메인 / 종류

비타민 D, 25- 하이드 록시 (칼시 페롤)

25-hydroxycalciferol은 비타민 D 변형의 중간 산물로, 혈액에서 칼시 페 롤로 신체의 포화 상태를 판단하고 비타민 D의 결핍 또는 과잉을 나타낼 수있는 수준으로.

비타민 D, 25- 하이드 록시 비타민 D, 25- 하이드 록시 칼시 페롤.

비타민 D, 25- 하이드 록시, 25- 하이드 록시 칼시 페롤, 25-OH-D, 콜레 칼시 페롤 대사 산물, 비타민 D3 대사 산물, 칼시 디올 (25- 하이드 록시-비타민 D), 칼시피 디올 (25- 하이드 록시-비타민 D), 25 (OH) D.

Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA).

  • 3.0-167 ng / ml (Access 2 분석기, Beckman Coulter);
  • 4.4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 분석기, Beckman Coulter).

Ng / ml (밀리 리터당 나노 그램).

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  1. 검사 전 2-3 시간 동안은 먹지 마시고 깨끗한 무 탄산수를 마실 수 있습니다..
  2. 검사 전 30 분 이내에 담배를 피우지 마십시오..

연구에 대한 일반 정보

비타민 D는 칼슘, 인 및 마그네슘의 혈중 농도를 유지하는 데 필요한 지용성 물질입니다. 그 작용으로 호르몬과 항 염증 인자입니다. 혈액에서 검출 할 수있는 비타민 D에는 25- 하이드 록시 비타민 D [25 (OH) D] 및 1,25- 디 하이드 록시 비타민 D [1,25 (OH) (2) D]가 있습니다. 25- 하이드 록시 비타민 D는 혈액에서 발견되는 주요 비활성 형태의 호르몬이며 활성 호르몬 인 1,25- 디 하이드 록시 비타민 D의 전구체입니다.25- 하이드 록시 비타민 D는 일반적으로 고농도 및 긴 반감기로 인해 비타민 D의 양을 결정하는 데 사용됩니다..

기원에 따라 비타민 D는 햇빛의 영향으로 피부에 형성되는 내인성 (콜레 칼시 페롤)과 음식과 함께 몸에 들어가는 외인성 (에르고 칼시 페롤)의 두 가지 유형입니다. 비타민 D의식이 공급원 : 기름진 생선 (예 : 연어, 고등어), 어유. 기본적으로 비타민 D는 290-315 nm 파장의 자외선의 영향으로 피부에 형성된 7-dehydrocholesterol의 전환 산물입니다. 비타민 D 합성은 노출 기간과 방사선 강도에 따라 다릅니다. 이 경우 과도한 비타민 D를 타키 스테롤과 루미 스테롤로 대사하는 감광성 방어 메커니즘이 있기 때문에 과도한 칼시 페롤은 발생하지 않습니다. 간에서 비타민 D는 신체의 비타민 D 수치에 대한 주요 실험실 지표 인 25- 하이드 록시 칼시 페 롤로 전환됩니다. 혈액에서 이러한 형태의 비타민은 단백질과의 복합체로 운반됩니다. 신장에서 25-OH-D는 생물학적 활성 형태의 비타민 D-1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D)로 전환되어 장에서 칼슘 흡수를 촉진하고 신장에서 칼슘과 인의 재 흡수를 촉진합니다..

비타민 D가 부족하면 칼슘 수치가 뼈 조직에서 동원되어 보충되어 골연화증, 어린이의 구루병, 성인의 골다공증으로 이어질 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 비타민 D 결핍은자가 ​​면역 질환, 전립선 암, 유방암, 결장암, 고혈압, 심장병, 다발성 경화증 및 제 1 형 당뇨병과도 관련이 있습니다. 비타민 D 결핍이 발생할 위험은 장내 영양소 흡수 장애 (예 : 크론 병, 외분비 췌장 기능 부전, 낭포 성 섬유증, 체강 질병, 위 및 장 절제 후 상태), 간 질환, 신 증후군 환자에게서 높습니다. 노인, 북부 위도 거주자 및 햇빛을 피하는 사람들도 비타민 D 부족으로 고통받습니다. 따라서 비타민 D 결핍 위험이있는 어린이 및 성인이 에르고 또는 콜레 칼시 페롤이 포함 된 약물을 처방하는 것은 드문 일이 아닙니다..

그러나 비타민 D 보충제의 남용은 부정적인 결과를 초래합니다. 과잉은 독성이 있으며 메스꺼움, 구토, 성장 및 발달 장애, 신장 손상, 칼슘 대사 장애 및 면역 체계를 유발할 수 있습니다. 이와 관련하여 혈액 내 비타민 D 수준을 조절하고 결핍 또는 과잉을 적시에 진단하는 것이 중요합니다..

연구의 용도?

  • 비타민 D 결핍 또는 과잉을 진단하려면.
  • 칼슘 대사 장애의 원인, 뼈 조직의 병리를 확인하기 위해.
  • 비타민 D 제제로 치료 효과를 모니터링하고 용량을 조정하려면.

연구가 예정된시기?

  • 어린이의 비뚤어진 뼈 (구루병) 및 성인의 쇠약, 연화 및 부서지기 쉬운 뼈 (골연화증)와 같은 비타민 D 결핍 증상.
  • 칼슘 대사의 복잡한 진단.
  • 낮은 혈중 칼슘 수치 및 부갑상선 호르몬 수치 변화.
  • 골다공증 치료를 시작하기 전 (일부 현대 골다공증 약물에는 권장량의 비타민 D가 포함되어 있음).
  • 흡수 장애 증후군 (낭포 성 섬유증, 크론 병, 체강 질병의 배경에 대해).
  • 비타민 D가 함유 된 제제로 치료 중.

결과의 의미?

기준 값 : 30-100 ng / ml.

25- 하이드 록시 비타민 D 수치가 낮은 이유 :

  • 햇빛 부족;
  • 음식에서 비타민 D 섭취 부족;
  • 흡수 장애 증후군으로 장에서 비타민 D 흡수 장애;
  • 신 증후군 (체액 및 단백질 손실 증가로 인해);
  • 간 질환 (비타민 D 대사 단계 중 하나의 위반);
  • 특정 약물 복용 (예 : 25- 하이드 록시 비타민 D를 생성하는 간의 능력에 영향을 미치는 페니토인).

25- 하이드 록시 비타민 D 수치 상승 :

  • 비타민 D가 함유 된 제제의 과도한 사용.

결과에 영향을 미칠 수있는 것?

  • 25-hydroxycalciferol의 혈중 농도를 낮추는 약물 : 페니토인, 페노바르비탈, 리팜피신, 경구 용 항응고제.
  • 임신.
  • 고농도의 비타민 D와 칼슘은 석회화와 장기, 특히 신장과 혈관에 손상을 줄 수 있습니다..
  • 비타민 D, 칼슘, 인 및 부갑상선 호르몬 수치는 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 과도한 비타민 D와 칼슘으로 부갑상선 호르몬의 합성이 감소합니다..
  • 임신 중 비타민 D 대사는 프로락틴과 성장 호르몬에 의해 조절됩니다..

연구를 할당하는 사람?

소아과 의사, 치료사, 정형 외과 의사, 외상 전문의, 류머티즘 전문의, 내분비 전문의.

비타민 D 분석 : 목적, 복용 방법, 해독

비타민 D (칼시 페롤 그룹)는 성인과 어린이의 정상적인 기능에 필요한 가장 중요한 요소 중 하나입니다..

가장 중요한 형태 인 D3 (피부에 의해 합성되고 음식과 함께 공급 됨) 및 D2 (소식 경로를 통해서만 섭취 됨)는 여러 가지 효과를 갖습니다.

  • 칼슘-인 대사 조절 및 많은 생화학 반응 참여;
  • 인간 게놈에 미치는 영향;
  • 내부 장기의 여러 질병 예방 (내분비 병리, 심혈관 질환,자가 면역 및 염증 과정, 악성 신 생물 등);
  • 면역 체계의 기능 개선;
  • 생식 기능, 사람의 신경 정신 상태 및 기타 영향에 대한 긍정적 인 영향.

혈류에서 칼시 페롤의 농도가 감소하면 성인의 골다공증이 발생하고 어린이의 구루병이 발생하고 자폐증, 정신 분열증, 당뇨병 및 심장 근육 경색과 같은 심각한 질병이 발생할 위험이 높아집니다. 따라서 혈액 내 비타민 D 수치를 결정하는 것이 매우 중요합니다..

비타민 D에 대한 혈액 검사를받는 이유?

선진국에서 신생아는 즉시 탯줄 혈관에서 물질을 가져와 비타민 D 혈액 검사를받습니다. 이것은이 테스트의 과도한 중요성을 말합니다. 불행히도 러시아에서는 칼시 페롤의 정의가 필수 연구 목록에 포함되어 있지 않습니다..

그러나 의료 관행에서 알 수 있듯이 거의 모든 어린이와 성인은 결핍이 있기 때문에 비타민 D 수치를 모니터링해야합니다..

예방을 위해 매년 (2 ~ 3 월) 분석을받는 것이 좋습니다. 초기 연구 중에 물질 농도 감소가 발견되면 의사의 상담과 천연 콜레 칼시 페롤 제제 (형식 D3)의 치료 용량 지정이 표시됩니다. 그런 다음 전문가의 처방에 따라 제어가 수행됩니다. 초기 단계에서 "태양 전지"의 부족은 인간에게 "보이지 않는"것일 수 있습니다..

성인의 비타민 D 분석을 수행하는 이유는 다음과 같은 증상입니다.

  • 근육, 관절 및 뼈의 통증, 불편 함 및 쇠약;
  • 일반적인 불쾌감, 피로, 힘 상실;
  • 수면 장애;
  • 근육 경련;
  • 구부리기, 뼈와 치아의 변형, 빈번한 골절;
  • 무의식적 인 체중 감소;
  • 면역 체계의 부적절한 작업;
  • 호르몬 장애;
  • 광 피부염, 피부병;
  • 불임, 생식 기관의 문제;
  • 정신-정서적 장애, 우울증, 기억 상실 등;
  • "태양 세포"의 결핍과 관련된 질병의 출현.

hypovitaminosis를 진단하려면 모든 사람이 비타민 D에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 아동이 육체적 또는 지적 발달에서 동료보다 뒤처지면 칼시 페롤의 농도를 확인하고 소아과 의사와상의해야합니다..

또한 모든 병상 환자와 혈중 칼슘과 인이 낮거나 부갑상선 호르몬이 증가한 사람은 영양 결핍 여부를 검사해야합니다..

연구 준비

가장 정확한 결과를 얻으려면 연구를 제대로 준비해야합니다. 혈액 내 비타민 D 함량을 결정하기 위해 의뢰를 제공하는 의사의 모든 뉘앙스를 명확히 할 수 있습니다..

사람이 자신의 이니셔티브에 대한 분석을 제출하면 실험실 직원으로부터 향후 절차에 대한 모든 세부 정보를 찾을 수 있습니다..

초기 시험 준비

비타민 D 분석을 준비 할 때 다음 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

  • 연구 12 시간 전에는 먹지 마십시오.
  • 며칠 동안 칼시 페롤의 대사에 영향을 줄 수있는 알코올과 물질을 섭취하지 마십시오.
  • 몇 시간 안에 담배를 피우지 마십시오,
  • 정서적 및 육체적 스트레스를 배제하십시오.
  • 빈속에 아침에 혈액 샘플링을 수행합니다..

칼시 페롤 (특히 하루 7000 IU를 초과하는 용량)이 포함 된 약물 또는식이 보조제를받는 경우, 약물을 마지막으로 복용 한 날로부터 3 일 (일부 실험실의 요구 사항에 따라 10-14 일) 이내에 검사를 수행해야합니다..

대조 테스트를 준비하는 방법

대조 분석이 유익하려면 의사의 권장 사항을 따르고 정기적으로 처방 된 용량의 비타민 D를 복용하는 것이 중요합니다 (연구 며칠 전 제외)..

치료 요법을 엄격하게 준수하면 의사는 환자가 사용 가능한 칼시 페롤 수치에 도달 한 "용량"을 이해할 수 있습니다. 통제 결과에 따라 치료법이 수정되고 추가 전술이 결정됩니다..

분석 방법 및 장치

비타민 D와 그 대사 산물의 함량은 다른 방법으로 결정할 수 있습니다. 연구를 위해 소변이나 혈액을 섭취하십시오. 첫 번째 경우에는 Sulkovich 테스트에 대해 이야기하고 있습니다..

혈청은 다음과 같은 방법으로 검사 할 수 있습니다.

  • 효소 면역 분석, 특히 면역 화학 발광 마이크로 입자 테스트;
  • 고성능 액체 크로마토 그래피 (HPLC-MSMS)를 사용한 직렬 질량 분석법.

ELISA 방법은 특히 러시아의 지방 도시에서 더 일반적입니다. 주요 단점은 오류가 발생하여 지표를 0.1-4.5 ng / ml, 때로는 그 이상으로 과대 평가한다는 것입니다. 결과를 해석 할 때이 기능을 고려해야합니다..

질량 분석법은 25 (OH) D 측정을위한보다 정확하고 신뢰할 수있는 방법으로, 다른 칼시 페롤 분획을 개별적으로 평가할 수 있습니다. 유일한 단점은 높은 가격입니다..

비타민 D에 대한 혈액 검사는 어떻게 이루어 집니까?

비타민 D에 대한 혈액 검사를하기 전에 기술과 실험실을 선택해야합니다. 준비 후 지정된 날에 자료를 수집하기 위해 사람 이옵니다..

연구를 위해 정맥혈을 채취합니다. 남성이나 여성이 약을 복용하는 경우 치료실 직원에게 이에 대해 경고해야합니다. 생성되는 생물학적 물질은 준비되어 특수 장치에 배치됩니다. 첨단 장비 분석 및 의견 제시.

어린이 진단을 위해 Sulkovich에 따른 소변 분석과 정맥혈 연구와 같은 동일한 방법이 사용됩니다. 제어 테스트를 수행 할 때 동일한 실험실에서 수행하는 것이 좋습니다..

비타민 D 검사에 걸리는 시간?

분석 유형 및 구현 기술에 따라 실행 시간은 24 시간에서 1 주일까지 다를 수 있습니다. 평균적으로 2-3 일 후에는 실험실에 전화하거나 방문하여 결과를 이미 확인할 수 있습니다..

임신 계획시 비타민 D 분석

칼슘 페롤 결핍은 남성과 여성 모두에게 불임을 유발합니다. hypovitaminosis의 배경으로 남성의 정자의 질이 나 빠지고 여성은 월경 불규칙 및 생식 기관에 문제가 있습니다..

따라서 임신을 계획하기 전에 두 부모 모두 비타민 D 검사를 받아야합니다. 25 (OH) D 지표는 최소 50-75 ng / ml이어야합니다. 임신의 모든 단계에서 태아의 정상적인 임신과 발달에 기여하는 것은 활성 대사 산물의 농도입니다..

임산부에게 칼시 페롤이 부족한 경우 배아에 선천성 기형이 형성 될 위험이 있으며 향후 여러 질병 (자폐증, 정신 분열증, 구루병, 암 등) 발생을위한 전제 조건이 있습니다..

비타민 D에 대한 혈액 검사의 이름은 무엇입니까

비타민 D에 대한 혈액 검사에는 여러 종류가 있습니다. 대부분의 경우 총 (전체) 활성 대사 산물의 수준이 결정됩니다-25-hydroxycalciferol은 콜레 칼시 페롤 (D3)과 에르고 칼시 페롤 (D3)에서 간에서 형성됩니다..

이 화합물은 14-21 일의 반감기를 가지며 영양소의 저장소 형태입니다. 초기 진단 및 치료 중에 평가하는 것이 편리합니다..

여러 실험실에서 다음 테스트 지정을 찾을 수 있습니다.

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH 하이드 록시 비타민 D;
  • 25- 히드 록시 칼시 페롤;
  • 25-OH 비타민 D.

적응증에 따라 의사는 또 다른 중요한 대사 산물 인 칼시트리올 (1,25 (OH) D3)을 확인하기 위해 혈액 검사를 추가로 처방 할 수 있습니다. 비타민 D (호르몬 D)의 활성 형태 인 후자는 혈액에서 4 시간 이상 순환하지 않으며 칼슘 농도의 일 정성을 담당합니다. 규범에서 벗어나는 것은 비타민 D와 미네랄의 신진 대사에서 선천적 또는 후천적 변화를 나타냅니다..

또한 hypovitaminosis를 치료하는 동안 25-OH-D2와 25-OH-D3의 농도를 별도로 평가하는 검사가 유용 할 때가 있습니다. 최적의 약물 (cholecalciferol 또는 ergocalciferol)을 찾기 위해 치료 효과가없는 환자에게 처방됩니다..

비타민 D에 대한 확장 된 포괄적 인 혈액 검사도 있습니다.

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24.25-OH D3.

D2, D3 및 "태양 세포"(50 개 이상)의 나머지 대사 산물의 수준에 대한 선택적 측정은 진단 적 및 실제적 중요성이 없습니다..

분석 결과 해석

다음과 같이 25-OH D 지표를 사용하여 비타민 D 함량 수준을 결정할 수 있습니다.

  • 12 ng / ml (30 nmol / l) 미만-구루병이있는 어린이에게 발생하는 급성 결핍;
  • 20 ng / ml (50 nmol / l) 미만-결핍
  • 21 ~ 29 ng / ml (51-74 nmol / l)-결핍;
  • 30 ~ 100 ng / ml (75-250 nmol / l)-정상;
  • 100 ng / ml (250 nmol / l) 초과-초과.

이 수치는 주로 칼시 페롤 농도와 칼슘-인 대사 사이의 관계를 반영합니다..

외국 및 러시아 과학자의 최신 권장 사항에 따르면 활성 물질의 모든 긍정적 인 효과를 완전히 제공하는 혈액 내 비타민 D의 최적 수준은 50 ~ 75 ng / ml입니다..

결과를 평가할 때 다른 실험실에서는 정상 값이 8에서 60 ng / ml (20-150 nmol / L)까지 다양 할 수 있음을 명심해야합니다. ng / ml를 nmol / l로 변환하려면 기존 숫자에 2.5를 곱해야합니다..

비타민 D 동화 분석

흡수 장애 증후군을 포함한 위장관 질환 또는 VRD 유전자 (비타민 D 수용체)의 돌연변이가있는 경우 혈액 내 칼시 페롤 농도를 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 25-OH D에 대한 혈액 검사에서 지속적인 치료에도 불구하고 "태양 세포"의 결핍 또는 결핍이 지속적으로 나타나면 이러한 이유를 배제해야합니다..

소화 시스템에 문제가있는 경우 상호 작용하지 않는 약물 및식이 보충제의 형태가 선택됩니다. 여기에는 주사제, 설하 정제 및 스프레이가 포함됩니다..

비타민 D 수준에 영향을 미치는 유전 적 분해를 배제하기 위해 VRD 유전자의 대립 유전자 다형성과 칼시 페롤에 대한 민감성을 결정하는 연구가 처방됩니다..

얻은 결과에 따라 약물 용량이 선택됩니다..

비타민 D 검사 비용은 얼마입니까?

비타민 D에 대한 혈액 검사 비용은 사용 된 방법, 진단 조직의 상태 및 러시아 연방 지역에 따라 다릅니다..

평균 가격이 표에 나와 있습니다.

혈액 검사 25 + OH 비타민 D

비타민 D 농도를 결정하기위한 25 OH의 혈액 검사는 대사 장애를 감지하고이 물질이 포함 된 보충제를 복용하는 환자의 상태를 모니터링하기 위해 수행됩니다. 진단을 통해 칼시 페롤의 결핍 또는 초과를 제때 알아 차리고 필요한 조치를 취할 수 있습니다..

혈액 검사 25 + OH 비타민 D

  1. 분석 대상 25 + OH?
  2. 연구가 수행되는 방법 및 장소?
  3. 절차 준비 방법?
  4. 비타민 D 25 (OH)에 대한 혈액 검사 해독
  5. 비타민 과다 및 결핍의 원인

분석 대상 25 + OH?

혈중 칼시 페롤 함량에 대한 분석은이 비타민이 부족하거나 과다한 증상이있는 모든 환자에게 처방됩니다..

비타민 D 결핍은 다음과 같이 나타납니다.

  • 만성 피로와 근육통;
  • 불면증 및 잠들기 어려움;
  • 식욕 부진;
  • 어린이의 골격 변형;
  • 성인의 뼈 조직 얇아 짐;
  • 골반 및 흉부 부위의 불편 함;
  • 빈번한 골절.

과도한 비타민 D의 징후는 무시할 수 없습니다.

  • 안구 회전에 대한 불편 함;
  • 표피의 건조 함과 가려움증;
  • 위장관 기능 위반 (변비, 설사);
  • 이유없이 급격한 체중 감소;
  • 잦은 배뇨.

매우 높은 농도의 칼시 페롤에서는 중독 증상 (설사, 구토, 메스꺼움)뿐만 아니라 심장 판막 및 혈관 손상이 나타날 수 있습니다..

다음 그룹의 사람들에게 정기적으로 25 (OH) D의 혈액을 기증해야합니다.

  1. 60 세 이상;
  2. 젖병을 먹인 신생아;
  3. 과체중 환자;
  4. 폐경을 시작한 여성;
  5. 차도 동안에도 암 환자;
  6. 북부 및 중부 지역 거주자;
  7. 임신 중;
  8. 자가 면역 질환;
  9. 신경계의 병리학.

의사는 또한 비타민 D의 비타민-미네랄 복합체로 치료중인 환자에 대한 분석을 처방 할 수 있습니다. 이렇게하면 용량을시기 적절하게 조정하고 혈중 칼시 페롤의 허용 농도를 초과하는 것을 방지 할 수 있습니다..

연구가 수행되는 방법 및 장소?

혈액 분자에 비타민 D를 도입하는 것은 간에서 시작됩니다. 먼저 대사 산물 25 (OH) D가 형성됩니다. 그런 다음 물질은 단백질과 함께 운반되고 지방 조직에 침착됩니다..

칼시 페롤 동화의 두 번째 단계는 신장에서 일어나며 대사 산물 인 1,25 (OH) D가 형성됩니다. 분석 결과에 비타민의 총량이 표시됩니다.

Invitro, Gemotest 등과 같은 실험실에서 25 (OH)에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다.이 연구는 다음과 같이 호출 할 수 있습니다.

  • 25- 히드 록시 칼시 페롤;
  • 25 OH 하이드 록시 비타민 D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH 비타민 D.

경우에 따라 지역 의원에서도 분석이 가능 하나 특정 의료기관에서의 서비스 이용 여부는 사전에 명시되어야 함.

정맥의 혈액은 치료실에서 채취되며 전문가는 특수 진공 시스템을 사용하여 생체 물질을 원래 상태로 유지합니다. 환자의 안전을 보장하기 위해 무균 규칙을주의 깊게 따릅니다. 혈액 내 칼시 페롤의 농도 결정은 생화학자가 수행합니다.

분석은 1-2 일 내에 준비되며 거의 모든 현대 실험실에서 고객에게 결과를 이메일로받을 수 있습니다..

절차 준비 방법?

연구 결과가 왜곡되지 않도록 분석 전달을 적절하게 준비해야합니다.

  1. 헌혈 전날 강한 차, 커피, 주스 및 탄산 음료를 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 갈증은 깨끗한 물로 해소하는 것이 가장 좋습니다..
  2. 일부 의사는 공복 상태에서 검사를 권장하지만 금식이 말이되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 절차 하루 전에식이 요법에서 알코올, 생선, 훈제 및 지방이 많은 음식을 제거하는 것으로 충분합니다. 건강하고 균형 잡힌 식사를해야합니다..
  3. 의사를 방문하기 전에 담배를 피우지 마십시오..

비타민 D 25 (OH)에 대한 혈액 검사 해독

신체의 비타민 D 표준은 연령과 성별에 의존하지 않습니다. 분석 결과는 다음과 같이 해독 할 수 있습니다.

  • 50 ng / ml 미만-25 (OH) 결핍;
  • 50 ~ 70 ng / ml가 최적의 지표입니다.
  • 70 ~ 100 ng / ml-종양학 및 심장 질환의 가능성을 줄이는 값;
  • 100 ng / ml-초과.

노인의 경우 혈중 칼시 페롤 수치가 젊은 사람보다 낮을 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 이 경우 표준에서 약간의 편차는 병리학이 아닙니다..

비타민 과다 및 결핍의 원인

비타민 D 부족은 종종 불균형 한 식단과 화창한 날씨에 가끔 걷는 경우에 발생합니다. 이 경우 지표를 정상화하려면 라이프 스타일을 조정하는 것으로 충분합니다..

결핍은 또한 위험한 병리의 존재와 관련 될 수 있습니다 : 간 및 신장 손상 (췌장염, 신염), 결핵, 대사 장애, 과체중, 특정 약물 복용 및 저 비타민 증 E.

스스로 비타민 D를 올리려고해서는 안되며 의사 만이 최적의 복용량을 선택할 수 있습니다..

지표를 초과하는 이유는 다음 요소 일 수 있습니다.

  • 비타민 D를 포함하는 종합 비타민 복합체 및 보충제의 통제되지 않은 섭취;
  • 특히 얇고 창백한 피부로 오전 11 시부 터 오후 4 시까 지 일광욕 남용;
  • 인과 칼슘 결핍;
  • 다량의 25 (OH)를 포함하는 과도한 음식 섭취;
  • 종양학 과정;
  • 호르몬 불균형, 림프종 및 유육종증.

혈중 비타민 D3 농도가 증가하는 이유를 확인하려면 필요한 연구를 처방 할 전문가를 방문해야합니다.

현대 연구는 칼시 페롤의 부족 또는 과잉을 많은 병리와 연관시킵니다. 건강 악화를 예방하기 위해 필요한 경우 정기적으로 비타민 D 검사를 받아야합니다..

혈액 내 비타민 25 (OH) D-암 및 CVD로 인한 노화 및 사망률의 지표

최근 몇 년 동안 몸에서 비타민 D의 역할에 많은 관심을 기울였습니다. 비타민 D 결핍은 염증, 암 및 심혈관 질환을 유발하는 여러 메커니즘을 통해 입증되었습니다. 아테네 대학의 Dimitrios Papadimitriou의 연구에 따르면 25 (OH) D 혈중 농도가 40ng / ml 미만인 사람들이 추가 비타민 D3를 보충하여 혈중 농도를 증가 시키면 건강이 개선되고 사망률이 낮아진다는 매력적인 의학적 가설이 도출되었습니다.... 많은 RCT에서 비타민 D3를 추가로 섭취하면 실제로 사망률을 줄이고 암 및 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있음이 밝혀졌습니다. 그리고 그러한 연구에 대한 일부 메타 분석은 동일한 결론에 도달했습니다. 반면에, 다른 많은 RCT는 비타민 D3 보충의 이점을 발견하지 못했으며 일부 메타 분석에서는 이점을 발견하지 못했습니다. 왜 그런 결과 차이가 발생했는지 의문이 생겼습니다..

VITAMIN D는 비타민 D3 및 D2의 총칭입니다. 콜레 칼시 페롤 (비타민 D3)은 피부에서 자외선의 작용으로 합성되어 음식과 함께 인체에 들어갑니다 (그림 참조). 에르고 칼시 페롤 (비타민 D2)은 음식에서만 얻을 수 있습니다. 비타민 D의 형태에 따라 대사율이 다릅니다. 부작용과 독성 효과를 피하려면 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 비타민 D의 주요 기능은 소장에서 칼슘과 인의 흡수를 보장하는 것입니다. 혈액에서 검출 할 수있는 비타민 D에는 25- 하이드 록시 비타민 D [25– (OH) D] 및 1,25- 다이 하이드 록시 비타민 D [1,25– (OH) (2) D]가 있습니다. 25- 하이드 록시 비타민 D는 혈액에서 발견되는 주요 비활성 형태의 호르몬이며 활성 호르몬 인 1,25- 디 하이드 록시 비타민 D의 전구체입니다.25- 하이드 록시 비타민 D는 일반적으로 고농도 및 긴 반감기로 인해 비타민 D의 양을 결정하는 데 사용됩니다..

연구 링크 :

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

최근 몇 년 동안 몸에서 비타민 D의 역할에 많은 관심을 기울였습니다. 비타민 D 결핍은 염증, 암 및 심혈관 질환을 유발하는 여러 메커니즘을 통해 입증되었습니다. UC (미국) 메타 분석 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) 및 2017 년 아테네 대학 (그리스) 연구 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) 28768407)은 낮은 비타민 D 수치가 결장암과 유방암, 대사 증후군, 2 형 및 1 형 당뇨병 및 기타자가 면역 질환의 위험과 관련이 있음을 보여주었습니다..

미국 캘리포니아 대학교 메타 분석 2014. 이 특정 형태의 비타민 D의 함량에 대해 혈액 검사를 실시합니다. 혈액 내 25 (OH) D 결핍은 골다공증 (뼈의 취약성이 증가하는 질병), 일부 유형의 암 및 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 1966 년부터 2013 년까지의 연구를 다루는 메타 분석에 따르면, 30ng / ml 이하의 혈청 25 (OH) D 농도는 30ng / ml 이상의 농도보다 더 높은 모든 원인으로 인한 사망률과 관련이 있습니다 ( P 연구 참조 (들) :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, 알제리 Houari Boumediene 과학 기술 대학교. 20 ng / ml 미만의 혈액에서 기준치 25 (OH) D 수준의 3 기 만성 신부전을 가진 RCT 환자 132 명의 경우, 매월 30,000 IU의 비타민 D3 또는 3 개월에 한 번 200,000 IU-6 12 개월. 신장의 사구체 여과율은 개선되었고, 단백뇨는 감소했으며, c- 반응성 단백질의 염증 표지자 인 PTH 수준이 감소했으며, 코르티솔 혈증이 억제되었습니다. 이는 비타민 D 결핍이있는 사람들에게서 비타민 D 요법이 신장 건강을 개선했음을 의미합니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

2013 년 천진 의과 대학의 관찰 연구에 대한 메타 분석에 따르면 신부전 환자를위한 비타민 D3 보충제가 모든 원인으로 인한 사망률을 감소 시킨다는 사실을 발견했습니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, 세르비아 Niš University. Cochrane Library 검색, MEDLINE, EMBASE, LILACS 등을 사용하여 159 개의 RCT에 대한 메타 분석이 연구는 257 페이지에 게시됩니다! 비뚤림 위험을 최소화하기 위해 포함 된 연구에서 비뚤림 위험도 평가되었습니다. 159 건의 연구 중 95,286 명이 참여한 56 건의 RCT만이 사망률 데이터를 제공했습니다. 참가자의 나이는 18 세에서 107 세 사이였습니다. 대부분의 연구에는 70 세 이상의 여성이 포함되었습니다. 여성의 평균 비율은 77 %였습니다. 이 중 4 건의 RCT에는 건강한 자원 봉사자가 포함되었고 9 건의 RCT에는 폐경기 여성이 포함되었으며 35 건의 RCT에는 단독 또는 기관에 거주하는 노인이 포함되었습니다. 비타민 D 요법의 중앙값은 4.5 년이었습니다. RCT의 절반 이상이 비뚤림 위험이 낮았습니다. 모든 RCT는 고소득 국가에서 수행되었습니다. 45 명의 RCT (80 %)가 참가자의 기준 혈청 비타민 25 (OH) D 상태를보고했습니다. 19 건의 RCT에서 참가자는 기준선에서 20ng / ml 이상의 25 (OH) D 수준을 가졌고 나머지 26 건의 RCT는 20ng / ml 미만의 25 (OH) D 수준을 가졌습니다. 다른 형태의 비타민 D를 별도의 분석으로 평가했을 때 비타민 D3 (콜레 칼시 페롤)만이 사망률을 감소 시켰습니다. 비타민 D2, 알파 칼시 돌 및 칼시트리올은 사망률에 통계적으로 유의 한 유익한 영향을 미치지 않았습니다. 칼슘과 함께 비타민 D3는 신장 결석 발병 위험을 높였습니다. 알파 칼시 돌과 칼시트리올은 고칼슘 혈증의 위험을 크게 증가 시켰습니다. 전반적으로 비타민 D3로 인한 사망률이 크게 감소했습니다 (RR 0.94 (95 % CI 0.91 ~ 0.98), P = 0.002, I 2 = 0, 참가자 75,927 명, 시험 38 건, 분석 1.9). 러시아 연방에서 인기있는 "Aquadetrim"이라는 방울의 비타민 D3가 cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)이라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, 오스트리아 그라츠의 그라츠 의과 대학 및 네덜란드 암스테르담의 VU 대학 의료 센터. RCT의 메타 분석. 비타민 D3 보충은 안전하며 중등도이지만 통계적으로 유의 한 사망률 감소와 관련이 있습니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

대규모 연구에 따르면 암 위험을 줄이기위한 비타민 D3 요법의 작지만 통계적으로 유의미한 효과가 나타났습니다. 특히 후속 조치가 3 년이 아닌 36,282 명 (50 ~ 80 년)에 대해 평균 11 년 (최대 13 년) 지속 된 경우. 다른 많은 연구에서와 마찬가지로. 사망률 감소는 약 10 년 후에야 관찰되기 시작하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 보충 비타민 D3 보충제로 암 위험을 줄이지 못한 연구가 평균 1 년 동안 지속되었고 약간 더 오래 지속되었다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490).

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 년. RCT에서 흥미로운 발견. 비타민 D3 요법은 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 악화 빈도를 줄입니다. 그것은 치유되지 않고 유지 될 뿐이며 삶의 질을 크게 저하시켜 사망 위험을 크게 증가시키는 질병입니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, 독일 본 대학교에서 RCT. 전 염증성 사이토 카인의 순환 농도 증가는 만성 심부전의 진행에 기여할 수 있습니다. RCT에서 123 명의 환자는 처음에 혈중 비타민 D 결핍이있었습니다-평균 15.2 ng / ml (12.0-22.1 ng / ml)의 D25 (OH). 환자에게 비타민 D3를 투여하고이 치료 15 개월 후 염증 표지자 및 사망률을 모니터링했습니다. 93 명의 환자가 연구를 끝까지 완료했습니다. 비타민 D3 요법은 환자의 염증 상태를 크게 개선했습니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

반면에, 다른 많은 RCT는 비타민 D3 보충의 이점이 없음을 발견했으며 일부 메타 분석에서는 이점을 발견하지 못했습니다..

2017, 콜로라도 주 오로라에있는 콜로라도 대학교 의과 대학, 노인학. 폐경 후 비타민 D3 보충제는 골다공증의 위험을 감소시키지 않을 수 있으며 결핍이 아닌 한 사망 위험을 감소시키지 못할 수 있습니다 (25 (OH) D 결핍은 연구 참고 자료입니다.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, 뉴질랜드 오클랜드 대학교. 참가자 5108 명의 RCT, 평균 연령 65.9 (+ -8.3) 세. 25 (OH) D의 기준 혈중 농도는 평균 26.5ng / ml (17.5-35.5ng / ml)입니다. 즉, 많은 참가자가 20ng / ml보다 높았습니다 (WHO 기준에 따른 결핍 없음).... 이전 연구에서 25 (OH) D를 20ng / ml보다 낮은 수준에서 조정하면 사망률이 크게 감소했습니다. 3.3 년 (범위, 2.5-4.2 년) 동안이 RCT에서 비타민 D3 요법은 암 위험을 감소시키지 않았습니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, 독일 보훔 대학교. 신부전 환자에게 3 년 동안 고용량의 비타민 D3 (하루 4000IU)를 사용하면 임플란트의 필요성이 높아질 수 있습니다. 안전하지 않다.

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

2018 년 메타 분석에서는 비타민 D3 보충제가 노인의 암 사망률을 줄일 수 있다는 증거를 찾지 못했습니다. 그러나 메타 분석에 따르면 메타 분석에 포함 된 대부분의 연구는 짧은 추적 기간 (약 1 년)이 있었고 가장 긴 추적 기간은 중앙값이 6.2 년에 불과하다고 결론지었습니다. 이것은 항암 효과를 감지하기에는 매우 적습니다. 따라서 아스피린의 입증 된 항암 특성은 관찰 한 지 5 년이 지나지 않아 나타나기 시작합니다. 저자는 또한 리뷰에 포함 된 연구가 혈액 내 총 D25 (OH) 결핍을 가진 참가자를 대상으로 수행되지 않았기 때문에 비타민 D 보충제의 이점이 불분명하다고 결론지었습니다. 그리고 피험자들의 평균 연령은 60 세 이상이었습니다. 즉, 관찰 기간이 불충분하고 혈중 D25 (OH) 결핍이있는 사람들의 효과에 대한 이해가 없으며 결론은 60 세 이상의 중년층에게만 적용됩니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

하버드 의과 대학의 2018 년 대규모 RCT에서 콜레 칼시 페롤 (비타민 D3)은 사망률을 낮추지 않았습니다. 그러나이 RCT는 이전 연구를 대체하지 않습니다. 이 RCT에는 15,787 명이 참여했습니다. 기준선에서 평균 혈청 25 (OH) D 수준은 30.8 ± 10.0 ng / ml이었고, 12.7 %만이 20ng / ml 미만의 25 (OH) D 수준을 가졌고 참가자의 32.2 %가 25 (OH)를 가졌습니다. ) D 20 ~ 30 ng / ml. 즉, 대부분의 피험자는 관찰 전에 25 (OH) D 결핍이 없었습니다. 비타민 D 결핍은 20ng / ml 미만의 25 (OH) D로 해석됩니다. 이전 연구에 따르면 25 (OH) D 결핍 (20ng / ml 미만)은 사망률이 크게 증가하는 것과 관련이 있으며 추가 비타민 D3 섭취로 결핍을 보완하면 사망률이 감소합니다. 더 중요한 것은 2018 년 하버드 의과 대학 연구에서 남성은 50 세 이상이고 여성은 55 세 이상이었습니다. 이전 연구에서 예를 들어 폐경기 여성의 경우 25 (OH) D 결핍 (20ng / ml 미만)의 교정 만이 사망률 감소와 관련이 있으며 폐경기 여성의 경우 비타민 요법 D3는 뼈 건강이나 골절 률에 영향을주지 않습니다. 즉, 아마도 50-55 년 후에 25 (OH) D 수준을 20ng / ml보다 높게 올리는 것은 의미가 없습니다. 아마도 말이 될 것입니다. 그래서 2018 년 하버드 의과 대학 연구는 6 년 동안 만 지속되었습니다. 예를 들어 15 년과 같이 관찰시 보호 효과가 나타날 수 있습니다..

연구 링크 :

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

노스 캐롤라이나 대학교의 2018 년 메타 분석에 따르면 결핍없는 비타민 D3 보충제 (WHO에 따르면 혈액 내 25 (OH) D 결핍은 20ng / ml 미만의 25 (OH) D 수준) 50 세 이상은 사망률을 낮추지 않으며 건강상의 이점도 없습니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

결과에 왜 그런 차이가 있는지 의문이 생겼습니다. 모든 RCT 및 메타 분석의 분석은 비타민 D가 실제로 매우 중요하다는 것을 나타냅니다. 그러나 건강한 신체의 25 (OH) D 수준은 건강에 필요한 최소 수준보다 높을 수 있습니다. RCT 및 메타 분석에 따르면 비타민 D3 요법은 환자에게 20ng / ml 미만에서 20ng / ml 이상까지 25 (OH) D 혈중 농도를 보충 할 때만 추가적인 이점을 제공합니다. 아마도 연관 연구 (비타민 D 보충제가 제공되지 않은 경우)에서 후속 조치 시작시 25 (OH) D 수준이 높을수록 25 (OH) D가 향후 20ng / ml 미만이되지 않도록 보장 할 수 있습니다. 그리고 환자에게 비타민 D3 보충제를 투여하는 RCT는 25 (OH) D의 혈중 농도가 항상 20ng / ml를 약간 초과하더라도 후속 조치 중에 최소 20ng / ml가되도록합니다. 실제로이를 위해 첨가제는 적자를 지속적으로 채우기 위해 사용됩니다..

2017, 독일 암 연구 센터, 독일. 사망률을 줄이는 데있어 비타민 D3 요법의 효과는 혈액 내 비타민 25 (OH) D의 초기 수준에 따라 다릅니다. 혈액의 25 (OH) D 수준이 12-20ng / ml이면 비타민 D3 요법의 도움으로 25 (OH) D 수준이 증가하면 50-75 세의 사람들이 관찰 한 후 5 년 이내에 사망률이 약간 감소합니다. 그러나 25 (OH) D의 초기 혈중 농도가 12ng / ml 미만이면 비타민 D3 요법은 사망률을 크게 감소시킵니다.

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 년. 덴마크 오르후스 대학 병원; 아일랜드의 University College Cork; 오스트리아 그라츠 의과 대학; 아이슬란드 심장 협회, 아이슬란드; 스위스 베른 대학교; 노르웨이 북극 노르웨이 대학교; 네덜란드 Vrieux University. 많은 관찰 연구에서 25 (OH) D 결핍의 위험이보고되었습니다. 그러나 비타민 D3를 보충 한 많은 RCT는 다른 RCT가 비타민 D3의 보호 역할을 보였지만 심혈관 질환, 당뇨병 및 암으로 인한 사망률을 줄이는 데 이러한 요법의 효과를 보여주지 못했습니다. 이 검토의 목적은 메타 분석 12 개 중 8 개만이 비타민 D3 보충으로 인한 사망률 감소를 발견 한 이유를 조사하는 것입니다. 비타민 D3 보충제가 4 개의 메타 분석 중 1 개에서만 우울증을 감소 시켰고, 9 개의 메타 분석 중 2 개에서만 혈압을 낮추는 이유를 조사하는 것입니다., 7 개 중 3 개만 메타 분석에서 호흡기 감염의 수를 줄였습니다. 이 리뷰는 이러한 메타 분석에 포함 된 RCT를 조사합니다. 연구 시작시 비타민 D3가 사망률에 미치는 영향의 1/3 RCT 만 혈액에서 25 (OH) D 결핍 (20ng / ml 미만)을 가진 참가자 만 포함 된 것으로 나타났습니다. 발표 된 RCT는 주로 혈액 25 (OH) D 결핍이없는 집단에서 수행 된 것으로 결론지었습니다. 따라서 RCT의 여러 메타 분석에서 비타민 D3 요법의 유익한 효과를 찾지 못했다는 사실은 낮은 혈액 25 (OH) D 수준에서 건강에 좋지 않은 결과에 대한 관찰 결과가 제시 한 가설을 반증하지 않습니다..

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

아래 그림은 가장 최근의 무작위 맹검, 위약 대조 시험 (RCT) 및 이러한 RCT (M / A RCT)의 메타 분석과 메타 분석 및 RCT (M / A RCT 및 M / A)의 메타 분석을 비교합니다. 사망률의 감소는 연구 초기에 혈액에서 25 (OH) D 수준 (20 ng / ml 미만)-녹색으로 강조 표시된 사람들에게 비타민 D3 요법을 사용한 연구에서만 관찰된다는 점에 주목할 수 있습니다. 우울증 수준 감소, 당뇨병, CVD, 암 위험 감소, 혈압 감소, 호흡기 감염 수는 비타민 D3 치료를 시작하기 전에 환자의 25 (OH) D 수준이 20ng / ml 이하인 연구에서 관찰됩니다..

다음 그림에서 만성 신부전의 치료 결과는 비타민 D3 치료를 시작하기 전 환자의 25 (OH) D 수준에도 의존 함을 알 수 있습니다. 치료 시작 전에 25 (OH) D가 20 ng / ml 이하이면 비타민 D3가 상완 동맥의 내피 의존성 확장을 크게 증가시키고 맥파 전파 속도와 염증성 마커 인터루킨 -6의 순환 수준에 상당한 유리한 변화를 가져와 신장의 사구체 여과 속도를 개선합니다, 단백뇨 감소, PTH 수치 감소, 염증성 표지자 c 반응성 단백질 수치 감소, 코르티솔 혈증 억제, 모든 원인으로 인한 사망률 감소.

사망 및 암 위험을 줄이기위한 여러 연구에서 비타민 D3 요법의 효과가 부족한 또 다른 이유는 관찰 기간이 너무 짧기 때문입니다..

2013, 메타 분석, 호흡기 질환 연구소, 광동 의과 대학, Zhanjiang, 중국. 비타민 D3 섭취는 다음 조건을 충족하는 경우에만 사망률을 줄이는 데 효과적입니다. 관찰 기간이 3 년 이상, 관찰 시작 전 혈액 내 25 (OH) D 수치가 20ng / ml 미만, 콜레 칼시 페롤 치료.

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

대규모 연구에 따르면 암 위험을 줄이기위한 비타민 D3 요법의 작지만 통계적으로 유의미한 효과가 나타났습니다. 특히 후속 조치가 3 년이 아닌 36,282 명 (50 ~ 80 년)에 대해 평균 11 년 (최대 13 년) 지속 된 경우. 다른 많은 연구에서와 마찬가지로. 사망률 감소는 약 10 년 후에야 관찰되기 시작하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 보충 비타민 D3 보충제로 암 위험을 줄이지 못한 연구가 평균 1 년 동안 지속되었고 약간 더 오래 지속되었다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490).

연구 링크 :

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

이로부터 어떤 결론을 도출 할 수 있습니까?

  1. 혈액 검사에서 총 비타민 D 25 (OH) D 수치가 20ng / ml 이상인 것으로 나타나면 수치를 높이기 위해 추가로 비타민 D3를 섭취 할 필요가 없습니다. 특히 겨울철에 혈액 검사에서 그 수치를 정기적으로 모니터링하거나 하루에 400 IU의 최소 유지 용량을 적용하면됩니다. 그러나, 아테네 대학 (그리스) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407)의 2017 년 연구에 따르면 56ng / ml 이하의 혈중 농도 25 (OH) D는 안전한 것으로 간주됩니다. 2014 년 UC (미국) 분석 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. 혈액 검사에서 총 비타민 D 수치가 25 (OH) D ≤ 20ng / ml 인 경우 하루 400 ~ 1000 IU의 용량으로 비타민 D3를 추가로 섭취하는 것이 좋으며, 경우에 따라 의사의 결정에 따라 더 높은 수치에 도달하는 것이 좋습니다. (OH) 혈액의 D는 20mg / ml 이상입니다. 기준선에서 암 위험을 줄이기위한 대규모 연구에서 하루 400-1000 IU의 복용량이 효과적이었습니다 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848)(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320). 환자 25 (OH) D 권장 혈중 비타민 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. 나는 종종 어디에서 검사를 받느냐는 질문을받습니다. 이전에는 폴리 클리닉을 통해 몇 가지 테스트를 통과했습니다. 그러나 이제 문제가되었습니다. 나는 모스크바에 산다. 모스크바에서는 가격 대비 품질 측면에서 좋은 실험실 인 DNKOM-DNKOM 실험실과의 연결 고리입니다. 일부 유형의 분석이 매우 잘못 수행 되었기 때문에 검증되지 않은 실험실에서는 분석을 넘기지 않습니다. DNA 실험실에 대해 궁금한 점이 있으면 DNA 디렉터에게 직접 질문하고 신속한 답변을 얻을 수 있습니다.-Andrey Isaev와의 대화-DNA 디렉터
  4. 약국에서 비타민 D3 (아쿠아 데 트림)을 구입하거나 링크를 따라갈 수 있습니다-아쿠아 데 트림 (비타민 D3
  5. 비타민 D3 (콜레 칼시 페롤) 구입처 : Now Foods, 비타민 D-3, 400 IU, 180 소프트 젤 또는 Now Foods, 비타민 D-3, 고 효능, 1000 IU, 360 소프트 젤.
  6. 이 리뷰의 분석을 기반으로 한 최신 RCT 및 메타 분석의 요약 표 (아래 참조) :

기사에서 발췌 한 내용 :

2014 년 UC (미국) 메타 분석 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)과 아테네 대학 (그리스)의 2017 년 연구 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407)는 다음에 대해 권장합니다. 40ng / ml (100nmol / l)의 혈액에서 비타민 D (25-OH) 수준을 위해 노력하는 모든 원인으로부터의 최소 사망률은 안전 데이터 부족으로 인해 56ng / ml (140nmol / l)보다 높지 않습니다. 높은 레벨. 결핍과 높은 수준의 비타민 D가 혈관 석회화와 관련이 있다는 증거가 있습니다. 과도한 비타민 D와 관련된 부작용으로는 고인 산혈증, 고칼슘 혈증, 기질 금속 단백 분해 효소 (MMP) 수준 증가, 내측 석회화, 동맥 경직, 좌심실 비대 (academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)가 있습니다.... 또한 과도한 비타민 D는 장수 단백질 Klotho를 차단합니다 (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). 클로 토는 저칼로리 식단만큼 강력하게 생명을 연장합니다 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho는 석회화 및 섬유증을 차단합니다 (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041)(ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto는 노화를 막아서 1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25 (OH) 2D3]의 형성과 미네랄 대사를 막는 강력한 억제제입니다. 클로 토가 낮은 마우스에서 1,25 (OH) 2d3의 과잉 생산은 고칼슘 혈증, 고인 산혈증 및 혈관 석회화, 가속화 된 노화 및 조기 사망으로 이어집니다. Low Clotho 마우스는 세포 외 기질의 더 빠른 분해로 고통받습니다. 그리고 비타민 D 영양 실조는 Clotho 결핍 생쥐의 수명을 연장시킵니다 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). 56ng / ml 이상의 비타민 D의 안전성이 확인되지 않았 음을 감안할 때, 전임상 데이터를 고려해야하며, 20ng / ml 이상의 비타민 D 수준은 RCT에서 기대 수명에 어떤 이점도 제공하지 않습니다.

OPENLONGEVITY의 과학 책임자 인 nestarenieRU의 기사 저자 인 Dmitry Evgenievich Veremeenko (왼쪽 사진), "Aging Diagnostics"라는 책의 저자. Tel. +7 925 9244328 [이메일 보호]

우리는 과학 및 교육 그룹의 뉴스뿐만 아니라 과학에 나타나는 가장 관련성이 높은 최신 뉴스를 구독하여 아무것도 놓치지 않도록 제공합니다..

nestarenie.ru 사이트는 양, 품질 및 청중 충성도 측면에서 Yandex, Google에서 러시아에서 노화 및 장수에 관해 객관적으로 가장 인기있는 리소스 중 하나라는 사실을 알고 계셨습니까? nestarenie.ru는 러시아뿐만 아니라 전 세계에서 가장 인기있는 노화 방지 사이트 중 하나가 될 가능성이 있습니다. 이것은 돈이 필요합니다. 나는 모든 사람들이 기부하고 친구들에게 똑같이하도록 설득하도록 권장합니다..

  • I ndex. 지갑 410012847316235
  • Sberbank 카드 (루블) : 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

비타민 D-25 (OH) D 분석 : 선반에 올려 놓으십시오.

비타민 D 검사는 선택 사항이지만 바람직합니다. 불쾌한 증상의 원인을 알아 내고 칼시 페롤에 대한 신체의 필요량을 확인할 수 있습니다. 이 연구는 일반 혈액 생화학과 거의 다르지 않으며 Invitro, KDL 및 기타 유사한 실험실에서 수행 할 수 있습니다. 이 기사에서는 25-OH 비타민 D 혈액 검사가 무엇인지, 누가 필요하며 검사를 준비하는 방법을 살펴 보겠습니다..

  1. 칼시 페롤 수치를 결정하는 이유
  2. 누구에게 언제 검사를 권장합니까?
  3. 25 (OH) D 테스트가 수행되는 방법
  4. 결과 디코딩
  5. 정상 수준
  6. 결핍, 원인 및 싸우는 방법
  7. 높은 수준, 그 이유 및 싸우는 방법
  8. 조사 할 곳
  9. 의무 의료 보험 정책에 따라
  10. 유료로

칼시 페롤 수치를 결정하는 이유

비타민 D는 생물학적 활성 물질의 복합체로 인간에게 가장 중요한 것은 에르고 칼시 페롤 (D2), 음식 및 콜레 칼시 페롤 (D), 햇빛의 영향으로 피부에 형성됩니다. 비타민 과다 복용은 발생하지 않습니다. 과잉은 비활성 화합물 인 루미 스테롤과 타키 스테롤로 대사됩니다..

간에서 칼시 페롤은 칼시 디올 또는 25-OH- 하이드 록시 콜레 칼시 페 롤로 전환됩니다. 체내 비타민 D의 양을 결정하는 데 사용되는 사람입니다. 신장에서는 부갑상선 호르몬의 참여로 25-OH-D가 칼시트리올 (1,25-OH (2) -D)로 전환됩니다. 다른 프로세스.

25-OH 비타민 D의 분석은 칼시 페 롤로 신체의 포화 상태를 보여 주며 물질의 결핍 또는 과잉을 감지하는 데 도움이됩니다. 골격의 대사 질환 (골감소증, 골다공증)으로 고통받는 환자는 치료의 효과를 모니터링하고 용량을 조정하기 위해 전체 치료 기간 동안 칼시 디올의 양을 결정합니다. 비타민 제제를 사용하여 저혈당증 또는 과다 비타민 증 진단을 받기 전에 분석을 수행해야합니다. 성인과 어린이 모두 석회화 또는 구루병의 발병이 의심되는 경우 검사를받습니다..

혈액 내 비타민 D 함량에 대한 생화학 검사는 다르게 부를 수 있습니다. 대부분의 실험실에서 검사는 25-OH 비타민 D 총, 25-OH 비타민 D, 25 (OH) D 또는 25- 하이드 록시 칼시 페 롤로 지정됩니다..

누구에게 언제 검사를 권장합니까?

검사의 필요성에 대한 결정은 대부분 의사가 내립니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 비타민 D는 인과 칼슘의 흡수에 영향을 미치기 때문에 성인의 골 취약성 증가 또는 아동의 골격 발달 지연 및 만곡이 연구의 징후가 될 수 있습니다..

혈청 25 (OH) 비타민 D 수치의 결정은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 러시아의 중부 및 북부 위도에 살고 있습니다.
  • 출생시부터 어두운 피부색;
  • 임신과 수유기;
  • 골 인대 조직의 병리;
  • 종양학;
  • 소화관 문제 (장염, 크론 병 및 휘 플병, 산도가 낮은 위염);
  • 저인 산혈증, 저 칼슘 혈증;
  • 폐경 기간;
  • 뼈와 근육의 통증;
  • 과민성, 성능 저하, 피로;
  • 어린이와 노년.

호르몬 및 항 경련제를 복용하는 환자와 임신을 계획중인 여성에게 혈청 25-hydroxycholecalciferol 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 닫힌 방에서 하루의 대부분을 보내고 광 피부염으로 고통받는 사람들을위한 연구도 가치가 있습니다. 예방 목적으로 봄에 일년에 한 번 시험을 치를 수 있습니다..

처음에 25-hydroxycalciferol의 수준을 결정해야하는 비디오를보십시오.

25 (OH) D 테스트가 수행되는 방법

혈액 내 비타민 D의 양을 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 고성능 액체 크로마토 그래피 (HPLC)가 가장 정확하지만 모든 실험실에서이 방법을 사용하는 것은 아닙니다. 대부분의 의료 기관은 면역 화학 발광 검사 (IHA, IHLA 또는 CHIAM)를 실시합니다..

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 연구를 적절히 준비해야합니다.

  • 시험에 합격하기 7 일 전에 칼시 페 롤로 약물 복용을 중단하십시오.
  • 전날 X-ray 검사 및 물리 치료 절차를 자제하십시오.
  • 12 시간 안에 알코올, 탄산 음료, 지방이 많은 음식을 식단에서 제거하십시오.
  • 일반 물을 제외하고 1.5 ~ 2 시간 내에 담배와 음료를 마시지 마십시오.
  • 시험 전에 몇 분 동안 앉아 있어야합니다..

마지막 식사 후 8-10 시간 동안 공복에 비타민 D 혈액 검사를 받아야합니다. 생체 물질은 진공 용기의 주사기 또는 진공 시스템을 사용하여 정맥에서 채취합니다. 연구 결과는 고객의 편의를 위해 1 ~ 5 일 이내에 작성되며 지표는 이메일로 보내거나 전화로보고합니다..

서류를받은 후 25 (OH) D 수준이 낮아지면 당황하지 말고 스스로 치료해야합니다. 내분비학 자만이 의미를 해독하고 올바른 결론을 내릴 수 있습니다. 그는 또한 치료를 처방하고 어떤 약을 사는 것이 더 좋은지 알려줄 것입니다..

주의! 어린이에게 비타민 D 혈액 검사를 위해 특별한 준비를 할 필요는 없습니다. 음식 섭취와 생체 물질 샘플링 사이에 3 시간 간격을 유지하는 것으로 충분합니다..

결과 디코딩

25-hydroxycholecalciferol의 혈중 농도는 변동될 수 있습니다. 농도는 나이 (60 세 이후에는 값이 낮음),식이 요법, 인종 및 지리, 계절에 따라 다릅니다. 임산부에서 지표 감소가 관찰됩니다. 그러나 성별은 혈액 내 비타민 D의 규범에 영향을 미치지 않습니다. 같은 조건의 남성과 여성의 지표는 동일합니다..

표 1-러시아 내분비 학자 협회에서 권장하는 참조 값 (2015)

규범 25-OH 비타민 D, ng / ml디코딩 표시기
150과다 복용

주의! 25-hydroxycalciferol의 함량은 종종 밀리 리터당 나노 그램 (ng / ml)으로 측정됩니다. 나노 그램은 10 9g (1 그램의 10 억분의 1을 의미)입니다. nmol / l로 변환하려면 결과 숫자에 2.5를 곱해야합니다..

정상 수준

혈중 비타민 D 농도가 40-60 ng / ml 또는 100-150 nmol / l이면 칼시 페롤을 증가시키기 위해 추가 약물이 필요하지 않습니다. 건강한 생활 방식을 고수하고 겨울철 식단에 더 많은 지방이 많은 생선, 간, 유제품을 포함하고 햇볕에 더 많은 시간을 보내는 것으로 충분합니다. 예방 조치로 하루에 최소 400 IU의 칼시 페롤을 사용할 수 있습니다..

결핍, 원인 및 싸우는 방법

30ng / ml 미만의 25-OH 비타민 D 수치는 결핍을 나타냅니다. 칼시 페롤 수치를 낮출 수있는 이유는 무엇입니까? 환자의 상태는 다음 중 하나입니다.

  • 소장에서 거대 및 미량 요소의 흡수 결함;
  • 만성 간 및 신장 병리;
  • 노년.

비타민 D의 신진 대사를 저해하는 약물 (항 간질, 진정제, 항 결핵, 항응고제)을 복용하는 것도 칼시 페롤 수치를 감소시킬 수 있습니다. 태양에 대한 불충분 한 노출, 영양 부족, 장 절제 또한 신체에 해 롭습니다.

어린이의 비타민 D 감소는 구루병, 정신적 및 육체적 지체 및 골격 변화를 유발합니다. 성인의 경우 물질 부족은 갑상선 중독증, 뼈 조직 염증, 부갑상선 기능 항진증, 소화 불량, 알츠하이머 병을 유발합니다..

매일 500 ~ 1,000 IU의 비타민 보충제는 체내 칼시 페롤 수치를 높이는 데 도움이됩니다. 의사는 양을 늘릴 지 여부를 결정합니다..

높은 수준, 그 이유 및 싸우는 방법

25-hydroxycalciferol의 값이 100 ng / ml 또는 250 nmol / L의 한계를 초과하면 초과 위험에 대해 이야기 할 필요가 있습니다..

혈중 비타민 D 수치의 증가는식이 보충제에 대한 과도한 열정, 나트륨에 티드로 네이트 섭취로 인해 발생합니다. 물질의 과잉은 메스꺼움, 식욕 부진, 대변 장애로 나타날 수 있으며 고인 산혈증 및 고칼슘 혈증으로 이어질 수 있습니다. 연조직 및 내부 장기의 석회화 형성, 만성 신부전의 알려진 사례가 있습니다..

불쾌한 증상을 없애기 위해서는 보충제 복용을 중단하고 칼슘 함유 식품 섭취량을 줄이고 햇볕에 보내는 시간을 제한해야합니다. 그러한 행동이 당신의 웰빙을 향상시키지 못한다면, 의사를 만나야합니다..

비타민 D 비율 및 측정 단위에 대한 자세한 정보는 다음 비디오에서 얻을 수 있습니다.

조사 할 곳

혈청 25-OH-D 수치는 비타민 D를 검사하는 사설 실험실 또는 진단 센터에서 확인할 수 있습니다. 제공되는 서비스 목록에 포함됩니다. 연구를 위해 의사의 추천이 필요하지 않습니다. 관리자에게 가서 원하는 것을 말하십시오..

의무 의료 보험 정책에 따라

오늘날 의무 의료 보험 정책에 따라 25-OH 비타민 D 분석을 통과하는 것은 어렵습니다. 2010 년 11 월 29 일의 연방법 No. 326-FZ에 따르면이 테스트는 무료로 제공되는 필수 서비스 목록에 포함되지 않습니다..

그러나 러시아에서 제공되는 기본 의료 연구 목록은 지역 프로그램과 고용주 패키지를 통해 확장 할 수 있습니다. 지역에서 제공되는 전체 서비스 목록은 보건부 웹 사이트에서 볼 수 있습니다. 고용주가 건강 보험을 제공하는 경우, 여기에 포함 된 시험은 고용 계약서의 부록에 기재되어야합니다..

주의! 이 지역에 등록되어 있고 지역 보험 회사에서 보험을 발행 한 시민 만이 의무 의료 보험에 대한 무료 서비스를받을 수 있습니다..

유료로

의료 실험실 중 하나에서 검사를하는 것이 훨씬 빠르고 쉽습니다. 절차가 지불되고 분석 비용에는 생체 물질 수집 및 연구 자체 성능이 포함됩니다. 전문의가 귀하의 집을 방문 할 경우 별도의 수수료가 부과됩니다. 의무 의료 보험은 선택 사항입니다..

표 2-모스크바 실험실에서 25-OH 비타민 D 분석 가격 (혈액 샘플링 제외)

의료기관연구 비용방법마감일, 일
Invitro2,710 ₽CHIAM1
Hemotest1,290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1790 ₽IHLA1-2
DNKOM 연구소3200 ₽HPLC-MS다섯
NLC 크로 몰랩1,980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2,500 루블CHIAM1

많은 실험실에서 전문가가 결과에 대한 무료 해석을 제공합니다. 분석 타임 라인에는 채혈 일, 주말 및 공휴일은 포함되지 않습니다..

주의! 연구 가격은 지역마다 상당히 다를 수 있습니다. 따라서 전화 또는 온라인으로 현지 실험실에서 비용을 확인하는 것이 좋습니다..

비타민 D에 대한 25-OH 분석이 인기를 얻고 있습니다. 이 연구는 저렴하고 특별한 훈련이 필요하지 않으며 의사의 의뢰없이 수행됩니다. 웰빙에 문제가없는 사람을 포함하여 누구나 할 수 있습니다. 검사 결과는 전반적인 건강 상태를 평가하고 식단을 조정하며 신체의 새로운 문제 만 감지하는 데 도움이됩니다..

기사가 마음에 드 셨나요? 소셜 네트워크에서 공유.

더 많은 당뇨병의 진단에

췌장 용 효소 제제

다이어트

효소 제제는 단백질, 지방 및 탄수화물의 정상적인 분해 및 동화에 필요한 특수 물질 (효소)을 포함하는 약물입니다. 일반적으로 췌장의 질병이있는 상태에서 처방 되며이 기관의 외분비 기능이 중단됩니다. 췌장 용 효소 제제는 방출 형태 (정제, 캡슐, 알약 등)와 가격 범주가 다릅니다. 그러나 모두 동일하게 작동합니다. 이 제제의 차이점은 하나의 정제 또는 당의정에 포함 된 효소의 양과 부형제의 존재에만 있습니다..

췌장의 초음파 디코딩

종류

7 분 저자 : Irina Bredikhina 611 장기의 해부학 적 특징 감지 할 수있는 병리 예비 준비의 특징 초음파 결과에 따른 췌장 규범 평균과의 편차가 나타내는 것? 관련 동영상췌장 (또는 췌장)은 외부 및 내부 분비 기능을 가진 큰 소화 기관입니다. 대사 과정의 조절에 참여하고 인슐린 (순환 혈류에서 인체의 조직 세포로 포도당을 전달하는 생물학적 활성 물질)을 생성합니다.