메인 / 복수

디아 산술. 혈당 보정을위한 용량 계산. 탄수화물 비율 및 인슐린 민감성 인자.

엘레나 안토 네츠

경험 많은 성인 당뇨병 환자는 혈당을 낮추기 위해 얼마나 많은 인슐린을 투여해야하는지 대략적으로 알고 있지만 용량 오류는 종종 저혈당증으로 이어 지거나 당을 충분히 낮추지 못합니다..
얼마 전 당뇨병 학교는 고혈당을 교정하기 위해 일반적인 계획을 사용하도록 권장했지만 내 경험에 따르면이 계획이 항상 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다. 또한 당뇨병이 진행됨에 따라 모든 사람의 인슐린 민감도가 변경됩니다. 당뇨병 학교 http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs의 마지막 세미나에서 인슐린 펌프 요법에 사용되지만 주사기 펜에서 인슐린 용량을 계산하는 데에도 사용할 수있는 현대적인 혈당 교정 방법에 대해 배웠습니다. 이 방법은 공식적인 이름이 없기 때문에이를 dia-arithmetic이라고 부르기로 결정했고이 정보를 다른 사람들과 공유하고 싶습니다. 즉시 명시하고 싶습니다. 어린이의 인슐린 용량 계산은 담당 의사와 함께 고려해야합니다. 6 세 미만의 어린이에게는 다른 분유가 사용됩니다. 조심해!

나는 아기의 부모에게 http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/를 다운로드하여주의 깊게 읽어 볼 것을 권장합니다.

모든 제 1 형 당뇨병 환자는 고혈당을 낮추는 데 필요한 개별 인슐린 용량을 계산할 수 있어야합니다. 혈당 교정은 다음 식사 전에 가장 자주 시행됩니다. 음식으로 섭취하는 인슐린을 prandial 또는 bolus라고합니다..

정확한 계산을 위해서는 다음 매개 변수가 필요합니다.

1. ACTUAL GLYCEMIA (AG)-현재 혈당.


2. TARGET GLYCEMIA (CH)-모든 환자가 노력해야하는 혈당 수치. CH 6-7은 당뇨병, 연령, 수반되는 질병 등의 경험을 고려하여 의사가 권장해야합니다. 예를 들어 CH 6-7은 고당보다 위험한 저혈당 경향으로 인해 질병 기간이 짧은 어린이 및 당뇨병 환자에게 권장됩니다..


3. 인슐린 민감도 계수 (PSI)-혈당을 몇 mmol / l로 낮출 지 보여줍니다..

FCI 계산을위한 공식 :

ULTRA SHORT (인간 인슐린 유사체) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100 : SDI = X mmol / L

단 동작 절연체-ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83 : SDI = X mmol / L

100 AND 83-수년간의 연구를 기반으로 인슐린 제조업체에서 파생 된 상수.
SDI-모든 인슐린의 일일 총 복용량-볼 루스 (식사 당) 및 기초 량 모두. 당연히 유연한 인슐린 요법으로 SDI는 거의 일정하지 않습니다. 따라서 계산을 위해 SDI의 산술 평균은 몇 3-7 일 동안 사용됩니다. 예를 들어, 한 사람이 하루에 10 + 8 + 6 단위를 만듭니다. 짧은 인슐린과 30 단위. 펼친. 이것은 그의 일일 인슐린 용량 (SDI)이 24 + 30 = 54 단위임을 의미합니다. 그러나 짧은 것의 복용량은 몇 배 더 높거나 낮았으며 48-56 단위가 방출되었습니다. 하루. 따라서 3-7 일 동안 산술 평균 SDI를 계산하는 것이 좋습니다..

4. CARBOHYDRATE RATIO (CC)-12g의 탄수화물 (1 XE)을 동화하는 데 필요한 식 인슐린 단위 수를 보여줍니다. 우리가 짧은 인슐린 또는 극초 단 인슐린을 prandial이라고 부릅니다. 다른 국가에서는 탄수화물 12.5g, 여기서 15g, 10g에서 1 XE를 사용합니다. 당뇨병 학교에서 권장하는 값에 중점을 둡니다-1 XE = 탄수화물 12g.

귀하의주의를 기울여, 귀하의 기초 인슐린 용량이 정확하고 기초 인슐린이 식사 외의 급격한 혈당 변동을 유발하지 않는 경우 탄수화물 비율 선택을 시작합니다..

기본 인슐린 용량은 기본 테스트를 기준으로 선택됩니다.

주사기 손잡이를 사용하는 환자용

그리고 폼포 노스 http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


탄수화물 비율을 계산하는 방법

12 : (500 : SDI) = 영국 참조.

나는 그것이 어떻게 작동하는지 설명한다


1. 인슐린 제조업체는 "500의 규칙"을 추론했습니다. 그에 따라 500을 SDI (일일 기준 인슐린 용량 (하루 기준 + prandial))로 나누면 식 인슐린 1 단위가 흡수 할 수있는 탄수화물의 양을 얻습니다..

"500의 규칙"에서 우리는 모든 일일 인슐린을 고려하지만 결과적으로 1 XU의 식용 인슐린이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. "500"은 수년간의 연구에서 파생 된 상수입니다..

(500 : SDI) = 1 단위에 필요한 탄수화물 그램의 양. 인슐린.

2. 그런 다음 몇 개의 단위를 계산할 수 있습니다. 인슐린은 1 XE에 필요합니다. 1 XE의 경우 각각 12g의 탄수화물을 섭취하고 12를 500 규칙에서 얻은 숫자로 나누면 형법을 계산합니다. 그. 다음 공식을 즉시 사용할 수 있습니다.

12 : (500 : SDI) = 영국을 나타내는 지표.

예 : 한 사람이 하루에 30 단위의 짧은 인슐린과 20 개의 기초 단위를 만듭니다.
SDI = 50, 영국 = 12를 계산합니다 : (500 : 50) = 12:10 = 1 XE 당 1.2 단위

영국 = 12 : (500 : 25) = 1 XE 당 0.6 단위

중대한! 일일 인슐린 용량이 일정하지 않은 경우 볼 루스 인슐린으로 인해 변화하므로 CC를 계산하기 위해 며칠 동안 산술 평균 SDI를 취해야합니다..

중대한! 실제로 CC를 제대로 적용하려면 인슐린의 필요성이 하루 종일 다양하다는 것을 알아야합니다. 가장 높은 것은 아침 식사, 평균은 점심 식사, 가장 낮은 것은 저녁 식사입니다. 과학자들은 수년간의 연구를 바탕으로 지구상의 성인 대다수가 영국에 대략 다음과 같은 것을 가지고 있음을 발견했습니다.

아침 식사 2.5-3 단위. 1XE에서 인슐린

점심 2-1.5 단위. 1XE에서

저녁 1.5-1 단위. 1XE에서

공식에 의해 계산되고 하루 동안 인슐린의 필요성을 고려한 CC를 기반으로 경험적으로 더 정확하게 지표를 선택할 수 있습니다. 이를 위해서는 식전과 식후 2 시간 동안 혈당 (CK)을 조절해야합니다. 식사 전 초기 SC는 6.5mmol / L 이하이어야합니다. 식사 2 시간 후, CK는 2mmol 씩 증가해야하지만 허용되는 7.8을 초과해서는 안되며 다음 식사 전에는 초기 식사에 가까워 야합니다. 허용되는 변동은 0.5-1 mmol입니다. 다음 식사 전 SC가 초기 식사보다 낮거나 저혈당증이있는 경우 인슐린 투여 량은 매우 높았습니다. 형법은 필요 이상으로 높아져서 줄여야합니다. 다음 식사 전 SC가 초기 SC보다 높으면 인슐린이 충분하지 않음을 의미합니다.이 경우 CC를 증가시킵니다..

중대한! 짧은 인슐린의 투여 량 변경은 3 일의 대조군을 기준으로 수행됩니다. 문제 (저혈당증 또는 고당)가 같은 장소에서 3 일 동안 지속되면 용량을 조정하십시오. 우리는 일시적인 혈당 증가에 근거하여 결정을 내리지 않습니다..


SK 점심 및 저녁 식사 전 4.5-6.5, 이는 아침 및 점심 인슐린 용량이 올바르게 선택되었음을 의미합니다.

점심 식사 전 SC 아침 식사 전보다 높음-아침 식사를 위해 짧은 인슐린 용량을 늘리십시오.

저녁 식사 전 SC 점심 전보다 높음-점심 식사를 위해 짧은 인슐린 용량을 늘립니다.

SK 취침 전 (저녁 식사 후 5 시간) 저녁 식사 전보다 높음-저녁 식사를위한 짧은 인슐린 용량 증가.

점심 식사 전 SC 아침 식사 전보다 낮음-아침 식사를 위해 짧은 인슐린 용량을 줄입니다.

SK 저녁 식사 전보다 낮음-점심 식사를위한 짧은 인슐린 용량 감소

취침 전 SC (저녁 식사 후 5 시간) 저녁 식사 전보다 낮음-저녁 식사를위한 짧은 인슐린 용량을 줄입니다..

공복 혈당은 저녁 기초 인슐린에 달려 있습니다.

SK는 아침 식사 전에 증가합니다. 우리는 밤에 1.00, 3.00, 6.00에 설탕을 봅니다. 과장된 경우 저녁 용량의 연장 인슐린을 줄이고, SK가 높으면 저녁 용량의 연장 인슐린을 증가시킵니다. 란투스에서-총 복용량 조정.

혈당이 위의 범위에 해당하면 짧은 인슐린의 용량을 섭취 한 XE의 양으로 나누고 주어진 시간 동안 CC를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 그들은 10 개의 단위를 만들었습니다. 5 XE에서 식사 전 SC는 6.2 였고, 다음 식사 때에는 6.5가되어 인슐린이 충분했으며 2 유닛이 1 XE에 사용되었습니다. 인슐린. 이 경우 영국은 2와 같습니다 (10 개 단위 : 5 XE).

5. XE의 계획된 금액. XE의 양을 정확하게 계산하려면 전자 저울로 제품을 칭량하거나 XE 테이블을 사용하거나 제품 100g의 탄수화물 함량으로 XE를 계산해야합니다. 숙련 된 당뇨병 환자는 XE를 눈으로 추정 할 수 있으며, 예를 들어 카페에서는 제품의 무게를 측정 할 수 없습니다. 따라서 오산은 불가피하지만이를 최소화하기 위해 노력해야합니다..

XE 계산 원리 :

a) 표에 따라. XE 테이블에있는 제품이있는 경우이 제품의 일부 무게를이 제품의 무게 = 1 XE (표에 표시된 1XE)로 나누면됩니다. 이 경우 부분의 무게를 1 개의 XE를 포함하는 제품의 무게로 나눕니다..

예를 들면 :
우리는 스텁이없는 사과 150g의 무게를 쟀습니다. 표에서 사과 순중량 120g = 1XE, 그래서 우리는 150을 120으로 나누면됩니다..
우리는 검은 빵의 무게를 쟀습니다 (보로딘 스키가 아니라 향기가 없음) 50g, 표 1에서 XE = 검은 빵 25g, 그래서 당신의 조각에서 50:25 = 2 XE
강판에 간 당근 250g, 당근 180g = 1XE, 즉 귀하의 부분에서 250 : 180 = 1.4 XE.

1 XE를 포함하지 않는 작은 부분을 무시하지 마십시오. 이러한 부분을 함께 추가하면 인슐린 용량을 계산할 때 고려해야하는 1.5 이상의 XE를 얻게됩니다. 항상 HE-shki를 세어, 그들은 혈당을 올립니다!

b) 구성 중. 이제 XE 테이블에 없거나 테이블에있는 제품에 대해 설명하지만 그 구성은 제조업체에 따라 다릅니다. 이 경우, 제품 100g 당 탄수화물의 양을보고, 한 부분에 들어있는 탄수화물의 양을 계산하여 12로 나누어야합니다.이 경우에는 일부의 탄수화물 양을 12로 나눕니다..
예를 들어, 우리가 가장 좋아하는 크래커를 생각해보십시오. 크래커 100g에 탄수화물 60g이 들어 있다고 가정 해 보겠습니다. 당신의 몸무게는 20g입니다. 우리는 1 XE 12g 탄수화물.
우리는 (60 : 100) * 20:12 (XE 1 개에 탄수화물 12g가 포함되어 있기 때문에)를 세는데,이 크래커 20g에 XE 1 개가 들어있는 것으로 나타났습니다..

예를 들어, Activia curd, 100g에는 15g의 탄수화물, 두부의 무게는 125g, 1XE에는 여전히 12g의 탄수화물이 포함되어 있습니다..
(15 : 100) * 125 : 12 = 1.6 XE를 고려합니다. 이 경우 XE를 라운드 할 수 없습니다! 모든 XE를 함께 계산 한 다음 주어진 양의 XE에 대한 짧은 인슐린의 용량을 계산해야합니다. 이 예에서 같은 250g의 강판 당근을 두부에 추가하면 두부와 함께 3 XE를 얻을 수 있습니다! 많은 당뇨병 환자, XE 라운드, 이것은 잘못된 것입니다. 이제 두부 1.6XE를 2XE로, 당근 1.4XE를 1.5XE로 반올림하면 3.5XE를 얻고이 양의 탄수화물에 인슐린을 주입하고 식사 2 시간 후 저혈당증에 걸립니다.


계산 옵션을 혼동하지 마십시오.
우리는 표에서 계산합니다-무게를 무게로 나눕니다.
우리는 구성으로 계산-탄수화물을 12로 나눕니다..

빵 한 단위를 포함 할 제품의 그램 수를 신속하게 결정하려면 1200을이 제품 100g의 탄수화물 양으로 나누어야합니다. 예를 들어 100g Goute 칩에는 64g의 탄수화물이 들어 있습니다. 1200 : 64 = 19g in 1 XE.

c) 준비된 식사의 계산. 집에서 요리 할 때 재료에 포함 된 탄수화물을 더해야합니다. 여기에서는 두 가지 계산 옵션이 모두 사용됩니다. 예를 들어, 우리는 치즈 케이크를 만듭니다

코티지 치즈 400g (구성 중 탄수화물 3g 당) = 팩당 탄수화물 12g = 1 XE
계란 2 개-세지 않음
4 큰술 밀가루 큰 스푼 (60g) = 4XE
3 큰술 설탕 1 큰술 (45g) = 3 XE
맛볼 소금

TOTAL : 두부 질량 8 XE
수율 : 560g 치즈 케이크
우리는 튀겨서 모든 시니 키의 무게를 달고 8 개의 XE로 나누었습니다.
560 : 8 = 70g의 치즈 케이크에는 1 개의 XE가 포함되어 있으며, 무게는 200g이며, 이는이 부분에서 200 : 70 = 3XE를 의미합니다..

야채에 대한 몇 마디. 야채 (감자 제외)는 저혈당 식품이며 섬유질이 많이 포함되어있어 탄수화물 흡수를 늦추므로 당뇨병 환자에게 권장됩니다. 그러나 많은 사람들은 XE를 계산할 때 야채를 빠뜨릴 수 있다고 생각합니다. 이것은 높은 혈당 수치로 이어지는 오해입니다. 세어 봅시다. 점심으로 채소를 거의 먹지 않았다고 가정 해 보겠습니다.

70g 사탕무 샐러드 = 0.5 XE

당근 90g = 0.5 XE

인슐린 용량 계산에 고려하지 않았습니다. 분명히, 혈당은 저녁 식사로 목표보다 높을 것입니다.

나는 모두에게 확인 된 XE 테이블 http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju를 추천합니다

6. 활성 인슐린 (AI)의 양. 활성 인슐린은 이전 식사 볼 루스에서 혈액에 남아있는 인슐린입니다. 인슐린의 효과는 투여 직후 끝나지 않습니다. 매 시간 동안 SHORT 및 ULTRA SHORT 인슐린의 활성은 초기 용량의 20-25 %까지 감소합니다. BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH 등)의 활동은 고려되지 않습니다..

예를 들어 오전 8시에 10 대가 도입되었습니다. humaloga. 활동은 다음과 같이 감소합니다.

8.00-10 단위.
9.00-8 개 단위.
10.00-6 개.
11.00-4 대.
12.00-2 개 단위.
13.00-0 단위.

7. 인슐린 주입의 노출 시간. 무엇입니까? 이것은 짧은 인슐린 주사부터 식사 시작까지의 시간입니다. 사용중인 인슐린의 흡수 시간과 최대 작용을 명확하게 아는 것이 필요합니다. 인슐린 사용 지침은 항상 약동학을 설명합니다..

짧은 (인간 인슐린) 약동학 작용 개시 30 분-1 시간, 최대 작용 2-4 시간, 작용 지속 시간-6-8 시간.

초단파 인슐린의 약동학 : 15-30 분 후 작용 시작, 최대 작용 0.5-1.5 시간 (노 보라 피드 1-3 시간 동안), 최대 작용 3-5 시간.

극초 단 인슐린이 더 빨리 흡수되고 체내에서 더 빨리 배설된다는 것은 분명합니다. 인슐린 주사의 노출 시간을 계산할 때이 점을 고려해야합니다. 탄수화물이 흡수 될 때까지 인슐린도 흡수되고 작용을 시작해야 혈당을 낮추는 것을 이해해야합니다. 그렇지 않으면 식사 후 2 시간이 지나면 당분이 많이 나옵니다. 그것을하는 방법. 식사 전에 항상 혈당을 확인하십시오.

혈당은 정상이며 노출 시간은 10 분입니다. 매우 짧은 인슐린의 경우, 짧은 인슐린의 경우 30 분.

혈당이 높음-노출 시간이 증가합니다 (인슐린을 더 일찍 만듭니다).

저혈당-노출 시간 0, 빠른 탄수화물 섭취 시작 (식사 직전에 인슐린 투여)

마지막 권장 사항과 관련하여이 접근 방식에 동의하지 않는다는 점을 덧붙이고 싶습니다. 식사 전에 혈당이 낮고 접시에 양배추 조림과 닭고기 조각이 있으면 어떻게해야합니까? 그. 빠른 탄수화물이 없습니다. 그리고 식사 전에 달콤한 것을 주면 어린 아이에게 전혀 먹일 수 없지만 인슐린은 이미 주입되었습니다! 이런 경우 저혈당증 2 XE (공장 포장에 들어있는 주스 200ml 또는 설탕 4 개)를 중단하고 먹을 수있는 양만큼 인슐린을 투여합니다. 그러나 이것은 내 의견 일 뿐이며 모든 당뇨병 환자는 위에 나열된 권장 사항에 따라 해결책을 찾을 수 있습니다..

혈당 지수 (GI)가 높은 식품의 경우 더 긴 노출 시간도 가능합니다. 이 시리즈의 제품은 매우 빠르게 흡수되고 혈당을 극적으로 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다. 당뇨병에 이러한 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 하지만 가끔 다이어트를 끊는다면 합리적으로해야합니다.

또한 다음 사항을 아는 것이 매우 중요합니다.

위장 병증-음식의 느린 흡수, 인슐린은 식사 후 가능한 한 늦게 수행됩니다..

위장에서 음식을 빠르게 배출하는 경우 인슐린을 가능한 한 빨리 만들어야합니다. 노출 증가.


고혈당 교정 용량 계산 공식.

[(AG-CH) : PCI] = DC, 이것은 혈당 교정을위한 용량입니다..

실제 혈당과 목표 혈당의 차이를 감수성 인자로 나누면 당을 감소 시키거나 목표 값으로 증가시키기 위해 주입해야하는 인슐린의 양을 얻습니다..

혈당이 목표치보다 높으면 DC는 항상 양성이므로 인슐린을 추가해야합니다..

혈당이 목표보다 낮을 때 DC는 항상 음수입니다. 즉, ck를 높이려면 인슐린 용량을 빼야합니다..

식사 전 과량 (인슐린 용량)을 계산하기위한 알고리즘, 보정을 고려

그래서 우리는 PCI, UK, CH가 식사 전 혈당을 조사하고 (AH) 이전 주사에서 활성 인슐린 AI를 고려했음을 알고 있습니다. 이제 인슐린을 얼마나해야하는지 계산할 수 있습니다..

[(UK * XE) + (AG-CH) : PCI] -AI = BOLUS는 볼 루스 선량을 계산하기위한 완전한 공식입니다.

1. 우리는 XE의 양을 계산하고 주어진 시간에 영국을 곱합니다. 주어진 양의 탄수화물 (XE) 동화를위한 복용량을받습니다.

2. 혈당을보고 혈당을 목표치까지 낮추거나 높이기위한 용량을 계산합니다.

3. 항목 1과 2를 요약합니다. [(UK * XE) + (AG-CG) : FFI]

4. 결과 숫자에서 활성 인슐린 AI를 뺍니다. 우리는 현재 음식에 대한 복용량을받습니다-BOLUS.

활성 인슐린이 있으면 결과 수에서 빼야합니다. 활성 인슐린은 혈액에서 계속 작동하며 계산에 고려되지 않으면 저혈당이 발생할 수 있습니다..

예 : AG 14, CH 6, PCI = 2, AI 1 유닛, UK 2, 우리는 4 개의 XE를 먹을 계획입니다. 이 경우 SC가 목표보다 높으므로 설탕을 줄이려면 DC의 용량을 추가해야합니다.

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 개 단위. 4 XE 동화를위한 인슐린.
2. (14-6) : 2 = DK 4 단위. SK 감소를 6으로 추가

3. (8 + 4)-1 AI = 11 단위에서 활성 인슐린 빼기

합계 : 11 단위를 입력해야합니다. 인슐린

예 : AG 4, CH 6, PCI = 2, AI 1 유닛, UK 2, 우리는 6 개의 XE를 먹을 계획입니다. 이 경우 SK는 식사 전에 목표보다 낮으므로 설탕을 늘리려면 DC를 대체해야합니다.

1. 영국 x XE = 2x6 = 12 개 단위. 6 XE 동화를위한 인슐린

2. (4-6) : 2 = DK -1 단위. 설탕이 6으로 증가하려면 빼기

3. [12 + (-1)]-1 AI 단위 = 10 단위

합계 : 10 단위를 입력해야합니다. 인슐린.

먹기 전에 ck를 보지 않으면 활성 인슐린을 고려하지 않고 6XE에서 12 단위를 만들면 저혈당증이 생깁니다..

따라서 우리는 항상 식사 전에 SC를보고 이전 볼 루스의 활성 인슐린을 고려합니다..

물론 이러한 계산의 결과로 얻은 인슐린 단위를 최대 1/10 (0.9; 2.2; 1.4)까지 도입하는 것은 펌프에서만 가능합니다. 0.5 단위 단위로 펜 주사기 0.5 단위의 정확도로 복용량을 입력 할 수 있습니다. 1 단위 단계의 펜 주사기를 사용할 때 결과 단위 수를 반올림해야합니다. 이 경우 인슐린의 "추가"공유를 위해 "먹는"데 필요한 XE의 양을 계산할 수 있습니다. 예 : 계산 결과 2.6 단위의 볼 루스가 발생했습니다. 핸들 단계가 0.5 단위 인 경우 2.5 단위를 입력하거나 핸들 단계가 1 단위 인 경우 3 단위를 입력 할 수 있습니다. 옵션 3 단위를 계산합니다. "추가"0.4 단위를 얻습니다. 인슐린, 우리는 주어진 시간에 우리의 CC를 알고 있습니다. 1.2 단위라고합시다. 1 XE로 비율을 구성합니다.

0.4 * 1 : 1.2 = 0.3 XE 아직 먹어야합니다..

즉, 초과 인슐린을 CC로 나누고 추가로 섭취해야하는 XE의 양을 얻습니다. 또는 주소가 지정되지 않은 인슐린을 영국으로 나누고 해당 부분에서 제거해야하는 XE 양을 얻습니다..

위의 모든 계산은 대략적인 것이며 계산 된 FFI 및 형법의 적절성은 경험적으로 확인되어야합니다..

이 기회를 빌어 국제 프로그램 "당뇨병", 교육 및 컨설팅 센터 "라이프 스타일", 러시아 대학원 교육 아카데미의 내분비 및 당뇨병학과, Natalia Albertovna Chernikova 및 Bulat Iskanderovich Valitov의 교사들에게 감사를 표합니다. 세미나에서 얻은 지식은 당뇨병 치료에 대한 저의 접근 방식을 크게 바꾸고 삶의 질을 향상 시켰으며이 지식을이 포털의 모든 사용자와 공유하고 싶습니다. 명확하지 않은 것이라도 낙담하지 마십시오. 중요한 것은 모든 것을 중간에 포기하지 않고 당뇨병 치료 전문가가 되려고 노력하는 것입니다. "당뇨병 관리는 바쁜 고속도로에서 운전하는 것과 같습니다. 누구나 배울 수 있으며 교통 규칙 만 알면됩니다."-독일 당뇨병 학자 Michael Berger.

인슐린 용량 계산 알고리즘

혈액 내 고농도 포도당은 모든 신체 시스템에 해로운 영향을 미칩니다. 1-2 형 당뇨병의 특징입니다. 췌장에서 인슐린 생산이 불충분하거나 인슐린 흡수가 부족하여 설탕이 증가합니다. 당뇨병이 보상되지 않으면 사람은 심각한 결과 (고혈당 혼수, 사망)에 직면하게됩니다. 치료의 기초는 단기 및 장기 인공 인슐린의 도입입니다. 주사는 주로 제 1 형 질환 (인슐린 의존성) 및 두 번째 유형의 심한 과정 (비 인슐린 의존성)이있는 사람들에게 필요합니다. 주치의는 검사 결과를받은 후 인슐린 용량을 계산하는 방법을 알려야합니다..

정확한 계산의 특징

특별한 계산 알고리즘을 연구하지 않고, 사람이 치명적인 복용량을 기대할 수 있기 때문에 주사 할 인슐린의 양을 선택하는 것은 생명을 위협합니다. 잘못 계산 된 호르몬 복용량은 혈당을 너무 낮추어 환자가 의식을 잃고 저혈당 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 결과를 방지하기 위해 환자는 당 수준을 지속적으로 모니터링하기 위해 혈당 측정기를 구입하는 것이 좋습니다.

다음 팁 덕분에 호르몬 양을 정확하게 계산하십시오.

  • 부분 측정을 위해 특별한 저울을 구입하십시오. 그들은 질량을 그램 단위로 잡아야합니다..
  • 섭취 한 단백질, 지방, 탄수화물의 양을 기록하고 매일 같은 양을 섭취하십시오..
  • 매주 일련의 미터 테스트를 수행합니다. 전체적으로 식사 전후에 하루에 10-15 회 측정해야합니다. 얻은 결과를 통해 복용량을보다 신중하게 계산하고 선택한 주입 계획이 올바른지 확인할 수 있습니다..

당뇨병의 인슐린 양은 탄수화물 비율에 따라 선택됩니다. 두 가지 중요한 뉘앙스의 조합입니다.

  • 인슐린 1U (단위)가 섭취 한 탄수화물을 얼마나 커버하는지;
  • 인슐린 1U 주사 후 설탕 감소 정도는 얼마입니까?.

음성 기준을 실험적으로 계산하는 것이 일반적입니다. 이것은 유기체의 개별적인 특성 때문입니다. 실험은 단계적으로 수행됩니다.

  • 인슐린을, 바람직하게는 식사 30 분 전에 복용하십시오.
  • 먹기 전에 포도당 농도를 측정하십시오.
  • 주사 후 식사가 끝나면 매시간 측정하십시오.
  • 얻은 결과에 초점을 맞추고 완전한 보상을 위해 복용량을 1-2 단위로 추가하거나 줄입니다.
  • 인슐린 용량을 올바르게 계산하면 당 수준을 안정화하는 데 도움이됩니다. 선택한 복용량을 기록하고 인슐린 요법의 추가 과정에서 사용하는 것이 좋습니다..

복용량은 당뇨병 유형에 관계없이 다음 요소를 기반으로 계산됩니다.

  • 질병 경과 기간. 환자가 수년 동안 당뇨병을 앓고 있다면 많은 양의 인슐린 만이 당을 낮 춥니 다..
  • 신부전 또는 간부전의 발생. 내부 장기에 문제가 있으면 인슐린 용량을 하향 조정해야합니다..
  • 과체중. 인슐린 계산은 약 단위 수에 체중을 곱하는 것으로 시작되므로 비만 환자는 마른 사람보다 더 많은 약이 필요합니다..
  • 타사 또는 설탕을 낮추는 약물 사용. 약물은 인슐린 흡수를 증가 시키거나 늦출 수 있으므로 약물과 인슐린 요법을 병용 할 때 내분비 학자와 상담해야합니다..

전문가가 공식과 복용량을 선택하는 것이 좋습니다. 그는 환자의 탄수화물 비율을 평가하고 나이, 체중, 다른 질병 및 약물의 존재 여부에 따라 치료 요법을 작성합니다..

복용량 계산

인슐린 복용량은 경우마다 다릅니다. 그것은 하루 종일 다양한 요인의 영향을 받기 때문에 혈당 수치를 측정하고 주사하기 위해 항상 미터가 있어야합니다. 필요한 호르몬의 양을 계산하기 위해 인슐린 단백질의 몰 질량을 알 필요는 없지만 환자의 체중 (U * kg)을 곱합니다..

통계에 따르면 인슐린 1 단위는 체중 1kg의 최대 한계입니다. 허용 가능한 임계 값을 초과한다고해서 보상이 개선되지는 않지만 저혈당증 (저혈당)의 발생과 관련된 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 대략적인 지표를 살펴보면 인슐린 용량을 선택하는 방법을 이해할 수 있습니다.

  • 당뇨병 발견 후 기본 복용량은 0.5 U를 초과하지 않습니다.
  • 성공적인 치료 1 년 후, 복용량은 0.6U로 남습니다.
  • 당뇨병 과정이 심하면 인슐린 양이 0.7U로 증가합니다.
  • 보상이 없으면 0.8 U의 용량이 설정됩니다.
  • 합병증을 확인한 후 의사는 복용량을 0.9U로 늘립니다.
  • 임산부가 첫 번째 유형의 당뇨병을 앓는 경우 복용량을 1U로 늘립니다 (주로 임신 6 개월 후)..

지표는 질병의 경과와 환자에게 영향을 미치는 이차 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 아래 알고리즘은 위 목록에서 자신의 단위 수를 선택하여 인슐린 복용량을 올바르게 계산하는 방법을 알려줍니다.

  • 한 번에 40U 이하의 인슐린이 허용되며 일일 한도는 70에서 80U까지 다양합니다..
  • 선택한 단위 수를 얼마나 곱할지는 환자의 체중에 따라 다릅니다. 예를 들어 체중이 85kg이고 1 년 동안 당뇨병을 성공적으로 보상 해 온 사람 (0.6U)은 하루에 51U 이하의 인슐린을 주사해야합니다 (85 * 0.6 = 51)..
  • 장기 작용 (장기) 인슐린은 하루에 2 번 주사하므로 최종 결과는 2로 나뉩니다 (51/2 = 25.5). 아침에 주사는 저녁 (17)보다 2 배 많은 단위 (34)를 포함해야합니다.
  • 짧은 인슐린은 식사 전에 복용해야합니다. 최대 허용 용량 (25.5)의 절반을 차지합니다. 3 회 배포 (아침 40 %, 점심 30 %, 저녁 30 %).

단기 작용 호르몬이 도입되기 전에 포도당이 이미 증가했다면 계산이 약간 변경됩니다.

  • 11-12 +2 U;
  • 13-15 +4 유닛;
  • 16-18 +6 U;
  • 18> + 12 유닛.

소비 된 탄수화물의 양은 빵 단위로 표시됩니다 (빵 25g 또는 1 XE 당 설탕 12g). 빵 지수에 따라 속효성 인슐린의 양이 선택됩니다. 계산은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 아침에 XE 1 개는 호르몬 2 단위를 포함합니다.
  • 점심 시간에 1 XE는 1.5U의 호르몬을 포함합니다.
  • 저녁에 인슐린과 빵 단위의 비율은.

인슐린 투여의 계산 및 기술

인슐린 용량과 투여는 당뇨병 환자에게 필수적인 지식입니다. 질병 유형에 따라 계산의 작은 변화가 가능합니다.

  • 제 1 형 당뇨병에서는 췌장이 인슐린 생산을 완전히 중단합니다. 환자는 단기 및 장기 호르몬 주사를 주사해야합니다. 이를 위해 하루에 허용되는 인슐린의 총량을 2로 나누어 2로 나눕니다..
  • 제 2 형 진성 당뇨병의 경우 질병이 심각하거나 약물 치료가 효과가없는 경우 인슐린 요법이 필요합니다. 지속성 인슐린은 하루에 2 번 치료에 사용됩니다. 제 2 형 당뇨병의 복용량은 일반적으로 한 번에 12 단위를 초과하지 않습니다. 췌장이 완전히 고갈되면 속효성 호르몬이 사용됩니다..

모든 계산을 수행 한 후 인슐린 투여 기술이 무엇인지 알아내는 것이 필요합니다.

  • 손을 철저히 씻으십시오.
  • 약병의 코르크를 소독하십시오.
  • 주입 된 인슐린의 양에 해당하는 주사기로 공기를 흡입합니다.
  • 병을 평평한 표면에 놓고 바늘을 코르크에 삽입하십시오.
  • 주사기에서 공기를 빼고 병을 뒤집어 약을 복용하십시오.
  • 주사기는 필요한 인슐린 양보다 2-3 U 더 많아야합니다.
  • 복용량을 조정하면서 주사기를 튀어 나와 나머지 공기를 짜내십시오.
  • 주사 부위를 소독하십시오.
  • 약을 피하 주사하십시오. 복용량이 많으면 근육 내.
  • 주사기와 주사 부위를 다시 소독하십시오..

알코올은 방부제로 사용됩니다. 모든 것은 면봉이나 면봉으로 닦습니다. 더 나은 재 흡수를 위해 복부에 주사하는 것이 바람직합니다. 주기적으로 주사 부위는 어깨와 허벅지에서 변경할 수 있습니다..

인슐린 1 단위는 설탕을 얼마나 낮추나요?

평균적으로 인슐린 1 단위는 포도당 농도를 2mmol / L 낮 춥니 다. 값은 실험적으로 확인됩니다. 일부 환자에서는 설탕이 1 회 2 단위 감소한 다음 3-4 회 감소하므로 지속적으로 혈당 수준을 모니터링하고 주치의에게 모든 변화에 대해 알리는 것이 좋습니다..

사용하는 방법

장기간 인슐린을 사용하면 췌장이 작동하는 것처럼 보입니다. 소개는 첫 번째 식사와 마지막 식사 30 분 전에 이루어집니다. 단시간 및 초단 시간 호르몬이 식사 전에 적용됩니다. 이 경우 단위 수는 14에서 28까지 다양합니다. 다양한 요인이 복용량에 영향을 미칩니다 (연령, 기타 질병 및 약물, 체중, 설탕 수준)..

인슐린 용량 계산 : 질문에 대한 답변

인슐린 용량 계산 : 알아야 할 모든 것을 찾아보십시오. 최소한의 복용량으로 하루 24 시간 지속적으로 설탕을 3.9-5.5 mmol / L로 유지하는 방법을 배우십시오. 성인과 어린이의 중증 제 1 형 당뇨병에서도 혈당치 급증을 막을 수 있습니다. 더 나아가 제 2 형 당뇨병이있는 건강한 사람들처럼 정상적인 설탕을 유지하십시오..

당뇨병의 개별 과정을 고려하여 최적의 인슐린 용량을 선택하는 방법을 이해합니다..

질문에 대한 답을 읽으십시오.

며칠 동안 당뇨병 환자의 혈당 행동을 다른 시간에 관찰 한 다음 인슐린 요법 계획을 선택해야합니다..

제 2 형 및 제 1 형 당뇨병 치료에 사용되는 인슐린

다량의 인슐린은 불안정하고 예측할 수 없습니다. 다른 날의 행동 강도는 ± 56 % 차이가 날 수 있습니다. 당뇨병을 잘 관리하려면이 문제에 대처해야합니다. 주요 치료법은 저탄수화물 식단으로 전환하여 복용량을 2 ~ 8 배 낮추는 것입니다..

탄수화물 섭취를 제한하는 당뇨병 환자는 한 번에 8 IU 이상의 인슐린을 주사해서는 안됩니다. 더 많은 용량이 필요한 경우 2-3 회 대략 동일한 주사로 나눕니다. 같은 주사기로 하나씩 다른 곳에 만드십시오..

인슐린으로 치료를받는 많은 당뇨병 환자들은 저혈당의 에피소드를 피할 수 없다는 것을 알게됩니다. 그들은 저혈당증에 대한 으스스한 공격이 피할 수없는 부작용이라고 생각합니다. 실제로 심한자가 면역 질환이 있어도 혈당을 안정된 수준으로 유지할 수 있습니다. 그리고 상대적으로 경미한 제 2 형 당뇨병은 더욱 그렇습니다. 위험한 저혈당증을 방지하기 위해 혈당치를 인위적으로 올릴 필요가 없습니다. Bernstein 박사가이 문제를 논의하는 비디오를보십시오. 식사와 인슐린 용량의 균형을 맞추는 방법 알아보기.

다음은 환자가 자주 묻는 질문에 대한 답변입니다..

인슐린이 포함 된 음식?

인슐린이 포함 된 음식은 없습니다. 또한이 호르몬을 함유 한 정제는 아직 없습니다. 입을 통해 투여하면 위장관에서 파괴되고 혈류로 들어 가지 않으며 포도당 대사에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 오늘날 인슐린은 혈당을 낮추기 위해서만 체내에 주입 될 수 있습니다. 에어로졸 흡입 제제를 사용할 수 있지만 정확하고 안정적인 용량을 제공하지 않으므로 사용해서는 안됩니다. 좋은 소식은 인슐린 주사기와 펜의 바늘이 너무 얇아서 인슐린 주사를 고통없이주는 방법을 배울 수 있습니다..

인슐린 주사를 위해 처방되는 혈당 지표?

가장 심각한 경우 외에도 당뇨병 환자는 먼저 저탄수화물 식단으로 전환하고 3 ~ 7 일 동안 앉아 혈당을 관찰해야합니다. 인슐린 주사가 전혀 필요하지 않다는 것을 알 수 있습니다..

건강한 식단으로 전환하고 메트포르민 복용을 시작한 후에는 매일 3-7 일 동안 설탕 행동에 대한 정보를 수집해야합니다. 이 정보를 축적 한 후 인슐린의 최적 용량을 선택하는 데 사용됩니다..

식이 요법, 메트포르민 및 신체 활동은 건강한 사람들과 마찬가지로 포도당 수치를 정상으로 되돌려 야합니다-하루 24 시간 지속적으로 3.9-5.5 mmol / L. 이러한 지표를 얻을 수없는 경우 더 많은 인슐린 주사를 연결하십시오..

설탕 6-7 mmol / l, 그리고 그 이상으로 사는 것에 동의하지 마십시오! 이 숫자는 공식적으로 정상으로 간주되지만 실제로는 높습니다. 그들과 함께 당뇨병의 합병증은 느리지 만 발생합니다. 다리, 신장 및 시력 문제로 고통받는 수십만 명의 당뇨병 환자들은 너무 게 으르거나 인슐린 주사를 두려워하는 것을 몹시 후회합니다. 그들의 실수를 반복하지 마십시오. 6.0mmol / L 미만을 지속적으로 달성하려면 낮고 신중하게 계산 된 용량을 사용하십시오..

다음날 아침 공복에 정상적인 설탕을 섭취하기 위해 밤에 연장 인슐린을 주사하는 것이 종종 필요합니다. 긴 인슐린 용량을 계산하는 방법을 읽으십시오. 우선, 오래 지속되는 주사가 필요한지 알아 내십시오. 필요한 경우 시작하십시오..

Tresiba는 사이트 관리가 이에 대한 비디오 클립을 준비한 뛰어난 약물입니다..

인슐린 주사를 시작한 후 식단을 포기하지 마십시오. 과체중 인 경우 메트포르민 정제를 계속 복용하십시오. 운동 할 시간과 에너지를 찾으십시오..

매 식사 전과 3 시간 후에 설탕을 측정하십시오. 식사 후 며칠 이내에 포도당 수치가 0.6mmol / L 이상 정기적으로 상승하는지 확인해야합니다. 식사 전에 짧은 인슐린이나 초단 량 인슐린을 주사해야합니다. 이것은 자체적으로 잘 작동하지 않는 상황에서 췌장을 지원합니다. 식사 전 최적의 복용량 선택에 대한 자세한 정보는 여기를 읽으십시오..

중대한! 모든 인슐린 제제는 매우 약하고 쉽게 악화됩니다. 보관 규칙을 연구하고 부지런히 따르십시오..

설탕 9.0mmol / L 이상은 식단을 엄격하게 준수하더라도 발견 될 수 있습니다. 이 경우 즉시 주사를 시작하고 메트포르민과 다른 약물을 연결해야합니다. 또한, 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 진단을받은 마른 사람들은 저탄수화물식이 요법 직후 약을 우회하여 인슐린을 사용하기 시작합니다..

혈당 수치가 높으면 인슐린 요법을 즉시 시작해야하며, 시간을두고 노는 것은 유해합니다..

하루 최대 인슐린 용량은 얼마입니까??

최대 일일 인슐린 용량에는 제한이 없습니다. 당뇨병 환자의 포도당 수치가 정상으로 돌아올 때까지 증가 할 수 있습니다. 전문 저널에서는 제 2 형 당뇨병 환자가 하루에 100-150 단위를 받았을 때 사례를 설명합니다. 또 다른 문제는 고용량의 호르몬이 체내 지방 축적을 자극하고 당뇨병의 진행을 악화 시킨다는 것입니다..

endocrin-patient.com 사이트는 설탕을 하루 24 시간 안정된 수준으로 유지하면서 최소한의 복용량으로 관리하는 방법을 알려줍니다. 자세한 내용은 단계별 제 2 형 당뇨병 관리 및 제 1 형 당뇨병 관리 프로그램을 참조하십시오. 우선, 저탄수화물 식단으로 전환해야합니다. 이미 인슐린 치료를 받고있는 당뇨병 환자는 새로운 식단으로 전환 한 후 즉시 복용량을 2 ~ 8 배 줄여야합니다..

1 빵 단위 (XE)의 탄수화물에 필요한 인슐린 양?

점심 또는 저녁 식사로 먹는 빵 단위 (XE) 1 개에 1.0-1.3 U의 인슐린을 주입해야합니다. 아침 식사-최대 2.0-2.5 단위. 사실이 정보는 정확하지 않습니다. 인슐린 용량의 실제 계산에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자에 따라이 호르몬에 대한 민감도가 여러 번 다를 수 있기 때문입니다. 환자의 나이와 체중, 그리고 아래 표에 나열된 다른 요인에 따라 다릅니다..

성인이나 청소년에게 적합한 식전 인슐린 용량은 작은 당뇨병 어린이를 다음 세계로 보낼 수 있습니다. 반면에 어린이에게 충분할 정도로 무시할 수있는 복용량은 제 2 형 당뇨병을 가진 과체중 성인에게는 거의 영향을 미치지 않습니다..

1U의 인슐린이 섭취 한 탄수화물의 그램이 몇 그램인지 시행 착오를 통해 신중하게 파악해야합니다. 식사 전 짧은 인슐린 용량을 계산하는 방법에 지표 데이터가 제공됩니다. 그들은 각 당뇨병 환자에 대해 개별적으로 설명해야하며 주사가 신체에 미치는 영향에 대한 통계를 축적해야합니다. 저혈당증 (저혈당)은 실제적이고 심각한 위험입니다. 이를 피하기 위해 치료는 의도적으로 낮고 불충분 한 복용량으로 시작됩니다. 1-3 일 간격으로 천천히 조심스럽게 증가합니다..

Endocrin-patient.com은 저탄수화물 식단을 사용하여 당뇨병을 치료하는 방법을 설명합니다. 이 식단으로 전환하면 혈당 수치의 급증을 막고 건강한 사람들처럼 혈당을 3.9-5.5 mmol / L로 안정적으로 유지할 수 있습니다..

건강한 식단을 따르는 당뇨병 환자는 탄수화물 섭취량을 빵 단위가 아니라 그램 단위로 계산합니다. 빵의 단위는 혼란을 더할뿐 이득을 가져 오지 않기 때문입니다. 저탄수화물 식단에서 최대 탄수화물 섭취량은 하루에 2.5XE를 초과하지 않습니다. 따라서 빵 단위로 인슐린 용량을 계산하는 것은 의미가 없습니다..

인슐린 1 단위는 설탕을 얼마나 낮추나요??

러시아 연방 보건부의 연방 정부 예산 기관 "내분비 연구 센터"의 자료에 따르면 인슐린 1 단위는 혈당을 평균 2.0 mmol / l 감소시킵니다. 이 수치는 분명히 과소 평가 된 것입니다. 이 정보를 사용하는 것은 쓸모없고 심지어 위험합니다. 인슐린은 모든 당뇨병 환자에게 다르게 작용하기 때문입니다. 제 1 형 당뇨병이있는 마른 성인과 어린이에게 훨씬 더 강력한 효과가 있습니다. 보관 규칙을 위반하고 인슐린이 악화 된 경우를 제외하고.

이 호르몬의 다른 약물은 강도가 크게 다릅니다. 예를 들어, 초단 형 인슐린 Humalog, NovoRapid 및 Apidra는 짧은 Actrapid보다 약 1.5 배 더 강합니다. Extra long, long, medium, short 및 ultra short 작용 인슐린 유형은 다르게 작동합니다. 그들은 다른 방식으로 혈당에 영향을 미칩니다. 도입 목표와 복용량 계산 방법은 전혀 유사하지 않습니다. 모두에 대해 평균 성능 메트릭을 사용할 수는 없습니다..

예. 1 UNIT의 NovoRapid가 포도당 수준을 4.5mmol / l 감소 시킨다는 시행 착오를 통해 확인했다고 가정 해 보겠습니다. 그 후 기적적인 저탄수화물 다이어트에 대해 배우고 전환했습니다. Bernstein 박사는 짧은 인슐린이 초단 량 인슐린보다 저탄수화물 식단에 더 좋습니다. 따라서 NovoRapid를 약 1.5 배 더 약한 Actrapid로 변경합니다. 시작 용량을 계산하기 위해 1U가 설탕을 4.5mmol / L / 1.5 = 3.0mmol / L로 낮출 것이라고 가정합니다. 그런 다음 며칠 내에 첫 번째 주사의 결과에 따라이 수치를 명확히 할 것입니다..

모든 당뇨병 환자는 1 단위의 인슐린 주사가 자신의 포도당 수치를 얼마나 낮추는 지 정확히 알아 내기 위해 시행 착오가 필요합니다. 개인 선량을 계산하기 위해 인터넷에서 가져온 평균 수치를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 그러나 어딘가에서 시작해야합니다. Bernstein 박사가 제공 한 다음 정보를 사용하여 시작 용량을 계산할 수 있습니다..

63kg의 성인에서 1U의 초단 인슐린 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid는 혈당을 약 3mmol / l까지 낮 춥니 다. 환자의 체중과 체지방 함량이 높을수록 인슐린 효과가 약해집니다. 체중과 인슐린 작용 강도 사이의 관계는 반비례 적이며 선형 적입니다. 예를 들어, 체중이 126kg 인 제 2 형 당뇨병 비만 환자에서 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid 약물 1IU는 설탕을 약 1.5mmol / l 감소시킵니다..

적절한 복용량을 계산하려면 당뇨병 환자의 체중에 따라 비율을 만들어야합니다. 비율을 만드는 방법을 모르고 오류없이 계산하는 방법을 모르는 경우 시도조차하지 않는 것이 좋습니다. 산술에 능숙한 사람에게 도움을 구하십시오. 강력한 급속 인슐린의 투여 실수는 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 환자를 죽일 수도 있습니다..

훈련 예. 당뇨병 환자의 몸무게가 71kg이라고 가정합니다. 빠른 인슐린-예를 들어 NovoRapid. 비율을 계산하면이 약의 1IU가 설탕을 2.66mmol / l만큼 감소 시킨다는 것을 알 수 있습니다. 귀하의 답변이이 수치와 일치합니까? 그렇다면 괜찮습니다. 이 방법은 첫 번째 시작 용량을 계산하는 데만 적합하다는 것을 반복합니다. 부분을 ​​계산하여 얻은 수치는 주사 작용의 결과에 따라 명확해야합니다..

설탕 1U가 얼마나 감소하는지-체중, 나이, 사람의 신체 활동 수준, 사용되는 약물 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다..

혈당10-11 mmol / L 이상의 혈당은 인슐린 감수성을 현저히 감소시킵니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 설탕을 8mmol / l에서 5mmol / l로 줄이기 위해 1IU를 주입해야합니다. 그러나 설탕을 13에서 10mmol / L로 낮추려면 25-50 % 더 필요합니다..
체중, 체지방체지방이 많을수록 인슐린 민감도가 낮아집니다. 불행히도,이 호르몬의 고용량은 지방 저장을 자극합니다. 그리고 비만. 악순환이 계속됩니다. 저탄수화물 식단, 운동 및 메트포르민으로 분해 할 수 있습니다..
당뇨병 환자 연령아이들은 인슐린 민감도가 매우 높습니다. 예를 들어, 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 두 사람, 즉 체중이 60kg 인 성인과 체중이 20kg 인 어린이가 있습니다. 어린이의 복용량은 성인보다 3 배 낮다고 가정 할 수 있습니다. 사실, 어린이는 인슐린 용량을 7 ~ ​​10 배 줄여야합니다. 성인 복용량의 1/3을 주사하려고하면 심각한 저혈당증이 발생합니다..
당뇨병 약 복용Metformin은 과체중 당뇨병 환자의 인슐린 감수성을 높이는 데 사용되는 알약입니다. 이 호르몬을 더 많이 만들기 위해 췌장을 자극하는 약물도 있습니다. 그러나 그들은 받아 들여서는 안됩니다. 자세한 내용은 유해한 제 2 형 당뇨병 약 목록을 참조하십시오..
기타 의약품이뇨제, 베타 차단제, NSAID, 호르몬 피임약, L- 티록신은 혈당과 인슐린 용량을 약간 증가시킬 수 있습니다. MAO 억제제와 항우울제는 반대 효과를 가질 수 있습니다. 의사와 상담하십시오!
시간대오전 4 시부 터 오전 9 시까 지 새벽 현상으로 인슐린의 필요성이 증가합니다. 이것은 공복에 아침에 설탕을 정상화하는 것을 어렵게 만듭니다. 아침 식사 전 빠른 인슐린 용량은 점심과 저녁에 섭취하는 탄수화물보다 약 20 % 더 높아야합니다. 공복시 아침에 설탕을 정상화하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오..
위 마비 및 기타 소화 문제Gastroparesis는 위장에서 장으로 음식이 이동하는 것을 방해하는 것입니다. 소화를 조절하는 자율 신경계의 당뇨병 손상으로 인해 발생합니다. 이 문제로 인해 올바른 주사 및 약물 요법을 찾기가 어려울 수 있습니다. "당뇨 성 위 마비"기사에서 자세히 알아보기.
염증성 전염병급성 및 만성 염증은 인슐린 민감성을 현저하게 감소시킵니다. 감기 및 기타 전염병 중에는 혈당을 정상으로 유지하기 위해 복용량을 1.5-2 배 늘려야합니다. 설명되지 않는 고혈당의 일반적인 원인은 잠복 성 바이러스 또는 세균 감염, 충치입니다..
날씨, 기온더운 날씨에는 길고 빠른 인슐린에 대한 민감도가 더 높습니다. 따라서 복용량은 더 낮아야합니다. 추운 날씨에는 그 반대입니다. 아마도 흐린 날씨, 태양 부족은 추위와 같은 영향을 미칩니다..
신체 활동운동은 혈당 수치에 어려운 영향을 미칩니다. 일반적으로 필요한 인슐린 복용량을 크게 줄이지 만 때로는 늘릴 수 있습니다. 스트레스 호르몬이 혈액으로 방출되는 것을 자극하지 않는 신체 활동 유형을 선택하는 것이 좋습니다..
스트레스, 수면 시간 및 질급성 스트레스는 당뇨병 환자의 설탕을 급등시킵니다. Bernstein 박사는 검사 및 기타 급성 상황 전에 예방을 위해 프로프라놀롤을 복용 할 것을 권장합니다. 충분한 수면을 취하지 않으면 인슐린 민감도가 낮아집니다. 만성 스트레스는 치료를 중단하는 핑계가되어서는 안됩니다..
다량의 카페인과도한 카페인 섭취는 혈당과 인슐린 용량을 증가시킵니다. 하루에 2 ~ 3 잔의 커피로 제한하십시오. 카페인 중독 제거.
주사 부위 및 깊이호르몬의 흡수가 악화되지 않도록 정기적으로 주사 부위를 바꿀 필요가 있습니다. 가장 경험이 많고 진보 된 당뇨병 환자는 고당을 빠르게 낮추어야 할 때 때때로 인슐린을 근육 내 주사합니다. 직접 시도하지 마십시오. 원하는 경우 의사가 가르쳐 줄 수 있습니다. 인슐린 주사를 고통없이 만드는 방법도 읽어보세요.
여성의 호르몬 배경월경이 시작되기 전에 여성은 종종 체액 유지와 최대 2kg의 체중 증가를 보입니다. 이것은 인슐린 감수성을 감소시킵니다. 복용량을 약간 늘릴 필요가 있습니다. 임신 전반기에 인슐린 감수성이 크게 증가하여 당뇨병이 완화됩니다. 그러나 하반기에는 태어날 때까지 크게 감소합니다..
알코올 소비탄수화물이 포함되지 않은 알코올성 음료의 적당한 섭취는 혈당에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 술을 많이 마시면 ​​저혈당 (저혈당) 위험이 여러 배로 증가합니다. 인슐린 치료를받는 당뇨병 환자는 음주가 엄격히 금지됩니다. "당뇨병의 알코올"기사에서 자세히 알아보기.

민감도가 높을수록 주입되는 인슐린의 각 단위 (U)가 설탕을 낮 춥니 다. 예상 수치는 밤과 아침에 긴 인슐린을 계산하는 방법과 식사 전 짧은 인슐린 용량을 계산하는 공식에서 제공됩니다. 이 데이터는 시작 복용량을 계산하는 데만 사용할 수 있습니다. 그런 다음 이전 주사의 결과에 따라 각 당뇨병 환자에 대해 개별적으로 명확히해야합니다. 하루 24 시간 동안 포도당 수준을 4.0-5.5 mmol / L 안정적으로 유지하기 위해 최적의 복용량을 신중하게 선택하기 위해 게으르지 마십시오..

혈당을 1mmol / L 낮추려면 몇 단위의 인슐린이 필요합니까??

이 질문에 대한 대답은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 당뇨병 환자의 나이;
  • 체질량;
  • 신체 활동 수준.

다른 몇 가지 중요한 요소가 위의 표에 나열되어 있습니다. 1 ~ 2 주 동안 정보를 축적하면 인슐린 1U가 설탕을 얼마나 낮추는 지 계산할 수 있습니다. 결과는 장기 작용, 단기 작용 및 초 단속 작용 약물간에 차이가 있습니다. 이 숫자를 알면 인슐린 용량을 쉽게 계산할 수 있으며 혈당을 1mmol / L 낮출 것입니다.

일기를 쓰고 계산하는 것은 번거롭고 시간이 많이 걸리는 과정입니다. 그러나 이것이 최적의 복용량을 찾고 포도당 수준을 안정된 수준으로 유지하며 당뇨병 합병증을 예방하는 유일한 방법입니다..

주사 결과가 나타날 때?

다른 유형의 인슐린이 다른 속도로 작용하기 시작하기 때문에이 질문에는 자세한 답변이 필요합니다..

인슐린 제제는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 확장-Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba;
  • 중간-Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
  • 빠른 행동-Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, 국내.

Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M과 같은 2 상 혼합물도 있습니다. 그러나 Bernstein 박사는 사용을 권장하지 않습니다. 이 사이트에서는 논의되지 않습니다. 좋은 당뇨병 관리를 위해서는 이러한 약물에서 두 가지 유형의 인슐린을 동시에 사용하는 것으로 전환해야합니다 (장기 및 단식 (짧거나 매우 짧음)).

또한 당뇨병 환자는 저탄수화물 식단을 따르고 이에 상응하는 저용량의 인슐린을 투여받는다고 가정합니다. 이 복용량은 의사가 익숙한 복용량보다 2-7 배 낮습니다. Bernstein 박사의 방법에 따라 인슐린으로 당뇨병을 치료하면 3.9-5.5 mmol / l의 안정적인 혈당 수치를 얻을 수 있습니다. 이것은 심한 포도당 대사 장애에서도 가능합니다. 그러나 저용량 인슐린은 표준 고용량보다 늦게 작용하기 시작하고 더 일찍 작동을 멈 춥니 다..

빠른 (짧고 매우 짧은) 인슐린은 주입 한 약물과 용량에 따라 주입 후 10-40 분 후에 작용하기 시작합니다. 그러나 이것이 10-40 분 후에 미터가 설탕의 감소를 보여줄 것이라는 의미는 아닙니다. 효과가 나타나려면 1 시간 이내에 혈당 수치를 측정해야합니다. 나중에하는 것이 좋습니다-2-3 시간 후에.

복용량을 계산하기 위해 인슐린을 투여하기 전에 당을 확인하는 것이 필수적입니다. 30-60 분 후가 아니라 주사 후 3 시간 후에 다시 측정하는 것이 좋습니다. 또는 나중에 다음 식사 전에. 저혈당 증상을 경험하는 상황을 제외하고. 그렇다면 즉시 레벨을 확인하십시오. 저혈당증이 발견되면 몇 그램의 포도당 정제를 섭취하십시오. "저당 (저혈당증) 예방 및 치료"기사 참조.

속효성 및 초속 효성 인슐린 용량 계산에 대한 자세한 기사를 읽어보십시오. 빠른 효과를 얻으려면 이러한 약물을 다량으로 주사해서는 안됩니다. 당신은 당신이해야 할 것보다 더 많은 호르몬을 거의 확실하게 자신에게 주사 할 것이고 이것은 저혈당증으로 이어질 것입니다. 손 떨림, 긴장 및 기타 불쾌한 증상이 있습니다. 의식 상실과 죽음도 가능합니다. 속효성 인슐린을 조심스럽게 다루십시오! 사용하기 전에 작동 방식과 적절한 복용량을 결정하는 방법을 신중하게 이해하십시오..

중형 및 장기 작용 인슐린 제제는 주사 후 1-3 시간 동안 작용하기 시작합니다. 혈당 측정기로 추적하기 어려운 부드러운 효과를 제공합니다. 한 번의 설탕 측정으로는 아무것도 표시되지 않을 수 있습니다. 혈당 자체 모니터링은 매일 여러 번 수행해야합니다..

아침에 인슐린 주사를 연장 한 당뇨병 환자는 하루 종일 저녁에 결과를 확인합니다. 설탕 값을 시각적으로 그리는 것이 유용합니다. 연장 인슐린을 바르는 날에는 더 나은 것을 위해 크게 다를 것입니다. 물론 약물 용량이 올바르게 선택되면.

취침 시간에 투여 한 장기간 인슐린 주사는 다음날 아침에 효과가 있습니다. 공 복당 지수가 향상됩니다. 아침 측정 외에도 한밤중에 포도당 수치를 모니터링 할 수 있습니다. 시작 복용량을 과도하게 복용 할 위험이있는 치료 첫날 밤에 설탕을 확인하는 것이 좋습니다. 적절한 시간에 일어나도록 알람을 설정하십시오. 설탕 측정, 결과 기록 및 수면.

이 치료법으로 당뇨병 치료를 시작하기 전에 연장 및 중간 인슐린 용량 계산에 대한 기사를 읽으십시오..

당뇨병 환자의 당분이 매우 높은 경우 주사해야하는 인슐린 양?

필요한 복용량은 혈당뿐만 아니라 체중 및 환자의 개별 민감도에 따라 다릅니다. 인슐린 감수성에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 이 페이지의 위에 나열되어 있습니다..

단기 및 초단 인슐린 용량 계산에 관한 기사가 유용 할 것입니다. 단시간 및 초단 속성 약물은 고당을 빠르게 낮추어야 할 때 당뇨병 환자에게 투여됩니다. 이러한 상황에서는 지속성 및 중간 성 인슐린을 사용해서는 안됩니다..

인슐린 주사 외에도 당뇨병 환자가 물이나 허브 차를 많이 마시는 것이 도움이됩니다. 물론 꿀, 설탕 및 기타 과자는 없습니다. 액체를 마시면 혈액이 희석되고 포도당 농도가 낮아지며 신장이 과잉 포도당을 신체에서 제거하는 데 도움이됩니다..

당뇨병 환자는 1U의 인슐린이 자신의 포도당 수치를 얼마나 낮추는 지 정확히 확인해야합니다. 이것은 시행 착오를 통해 며칠 또는 몇 주 내에 배울 수 있습니다. 결과 수치는 각 선량 계산에 대한 날씨, 전염병 및 기타 요인에 따라 조정되어야합니다..

설탕이 이미 튀어 나와서 무너 뜨리는 것이 시급하고 시행 착오로 정확한 데이터를 축적하지 못한 상황이 있습니다. 이 경우 인슐린 용량을 계산하는 방법은 무엇입니까? 표시 정보를 사용해야합니다..

자신의 책임하에 아래 선량을 계산하는 방법을 사용할 수 있습니다. 인슐린 과다 복용은 불쾌한 증상, 의식 장애 및 심지어 사망을 유발할 수 있습니다..

63kg의 성인에서 1U의 초단 인슐린 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid는 혈당을 약 3mmol / l까지 낮 춥니 다. 체중이 많고 체지방 함량이 높을수록 인슐린 효과가 약해집니다. 예를 들어 체중이 126kg 인 제 2 형 당뇨병이있는 비만 환자의 경우 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid 약물 1IU는 설탕을 약 1.5mmol / l 감소시킵니다. 당뇨병 환자의 체중을 고려하여 비율을 정할 필요가 있습니다..

비율을 계산하는 방법을 모르고 정확하게 계산할 수 있는지 확실하지 않다면 시도조차하지 않는 것이 좋습니다. 유능한 사람에게 도움을 요청하십시오. 짧은 인슐린 또는 극초 단 인슐린 용량의 오류는 심각한 결과를 초래할 수 있으며 환자를 죽일 수도 있습니다..

당뇨병 환자의 몸무게가 71kg이라고 가정 해 보겠습니다. 그것의 빠른 인슐린은 Apidra와 같습니다. 비율을 정한 후 1U가 설탕을 2.66mmol / l만큼 감소시킬 것이라고 계산했습니다. 환자의 혈당 수치가 14mmol / l라고 가정 해 보겠습니다. 6mmol / L로 줄여야합니다. 목표와의 차이 : 14mmol / L-6mmol / L = 8mmol / L. 필요한 인슐린 용량 : 8mmol / L / 2.66mmol / L = 3.0U.

다시 말하지만 이것은 지표 용량입니다. 완벽하지 않다는 것이 보장됩니다. 저혈당증의 위험을 줄이기 위해 25-30 % 적은 주사를 사용할 수 있습니다. 이 계산 방법은 환자가 시행 착오를 통해 정확한 정보를 아직 축적하지 않은 경우에만 사용해야합니다..

약물 Actrapid는 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid보다 약 1.5 배 약합니다. 그는 또한 나중에 연기를 시작합니다. 그러나 Bernstein 박사는 사용을 권장합니다. 짧은 인슐린은 초단 량 인슐린보다 저탄수화물 식단과 더 잘 어울리기 때문입니다..

위의 인슐린 용량을 계산하는 방법은 당뇨병 소아에게 적합하지 않습니다. 그들은 성인보다 몇 배 더 높은 인슐린 민감성을 가지고 있기 때문입니다. 지정된 방법에 따라 계산 된 용량으로 빠른 인슐린을 주사하면 소아에게 심각한 저혈당증을 유발할 가능성이 큽니다..

당뇨병 어린이의 인슐린 용량 계산의 특징은 무엇입니까?

청소년기까지의 당뇨병 소아에서 인슐린 감수성은 성인보다 몇 배 더 높습니다. 따라서 어린이는 성인 환자에 비해 미미한 용량이 필요합니다..

일반적으로 자녀의 당뇨병을 관리하는 부모는 약국에서 구입 한 식염수로 인슐린을 희석해야합니다. 이는 0.25U의 배수로 정확하게 투여하는 데 도움이됩니다..

위에서 우리는 63kg의 성인의 인슐린 용량을 계산하는 방법에 대해 논의했습니다. 당뇨병 어린이의 몸무게가 21kg이라고 가정 해 보겠습니다. 그는 동일한 혈당 수치로 성인보다 3 배 적은 인슐린 용량이 필요하다고 가정 할 수 있습니다. 그러나이 가정은 틀릴 것입니다. 적절한 복용량은 3이 아니라 7-9 배 적습니다..

당뇨병 소아의 경우 인슐린 과다 복용으로 인해 저혈당이 발생할 위험이 높습니다. 과다 복용을 피하기 위해 인슐린 주사는 의도적으로 낮은 용량으로 시작됩니다. 그런 다음 혈당 수치가 안정적으로 정상이 될 때까지 천천히 증가합니다. 유력한 약물 Humalog, Apidra 및 NovoRapid를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 대신 Actrapid를 사용해보십시오.

8-10 세 미만의 어린이는 0.25U 용량으로 인슐린 주사를 시작할 수 있습니다. 많은 부모들은 그러한“동종 요법”복용량이 어떤 효과가있을 것이라고 의심합니다. 그러나 대부분의 경우 미터 판독 값에 따라 첫 번째 주입의 효과를 알 수 있습니다. 필요한 경우 2-3 일마다 0.25-0.5U 씩 복용량을 늘립니다..

위의 인슐린 용량 정보는 저탄수화물 식단을 엄격하게 따르는 당뇨병 어린이에게 적합합니다. 과일 및 기타 금지 식품은 완전히 제외되어야합니다. 아이는 정크 푸드를 먹은 결과를 설명해야합니다. 인슐린 펌프를 사용할 필요가 없습니다. 그러나 여유가 있다면 지속적인 포도당 모니터링 시스템을 착용하는 것이 좋습니다..

기사 읽기 :

너무 많이 주사하면 어떻게 되나요??

이 호르몬의 과다 복용은 혈당을 과도하게 낮출 수 있습니다. 인슐린 요법의 이러한 합병증을 저혈당증이라고합니다. 심각도에 따라 배고픔, 과민성 및 심계항진에서 의식 상실 및 사망에 이르기까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 자세한 내용은 "저혈당 (저혈당증)"기사를 참조하십시오. 이 합병증의 증상, 응급 치료 제공 방법, 예방을 위해해야 ​​할 일을 이해합니다..

저혈당증을 피하려면 당뇨병 환자에게 적합한 주사제와 정제의 복용량을 계산하는 방법을 배워야합니다. 또한 필요한 복용량이 낮을수록 저혈당 위험이 낮아집니다. 이런 의미에서 저탄수화물 식단으로 전환하는 것은 복용량을 2 ~ 10 배 감소시키기 때문에 유익합니다..

하루에 몇 번 인슐린 주사가 필요합니까??

질병의 중증도에 따라 다릅니다. 처음부터 저탄수화물 식단으로 전환 한 많은 당뇨병 환자들은 매일 인슐린 없이도 정상적인 설탕을 유지합니다. 그들은 인슐린에 대한 신체의 필요가 증가하는 감염성 질환 동안에 만 주사를하면됩니다.

중등도 당뇨병의 경우 하루 1-2 회 장기간 인슐린 주사가 필요합니다. 중증 포도당 대사 장애의 경우 매 식사 전에 빠른 인슐린을 주입하고 아침과 저녁에 오래 지속되는 약물을 주입해야합니다. 하루에 5 번 주사합니다. 간식없이 하루에 3 번 먹는 경우.

인슐린을 주사하는 것이 하루 중 몇시에 더 낫습니까??

두 가지 상황에 대한 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 비교적 가벼운 2 형 당뇨병.
  2. 중증자가 면역 당뇨병-혈당이 13mmol / l 이상이며, 아마도 환자는 의식 장애로 인해 이미 중환자 실에 입원 한 상태 일 수 있습니다..

인슐린 주사 일정에 대한 질문은 개별적으로 결정되어야합니다. 제 2 형 당뇨병에서는 인슐린 요법을 시작하기 전에 매일 3 ~ 7 일 동안 환자의 혈당 행동을 관찰하십시오. 경증에서 중등도의 질병으로 인해 포도당 수치가 몇 시간에 정기적으로 상승하고 다른 시간에 다소 정상 상태를 유지한다는 것을 알게 될 것입니다..

대부분의 경우 혈당 수치는 아침 공복과 아침 식사 후에 상승합니다. 또한 점심 전, 점심 2-3 시간 후, 저녁 식사 전 또는 밤에 상승 할 수 있습니다. 췌장이 대처할 수없는 시간에는 인슐린 주사로 지원해야합니다.

중증 당뇨병의 경우 관찰 할 시간이 없지만 아침과 저녁에 장기간 인슐린 주사를 즉시 시작하고 매 식사 전에 속효성 약물을 주입해야합니다. 그렇지 않으면 당뇨병 환자가 혼수 상태에 빠지고 사망 할 수 있습니다..

긴 유형의 인슐린 (Lantus, Tudzheo, Levemir, Protafan, Tresiba)은 밤, 식사 전 아침, 공복시 오후에 설탕을 정상화하도록 설계되었습니다. 식사 후 포도당 수치를 정상화하기 위해 다른 유형이 사용됩니다. 당뇨병의 개별적인 특성을 고려하지 않고 연속적으로 모든 환자에게 동일한 인슐린 요법을 처방하는 것은 용납 될 수 없습니다..

주사 후 얼마나 오래 설탕을 측정해야합니까??

저탄수화물 식단을 따르고 적절한 저용량으로 빠른 인슐린을 복용하는 당뇨병 환자는 주사 3 시간 후 혈당을 측정해야합니다. 또는 나중에 다음 식사 전에 측정 할 수 있습니다. 그러나 혈당이 너무 낮다고 생각되면 즉시 확인하십시오.

당뇨병에 정상 또는 저혈당이있는 경우 식사 전에 인슐린을 주사해야합니까??

원칙적으로 그렇습니다. 섭취 한 음식으로 인한 혈당 상승을 보상하기 위해 인슐린을 투여해야합니다. 식사 전에 설탕이 3.9mmol / L 미만이라고 가정 해 보겠습니다. 그렇다면 포도당 정제 몇 그램을 섭취하십시오. 그런 다음 계획 한 저탄수화물 식사를 드십시오. 흡수를 보충하기 위해 인슐린 주사를 맞으십시오. 식사 전 인슐린 용량 계산에 대해 자세히 알아보십시오..

당뇨병 환자가 저녁 식사 전에 인슐린을 주사하지 않는다고 가정 해 보겠습니다. 그는 점심 식사 후 또는 저녁 식사 전에 3 시간 동안 포도당 수치를 측정하고 결과가 5.5mmol / L 이하입니다. 이것은 연속으로 며칠 동안 반복됩니다. 이 경우 환자는 모든 것을 올바르게 수행합니다. 그는 정말로 점심 전에 인슐린을 주사 할 필요가 없습니다. 그러나 이것은 감기 및 기타 전염병 중에 필요할 수 있습니다. 이 기간 동안 신체의 인슐린 필요량이 크게 증가하기 때문에.

저녁 식사는 18:00 이전이어야합니다. 취침 전 밤에 혈당을 확인하십시오. 지속적으로 5.6mmol / L 미만이어야합니다. 포도당 수치가이 한도 내로 유지되면 저녁 식사 전에 인슐린을 주사 할 수 없습니다. 아침 식사는 3 시간 후 또는 점심 식사 전에 설탕을 측정해야합니다..

인슐린 주사 후 설탕이 떨어지지 않는 이유?

이유 (빈도 내림차순) :

  • 저장 위반으로 인해 호르몬 용액이 악화되었습니다..
  • 인슐린 감수성은 충치, 감기, 요로 문제, 신장 및 기타 감염과 같은 감염성 질환으로 인해 감소했습니다..
  • 당뇨병 환자는 장기간의 인슐린이 어떻게 작용하는지 파악하지 못했으며 인슐린으로부터 혈당이 급격히 떨어질 것으로 예상합니다.
  • 환자는 같은 장소에 너무 자주 주사됩니다. 결과적으로 진피 흉터가 형성되어 인슐린 흡수를 방해합니다..

대부분의 경우 저장 규칙을 위반했기 때문에 인슐린이 악화되었습니다. 그러나 일반적으로 투명하게 유지됩니다. 카트리지 또는 바이알의 용액이 악화되었음을 외관으로 알 수 없습니다. 인슐린 저장에 대한 일반 규칙과 사용중인 약물에 대한 지침의 특정 요구 사항을 검토하십시오. 약물은 운송 중에 실수로 얼거나 과열 될 수 있습니다..

많은 당뇨병 환자는 긴 인슐린을 섭취하고 식사 후 당도를 낮추기를 기대합니다. 이것은 자연스럽게 발생하지 않습니다. 긴 인슐린, 짧은 인슐린 및 극초 단 인슐린 유형의 차이점, 용도, 투여 량을 올바르게 계산하는 방법 이해.

아마도 적절한 약물이 주입되었지만 설탕에 눈에 띄지 않는 용량이 너무 적습니다. 이것은 인슐린 치료를 막 시작한 당뇨병이있는 성인에게서 발생합니다. 다음 번에 복용량을 늘리 되 너무 많이하지 말고 저혈당에주의하십시오. 이것은 일반적으로 어린이에게는 발생하지 않습니다. 아주 적은 양으로도 혈당을 상당히 낮 춥니 다..

무통 인슐린 전달 기술을 배우고 말하는대로 주사하십시오. 매번 주사 부위를 변경하십시오. 인슐린 펌프를 사용하면 항상 흉터와 흡수 장애가 발생합니다. 이 문제는 펌프를 버리고 오래된 주사기로 돌아 가야만 해결할 수 있습니다..

의사가 처방 한 용량으로는 인슐린이 작동하지 않습니다. 왜? 그리고 무엇을?

의사가 너무 낮은 용량의 인슐린을 권장하는 것은 극히 드뭅니다. 일반적으로 너무 강하고 저혈당증을 유발하는 과도한 복용량을 처방합니다. 이것은 특히 저탄수화물 식단을 따르는 당뇨병 환자에게 해당됩니다. 이 사이트에 설명 된 방법에 따라 인슐린 용량을 계산해야합니다..

대부분의 경우 보관 조건으로 인해 약물이 악화되었습니다. 아마도 당신은 그것을 구입했거나 이미 망쳐 놓은 무료로 얻었을 것입니다. "인슐린 저장 규칙"기사를 연구하고 그 내용을 따르십시오..

이중 복용량을 받으면해야 할 일?

측정기, 검사지, 포도당 정제 및 물을 가까이에 두십시오. 저혈당증 (저혈당) 증상이 나타나면 수치를 확인하십시오. 필요한 경우 정확하게 계산 된 포도당 복용량을 섭취하여 설탕을 정상으로 올립니다. 저혈당증 완화를 위해 포도당 정제 이외의 다른 제품을 사용하지 마십시오. 필요 이상으로 먹지 마십시오..

밤에 두 배의 긴 인슐린을 주사했다면 한밤중에 알람을 설정하고 깨어나서 다시 한 번 설탕을 확인해야합니다. 필요한 경우 포도당 정제를 복용하십시오.

아세톤이 소변에 나타날 때 인슐린 용량은 얼마입니까??

소변의 아세톤 (케톤)은 저탄수화물 다이어트를하는 성인과 어린이에게서 종종 발견됩니다. 혈당이 정상이면 수분 섭취 외에는 아무것도 할 필요가 없습니다. 인슐린 용량 계산은 동일하게 유지됩니다. 복용량을 변경하거나 식사에 탄수화물을 추가하지 마십시오. 설탕 강하 호르몬의 복용량은 혈당 수치에 따라 다르며 케톤은 전혀 측정하지 않는 것이 가장 좋습니다.

소변에서 케톤이 나타나고 내쉬는 공기에서 아세톤 냄새가 나는 것은 신체가 지방 저장고를 태우고 있음을 의미합니다. 비만 2 형 당뇨병 환자의 경우 이것이 바로 귀하에게 필요한 것입니다. 제 1 형 당뇨병이있는 어린이의 부모도 당황해서는 안됩니다..

아이는 아마도 좋은 식욕을 가질 것입니다. 그에게 승인 된 음식을 먹이십시오. 단백질 및 탄수화물 섭취량과 혈당을 기준으로 주사 용량을 계산하십시오. 의사 나 할머니가 고집하더라도 아세톤을 제거하기 위해 빠른 탄수화물을주지 마십시오. 이 문제는 "아동의 당뇨병"기사에 자세히 설명되어 있습니다. 혈당을 자주 확인하십시오. 그리고 집에서 케톤 테스트 스트립을 보관하지 않는 것이 좋습니다..

"인슐린 용량 계산 : 질문에 대한 답변"에 대한 32 개의 의견

  1. Borisov D.O.
    2017 년 8 월 20 일

공복 설탕이 5 미만이지만 아침 식사 후 9로 점프하면 어떻게해야합니까? 나는 아침 식사를 적당히 먹습니다-예를 들어 오믈렛, 치즈 및 케 피어 30g. 길거나 짧은 인슐린이 필요하십니까? 중등도의 제 2 형 당뇨병이 있습니다. 인슐린 주사에 사용됩니다. 저탄수화물 다이어트로 전환 한 후 사용을 중단했습니다. 그러나 설탕 수치는 그다지 고무적이지 않으며 아마도 다시 시작할 때입니다..

우선 kefir를 취소해야합니다. 혈당을 빠르고 강하게 올리는 금지 식품입니다..

먹는 음식을 덮기 위해 빠른 인슐린을 주사해야 할 것입니다. 당신은 저탄수화물 다이어트를하고 있다고 씁니다. 표준 식단을 먹는 당뇨병 환자에 비해 인슐린 복용량은 거의 동종 요법으로 매우 낮습니다. 0.5U로 시작하면.

여보세요! 나는 33 세, 키 165cm, 체중 71kg입니다. 벌써 4 년째 제 1 형 당뇨병이 있습니다. 인슐린 문제에 대해 조언 해 주실 수 있습니다. 저녁에는 Tudgeo를 26U에 넣었지만 아침에는 설탕이 9.0-9.5 미만으로 거의 없습니다. 나는 아침, 점심, 저녁, 간식 전에 하루 종일 XE를 계산합니다. Novorapid는 음식뿐만 아니라 종종 높은 당분도 함께 주입해야합니다. 비정상적인 주사 후 설탕은 예를 들어 8로 떨어질 수 있습니다. 그러나 저는 보통 6.0으로 낮추지 못합니다. 내가 모든 일을 제대로하고있는 것 같지만 결과가 나쁘다. 건강 상태는 여전히 정상이지만 당뇨병 합병증이 진행되고있는 것이 두렵습니다. 미리 감사드립니다.!

아침에 설탕은 9.0-9.5 미만으로 거의 없습니다. 건강 상태는 여전히 정상이지만 당뇨병 합병증이 진행되고있는 것이 두렵습니다..

제 인슐린 문제에 대해 조언 해주실 수 있습니다.

우선, 저탄수화물 식단으로 전환해야합니다. 이것을 원하지 않으면 당뇨병 관리를 개선 할 수 없을 것입니다..

또한 인슐린 저장 규칙을 연구하십시오..

51 세, 신장 159cm, 체중 69kg.
제 2 형 당뇨병은 많은 점 적기를 사용한 후 병원 (입원 1.5 개월)에서 진단되었습니다. 병원에서 한 달 동안 치료 한 후 설탕은 표준 13-20 이상으로 상승했습니다. 퇴원 후 Kolu Tudzheo 아침에 18 단위, Humalog는 하루에 3 번 8 단위로 처방됩니다. 지난 4 일 동안 설탕은 정상 범위 내에 있었는데 아침에 뚜두 만 뿌렸어요. 내가 제대로하고 있는가? 말해주세요, 그렇지 않으면 저는 초보자입니다. 병원에서 한 달 후, 다이어트를 해요.

퇴원 후 Kolu Tudzheo 아침에 18 대, Humalog는 하루에 3 번 8 대, 처방대로.

살고 싶다면, 당신은 당신의 두뇌를 켜고 당신이 주문한 것을 어리석게하지 말아야합니다

혈당 수치에 따라 다릅니다. 하루 24 시간 3.9-5.5 mmol / L에서 안정적이면 모든 것이 정상입니다..

저는 2005 년부터 52 세, 제 2 형 당뇨병입니다. 두 달 전에 병원에 있었는데 의사가 저를 인슐린으로 옮겼습니다. 오후 7시 이후 퇴근하기 때문에 오후 6시 이후 저녁 식사를 피할 수 없습니다. 따라서 공복시 설탕은 7 미만이 아닙니다. 퇴원에서 의사는 권장 설탕 제한을 6-9로 표시했습니다. 인슐린은 식전 12, 8, 8 회, 취침 전 12 회를 찌릅니다. 그리고 낮에는 설탕이 거의 6 개가 아니며 보통 항상 더 높습니다. 주의해야 할 사항은 무엇입니까? 좋은 설탕을 얻는 방법?

오후 7시 이후 퇴근해서 오후 6시 이후 저녁 식사를 멈출 수 없습니다..

동기 부여 된 당뇨병 환자는 퇴근 전 적절한 시간에 저녁 식사를 제공합니다..

주의해야 할 사항은 무엇입니까? 좋은 설탕을 얻는 방법?

당신이 코멘트를 쓴 기사를주의 깊게 연구하고 그것이 말하는대로하십시오.

내 설탕은 특히 24 시간 동안 18mmol / l로 증가합니다. 저는 2 년 동안 인슐린을 복용했습니다. 인슐린에 관한 메모를 읽은 후, 저는 스스로 몇 가지 결론을 내 렸습니다. 유용한 팁에 감사드립니다.

의견을 보내 주셔서 감사합니다. 질문이있을 것입니다-물어보세요, 주저하지 마세요.

안녕하세요 세르게이. 최근 당뇨병 이후 여름에도 불구하고 처음으로 약간의 감기에 걸렸습니다. 온도는 37.5로 약간 상승했고 어제 입술의 헤르 피스가 튀어 나왔다. 나는 같은 용량의 인슐린으로 설탕이 평소보다 높다는 것을 알았습니다. 예를 들어, 이제 그는 8 세이지 만 간식 없이는 정상 상태이지만 이미 저혈당증에 걸렸을 것입니다. 무엇을해야합니까? 인슐린을 적게 또는 더 많이 섭취하십시오.?

어제 헤르페스가 입술에 튀어 나왔습니다. 동일한 용량의 인슐린으로 설탕이 평소보다 높음.

이것은 정상입니다. 설탕은 전염병, 바이러스 및 박테리아에서 증가합니다. 종종 이것은 명백한 감기가 시작되기 1-2 일 전에 발생합니다..

무엇을해야합니까? 인슐린을 적게 또는 더 많이 섭취하십시오.?

오히려 인슐린 용량을 늘리십시오. 먹는다-식욕에 따라.

마리나. 48 세. 제 2 형 당뇨병은 10 년 전에 발견되었습니다. 어떤 식 으로든 신경 쓰지 않습니다. 설탕은 항상 매우 높습니다 (16-21). 나는 그것을 느끼지 않는다. 소변은 항상 정상입니다. 거의 모든 분석이 동일합니다. 혈당계의 수치를 통해 설탕에 대해 알고 있습니다. 그러나 나는 당신이 높은 설탕으로 살 수 없다는 것을 이해합니다. 나는 내분비 학자에게 갔고 그녀는 엄청난 양의 약을 처방했습니다. 나는 인슐린을 요청했습니다. 그런 다음 설탕 29.8과 함께 왔을 때 levemir를 처방하기로 결정했습니다. 그녀는 짧은 인슐린을 지정하지 않았습니다. 글쎄, 나는 그녀가 처방 한대로 오후 10시에 12 단위를 주입하지만 아침에는 18 미만의 설탕이 없습니다. 당뇨병 친구가 Novorapid를 사라고 조언하고 사서 설탕을 측정했습니다.19.8이었습니다. 나는 샘플을 위해 2 개 단위를 만들고, 먹지 않았고, 마시지 않았으며, 2 시간 후에 측정했습니다. 21 개로 뛰었습니다! 그녀는 그럴 수 없다고 말했습니다. 미터를 확인하십시오. 나는 남편을 확인했습니다. 모든 것이 정상이며 평소와 같이 4.8이 있습니다. 왜 그런 겁니까? Novorapid의 두 끼 식사에서 설탕이 어떻게 상승하고 떨어지지 않을 수 있습니까? 나는 다이어트를 따르지 않습니다. 나는 정상적으로 살고 먹는다. 제발 욕하지 말고 왜 인슐린에서 설탕이 튀어 나왔는지 말해줘?

인슐린에서 설탕이 뛰는 이유?

나는 62 세, 키 152cm, 체중 50kg입니다. 올해 처음으로 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 병원에서 퇴원하자마자 의사는 인슐린 Apidra SoloStar를 오전 8시 8 개, 오후 1시 8 개, 저녁 6시에 빵 단위를 고려하여 8 개, 밤에는 Levemir를 22:00 14 개 단위로 처방했습니다. 설탕은 3.4-5.5-8.2 다른 방식으로 아침에 공복에 들어갔다. 저녁에는 21시에 설탕을 측정합니다. 8.7, 6.7, 5.4에서 발생합니다. 가끔은 아침에 아주 세게 일어납니다. 그들이 나를 깨우지 않으면 안 좋기 때문입니다. 오늘 아침 설탕 11.4, 저녁 10.5. 설탕, 구운 식품, 잼을 식단에서 제거했습니다. 설탕이 튀지 않고 상하지 않도록 저녁 인슐린을 올바르게 계산하는 방법?

설탕이 튀지 않고 상하지 않도록 저녁 인슐린을 올바르게 계산하는 방법?

이 사이트를주의 깊게 읽고 권장 사항을 따라야합니다.

여보세요! 저는 45 세, 키 172cm, 체중 54kg입니다. 한 달 반 전에 Lada는 당뇨병 진단을 받았으며 설탕 수치는 15, 당화 헤모글로빈은 12 %였습니다. 즉시 저탄수화물 식단으로 전환했습니다. 공 복당 4.3-5.7. 그러나 식사 후 2-3 시간, 특히 저녁 식사 후에 7.5까지 발생합니다. 나는 19-00까지 저녁을 먹습니다. 설탕은 보통 아침에 낮습니다. 의사들은 검사가 좋으며 인슐린이 필요하지 않다고 말합니다. 그러나 내가 알기로는 췌장 보존을 위해 필요합니다. 이제 C- 펩티드는 0.79-4.19의 비율로 0.36이고 공복 인슐린은 1.3 (2.6-24.9)입니다. 당신은 무엇을 조언합니까?

의사들은 검사가 좋으며 인슐린이 필요하지 않다고 말합니다. 그러나 내가 알기로는 췌장 보존에 필요합니다.

당신은 올바르게 이해합니다.

C- 펩티드 검사 결과와 신장-체중 비율에 따라 식단에 추가로 인슐린을 복용해야합니다..

무료 수입 인슐린 및 기타 혜택을 받으십시오. 당화 헤모글로빈과 C- 펩티드에 대한 테스트 결과가 도움이 될 것입니다..

당뇨병 환자의 인슐린 주사가 혈액을 두껍게 만든다는 것이 사실입니까??

당뇨병 환자의 인슐린 주사가 혈액을 두껍게 만든다는 것이 사실입니까??

수분을 충분히 섭취하십시오. 심장 마비와 뇌졸중이 두렵다면 피브리노겐과 호모시스테인 및 C 반응성 단백질에 대한 혈액 검사를 동시에받을 수 있습니다.

여보세요! 저는 61 세이고 15 년 동안 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 3 년 전에 그는 인슐린으로 옮겨졌습니다. Insuman Bazal은 저녁에 15 개, 아침에 10 개를 주입했습니다. 설탕이 뛰어 올랐다. 합병증이 발생했습니다. 망막증, 신 병증, 그리고 한 달 전에 다리가 절단되었습니다. 저는 저탄수화물 식단으로 전환하기로 결정했습니다. 일주일 동안 설탕 수준이 달랐습니다. 5.5에서 7.0. Kolya Aktrapid는 설탕 수준에 따라 하루에 3 번 식사 전에 6-8 단위입니다. 나는 저녁 7 시까 지 저녁을 먹습니다. 아침에 설탕은 같은 범위에 있습니다. 계획을 선택할 의사가 없습니다. 병원은 또한 인슐린과 주사 방법에 대해서도 설명하지 않았습니다. 질문 : 밤 7시 이후에 먹지 않으면 긴 인슐린을 주사해야합니까? 나는 엄격하게 정해진 시간에 하루에 3 번 먹는다.

망막증, 신 병증, 그리고 한 달 전에 다리가 절단되었습니다. 저탄수화물 다이어트로 전환하기로 결정.

우선 신장 기능을 확인하는 테스트를 통과해야합니다-https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/-기차가 아직 출발하지 않았는지 확인하세요. 식단으로 전환하기에 너무 늦지 않았는지 확인하세요..

계획을 선택할 의사가 없습니다. 병원은 또한 인슐린이 무엇이며 어떻게 주입해야하는지 설명하지 않았습니다..

의사는 저탄수화물 식단으로 당뇨병 환자를 돕는 방법을 모르며 원하지 않습니다..

밤 7시 이후에 먹지 않으면 긴 인슐린을 주사해야합니까??

69 세, 15 세의 당뇨병. 3 년 전에 인슐린으로 옮겨졌습니다. 그 전에는 메트포르민 만 복용했는데 설탕은 18 개까지있었습니다. 귀하의 사이트를 알아 봤는데 너무 늦어서 후회합니다. 이미 눈, 다리, 상처에 대한 수술이 치유되지 않고 신장이 아프다. 지금 저는 저탄수화물 다이어트를하고 있습니다. 그녀는 8 개월 만에 31kg을 감량했습니다. 대단히 감사합니다. 그러나 질문이 있습니다. 공복 설탕 3.5-5.1. 그러나 저녁에는 7.4-10.0. 나는 저녁에 4-8 단위의 인슐린을 넣었습니다. 저녁 설탕 상승을 제거하는 방법? 사이트와 작업을 위해 큰 인사를드립니다. 의사들이 이것을 이해했다면! 그들이 내게 조언 한 모든 후에 나는 더 이상 그들에게 가고 싶지 않습니다. 존경과 감사로 베라.

저녁 설탕을 제거하는 방법 상승?

설탕이 일반적으로 상승하는 저녁 시간에 작동하도록 미리 인슐린을 주입해야합니다. 인슐린이 길면 2 ~ 3 시간이 걸립니다. 독자들이 일반적으로 주사하는 소량의 긴 인슐린은 빠르게 배치되고 매우 빨리 사라집니다..

빠른 준비라면 30-90 분 안에.

여기서 가장 중요한 것은 예방 적으로 소량의 인슐린을 미리 주입하고 이미 발생했을 때 불을 끄지 않는 것입니다..

저녁에 혈당 상승 문제를 해결하는 것은 공복에 아침에 포도당 수치를 조절하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 인슐린을 주입하기 위해 한밤중에 알람 시계에 일어나서 다시 잠들고 아침까지 자야하기 때문입니다..

당뇨병 2 형 중등도, 11 년 동안 아파, 56 세, 몸무게 111kg, 키 165cm. Kolya 아침과 저녁에 연장 인슐린 린 슐린 NPH 36 단위, 중작 용 인슐린 14 단위, 저녁 식사를위한 추가 알약 메트포르민 1000mg. 설탕은 평균 약 13입니다. 어떻게해야합니까? 인슐린 용량이 잘못 계산 될 수 있습니다.?

살고 싶다면이 사이트를주의 깊게 읽고 권장 사항을 따르십시오..

인슐린 용량이 잘못 계산 될 수 있습니다.?

그리고 복용량이 잘못되었고 (유연하지 않음) 약물이 좋지 않습니다..

여보세요. 최근 당뇨병이 발생했습니다. 인슐린 주사기 (40-U)로 2 UNITS를 주입하면이 인슐린이 모두 주입되지 않고 주사기에 남아 있지 않습니까? 이렇게 적은 양?

인슐린 주사기 (40-U)로 2 UNITS를 주사하는 경우

40-U 주사기를 사용하지 말고 100-U 만 사용하십시오! 그렇지 않으면 인슐린 복용량에 크게 착각 할 것입니다..

이 인슐린이 모두 주사되지 않고 주사기에 남아 있지 않을까요? 이렇게 적은 양?

수 없습니다. 저용량으로 자신을 주사하는 전 세계 수만 명의 당뇨병 환자가 있습니다..

안녕하세요! 7 년 동안 제 1 형 당뇨병을 앓고 있으며 26 세입니다. 신장 180cm, 체중 70kg. 낮에는 설탕이 아침 설탕 (3.5-5)을 포함하여 상대적인 표준 (4-7)으로 유지되고 밤에는 식사 전 짧습니다 (노란 성). 그러나 설탕 차트는 점심 시간에 많이 올라갑니다. Kolya는 식사 30 분 전 (8 ~ 12 단위), 점심 식사 후 설탕은 12 ~ 15까지 상승하여이 표시를 유지할 수 있습니다. 2-3 단위로하는데 도움이되지 않습니다. 높은 수치는 오후 7 시까 지 지속되었다가이 시간에만 모든 인슐린이 "도달"하는 것처럼 급격히 감소합니다..

필자는 열 캐비닛에 펜을 보관하고 다른 시간대에는 동일한 인슐린이 예상대로 작동합니다. 주말에는 설탕 스케줄이 더 좋습니다. 나는 더 움직인다. 앉아서하는 일과 관련이있을 수 있습니까? 점심 식사 후 신체 활동을 할 기회가 없으면 어떻게해야합니까??

Kolya는 식사 30 분 전 (8 ~ 12 단위), 점심 식사 후 설탕은 12 ~ 15까지 상승하여이 표시를 유지할 수 있습니다. 2-3 단위로하는데 도움이되지 않습니다. 최고는 오후 7 시까 지 몇 시간 동안 지속 된 다음 급격히 감소합니다.,

이것은 말 복용량의 인슐린입니다. 의사를 신뢰하고 질병에 대한 표준 보상 방법을 고수하려는 당뇨병 환자의 전형적인 문제가 있습니다..

이 사이트를주의 깊게 연구하고 Dr. Bernstein 추종자들의 "분파"에 가입하십시오..

저는 56 세, 제 2 형 당뇨병, 11 년 경력
인슐린으로 전환
저녁 22시 설탕 8
그리고 24 시간 3
Kolyu lantus 17 대 및 린스 14 대
더 많은 메트포민 1000
낮에는 설탕 7-8 단위
해결 방법 ?

저녁 22시 설탕 8
그리고 24 시간 3
해결 방법 ?

밤에 너무 많은 인슐린

밤에는 복용량을 줄여야하지만 아침에는 알람 시계에서 일어나 추가 주사를 한 다음 더 잠을 자야합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

ALT 및 AST 수치 상승의 원인과 치료

예방

실험실 연구는 현대 진단에 확고하게 자리 잡고 있습니다. 의료 기관에 연락 할 때 대부분의 경우 하나 또는 다른 분석이 처방됩니다..간과 심장 상태의 중요한 지표는 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 및 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제와 같은 혈액 내 효소의 함량입니다. 약어-각각 ALAT (ALT) 및 ASAT (AST).

.온라인 내분비 학자 상담

복수

이제 Ibolit 앱을 통해 내분비 학자 상담을 온라인으로 이용할 수 있습니다. 1 일, 7 일 또는 30 일 동안 액세스 할 수있는 온라인 채팅 또는 원하는 화상 통화. 녹음은 전화 (495) 177-07-15 또는 (925) 771-00-91 또는 개인 메시지 VK를 통해 이루어집니다. Ibolit 앱 링크 :
자세히보기...