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혈액에서 ALT 지표는 무엇입니까

생화학 혈액 검사를 통해 모든 내부 장기의 상태에 대한 완전한 그림을 볼 수 있습니다. 의사가 혈액 검사를 통해받은 정보를 분석하여 건강 문제의 유무에 대해 이야기 할 수 있습니다..

특히 간 질환 (특히 초기 단계)은 몇 가지 검사 없이는 진단하기가 어렵습니다. ALT 및 AST 지표는 숙련 된 의사가 항상주의를 기울이는 첫 번째 지표입니다. 이러한 분석은 무엇이며 허용 된 표준에서 벗어난 경우 걱정할 가치가 있습니까??

AST와 ALT는 무엇인가?

AST와 ALT는 간 및 심혈관 질환을 구별하는 데 필수적인 혈액 효소입니다. 이러한 지표에 대한 생화학 실험실 연구는 종종 쌍으로 수행됩니다. 그러나 간 질환이 의심되는 경우 의사는 ALT (알라닌 아미노 전이 효소) 지표에 대한 혈액 이식을 추가로 처방 할 수 있습니다..

이러한 구성 요소의 표시기는 글 랜드의 상태, 기능적 특성 및 일반적인 능력을 정확하게 보여줍니다. 동시에 AST (aspartate aminotransferase) 지표는 심장 근육 장애의 주요 기준입니다. 심장 병리학은이 연구의 지표를 크게 왜곡하며 복잡한 기형이 의심되는 경우 반드시 의사가 처방합니다..

ALT는 간에서 대량으로 확인되어 그 상태를 결정한다고 믿어집니다. 그러나 alaTa (약칭 의학 명칭)의 농도는 비장, 폐, 신장 및 갑상선과 같은 실질 유형의 다른 기관에서도 관찰됩니다. 그럼에도 불구하고 지표가 크게 증가함에 따라 고려됩니다. 간 기능 장애에 심각한 문제가 있음.

Norma ALT 및 AST

여성과 남성의 생화학 적 지표는 내부 생명 유지 시스템의 구조적 특징으로 인해 다소 다릅니다. 여성용 표시 규범 : 최대 31 단위 / l, 남성용-최대 41 단위 / l.

여성의 최대 허용 아스타틴 비율은 최대 31 단위 / l, 남성의 경우 최대 41 단위 / l입니다. 그러나 지표가 35 단위 / l에서 41 단위 / l 범위에서 약간 낮다면 (종종 남성), 그러한 기준도 중요하지 않은 것으로 간주됩니다.

어린이를위한 규범

어린이 지표는 크게 다릅니다. 이 경우 당황해서는 안됩니다. 어린이 신체의 경우 AST 및 ALT의 농도를 평가하는 기준이 다릅니다. 이것은 아동의 신체가 전염성 공격, 바이러스 성 질병에 매우 자주 노출되고 미발달 아동의 신체의 개별적인 특성으로 인해 세포의 성장이 종종 고르지 않다는 사실 때문입니다.

해열제와 약물을 복용하는 것도 지표의 그림을 왜곡 할 수 있습니다. 따라서 어린이의 질병 중에 생화학 혈액 검사를받는 것은 권장되지 않습니다. 지표는 아기의 나이에 따라 다릅니다.

  • 신생아 최대 5 일 : ALT-최대 49 개 / l, AST-최대 149 개 / l;
  • 5 일부터 6 개월까지의 어린이 : 56 단위 / l;
  • 6 개월에서 1 년 사이의 어린이 : 최대 54 단위 / l;
  • 1 세에서 3 세 사이의 어린이 : 최대 33 단위 / l;
  • 6 세까지의 어린이는 29 단위 / l로 감소합니다.
  • 12 세 무렵에 어린이 지표가 다시 약간 상승하여 39 단위 / 리터에 도달합니다..

생화학 연구의 결과는 종종 확립 된 규범과는 거리가 멀습니다. 이 요인은 염증 과정이 신체에 존재할 수 있다는 사실에 의해 입증됩니다. 일부 약물을 복용하면 아스피린, 발레리 안, 에키 네시아, 와파린, 파라세타몰과 같은 혈액 데이터가 부정적으로 표시됩니다. 이러한 약물은 12 세 미만의 어린이에게주의해서 처방됩니다. 아스피린은 10 세 미만의 어린이가 사용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다 (간은 여전히 ​​이러한 부하, 부피 증가, 혈장 매개 변수 변경에 대처할 수 없음).

간 ALT 상승 : 의미?

알라닌 아미노 전이 효소의 양은 간의 작용과 상태를 보여줍니다. 혈액의 농도는 수백 배를 초과 할 수 있습니다. 물질의 농도가 5 배 증가함에 따라 우리는 경색 상태에 대해 이야기하고 있습니다. 1 차 심장 마비가있는 지표가 10-15 개를 초과하면 환자의 상태가 악화되었음을 나타냅니다..

간염의 경우 ALT가 20-50 배 증가하고 심한 근이영양증이 있으면 지표가 8 배 증가합니다. 괴저와 급성 췌장염은 5 배 증가합니다.

과소 평가 된 알라닌 아미노 전이 효소 지수는이 효소의 구성 성분 인 비타민 B6의 결핍과 관련이있을 수 있습니다..

트랜스 아미나 제 활성 증가 : 가능한 원인

간 알라닌 트랜스 아미나 제의 활성 증가는 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 간염

AST, ALT의 증가 배경에 대해 혈액 내 빌리루빈 농도의 증가가 관찰됩니다. 직접 및 간접 분획의 빌리루빈 함량 비율은 간 기능 장애의 중증도에 따라 다릅니다. 간접적 (인간 독성) 빌리루빈 농도 17.1μmol / l 이하, 직접 (간에서 처리)-최대 지표는 4.3μmol / l입니다. 모든 지표가 여러 번 초과되고 수반되는 증상도 관찰되면 이미 존재하는 간염에 대해 이야기하고 있습니다..

더 정확한 치료를 위해 질병의 중증도와 병인도 결정되어야합니다. 빌리루빈은 간 기능의 변화로 인해 증가 할 수 있습니다 : 적혈구 용혈 강도의 변화, 담즙 정체, 간 분비 장애, 효소 연결 상실.

• 간 암

종양은 간염의 연속적인 현상으로 형성됩니다. 얻은 데이터의 배경에 대해 의사는 수술 수행 가능성 또는 불가능 여부를 결정합니다. 지표가 너무 증가하면 외과 적 치료를 할 수 없습니다 (사건 중 사망 가능).

이러한 상황에서 혈구 수 (빌리루빈, AST, ALT 포함)의 현저한 감소를 목표로하는 복합 대체 요법에 대한 결정이 내려집니다. 반복되는 분석 결과에 의해서만 우리는 작업에 대해 말할 수 있습니다.

• 간경변

초기 단계에서 느껴지지 않는 치명적인 질병입니다. 증상은 일반적이며 클리닉은 느립니다. 환자는 지속적인 피로가 비타민 결핍, 날씨 변화 및 정서적 폭발의 결과가 아니라 간경변의 존재에 대한 심각한 기준이라고 의심하지 않을 수 있습니다.

첫 번째 두려움이 나타나면 의사는 간 효소 농도 수준을 결정하기 위해 생화학 혈액 검사에 대한 추가 연구를 수행하기로 결정할 수 있습니다. 빌리루빈 및 AST 지표 상승은 표준을 5-10 배 초과 할 수 있습니다. 질병의 단계는 과도한 효소의 양에 따라 다릅니다..

그러나 간장의 급성 및 긴급한 상태에서는 눈 흰자위의 황색, 몸에 거미 정맥의 증상, 무기력, 입안의 쓴맛, 메스꺼움 및 구토, 심한 부종 및 기억의 변화 (건망증)와 같은 보조 지표가 이미 나타나야합니다..

그 밖에주의해야 할 사항?

또한 심근 경색, 급성 췌장염, 신체의 화학적 중독 (특히 기업의 중금속 포함), 간 간세포 괴사, 담즙 정체, 간세포의 영양 장애 변화, 알코올성 지방 간염, 기생충 감염 (웜).

혈구 수가 부분적으로 약간 증가하면 강력한 항생제, 면역 글로불린 및 항 바이러스 약물의 사용이 유발 될 수 있습니다. 그러나 그러한 상황에서 우리는 혈장의 생화학 적 구성의 미미하고 단기적인 변화에 대해 이야기하고 있습니다. 다시 복용 할 때 (아침에 공복에) 지표는 정상 한계 내에 있어야합니다..

혈장의 AST 및 ALT 성분 수준은 기존 병리를 반영한 ​​것일 뿐이라는 것을 기억할 가치가 있습니다. 그러한 병리의 치료는 불가능합니다. 지표를 정상으로 변경하는 것은 주 병리에 대한 적절한 진단과 적시 치료를 통해서만 가능합니다. 높은 수준의 효소는 환자가 의료 기관에서 추가 연구를 수행해야하는 요소입니다..

혈액 검사에서 ALT 및 AST

10 분 저자 : Lyubov Dobretsova 1167

  • ALT 및 AST 효소의 역할
  • 언제 검사가 필요한가요??
  • 일반 지표
  • 효소 수치가 변하는 이유는 무엇입니까??
  • 지표를 정규화하는 방법
  • 관련 동영상

많은 효소가 인체에서 합성되어 생명에 필요한 대사 과정이 수행됩니다. 장기 성능의 다양한 편차로 인해 생물학적 활성 물질의 생성이 방해되어 병리를 검색 할 때 실험실 진단에 사용됩니다.

ALT, AST에 대한 혈액 검사를 해독하는 것은 간, 심장 및 대부분의 다른 기관의 질병을 진단하는 데 매우 중요합니다. 트랜스퍼 라제 그룹의 이러한 효소의 수는 발병하는 질병의 다른 모든 징후가 나타나기 전에 종종 변경되므로 1 차 단계에서 치료를 시작하고 모든 종류의 합병증을 피할 수 있습니다..

ALT 및 AST 효소의 역할

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) 및 aspartate aminotransferase (AST, AsAt)는 transaminase 하위 그룹의 내인성 효소이며 생산 특성으로 인해 간 손상을 진단하는 데 널리 사용됩니다. 그들은 그러한 병리의 주요 마커로 간주됩니다. 또한 혈액에서 이러한 물질의 함량을 변경함으로써 심장 근육 및 일부 다른 기관의 질병이 감지됩니다..

AsAt과 AlAt은 세포 내에서 합성되며 건강한 사람의 경우 일부만 혈류로 들어갑니다. 따라서 일반적으로 혈청에는 소량의 이러한 효소가 있습니다. 그들은 신체의 모든 세포에 존재하지만 AST는 대부분 심장 근육과 간에서 발견되며 덜 정도는 근육과 신장에서 발견됩니다. ALT의 주요 양은 간과 신장에서 발견되는 반면 심장과 근육에서는 더 적은 양.

간 실질이 손상되면 (간경변, 간염) 세포 파괴 (세포 용해)로 인해 설명 된 물질이 혈액으로 방출되어 병리의 존재를 나타냅니다. 동일한 원칙에 따라 신장 또는 심장 병리의 정의가 발생합니다. 예를 들어 ALT는 심근 경색으로 명확하게 상승합니다..

두 효소 모두 간 질환 진단에 중요한 것으로 간주되지만 ALT는 AST보다 더 특이 적입니다. 어떤 상황에서는 서로에 대한 비율 (AST / ALT)이 계산 되고이 지표에서 특정 질병에 대한 결론이 도출됩니다. 이 매개 변수를 Ritis 계수라고하며 건강한 사람의 경우 1.3 ± 0.42입니다. 간 병리에서는 감소하고 심장 질환에서는 증가합니다..

언제 검사가 필요한가요??

이러한 효소는 해당 기관의 병리학 적 과정의 존재를 나타낼 수있는 다른 매개 변수 중에서 생화학 적 혈액 검사 중에 결정됩니다. 빌리루빈 및 GGT (감마-글루 타밀 트랜스 펩티다아제)와 같은 혈액 성분을 평가하는 것도 중요합니다..

연구를 위해 정맥 생체 재료와 모세 혈관을 모두 취할 수 있습니다. 연구 기술은 통합 운동 테스트입니다. 혈액 구성에 대한 가장 신뢰할 수있는 그림을 얻으려면 환자는 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 채혈 전날 신체 활동 감소;
  • 절차 전 12 시간 동안 식사 거부;
  • 생체 물질 제출 전 최소 30 분 동안 금연.

혈액 내 트랜스 아미나 제 수준을 연구하기위한 분석은 간 기능 장애를 특징 짓는 특정 증상이있을 때 처방됩니다.

  • 피부와 점막의 황변;
  • 식욕 감소 또는 부족;
  • 상복부 통증;
  • 불합리한 팽만감;
  • 대변 ​​변색;
  • 메스꺼움, 구토, 가려움증;
  • 소변이 어두워 짐;
  • 일반적인 약점.

질병의 뚜렷한 징후 외에도 생화학 분석은 다음과 같은 상당히 많은 상황에서 수행됩니다.

  • 간 질환에 대한 유전성 소인;
  • 간을 해칠 수있는 약물 복용;
  • 알코올 남용;
  • 간염의 모호한 진단;
  • 간염 후 상태;
  • 비만, 당뇨병;
  • 간염, 간경변 등에 대한 치료 효과 평가.

정확한 진단을 위해서는 transaminase 그룹의 효소를 결정하는 것뿐만 아니라 어느 정도 변화를 겪는 다른 분석 지표와 비교해야합니다. 위의 추가 지표 외에도 혈액 내 AST 값은 종종 알칼리성 포스파타제 및 총 단백질 테스트 결과와 병행하여 평가됩니다..

이 비교는 특정 형태의 간 병리를 결정하는 데 도움이됩니다. 간을 위해 잠재적으로 독성이있는 약물을 복용 할 때 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소의 함량을 알아내는 것도 똑같이 중요합니다. 따라서 치료 중 효소 수치가 증가하면 환자가 다른 약물로 옮겨 질 수 있습니다..

일반 지표

위에서 언급했듯이 건강한 사람들의 혈액에서 ALT와 AST의 비율은 매우 낮습니다. 또한이 그룹의 두 효소 값은 평생 동안 변하며 병리로 간주되지 않습니다..

알라닌 아미노 전이 효소

가장 높은 ALT 값은 신생아에서 관찰됩니다. 이것은 생리적 산후 황달 때문입니다. 이 상태는 출산 중에 많은 헤모글로빈이 아이의 혈류에 주입되기 때문에 발생합니다..

신생아 생후 첫 달 동안 신체의 헤모글로빈은 빠르게 분해되어 많은 양의 빌리루빈을 형성합니다. 그리고 아시다시피, 황홀한 증상을 일으키는 것은 그의 집중입니다. 아기가 태어난 후 처음 5 일 동안 ALT 함량은 49 U / L에 도달 한 다음 최대 6 개월 (56–60 U / L)에 도달 할 수 있습니다. 6 개월 후 효소 농도가 감소하고 향후 6 개월 동안 54U / L를 초과하지 않습니다..

1 년에서 3 년까지 33U / l를 넘지 않아야합니다. 3-6 세의 나이에는 최대 29U / l의 숫자가 정상 값으로 간주됩니다. 그런 다음 지표가 38-39까지 증가하고 최대 12 년까지 변하지 않습니다. 또한 사춘기 (12-17 세)의 ALT 트랜스 아미나 제 비율은 청소년의 성별에 따라 달라집니다 (남아는 최대 27 세, 여아는 최대 24U / l)..

남성의 정상적인 지표는 41 U / l, 여성의 경우 31을 초과해서는 안됩니다. 임신 중 임산부는 때때로이 계수가 증가하며 이는 표준과 동일합니다. 그러나 임신 후기 단계에서 ALT의 증가는 임신의 합병증 (전반적인 쇠약과 혈압 상승을 동반하는 임신 합병증)을 나타낼 수 있습니다. 그리고 계수가 높을수록 각각 임신 과정이 더 심각합니다..

아스파 테이트 아미노 전이 효소

ALT와 마찬가지로 AST 활동의 비율은 여러 요인에 의해 결정되며, 그중 가장 중요한 요인은 사람의 나이와 성별입니다. 가장 높은 비율은 골격근의 활발한 성장과 관련된 어린이뿐만 아니라 여성과 달리 근육량이 큰 더 강한 성관계에서 관찰됩니다..

여성의 혈액에서 AST의 표준은 31 U / L을 초과해서는 안되며 남성의 경우 37 U / L을 초과해서는 안됩니다. 가장 높은 값은 생후 5 일 동안 신생아에서 관찰되며 97U / L에 도달 할 수 있습니다. 그런 다음 표시기가 약간 감소하고 아기의 첫해가 끝날 때까지 82 U / l를 넘지 않아야합니다..

나중에 6 세가되면 효소 농도가 급격히 떨어지고이 기간에는 최대 36 U / L이 표준으로 간주됩니다. 청소년기 (12-17 세)에서는 AST 수치가 약간 감소하고 소녀에서는 25로, 소년에서는 29U / l로 표준이됩니다..

임신 중에 지표는 표준에서 벗어나는 경향이 있으며 낮거나 높을 수 있습니다. 이러한 변화는 태아를 낳는 조건을 만들기 위해 여성의 호르몬 배경을 글로벌하게 재구성하여 설명하고 표준의 변형을 참조합니다..

효소 수치가 변하는 이유는 무엇입니까??

혈액에서 ALT 및 AST가 감소하고 증가하는 데에는 몇 가지 이유가 있지만 의사가 어떤 기관이 영향을 받는지 파악하고 진행중인 병리의 주요 특징을 알아내는 데 도움이되는 특정 기준이 있습니다..

ALT 농도 증가

효소 수준의 증가는 정상적인 값을 수십 또는 수백 배 초과하는 것으로 간주됩니다. ALT가 20 배 이상 증가하는 이유는 A, B 및 C 형 간염의 급성 형태입니다. 알코올성 간염에서는 효소 농도가 약 6 배 증가하고 간의 지방 변성이 발생하면 지표가 표준을 2 ~ 3 배 초과합니다.

그러나 신 생물의 경우 계수의 증가는 종종 중요하지 않지만 적절한주의 없이는 남겨 둘 수 없습니다. 또한 지표는 다음과 같은 병리 또는 조건으로 증가 할 수 있습니다.

  • 조혈 시스템의 기능 장애;
  • 식이 보조제의 통제되지 않은 사용;
  • 신체의 넓은 표면의 화상;
  • 과도한 신체 활동;
  • 급성 형태의 췌장염;
  • 바이러스 감염;
  • 부적절한 영양;
  • 충격 상태;
  • 근이영양증;
  • 단핵구증.

ALT 지표는 경구 피임약, choleretics, 향정신성 및 항암제, 스테로이드, 면역 억제제 등의 섭취에 의해 영향을받을 수 있습니다. 따라서 검사를 받기 전에 이러한 약물의 사용에 대해 의사에게 경고해야합니다..

ALT 내용 감소

효소 농도의 감소는 간경변 및 괴사와 같은 심각한 병리가 발생했음을 나타내거나 간 파열의 결과 일 수 있습니다. ALT 수치를 낮출 수있는 또 다른 이유는 비타민 B 결핍입니다.6, 인터페론, 아스피린, 페 노티 아진을 포함한 약물 복용.

AST 수준 증가

조직이 죽은 세포의 병렬 죽음과 함께 재생되거나 부 자연스러운 방식으로 파괴되면 AST는 죽은 구조를 떠나 혈류로 들어갑니다. 이로 인해 효소가 눈에 띄게 증가하고 그 농도는 정상 값에 비해 최대 20 배까지 증가 할 수 있습니다. AST의 증가는 다음 기관의 기능 장애로 관찰됩니다.

  • 심근 경색 (수준이 10-20 배까지 상승) 및 생화학 적 분석은 ECG에 증상이 나타나기 전에 질병의 발병을 확인할 수있는 기회를 제공합니다..
  • 급성 관상 동맥 기능 부전 (환자는 하루 종일 값이 증가한 다음 감소하고 며칠 후에 정상으로 돌아옴).
  • 심장 수술 후 상태, 심장 카테터 삽입 (심혈관 조영술).
  • 폐동맥 혈전증, 협심증의 심한 발작, 급성 류마티스 성 심장병, 빈맥.

간 및 담낭 :

  • 다양한 성격의 간염 (알코올성, 바이러스 성, 독성);
  • 간경변, 아메바 감염;
  • 간세포 암종 (간의 악성 종양);
  • 담즙 정체 (담관 막힘);
  • 담관염 (담도의 염증).
  • 급성 췌장염;
  • 후 복막 조직의 가래.
  • 다양한 기원의 근육 부상;
  • 근육 구조의 이영양증.

또한 협심증으로 고통받는 사람들과 간경변의 후기 단계에서 일반적으로 AST 수준은 정상 범위를 넘지 않습니다. 효소 성장은 때때로 건강한 사람에게서 관찰 될 수 있습니다..

이것은 알코올, 근육 스트레스 또는 특정 약물을 복용 한 후에 발생할 수 있습니다. 소아에서 설명 된 효소의 활동은 때때로 염증 과정의 발달과 함께 증가합니다. 또한 임신 중에 AST의 증가가 종종 관찰됩니다..

AST 표시기 감소

간에서 심한 괴사 과정이 발생하거나 비타민 B6 부족 또는 반복적 인 투석이이 계수를 감소시킬 수 있습니다. 간 실질의 파열이 두 효소의 감소를 동반하고 빌리루빈이 동시에 증가하거나 정상 경계를 벗어나지 않는다면, 이는 바람직하지 않은 예후의 높은 확률을 의미합니다.

지표를 정규화하는 방법

신체의 AlAt 및 AsAt 농도를 줄이는 가장 확실한 방법은 병리학 적 변화를 초래 한 질병을 확인하고 치료하는 것입니다. 간 질환 치료법으로 소화 과정, choleretic agent 및 hepaprotectors를 안정화하기 위해 약물이 처방됩니다. 그들 모두는 일정한 수의 금기 사항이 있으므로 의사의 권고에 따라 독점적으로 취해집니다..

효소의 성장이 약물 사용으로 인해 발생하면 중단되거나 더 적합한 유사체로 대체됩니다. ALT를 낮추려면 식단을 조정하고 생선, 계란, 두유, 녹색 채소 및 유제품과 같은 비타민 D가 풍부한 식품을 추가하는 것이 좋습니다. 또한 살코기, 견과류, 당근, 애호박, 통 곡물을 메뉴에 포함하는 것이 좋습니다. 짠 음식과 기름진 음식을 많이 먹을 수 없으며 알코올 사용도 배제 할 수 있습니다..

심한 경우 환자는 병원에 입원하고 경미한 정도의 질병으로 복잡한 치료를 수행하며 외래 환자를 대상으로 치료를 수행 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 모든 의료 권장 사항을 따르는 것입니다. 건강한 생활 방식을 고수하고 과도한 피로와 수면 부족을 피하며 모든 나쁜 습관을 최소화하는 것이 매우 중요합니다..

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