈액모세 혈탈 산소 혈액
공복에= 6.1> = 7.0= 7.8 u = 7.8 u = 11.1> = 11.1= 11.1). 포도당 농도> = 7.8 및 그건 그렇고, 임산부의 혈당 표준은 무엇입니까 기사를 읽는 것이 좋습니다?
  • 공복 혈당이 7.0 mmol / L TWICE 이상인지 테스트하는 것은 현명하지 않습니다..
  • 혈당 수치를 높이거나 낮추는 의약품은 제외됩니다..
  • 글루코 코르티코이드, 이뇨제 또는 인슐린에 대한 조직 감수성을 감소시키는 기타 약물을 복용하는 환자에게는이 검사가 수행되지 않습니다..
  • 환자는 급성 질환이 없어야합니다..
  • 환자는 침대에서 쉬지 않아야합니다..
  • 아이들을 테스트하지 마십시오.

당화 헤모글로빈 (포도당 관련 헤모글로빈, A1c)

이 검사는 당뇨병에 대한 단독 검사로는 거의 사용되지 않지만 당뇨병의 중증도를 평가하는 중요한 기준이며 항 당뇨병 약물의 효과를 보여줍니다. 이 검사는 반드시 공복 상태에서 수행되는 것은 아닙니다. 당화 헤모글로빈은 지난 3 개월 동안의 평균 혈당 수치를 반영합니다. 일반적으로 A1c는 6.0 % 이하입니다..

당뇨병에서 수치는 7.0 %를 초과하지 않아야합니다. 이것은 목표 값이며 만성 합병증 발병 위험을 감소시킵니다. 따라서 당화 헤모글로빈이 높을수록 보상의 정도가 높아집니다. TWICE 당화 혈색소 증가는 당뇨병을 나타냅니다..

케톤뇨증

케톤뇨증 (소변의 아세톤, 아세토 아세트산 함량)은 당뇨병 진단 검사가 아닙니다. 소변의 아세톤과 아세토 아세트산은 다른 상태에서 나타날 수 있습니다 (예 : 환자가 체중을 줄이고 "식이 요법 중"인 경우). 그러나 케톤뇨증은 당뇨병 성 케톤 산증을 진단하는 데 사용됩니다. 이 연구는 환자가 집에서 직접 수행 할 수있는 테스트 스트립을 사용하여 수행됩니다..

당뇨

당뇨 (혈당)도 당뇨병의 주요 지표가 아닙니다. 일반적으로 건강한 사람은 소변에 포도당이 전혀 없으며 신장 역치는 10mmol / l입니다. 즉, 혈당 농도는> = 10mmol / l입니다. 따라서 환자는 당뇨병을 앓을 수 있지만 소변에 포도당이 없습니다.

요약하면, 처음 세 가지 검사는 당뇨병을 진단하거나 반박하는 데 사용됩니다..

당뇨병 환자 모니터링

이제 우리는 이미 존재하는 당뇨병 질환으로 어떤 검사를 받고 관리해야하는지 고려할 것입니다..

1) 혈당 수준. 자가 모니터링을 위해 혈당계가 사용됩니다. DM 1 및 DM 2의 경우 시작시 인슐린 요법으로 하루에 4 번 매일! 당뇨병 2가 보상되고 환자가 경구 저혈당 요법을 받고있는 경우, 포도당 수치는 1 일 1 회 + 1 주일에 1 회 1 일 4 회 (혈당 프로필) 측정됩니다..

2) 3 개월에 1 회 당화 혈색소.

3) UAC, OAM 1 년에 1-2 회, 적응증에 따라 더 자주.

4) 당뇨병 생화학 혈액 검사.

혈당 : 정상, 당뇨병 및 당뇨병 전단계. 디코딩 분석

당뇨병 다이어트. 당뇨병에 대한 검사

Anton Rodionov, 심장 전문의, 의학 후보자, Sechenov의 이름을 딴 최초의 모스크바 주립 의과 대학의 1 번 교수 치료학과 부교수

포도당, 설탕, 당뇨병. 이 단어를 모르는 사람은 자연에 없습니다. 모든 사람이 당뇨병을 두려워하므로 일반적으로 "당"에 대한 혈액 검사를 자주 기꺼이 취합니다. Anton Rodionov 박사는 당뇨병 진단에 사용되는 혈액 검사를 해독하고 당뇨병 전증이 무엇이며 당뇨병에 따라야하는 식단을 알려줍니다..

실제로 콜레스테롤과 함께 설탕을위한 혈액은 어린이들에게도 "만약"을 기증 할 수 있으며 반드시 제공되어야합니다. 당뇨병이 성인의 질병이라고 생각하지 마십시오. 비만인 청소년의 경우 제 2 형 당뇨병이 매우 정기적으로 발견됩니다. 이것은 칩과 코카콜라가있는 컴퓨터에 앉아있는 하루에 대한 보상입니다..

그러나 가장 중요하고 가장 불쾌한 것은 제 2 형 진성 당뇨병은 발병시 증상이 없다는 것입니다. 질병이 발생한 첫 달, 때로는 몇 년 동안 설탕 수치가 아직 "규모를 벗어난"상태는 아니지만 환자는 갈증도 잦은 배뇨도 시각 장애도 없지만 이미 조직을 파괴하기 시작했습니다..

당뇨병은 완전히 다른 두 가지 질병이라고합니다. 제 1 형 당뇨병은 평생 인슐린 대체 요법이 필요한 췌장의 베타 세포에 대한자가 면역 손상입니다.

제 2 형 당뇨병은 인슐린에 대한 조직 감수성이 감소한 질병입니다. 대부분 사람들이 성인의 당뇨병에 대해 이야기 할 때 제 2 형 당뇨병을 의미합니다. 우리는 그에 대해 이야기 할 것입니다.

혈당 검사 : 정상 및 당뇨병 전단계

그래서 우리는 혈액 검사를 받았습니다. 정상적인 공복 혈당은 5.6 mmol / L 이하입니다. 당뇨병 진단을위한 임계 값은 7.0 mmol / l 이상입니다. 그 사이에 뭐가 있지?

지표Norm * (목표 값)공복 고혈당당뇨병
공복 포도당, mmol / l3.5 ~ 5.55.6 ~ 6.9≥7.0
포도당 (탄수화물 부하 후 2 시간), mmol / l30 %, 크림, 사워 크림, 마요네즈, 견과류, 씨앗;
  • 설탕, 제과, 과자, 초콜릿, 잼, 잼, 꿀, 단 음료, 아이스크림;
  • 알코올.
  • 그리고 포도당 수치가 높은 사람들에게 유용한 몇 가지 간단한 규칙 :

    • 생 야채와 과일을 먹습니다. 샐러드에 버터와 사워 크림을 추가하면 칼로리 함량이 증가합니다..
    • 저지방 식품을 선택하십시오. 이것은 요구르트, 치즈, 코티지 치즈에 적용됩니다.
    • 음식을 튀기지 말고 요리하거나 굽거나 끓이십시오. 이러한 가공 방법은 오일이 덜 필요하므로 칼로리 함량이 낮아집니다..
    • "먹고 싶다면 사과를 먹어라. 사과를 원하지 않으면 먹고 싶지 않다." 샌드위치, 칩, 견과류 등으로 간식을 먹지 마십시오..

    당뇨병 : 어떤 검사를 받아야 하는가

    분석으로 돌아 갑시다. 이중 측정시 혈당> 7.0 mmol / l은 이미 당뇨병입니다. 이 상황에서 주된 실수는 약물없이 치료를 받고 "식이 요법을 시작"하는 것입니다..

    아니, 친애하는 친구, 진단이 확정되면 즉시 약물 치료를 처방해야합니다. 일반적으로 동일한 메트포민으로 시작한 다음 다른 그룹의 약물을 추가합니다. 물론 당뇨병에 대한 약물 치료가 체중 감량과 식단 수정의 필요성을 완전히 제거하지는 않습니다..

    한 번 이상 포도당이 증가한 경우 포도당 측정기를 구입하고 집에서 당을 측정하여 당뇨병을 조기에 진단 할 수 있습니다..

    탄수화물 대사 장애는 종종 콜레스테롤과 트리글리세리드 (그리고 동맥성 고혈압)의 증가를 동반하므로 당뇨병 또는 당뇨병 전증이 발견되면 반드시 혈중 지질 검사를 실시하고 혈압을 모니터링하십시오..

    혈당은 1 분마다 변합니다. 이것은 다소 불안정한 지표이지만, 당화 헤모글로빈 (실험실 형태에서는 때때로 "당화 헤모글로빈"또는 HbA1C 약어라고도 함)은 탄수화물 대사의 장기 보상 지표입니다..

    아시다시피, 신체의 과도한 포도당은 거의 모든 기관과 조직, 특히 순환계와 신경계를 손상 시키지만 혈액 세포도 우회하지 않습니다. 따라서 당화 헤모글로빈 (백분율로 표시)은 러시아어로 번역하면 "설탕 적혈구"의 비율입니다..

    숫자가 높을수록 악화됩니다. 건강한 사람의 경우 당화 혈색소 비율이 6.5 %를 초과해서는 안되며, 치료를받는 당뇨병 환자의 경우이 목표 값은 개별적으로 계산되지만 항상 6.5 ~ 7.5 % 범위이며 임신을 계획 할 때와 임신 중에는이 지표에 대한 요구 사항이 훨씬 더 엄격합니다. 6.0 %를 초과해서는 안됩니다..

    당뇨병에서는 신장이 종종 영향을 받기 때문에 신장에 대한 실험실 모니터링은 당뇨병 환자에게 매우 중요합니다. 이것은 미세 단백뇨에 대한 소변 검사입니다.

    신장 필터가 손상되면 포도당, 단백질 및 일반적으로 필터를 통과하지 않는 기타 물질이 소변으로 들어가기 시작합니다. 따라서 마이크로 알부민 (작은 알부민)은 소변에서 먼저 검출되는 가장 낮은 분자량의 단백질입니다. 당뇨병 환자의 경우 6 개월마다 미세 단백뇨에 대한 소변 검사를 받아야합니다..

    최근에 당뇨병 환자를 위해 다른 곳에서 요당이 측정된다는 사실에 놀랐습니다. 이 작업을 수행 할 필요가 없습니다. 소변의 포도당에 대한 신장 역치는 매우 개별적이며 그것에 집중하는 것이 완전히 불가능하다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 21 세기에는 포도당 및 당화 혈색소에 대한 혈액 검사 만 당뇨병 보상을 진단하고 평가하는 데 사용됩니다..

    이 사이트의 정보는 참고 용이며자가 진단 및 치료를위한 권장 사항이 아닙니다. 의학적 질문에 대해서는 반드시 의사와 상담하십시오.

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